Spiritual Care and the Role of Chaplains

Spiritual Care and the
Role of Chaplains
Les soins spirituels et le rôle des aumôniers
Mario E. Ceballos, D.Min, BCC, Commander CHC, U.S. Navy (Retired)Director/Endorser,
Adventist Chaplaincy Ministries, General Conference of the Seventh-day Adventist Church
President, Adventist Chaplaincy Ministry Institute
The speaker does not have any relevant financial relationships with any commercial interests
L'orateur n'a pas de relations financières pertinentes avec des intérêts commerciaux
Spiritual Care and
the Role of Chaplains
Les soins spirituels et
le rôle des aumôniers
• Describe the role of
the chaplain on the
medical team.
• Décrire le rôle de
l’aumônier dans
l’équipe médicale.
• Demonstrate how to
do a spiritual
assessment.
• Montrer comment
faire une évaluation
spirituelle.
• Demonstrate how to
provide spiritual
support to grieving
patients and their
families.
• Montrer comment
offrir un soutien
spirituel aux patients
et à leurs familles en
deuil.
What are chaplains? Que sont les aumôniers?
• Chaplains are
members of the
healthcare Team.
• Les aumôniers sont des
membres de l’équipe de
soins de santé.
• They are
professionally trained
to minister to
patients of all faith.
• Ils sont formés
professionnellement
pour servir les patients
de toutes croyances.
• They are ministers
endorsed and
supported by their
churches.
• Ce sont des pasteurs
approuvés et soutenus
par leurs églises.
What are chaplains?
Que sont les aumôniers ?
• Ministers specialized in
Health Care Ministry.
•Des pasteurs spécialisés dans le
ministère des soins de santé.
• Patient/Family/Employee •Centrés sur le patient, la
Focused.
famille et le personnel.
• Clinically
Academic/Theological
and Educationally trained
(AUA) and Integrated
with the Medical Team.
• Provide support groups.
•Formés sur le plan clinique
(académique et théologique) et
éducationnel (UAA) et intégrés
à l’équipe médicale.
•Fournissent des groupes de
soutien.
• Available 24 hours/7 days •Disponibles 24 h par jour, 7
a week/365 days of the
jours par semaine, 365 jours par
year.
an.
What do chaplains
do?
•
Promote the integration
of Spiritual Care with
the health care of
patients by providing:
 Spiritual care to
hospitalized patients
by visitation
patients, families,
employees and staff
 Support groups such
as grief recovery
counseling and
others.
Ce que font les
aumôniers
•
Promouvoir l’intégration des
soins spirituels avec les soins
de santé dispensés aux
patients, en offrant :
 Un service spirituel aux
patients hospitalisés en
visitant les patients, les
familles, les employés et
le personnel
 Des groupes de soutien
tels que pour conseiller
les endeuillés et autres.
What do
chaplains do?
•
Articulate the
institutional culture
and systems to
patients, their
families, and staff.
Ce que font les
aumôniers
•Exprimer
clairement
la culture et les
systèmes
institutionnels aux
patients, à leurs
familles et au
personnel.
Ce que font les
aumôniers
What do
chaplains do?
•
Support the hospital
administration on the
ethical decisionmaking, patient care
and in the mission of
the hospital.
•Soutenir
l’administration
de l’hôpital dans les
prises de décision
éthique, les soins aux
patients et la mission de
l’hôpital.
•
Foster a partnership in
health care ministry
with community clergy
and area faith group
leaders.
•
Favoriser un partenariat
dans le ministère des
soins de santé avec le
clergé et les dirigeants de
groupes confessionnels
locaux.
Hospital Chaplains Training Requirements
Les exigences de la formation des aumôniers d’hôpitaux
Religion-Theological
education, at the
graduate/professional level,
which involves a Graduate
work taken at a school
accredited by the General
Conference Of SDA Education
Department (AUA Masters in
Chaplaincy) or by a recognized organization in the
Country were the school is
located such as the Association of Theological Schools
as in the USA.
