L`oeil
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L’oeil Les organes de la vision Un récepteur : la rétine de l’oeil Des voies et centres visuels • Nerf optique • Le chiasma optique • Le tractus optique • Le corps géniculés latéraux (SNC) • Les radiations optiques (SNC) • L’aire striée du cortex occipital (SNC) L’oeil Une enveloppe : le bulbe • Une tunique fibreuse • Une tunique vasculaire • Une tunique nerveuse Un contenue : des structures transparentes • Les chambres du bulbes antérieure et postérieure • Le cristallin • Le corps vitré Généralités Consistance ferme, de 7 grammes environ Deux segments de sphère accolés. Antérieure de petit rayon : cornéal Postérieure de grand rayon : scéral Les pôles antérieur et postérieur définissent l’axe géométrique du bulbe L’équateur du bulbe, à égale distance des deux pôles. Les méridiens passent par les deux pôles. L’axe géométrique du bulbe ou axe optique ne correspond pas tout à fait à l’axe visuel et ils divergent de très peu environ 5° L’axe géométrique passe par les deux pôles. L’axe visuel passe par la fovéa centrals (partie optique de la rétine appartenant à la tunique nerveuse, légèrement en dehors du pôle postérieur du bulbe) et le centre du cristallin. Le bulbe de l’oeil est situé dans l’orbite Axe de l’orbite et du bulbe de l’oeil L’axe optique (axe géométrique du bulbe) fait un angle de 23° avec l’axe de l’orbite. Les parois latérales des deux orbites forment un angle droit. Tunique fibreuse La sclère : 5/6 postérieures. Résistante, inextensibles, opaque Face externe blanc nacrée avec l’inserion des muscles moteurs de l’oeil Face interne riche en cellules pigmentée : lamina fusca En arrière la lame criblée passage des filets nerveux du nerf optique La cornée Transparente, diamètre 13mm Epaisseur variable entre centre (0,5mm) et périphérie (1mm) d’ou rayon de courbure différent pour ses deux faces La périphérie est limité par le limbe de la cornée. Vascularisation Sclère Artère cilliaires postérieures (branches de l’artère ophtalmique) et cillaire antérieures (branches des artères des muscles de l’oeil ou de la lacrymake elle même branche de l’artère ophtalmique) Veines cillaires antérieures et vorticineuses se draiannt dans la veine ophtalmique supérieure le plus souvent. Pas de lymphatique Cornée Pas de vascularisation Innervation nerf ciliaires branches du nerf ophtalmique (V1) issu du trijumeau. La diminution du réflexe cornéen est un signe d’atteinte du nerf trijumeau (V) Tunique vasculaire Assurer : • La nutrition de l’oeil • La pression oculaire • La température des liquies intra-occulaires Constituée d’arrière en avant de : • La choroïde • Le corps ciliaire • L’iris La Choroïde • Brunâtre 5/6 de la tunique vasculaire • Face externe adhérente à la lamina fusca • Face interne adhérente à la couche pigmentée de la rétine • Se poursuit en avant avec le corps ciliaires au niveau d’une ligne sinueuse : l’orra serrata Structure conjonctive lâche en 4 couches 1. Lame suprachoroïdienne : nerfs et artères ciliaires longues postérieures + mélanocytes 2. Lame vaxculaire : plexus vasculaire des artères ciliaires courtes postérieures et des veines vorticineuses + mélanocytes 3. Lame choroïdo-capilaire non pigmentée 4. Lame basal adhérente à la couche pigmentée de la rétine Corps cilaire Anneau aplati et triangulaire à la coupe à sommet postérieur, sa base répond à l’iris sa face externe à la clérotique. Sa face interne présente deux zones : • En arrière : l’orbiculus ciliaire (brun) marqué des plis ciliaires • En avant, la couronne ciliaire (plus sombre) constituée d’environ 70 plis radiés, en forme de massue, appelés procès ciliaires. • La face interne donne naissance à des fibres zonulaires transparentes séparées par les procès ciliaires puis par des espaces zonulaires et qui s’attachent à l’équateur du cristallin formant ainsi la zonula cilaire • Le muscle ciliaire occupe la parti périphérique du corps ciliaire. Il est fixé à la sclérotique et présente des fibres méridiennes latérales et des fibres circulaires centrales. • Il tire les corps ciliaires en avant, détend les fibres zonulaires d’ou un bombement de la face antérieure du cristallin : Accomodation. Iris Diaphragme verticale, circulaire qui règle l’entrée de la lumière Son centre est percé de la pupille. Située en arrière de la cornée en avant du cristallin. Sa face antérieure est de coloration variable. Bleutée si iris claire, brune si iris sombre. Elle est séparée de la cornée par la chambre antérieure. Sa face postérieure foncée répond aux procès ciliaires et cristallin par la chambre postérieure. Il possède un muscle sphincter pupillaire central près de la pupille (myosis), et un muscle dilatateur de la pupille périphérique (mydriase). Artères proviennent de l’ophtalmique • Artères ciliaires