(cas d`un chromosome double minute) CHR Metz

VIGILANCE EN CYTOGENETIQUE
ONCOHEMATOLOGIQUE
CHR METZ-THIONVILLE
HOPITAL de MERCY
Laboratoire de cytogénétique
Dr Anne Staal et Michèle Chery
Présentation d’un cas:
• Mr R.P : 81 ans
• Hyperleucocytose avec 26% de blastes
circulants
• Myélogramme et CMF: LAM M2
CHROMOSOMES DOUBLE-MINUTE
• Définition: Fragment chromosomique de toute
petite taille sans centromère
• Amplification de gènes
• Présents dans des maladies hématologiques
• LAM: oncogènes MYC ou MLL surtout
FORMULE CHROMOSOMIQUE:
• 45,X,-Y,5-20dmin [20] / 46,XY [1].ish
dmin(CMYC+) [15]
• .nuc ish (CMYC x 5-20,D8Z1 x2) [132/169]
Conclusion
• Chromosomes double-minute=amplification
de gènes (myc dans ce cas)
• Mauvais pronostic, rencontré surtout chez des
patients âgés
• Entraîne une progression plus rapide de la
maladie
• Suivi du patient :Traitement Vidaza,10 mois
plus tard: chromosomes double minute
toujours présents
• VIGILANCE A RAPPELER: ne pas prendre les
chromosomes double-minute pour des
taches,être attentif au nettoyage du fond par
les logiciels de cytogénétique.
• Même vigilance pour les petits chromosomes
marqueurs
• Pronostic complètement différent
• Informer les nouveaux collègues de l’existence
de ce type de remaniement
Château de Mercy