IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 DOCUMENTS ANNEXES Annexe 1 : IME Château de La Roquette, Rapport d’Inspection DDASS-DRASS du 21.10.2003 (extraits) Annexe 2 : Les caractéristiques cognitives des enfants atteints de déficience intellectuelle Annexe 3 : Repères conceptuels Annexe 4 : Projet de création d’une mini-ferme pédagogique à l’IME de la Roquette Annexe 5 : Projets des groupes éducatifs en janvier 2010 Annexe 6 : Charte des droits et libertés des personnes accueillies Annexe 7 : Définition et modalités des réunions de synthèses Annexe 8 : Atelier P.R.E.P.A, Programme Réalisé pour l’Education Personnalisée des Personnes avec Autisme Annexe 9 : Le PEP-R 1 : un outil d’évaluation pour mieux appréhender les capacités de l’enfant avec autisme Annexe 10 : Annexe 11 : A propos de notre enfant 1 P.E.P. : Psycho-Educational Profile : E.Schopler, « P.E.P-R : Profil Psycho Educatif. ». Edition de Boëk. Bruxelles N° de Siret : 30204902800079 1 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Annexe 1 : IME Château de La Roquette, Rapport d’Inspection DDASS-DRASS du 21.10.2003 (extraits). Préconisations : Projet architectural et requalification des locaux, Fonctionnement institutionnel et organisationnel, Réflexion générale sur la maltraitance, Organisation des soins A - Les conditions d’installation - Réflexion à engager sur la conception architecturale et l’organisation spatiale des locaux d’hébergement dans l’objectif d’offrir, soit par restructuration, soit par construction, des espaces, locaux et installations conformes aux normes, adaptés aux besoins de la population accueillie en internat et respectant les conditions d’intimité, d’individualité et de dignité de la personne. - Rendre inaccessible l’ensemble des produits toxiques. - Amélioration de l’état général d’entretien. - Réalisation, le cas échéant, d’un diagnostic amiante des installations ainsi que d’analyses de l’alimentation en eau et des installations d’eau et d’assainissement. B - Les conditions d’organisation B.1 - L’organisation institutionnelle - Elaboration et mise en œuvre d’un règlement de fonctionnement. - Adaptation du projet d’établissement en référence aux dispositions prévues par la loi du 2 janvier 2002. - Réactivation du CE. B.2 - L’organisation opérationnelle B.2.1 – La protection des personnes et le respect des choix et libertés. N° de Siret : 30204902800079 2 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Modification du protocole de signalement d’actes de maltraitance, formation et appropriation de ce protocole par l’ensemble du personnel de l’établissement. - Réflexions, formations et système de vigilance à mettre en place dans le domaine de la prévention de la maltraitance. - Formalisation de consignes sur l’observation et l’analyse des comportements. - Clarification des circuits de décision. - Mise en place d’une évaluation des pratiques. - Affichage du numéro 119. B.2.2 – Le personnel et l’organisation du travail - Demande systématique du bulletin n°2 du casier judiciaire lors de la procédure de recrutement. - Tenue rigoureuse des dossiers du personnel. - Elaboration d’un nouvel organigramme et de fiches de postes permettant de clarifier le rôle et le positionnement de chaque agent au regard des missions que doit assurer l’institution. - Clarification des circuits de décision. - Modification des compositions et du nombre de réunions de façon à améliorer la communication, la régulation et la supervision institutionnelle. - Formation à la prévention de la maltraitance. C – Les conditions de fonctionnement C.1 – Le projet de vie individuel - Désignation d’un référent, garant du projet, participant systématiquement à toutes les synthèses, repéré par l’enfant ou l’adolescent et validé par les équipes. - Elaboration d’un planning prévisionnel des synthèses. C.2 – Le déroulement du séjour et de la vie dans l’établissement - Mettre en place une procédure d’admission formalisée et appliquée. - Elaborer un règlement de fonctionnement et formaliser un livret d’accueil afin de fixer un mode de fonctionnement et de bonne conduite dans l’établissement. - Renforcer la cohésion de l’équipe soignante en positionnant le psychiatre en tant que responsable médical des dossiers médicaux, des protocoles, de la gestion des médicaments et en tant que référent médical auprès du Directeur. - Réorganiser la gestion des médicaments : - Classer les traitements par résident (un mois de traitement délivré sur prescription nominative signée et livré en poche individuelle). - L’existence d’un stock de médicament n’est pas autorisée, cependant, il est possible d’avoir une dotation de médicaments pour besoin urgent à usage uniquement du médecin. Nécessité d’une main courante pour la trousse d’urgence. - Utiliser obligatoirement une