postérieures, courtes et longues • Artère ciliaires antérieures Ces artères forment le grand cercle artériel de l’iris qui donne : • Des branches ciliaires pour les prcès ciliaires • Des branches choroïdiennes réccurentes • Des branches iridiennes convergeant vers le petit cercle artériel de l’iris au bord libre de la pupille. Les veines se drainent vers les veines choroïdiennes puis vorticineuses ainsi que vers les veines ciliaires antérieures. Les veines se drainent vers les veines choroïdiennes donc vorticineuses parfois vers les veines ciliaires antérieures. Innervation Sympathiques = dilatateur pupillaire via le nerf-ciliaire et le ganglion ciliaire Parasympathique = sphinctère pupillaire via le nerf oculomoteur (III) Le limbe de la cornée, à l’union scière / cornée avec une limite extérieure marquée par le sillon de la scière, donne attache à la tunique vasculaire. Une formation réticulaire conjonctivo-élastique réalise le ligament pectiné de l’angle irido-cornéen. L’humeur aqueuse sécrétée par les procès ciliaires filtre à travers les espaces de l’angle iridio-cornée situés entre les fibres du ligament pectiné de l’angle et se draine dans le sinus veineux de la scière. Tuniques nerveuse La rétine Trois parties d’avant en arrière •Partie iridienne •Partie ciliaire •partie optique L’ora serrata sépare les parties ciliaire et optique Les parties iridienne et ciliaire, peut épaisses sont formées de deux couches de cellules épithéliales qui tapissent la face interne de l’iris puis le corps ciliaire. La partie optique de la rétine présente deux zones • Le disque papille du nerf optique, au niveau de l’origine du nerf optique, au niveau de l’origine du nerf optique, inféromédial au pôle postérieure de l’oeil • La macula pigmentée en jaune, elliptique au centre d’un dépression la fovéa centralis. La partie optique de la rétine Deux couches ceullaires - Couches pigmentaires contre la choroïde - Couche nerveuse, interne, fomée : • De cellule sensorielles: cônes et batônnets • De deux couches de neurones bipolaires et ganglionnaires (en jaune) La partie optique est subdivisée en dix couches correspondant au corps et fibres des trois variétés de cellules étagées. Les artères proviennent de l’artère centrale de la rétine, branche de l’artère ophtalmique, avec : • Deux branches ascendantes, temporale supérieure et nasal supérieure de la rétine. • Deux branches descendantes temporales inférieure et nasale inférieure de la rétine Les veines, satellites, se drainent dans la veine centrale de la rétine. Les chambres de l’oeil. L’iris cloisonne • En avant : la chambre antérieure du bulbe entre en avant la cornée et le limbe scléro-cornéen et en arrière l’iris et le cristallin • En arrière la chambre postérieure en l’iris en avant, le cristallin et la zonula en arrière, le corps ciliaire en périphérie. La chambre communiquent par la pupille, en sont remplies d’humeur aqueuse, sous tension, sécrétée par les vaisseaux de l’iris et des procès ciliaires. Le cistallin Lentille biconvexe à face postérieure plus bombée, sur chaque face une étoile à trois branches écartées de 120°, la périphérie s’appelle l’équateur. Son élasticité conditionne l’accommodation avec variation des courbures des faces (élasticité diminue avec l’âge = presbytie). Transparente et molle chez l’enfant, ambrée et dure chez le vieillard (cataracte) 10mm de diamètre pour 4mm d’épaisseur. L’axe du cristallin correspond à l’axe visuel Les fibres du cristallin correspond à laxe visuel Les fibres zonulaires se fixent à l’équateur du cristallin et transmettent l’état de contraction à l’axe visuel. les fibres zonulaires se fixent à l’équateur du cristallin et transmettent l’état de contraction du muscle cilaire. Pas de vaisseau pas de nerf Cristallin formé • D’un capsule : enveloppe conjonctive transparente très élastique • Une épithélium sous la capsule qui recouvre la substance du cristallin • La substance comprenant : • Le cortex mou en périphérie • Le noyau plus ferme qui se déshydrate avec l'âge et devient plus ferme • Des fibres arciformes tendues entre les rayons des étoiles antérieures et postérieure du cristallin. Le corps vitré Stroma vitré = liquide visqueux transparent remplissant les 2/3 postérieures du bulbe de l’oeil. membrane vitrée = enveloppe du stroma résultant de la condensation des couches périphériques, adhérente à la partie ciliaire de la rétine puis avec l’âge plus en arrière de l’ora serrata. Corps vitré déprimé en avant en une fosse hyloïde par la face postérieure du cristallin il est traversé d’avant en arrière par le canal hyaloïde, vestige de l’artère hyaloïde. Ce canal est sinueux tendu du disque du nerf optique au pôle postérieur du cristallin. La présence de corps pathologique flottant dans le corps vitré donne l’impression de mouches volantes.