Éducation en religion ou
théologie, au niveau d’études
supérieures
ou profess•
ionnelles, ce qui implique un
travail d’études supérieures
fait dans une école agréée par
le département de l’éducation
de la Conférence générale des
adventistes (maîtrise en
aumônerie de l’UAA) ou par un
organisme reconnu dans le pays
où l’école est située, comme
l’association des établissements d’enseignement
théologique pour les États-Unis
Health care Clinical Pastoral Education Program
Programme d’éducation pastorale clinique en soins de
santé
• The CPE programs must
be accredited by a
national recognized
organization and/or by
the Adventist Clinical
Pastoral Care Education
• Les programmes d’EPC
doivent être accrédités par
un organisme national
reconnu et/ou par
l’éducation de soin pastoral
clinique adventiste
• Adventist Hospitals in
North America, Australia,
Puerto Rico and the
Philippines provide
Clinical Pastoral
Education Training.
• Les hôpitaux Adventistes
d’Amérique du Nord,
d’Australie, de Porto Rico et
des Philippines offrent la
formation en éducation
pastorale clinique.
Health care Clinical Pastoral Education Program
Programme d’éducation pastorale clinique en soins de
santé
Not only Adventist
Hospitals but many other
health care and parish
base CPE centers around
the world provide training
and every year hundreds
of ministers and
seminarians successfully
complete one or more
units of CPE.
Non seulement les
hôpitaux adventistes mais
beaucoup d’autres centres
EPC basés sur les
institutions de soins de
santé et sur les paroisses
fournissent la formation
dans le monde et chaque
année des centaines de
ministres et de
séminaristes terminent
avec succès une ou
plusieurs unités d’EPC.
Standards for Adventist Board Chaplain Certification (BCC)
Normes pour la certification d‘aumônier adventiste
(CAA)
• Bachelor’s Degree plus • La licence plus un
a theological education enseignement
at the graduate
théologique d’éducation
professional level,
supérieure, qui implique
which involves a
un minimum de trois ans
minimum of three
ou 72 heures-semestre
years or 72 semester
prises dans une école
hours taken at a school accréditée par
accredited by the
l’association des
Association of
établissements
Theological Schools
d’enseignement
théologique
Standards for Adventist Board Chaplain Certification (BCC)
Normes pour la certification d‘aumônier adventiste (CAA)
•CPE Clinical observation
and practice Shadowing,
Rounds, On-call, Chapel
Classroom Reflection,
Didactics, Peer group
interaction and
Supervision. 1200 hours
over four units,
•Ordination/commissioning
, and Ecclesiastical
Endorsement by the
chaplain home division
•L’observation clinique et
l’observation de pratique
d’EPC, les rondes, le travail
sur appel, la réflexion de
classe de chapelle, la
didactique, l’interaction de
groupes de pairs et la
supervision. 1200 heures sur
quatre unités,
• Coordination, mise en
service, et approbation
ecclésiastique par
l’aumônier de la division
d’accueil
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe
• médicale
•Patient Spiritual Care
•Staff training on spiritual
care (AHS Research)
•Staff Spiritual Care
•Patient assessments
•Leadership Spiritual Care
•Institutional mission and
culture ambassador
•Healers and spiritual
counselors
• Les soins spirituels au patient
• La formation du personnel en
soins spirituels (recherche de
AHS)
• Les soins spirituels du
personnel
• Évaluations du patient
• Les soins spirituels pour les
dirigeants
• Ambassadeur de la mission et
de la culture institutionnelle
• Guérisseur et conseiller
spirituel
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe médicale
Doctors and nurses were
preparing Kathleen
Hynes for a stem-cell
transplant at Long Island's
North Shore University
Hospital last June when she
asked them to page
another member of the
medical team—hospital
chaplain Kimberli Lile.
Les médecins et les infirmiers
préparaient Kathleen Hynes
pour une greffe de cellules
souches à l’hôpital de
l’université de North Shore de
Long Island en juin dernier
lorsqu’elle leur demanda
d’appeler un autre membre de
l’équipe médicale : l’aumônier
d’hôpital Kimberli Lile.
.
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe médicale
Ms. Hynes, a 53-year old
cancer patient, wanted
the chaplain to bless the
cells before they were
administered
intravenously.
Mme Hynes, patiente
cancéreuse de 53 ans, voulait
que l’aumônier bénisse les
cellules avant qu’elles soient
administrées par voie
intraveineuse.
There is growing evidence
that many patients with
major illness have better
outcomes when hospital
care is combined with
spiritual care.
Il y a de plus en plus de
preuves que de nombreux
patients souffrant de maladies
graves ont de meilleurs
résultats lorsque
l’hospitalisation est combinée
à des soins spirituels.