instrumentation à usage unique pour la réalisation des actes techniques infirmiers. - Aider le personnel, toutes catégories confondues, à exprimer et à résoudre leurs difficultés dans leurs pratiques professionnelles par un intervenant extérieur. - Réaliser une réflexion générale sur la maltraitance. - N° de Siret : 30204902800079 3 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Annexe 2 : Les caractéristiques cognitives des enfants atteints de déficience intellectuelle Au niveau cognitif, le premier point est une lenteur ou un retard du développement intellectuel. Il existe un décalage par rapport aux normes ; les compétences se développent à des vitesses différentes. L’enfant a des capacités attentionnelles fragiles, des processus attentionnels défaillants, une mémoire de travail faible et une sensibilité à l’environnement. De même, la résolution de problèmes s’appuie sur la flexibilité, la souplesse cognitive qui suppose des capacités de passer d’une information à une autre. Or chez ces enfants, il y a une certaine lenteur, une confusion à réfléchir et à mettre en lien les connaissances, donc peu de stratégies cognitives. Cependant, on observe que lorsque l’environnement est structuré et organisé, et quand la mise en œuvre des compétences de l’enfant est organisée, les performances sont meilleures, ce qui ouvre la voie de possibilités d’adaptation. Les caractéristiques socio-affectives des enfants déficients intellectuels : La motivation et l’intérêt sont faibles. Il existe un défaut d’investissement des domaines cognitifs et culturels, ainsi que des difficultés à imaginer qu’un apprentissage peut être source d’enrichissement. Ces difficultés peuvent être liées à des identifications douloureuses, voire impossibles, aux parents, aux éducateurs porteurs de ces idéaux concernant l’autonomie et l’apprentissage. L’estime de soi est généralement faible et fragilisée par les échecs d’apprentissage de l’autonomie et les échecs relationnels. Les apprentissages scolaires ou préscolaires sont trop exigeants et les échecs sont trop importants par rapport aux investissements. Ainsi, ces enfants se trouvent rapidement en situation d’échec, ce qui peut se transformer en situation d’infériorité. Les échecs sont également possibles dans les relations. Les autres enfants et les adultes ne comprennent généralement pas l’enfant déficient mental. Il peut donc être rapidement marginalisé et exclu. Leur non appartenance au groupe est parfois accentuée par des jugements implicites ou explicites de l’enseignant ou des camarades et par leur échec dans les tâches scolaires. Cela peut être vécu comme une blessure narcissique qui va souligner le décalage entre le désir de réussir (celui de l’enfant, partagé par les adultes) et la réalité. On peut observer l’installation de sentiments d’insécurité, d’instabilité, d’échec, qui peuvent s’exprimer par de l’agressivité, de l’agitation, des troubles du comportement contre l’entourage, pour tenter de s’ajuster face à la frustration. L’enfant déficient intellectuel peut chercher à dissimuler son infériorité de façon maladroite et dérisoire par l’entêtement, la négation de l’échec ou l’affirmation de la réussite, ou bien fuir les situations génératrices d’échecs, qui engendrent l’instabilité ou l’hyperémotivité, par des mensonges et des fabulations. Pour environ deux tiers des enfants présentant un retard, le contexte d’apparition est connu, et se compose de facteurs isolés ou combinés. Pour le tiers restant, il n’y a pas d’explication particulière. Parmi les facteurs connus, on peut citer des facteurs biologiques, comme des problèmes métaboliques qui interfèrent au niveau du cerveau ou des anomalies chromosomiques. Au niveau de la grossesse, on peut retrouver des altérations précoces du développement de l’embryon comme une atteinte prénatale d’origine toxique (alcoolisme maternel, infection, médicament, drogue...) ou des problèmes périnataux comme la malnutrition fœtale ou la prématurité. D’autres facteurs sont à mettre en lien avec les affections physiques dans l’enfance comme les infections de type méningites sévères, des traumatismes ou l’épilepsie. Une carence affective et une absence de stimulation sociale sont des facteurs environnementaux qui jouent également un rôle important. Avec les travaux de Freud et Spitz, il apparaît que les insuffisances intellectuelles peuvent être causées par l’hospitalisme ou des carences maternelles. Ainsi, les origines peuvent être N° de Siret : 30204902800079 4 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 psychologiques (carences relationnelles, échec dans la construction des premières relations objectales,…) sans déterminant biologique primaire. Aujourd’hui, l’étiologie de la déficience mentale est multiple, elle peut être l’expression