Recherche du prisme de réalignement placé devant l ’œil qui porte le Maddox L ’hétérophorie du couple oculaire est connue. Il faut prévoir quelle sera la base du prisme permettant le réalignement. Paul JEAN Lycée VIRE Nous reprenons le cas précédent. Le sujet porte ses compensations théoriques et un Maddox axe des cylindres horizontal devant l ’œil droit. Il regarde un point lumineux éloigné et voit la droite rouge verticale à environ 20 cm à droite du point blanc. Nous avons montré que ce sujet était ésophore de 4 D. Quel prisme faut-il placer devant l ’œil droit de ce couple portant toujours le Maddox pour qu ’il voie la droite rouge sur le point blanc? Etape 1: Remarquer que l ’on veut obtenir un déplacement de 20 cm de la droite verticale dans une direction horizontale. Il faudra donc placer devant l ’œil droit un prisme qui dévie la lumière dans le plan horizontal donc un prisme base horizontale. Etape 2: Traduire l ’extériorisation du couple portant le Maddox et le prisme de recentrage sur le schéma de l ’œil cyclope dans le plan horizontal. Paul JEAN Lycée VIRE Œil cyclope du couple portant le prisme de recentrage L ’extériorisation gauche (point blanc) et l ’extériorisation droite (droite rouge) sont vues dans la même direction. L ’œil gauche est fixateur. Extériorisation droite du point lumineux Extériorisation gauche du point lumineux Paul JEAN Lycée VIRE fD fG T ’G T ’D Etape 3: Tracer le schéma du couple oculaire dans le plan horizontal en reprenant les consignes précédentes: - placer les compensations s ’il y en a, - Ne pas oublier le Maddox (dissociateur) Prisme Point lumineux T éloigné Maddox Compensation Paul JEAN Lycée VIRE Prisme fD T ’D Maddox Point lumineux T éloigné LRD(OD) 4D LRD(OG) T ’G fG Compensation prisme les rayons saqui base, prisme placé prisme 6 7- 8 Placer à partir dulalumineux schéma de lvers ’œil cyclope l le ’image rétinienne -Un Tracer le déviant rayon issu de T après traversée - En observant déviation du rayon déterminer la basedu du droite 2 -3de Placer la fovéa de l ’œil gauche et tracer la ligne de regard dissocié de larayon de doit l sortant ’œil gauche. devant l cornée ’œillearrivant droit être un prisme base temporale. T et tracer rayon du et donnant la position de 14-donne -5-Placer Tracer l ’image rétinienne gauche du point lumineux puisque le trajet le en T ’ ( Tous les rayons lumineux issus de T D prisme etlale tracer.de couple oculaire étant ésophore de 4 D, tracer maintenant la ligne -LePlacer cornée l ’œil droit. cetcette œil. La déviation du rayon est de 4entrant D, il faut placer devantde l ’œil image (le connu. rayon du faisceau quidonc donne la position des rayons est sont parallèles car T est éloigné) de regard dissocié de l ’œil droit. Placer la fovéa droite. droitrétinienne un prismeest de celui 4 D base externe l ’image qui passe par pour Q ’) obtenir le réalignement. Paul JEAN Lycée VIRE Mécanisme du réalignement lorsque le prisme est placé sur l ’œil portant le Maddox Le prisme dévie le faisceau lumineux issu de T et entrant dans l ’œil. L ’image rétinienne T ’ se déplace. Lorsqu ’elle se trouve sur la fovéa de l ’œil, il y a réalignement. ( les yeux restent immobiles puisque l ’autre œil est fixateur et que l ’image rétinienne sur cet œil reste inchangée.) La connaissance de ce mécanisme permet de prévoir rapidement la base du prisme de recentrage lorsqu ’il est placé sur l ’œil portant le Maddox. Couple exophore: Couple ésophore: LRD(OD) LRD(OD) LRD(OG) Si on place le prisme devant l ’œil droit, pour que l ’image rétinienne de T vienne sur la fovéa, il faut que le rayon soit dévié vers le nez prisme base nasale Paul JEAN Lycée VIRE LRD(OG) Si on place le prisme devant l ’œil droit, pour que l ’image rétinienne de T vienne sur la fovéa, il faut que le rayon soit dévié vers la tempe prisme base externe Fin