Describe the role of
the chaplain on the
medical team
Medical schools are adding
courses on spirituality and
health, and training
residents to consider
patients' spiritual needs.
Some two-thirds of U.S.
hospitals provide chaplaincy
services; others rely on local
clergy and lay volunteers.
Décrire le rôle de
l’aumônier dans
l’équipe médicale
Les écoles de médecine
ajoutent des cours sur la
spiritualité et la santé, et
forment les résidents à
considérer les besoins
spirituels des patients.
Environ deux tiers des
hôpitaux américains
fournissent des services
d’aumônerie ; d’autres
comptent sur les membres
du clergé local et sur des
volontaires laïcs.
•
•
Describe the role of
the chaplain on the
medical team
Studies indicate as many
as 40% of patients with
serious illnesses like
cancer struggle with
spiritual concerns, which
can harm emotional and
physical well-being.
http://www.wsj.com/articles/SB10001
4240529702048267045770744624948814
28
Décrire le rôle de
l’aumônier dans
l’équipe médicale
Des études indiquent que
près de 40 % des patients
atteints de maladies
graves comme le cancer
luttent avec des
préoccupations
spirituelles, ce qui peut
nuire au bien-être
physique et affectif.
http://www.wsj.com/articles/SB10001
4240529702048267045770744624948814
28
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe médicale
A study published online in
July in the Journal of
General Internal Medicine
found that among 3,000
patients hospitalized over
a three-year period at the
University of Chicago
Medical Center, 41%
wanted a discussion of
religious and spiritual
concerns, yet only half of
that group reported having
one.
Une étude, publiée en ligne en
•
juillet dans le Journal of
General Internal Medicine, a
trouvé que parmi les 3000
patients hospitalisés sur une
période de trois ans au centre
médical de l’Université de
Chicago, 41 % voulaient
discuter de préoccupations
•
religieuses et spirituelles, et
pourtant seulement la moitié
de ce groupe a déclaré avoir eu
une discussion.
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe médicale
Patients who had a
spiritual discussion
reported being more
satisfied with their
overall care,
whether or not they
said they had desired
it.
Les patients qui
avaient une discussion
spirituelle se sont dits
plus globalement
satisfaits de leurs
soins, qu’ils aient dit
ou non l’avoir souhaité.
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe médicale
Patients may hesitate to
ask for a chaplain's
services out of concern
that chaplains will
proselytize—even though
in many cases they don't
use explicit theological
language and "are there
to be companionable and
offer support,"
says Wendy
Cadge, associate
professor at Brandeis
University.
Les patients peuvent hésiter
à demander les services d’un
aumônier de peur que les
aumôniers fassent du
prosélytisme — même si, très
souvent, ils n’utilisent pas un
langage théologique explicite
et « sont là pour être des
compagnons et offrir un
soutien », affirme Wendy
Cadge, professeur assistant à
l’Université Brandeis.
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe médicale
Doctors, she adds,
may feel
uncomfortable asking
patients about
spiritual needs, or
that it is
inappropriate to do
so.
Les médecins, ajoute-telle, peuvent se sentir
mal à l’aise à demander
aux patients leurs
besoins spirituels, ou
penser qu’il est
inapproprié de le faire.
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe médicale
• That's where tools such • C’est là où des outils tels •
as spiritual historyque prendre l’historique
taking can help, says
spirituel peut aider,
Christina
explique Christina
Puchalski, director of
Puchalski, directrice de
•
the George Washington
l’Institut George
Institute for Spirituality Washington pour la
and Health, in
spiritualité et la santé, à
Washington D.C., who
Washington, qui a mis au
developed a screening
point un questionnaire de
questionnaire.
dépistage.
Describe the role of the chaplain on the medical team
Décrire le rôle de l’aumônier dans l’équipe médicale
• Ann Berger, chief of pain
and palliative care at the
National Institutes of
Health's Clinical Center in
Bethesda, Md., says it is
"an easy way to ask these
questions of patients and
teach spiritual assessment
to health-care providers."
Chaplains visit referrals
from such questionnaires
and often make rounds to
chat informally with
patients.