d’une hérédité, d’un trouble consécutif a une atteinte accidentelle de l’organisme, la conséquence de carences affectives ou éducatives, ou la conséquence de troubles relationnels. Les difficultés des enfants déficients intellectuels vont se manifester notamment dans la situation scolaire où ils sont confrontés à des exigences auxquelles ils ne peuvent pas toujours répondre (acquisitions nouvelles, mémorisation,…). Différentes caractéristiques sont souvent observées, telles une fixité dans le raisonnement, une absence de souplesse, une difficulté à apprécier les limites à respecter, des troubles identificatoires et donc une méconnaissance de l’autre, un mauvais enchaînement des idées, une absence de logique et de rigueur dans le raisonnement, une expression pauvre et répétitive et un certain immobilisme. Il semble que la prise d'informations et la représentation liée à la tâche composent les difficultés principales : les modalités perceptives et exploratoires sont peu propices à la prise en compte de la nouveauté. Il existe une grande sensibilité aux caractéristiques externes à la tâche (contexte). La mise en relation entre action et effet attendu reste problématique. L'activité est privée du pouvoir signifiant et organisateur qu'elle a ordinairement. La question n’est pas de savoir ce qui rend le sujet déficitaire mais comment ce déficit nécessite une organisation particulière aux objets physiques et symboliques et comment cette singularité s’inscrit dans le développement de la construction de la personne, de son identité, de sa personnalité. Il n’y a pas aujourd’hui de traitement curatif pour les personnes atteintes d’autisme, de TED associés à une déficience intellectuelle mais une série de données indiquent depuis plus de 40 ans qu’un accompagnement et une prise en charge individualisés, précoces et adaptés, à la fois sur les plans éducatif, pédagogique, comportemental et psychologique augmentent significativement les possibilités relationnelles et les capacités d’interaction sociale, le degré d’autonomie, et les possibilités d’acquisition de langage et de moyens de communication non verbale, et les capacités d’apprentissage pour ces personnes. Annexe 3 : Repères conceptuels La psychanalyse La question de la place de la psychanalyse dans le traitement des personnes autistes et atteintes de TED a été et continue à être source de malentendu. Certains psychanalystes, d’orientation Kleinienne, ont répandu des théories excessives culpabilisantes pour les parents et refusant la collaboration avec eux et le respect des stratégies qu’ils inventaient pour répondre aux difficultés de leur enfant. La psychanalyse n’a aucune légitimité pour affirmer pourquoi un enfant est autiste, aucun droit pour prétendre que telle attitude d’un parent, tel fantasme du père ou de la mère, tel évènement de leur histoire personnelle a déterminé quelque chose d’aussi complexe que le syndrome autistique. Par contre, l’écoute psychanalytique peut permettre de tenter de comprendre qu’un enfant puisse éprouver une angoisse et se défendre contre ce qu’il ressent comme une intrusion ou redoute comme un abandon. La psychanalyse appréhende l’être humain sous un angle différent, elle change le regard sur celui-ci. Elle met en évidence la subjectivité de l’être dans ses rapports au milieu, aux autres, aux objets et dans ses désirs. Elle démystifie les camouflages subjectifs. Le sujet « en tant qu’il est parole, histoire, mémoire, structure articulée » (Lacan) est mis en question par la psychanalyse dans son désir, la problématique de son désir, ses rapports, ses relations, sa vérité, son existence. La vérité du sujet, vérité toujours partielle, est questionnée à partir de la N° de Siret : 30204902800079 5 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 réalité de l’individu. Toute action de l’être a un sens caché auquel on peut aller, l’acte conscient est lié à une chaîne signifiante inconsciente. Certaines finalités de la psychanalyse : lecture différente de l’humain, retour au sens de l’action et du symptôme, libération d’une parole, possibilité pour le sujet de se repérer dans sa structure afin de s’orienter ailleurs, introduction du nouveau pour éviter la répétition, prise en compte de l’histoire du sujet peuvent servir de guide à la pratique. Le principal enseignement de la psychanalyse depuis Freud est de savoir qu’elle ne donne pas de réponses définitives mais qu’elle ouvre le champ du questionnement. En donnant du sens aux productions verbales et non verbales elle aide à développer des instruments de compréhension et d’action. Etre à l’écoute de tout ce qu’exprime l’enfant à travers ses jeux, même élémentaires, ses productions verbales ou graphiques même réduites, mais aussi ses attitudes et comportements. Il s’agit d’aider l’enfant