Docteurs Docteurs, 12 janvier 2009, l’ouverture 12 mars 2009, l’inauguration. Mars 2010, l’Hôpital Privé de l’Est Lyonnais vient de fêter sa première année ! Plus de 25 000 patients ont franchi les murs de l’établissement, avec un taux de satisfaction globale de 96,8%*. Le service d’Urgences prend de plus en plus d’ampleur, approchant la barre des 17 000 passages. La montée en charge des services de Médecine et de Soins de Réadaptation s’est faite progressivement, tout au long de l’année 2009, atteignant sa pleine activité au cours du dernier trimestre, avec l’arrivée du Docteur Forignon. Le service Chirurgie se développe également, avec notamment, de nouvelles techniques en chirurgie de l’obésité, présentées dans cette lettre médicale. Nous espérons que ces informations sur le développement de notre établissement vous permettent de mieux nous connaître et nous restons à l’écoute de toute remarque ([email protected]). *Source : Questionnaires de satisfaction, tous services confondus. (Recueillis entre le 12 jan. et le 31 déc. 09) Sylvain FAVIER Directeur n°2 - avril 2010 Service oncologie Pour une prise en charge globale et personnalisée du patient Le service reçoit des patients pour des séances de chimiothérapie en ambulatoire, mais aussi des transfusions sanguines, des perfusions de gammaglobulines, et d’autres perfusions (Fer, immunothérapie...). Il est proposé aussi des saignées thérapeutiques, et des prélèvements à visée diagnostique (examens médullaires, ponction hépatique et tissulaire sous scanner...). V Journ é porte es S ouv ert Pour les patients de chimiothérapie, une équipe médicale spécialisée en cancérologie traite, les pathologies digestives, thoraciques, gynécologiques, hématologiques. Les infirmières sont très proches des malades et des familles.. Elles leur expliquent le déroulement des séances et les effets secondaires tout au long du traitement. Une psychologue est à la disposition des patients. La prise en charge globale du patient s’effectue dès le début de leur maladie : réunion de concertation pluridisciplinaire de l’HPEL (chirurgiens, médecins spécialistes, radiothérapeutes, anatomo-pathologistes, radiologues), éventuellement eS 20 endr avis auprès des e de 14 di 7 mai spécialistes du h30 à 17h Sam 30 CHU et du edi 8 10h0 mai Centre anti 0à1 2h30 cancéreux de Lyon. Grâce à la sensibilisation du public et du corps médical, aux campagnes de dépistage des maladies chroniques et du cancer, les patients sont pris en charge à un stade plus précoce. En cas de besoin les malades peuvent être pris en charge dans le service des urgences UPATOU, ou en service de médecine et soins palliatifs. Dr Vu Van Huan, oncologue et hématologue l’Hôpital Privé de l’Est Lyonnais est un établissement du groupe Noalys 10 Les nouvelles techniques en chirurgie de l’obésité Le by pass par coelioscopie Cette opération plus lourde chirurgicalement que l’anneau gastrique et plus à risque, est cependant l’intervention de référence mondiale pour traiter l’obésité : la plus ancienne (donc celle sur laquelle nous avons le plus de recul) et celle qui apporte le plus de garanties. Elle consiste en la fermeture de la partie haute de l’estomac et en la confection, à ce niveau, d’une déviation des aliments par l’intermédiaire d’un long morceau de petit intestin, branché à ce niveau, et rebranché à distance sur le circuit intestinal normal. A l’effet réduction du volume du nouvel estomac, s’ajoute donc une procédure de malabsorption des aliments, qui shuntent l’estomac restant et une partie du petit intestin. Il en résulte un amaigrissement important, mais une prise quotidienne de compléments nutritionnels et vitaminiques devient obligatoire à vie. Cette technique est davantage recommandée chez les sweet eaters (amateurs de sucreries). Le “Mini by pass gastrique” est une variante technique du by pass qui peut être appliquée dans des cas particuliers, lorsque le by pass classique est jugé de réalisation difficile par exemple : il a également l’avantage d’être plus facilement réversible que la technique classique. La sleeve gastrectomy par coelioscopie Comité de rédaction : Direction Communication Noalys / Direction HPEL • Création & Réalisation : 3VOIE • Impression : CCS • Avril 2010 Technique beaucoup plus récente et aujourd’hui reconnue, la sleeve consiste en la transformation de l’estomac en un tube étroit par réduction définitive du volume de l’estomac. 70 à 75% de celui-ci est donc enlevé (gastrectomie est le terme technique pour l’ablation partielle de l’estomac). Cette intervention est également réalisée par coelioscopie. Il n’y a donc pas de retour en arrière possible après cette opération. Le “nouvel” estomac est un tube qui prolonge l’œsophage et qui précède le duodénum (début du petit intestin). La conséquence est que l’on mange beaucoup moins et donc que l’on perd du poids. Beaucoup de patients signalent également une diminution de la sensation de faim après cette opération (effet hormonal par diminution du taux de Grheline). Un suivi régulier est lui aussi capital pour assurer le succès de l’opération et éviter tout risque carentiel pouvant être grave. Les gros mangeurs et ceux ne souhaitant pas de corps étranger peuvent opter pour cette procédure. Certains IMC supérieurs à 50 pourraient également avoir un résultat insuffisant à long terme. Docteur Franck Lamy Chirurgie de l’Obésité Chirurgie viscérale et digestive Hôpital Privé de l’Est Lyonnais 140 rue André Lwoff - 69794 SAINT-PRIEST Cedex 0 826 96 99 99 (0,15E /mn) - Fax : 04 37 54 40 04 C o n t a c t : h p e l @ n o a l y s . c o m - w w w. h p e l . f r