• Ann Berger, chef de la douleur
et des soins palliatifs au centre
clinique de l’institut national de
santé de Bethesda, au Maryland,
affirme que c’est « un moyen
facile de poser ces questions aux
patients et d’enseigner
l’évaluation spirituelle aux
prestataires de soins de santé. »
Les aumôniers visitent les
références de ces questionnaires
et font souvent des rondes pour
s’entretenir de façon informelle
avec les patients.
Chaplain as religious expert?
L’aumônier, un spécialiste religieux?
• ‘The spirit of the Lord
God is upon me, because
the Lord has anointed
me: he has sent me to
bring good news to the
oppressed, to bind up
the broken hearted, to
proclaim liberty to the
captives, and release to
the prisoners; to
proclaim the year of the
Lord’s favor.’ Isaiah 61:12 NRSV
• « L’esprit du Seigneur,
l’Éternel, est sur moi, Car
l’Éternel m’a oint pour porter
de bonnes nouvelles aux
malheureux ; Il m’a envoyé
pour guérir ceux qui ont le
cœur brisé, Pour proclamer
aux captifs la liberté, Et aux
prisonniers la délivrance ;
Pour publier une année de
grâce de l’Éternel, Et un jour
de vengeance de notre Dieu ;
Pour consoler tous les
affligés. » Esaïe 61:1-2
Segond.
Chaplain as
religious expert?
• This is the call to all Christians
and particularly those ordained
or authorized for ministry by
the Church. Traditionally
chaplains have been viewed as
‘religious experts’ – the ones
with the knowledge of the
Bible, the ability to perform
specific religious functions, the
hotline in prayer, the ones to
call in the face of ethical
issues, a confidential ear in all
circumstances.
L’aumônier, un
spécialiste
religieux?
•C’est l’appel à tous les
chrétiens et particulièrement à
ceux consacrés ou autorisés pour
le ministère par l’Église.
Traditionnellement, les
aumôniers ont été considérés
comme des « experts » religieux
qui ont la connaissance de la
Bible, la capacité d’effectuer
des fonctions religieuses
spécifiques, la ligne directe en
prière, ceux qu’il faut appeler
pour les questions d’éthique, en
tous cas une oreille
confidentielle.
As religious ‘experts’
chaplains are expected to
have a more intimate
awareness of the Bible – of
God’s ‘saving’ plan for
humanity, of God’s love,
healing and promises, of
answers for the important
existential questions (i.e.
Cobb 1998, 115 ‘whether
life is meaningful,
purposeful and worthwhile
and whether it has been a
gift or a burden.’)
En tant qu’« experts »
religieux, les aumôniers sont
censés avoir une conscience
plus intime de la Bible — du
plan de Dieu pour sauver
l’humanité, de l’amour, de la
guérison et des promesses de
Dieu, des réponses aux
questions existentielles
importantes (Cobb 1998, 115 :
« si la vie a un sens, si elle est
utile, si elle vaut le coup et si
elle a été un cadeau ou un
fardeau »).
The religious expert’s role
is to help people find
meaning. One of the
recent developments in
Christian theology has
been the importance of
narrative (Lyall 2001, 50).
This means as those with
knowledge of God’s story,
chaplains are able to be
alongside people in a
journey where stories
come together; the
career, the one being
cared for and God’s story.
le rôle de l’expert religieux
est d’aider les gens à donner
un sens à la vie. L’un des
développements récents de la
théologie chrétienne a été
l’importance de la narration
(Lyall 2001, 50). Cela signifie
que les aumôniers étant des
personnes ayant une
connaissance de l’histoire de
Dieu, ils sont en mesure
d’être aux côtés des gens
dans un voyage où les
histoires se rencontrent : la
carrière, celui qui est soigné
et l’histoire de Dieu.
Religious Authority
L’autorité religieuse
Many patients still find
something distinct and
important about sharing
their deepest thoughts with
an authorized minister of
religion – whatever their
church background it is the
sense of hope they carry
(Capps 1995, 8). Take, for
example, an elderly, very
disturbed terminally ill
woman.
De nombreux patients
trouvent toujours quelque
chose de distinct et
d’important dans le partage
de leurs pensées les plus
profondes avec des religieux
autorisés — quel que soit
leur arrière-plan
dénominational, c’est le
sentiment d’espoir qu’ils
apportent (Capps 1995, 8).
Prenez, par exemple, une
personne âgée, une femme
très perturbée en phase
terminale.
Religious Authority
The medical staff, unable
to help calm her, called
for chaplaincy input. She
needed the reassurance of
being able to confess her
‘sins’ and receive God’s
forgiveness and love
before being able to die at
peace with herself, other
people and God.
L’autorité religieuse
Le personnel médical
incapable de la calmer
demanda les conseils de
l’aumônerie. Elle avait
besoin de la réassurance
d’être en mesure de
confesser ses « péchés »
et de recevoir le pardon et
l’amour de Dieu avant de
pouvoir mourir en paix
avec elle-même, avec
d’autres personnes et avec
Dieu.
Prayer
There is also an assumption
that chaplains have a ‘hot line’
to God. In this increasingly
non-religious environment it is
intriguing just how many
people want and expect
prayer; perhaps it is a ‘lucky
charm’ an ‘insurance policy’ –
maybe deep down it meets a
need, a desire to make sense
of life – to feed the ‘spirit’ or
to bring about wholeness. In a
recent chaplaincy audit at
Adden brooke’s (2004, 13) 90%
of people expected chaplains
to pray!
Scottish Journal of Healthcare Chaplaincy Vol. 9. No. 1. 2006
La prière
Il y a aussi la supposition que
les aumôniers ont une « ligne
directe » avec Dieu. Dans cet
environnement de plus en plus
non religieux, il est fascinant de
constater combien de gens
veulent la prière et s’y
attendent ; peut-être s’agit-il
d’un « porte-bonheur », d’une
« police d’assurance » — peutêtre qu’au fond elle répond à
un besoin, à un désir de donner
un sens à la vie, de nourrir
« l’esprit » ou d’apporter la
plénitude. Lors d’une récente
vérification de l’aumônerie à
Adden Brooke (2004, 13) 90 %
des personnes s’attendaient à
ce que les aumôniers prient !
Scottish Journal of Healthcare Chaplaincy Vol. 9. No. 1. 2006
Spiritual Assessment
Tool – FICA
Outil d’évaluation
spirituelle — FICA
• F: Faith or Beliefs
• F : La foi ou les
croyances
• I: Importance and
Influence
• C: Community
• A: Address
• I : Importance et
influence
• C : Communauté
• A : Adresse
Demonstrate how to do
a spiritual assessment
Montrez comment
faire une évaluation
spirituelle
F: What is your faith or belief?
F:Quelle est votre foi ou croyance ?
 Do you consider yourself
spiritual or religious?
 Vous considérez-vous comme une
personne spirituelle ou religieuse ?
 What things do you believe
in that give meaning to
your life?
 Quelles sont les choses auxquelles
vous croyez et qui donnent un sens
à votre vie ?
I: Is it important in your life?
I :Est-ce important dans votre vie ?
 What influence does it
have on how you take care
of yourself?
 Quelle influence cela a-t-il sur la
façon dont vous prenez soin de
vous-même ?
 How have your beliefs
influenced in your behavior
during this illness?
 Comment vos croyances ont-elles
influencé votre comportement au
cours de cette maladie ??
 What role do your beliefs
play in regaining your
health?
 Quel rôle vos croyances jouentelles pour retrouver votre santé ?
C: Are you part of a spiritual C : Faites-vous partie d’une
communauté religieuse ou
or religious community?
spirituelle ?
 Is this of support to you and
how?
 Is there a person, or group of
people, you really love or who
are really important to you?
A: How would you like me,
your healthcare provider
to address these issues in
your healthcare?
Cela vous aide-t-il et comment ?
Y a-t-il une personne ou un
groupe de personnes que vous
aimez vraiment ou qui sont
vraiment importantes pour vous ?
A : Comment voulez-vous que
moi, votre fournisseur de
soins de santé, j’aborde ces
questions dans vos soins ?
Resources
—
Ressources
1. Joint Commission Resources: 2003
Comprehensive Accreditation Manual for
Hospitals: The official Handbook. Oakbrook
Terrace, IL: JCAHO, 2003. Dec 2003 Vol. 29 #12
Page 662 (notes slide 4;16)
2. Christina Puchalski; Spiritual Assessment in
Clinical Practice; Psychiatric Annals; March
2006; 36,3 ; Psychology Module pg. 153
3. Puchalski Christina; A Time for Listening and
Caring; Oxford University Press 2006, Page 10