à relier et intégrer ses expériences sensorielles et corporelles et l’engager et s’engager avec lui dans un processus de narration et de mise en relation des différents évènements de sa vie présente et passée au sein d’une histoire. La psychanalyse fait entrer dans une démarche de compréhension, à savoir une recherche de sens et non une recherche de cause. Elle donne à un évènement particulier une signification ou plusieurs à l’intérieur d’une histoire qui a sa cohérence et qui peut être racontée. La psychanalyse ne peut et ne doit être qu’un élément au sein d’un dispositif de soins, d’éducation et de socialisation. Elle humanise la prise en charge. Certains de ses concepts : désir, identification, sublimation, traumatisme, blessure narcissique, déni, transfert, contre transfert, aliénation, fantasme, inconscient, relation d’objet, sujet et son positionnement éthique peuvent guider la réflexion et l’action tout autant avec les jeunes qu’avec leur famille. Les différents acteurs des prises en charge ont tout intérêt à utiliser le secours d’une écoute analytique pour éclaircir ce qu’on peut désigner comme leur contre transfert, ces contre attitudes de fascination, de rejet, de sentiment d’impuissance, de figement de la pensée que suscité l’enfant autiste, atteints de TED ou déficient. Pour être efficace la psychanalyse doit s’articuler avec d’autres approches, d’autres techniques et d’autres théories, en cherchant des correspondances et des complémentarités. La systémie Un peu d’histoire… Si certains théoriciens voient les prémices de la systémie dès le XIXe siècle avec les apports des linguistes français, cette théorie prend réellement son essor autour des années 40 et bien évidemment surtout aux États-Unis avec l’école de Palo Alto. La démarche systémique procède d’un regard particulier sur la réalité sociale par une conception synthétique et non pas analytique d’une situation donnée. Le postulat de départ de la systémie réside dans le fait qu’une grande partie des difficultés ou troubles d’une personne s’origine dans une pathologie de l’ensemble des relations et des processus de communication. La systémie est donc le fruit de rencontres interdisciplinaires appliquées aussi bien aux systèmes mécaniques qu’aux relations humaines. Dans les années 70, la démarche systémique traverse l’océan Atlantique et se heurte à de nombreuses résistances, notamment de la part des psychanalystes. Là où la psychanalyse travaille sur le fantasme, sur les représentations exprimées par le sujet, la théorie de la communication et la systémie préconisent l’économie de l’interprétation pour ne s’appuyer que sur le présent comme « porte ouverte vers l’avenir » alors que la psychanalyse y voit « un miroir où se reflète le passé ». Il est tentant ainsi, pour les théoriciens américains, de situer la systémie du côté de la modernité et la psychanalyse, chose de la vieille Europe, du côté de la tradition. Pour tout praticien systémicien, l’individu seul ne se conçoit pas. Dans un contexte déterminé, un N° de Siret : 30204902800079 6 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 individu est toujours en interrelation avec l’environnement et avec les autres membres du groupe. La systémie ne s’attache pas directement au symptôme mais tente d’identifier et de modifier le contexte dans lequel il s’inscrit. La distinction entre psychanalyse et systémie se retrouve de façon majeure dans la prise en compte du symptôme, pris ici comme un message, une « entrée » ou « sortie » dans le système de communication de l’individu. La famille est le système privilégié d’études systémiques. Tout y est porteur de sens. Toutes les actions, tous les comportements sont considérés comme des entrées apportant ainsi une modification à l’ensemble des relations du groupe familial. Le principe de totalité induit que le comportement de chaque membre est lié aux comportements de tous les autres et en dépend directement. Un système est un ensemble d’éléments en interaction dynamique organisé en fonction d’un but qui évolue dans le temps. On va pouvoir appliquer cette définition à la famille, qui sera ainsi appréhendée comme un système, ce qui implique : - une interaction entre les éléments, entre les membres de la famille - une organisation : il peut y avoir une organisation explicite et/ou implicite - un but : mythe familial, valeurs et croyances, implicites ou explicites Un système a des caractéristiques propres qui ne dépendent pas des individus qui le composent. Il existe une qualité émergente, la totalité : le tout est différent de la somme des parties. Toute modification d’un élément entraîne la modification du tout. La modification du tout entraîne des conséquences pour chaque élément. Il s’agit de comprendre la place qu’occupe un membre de la famille dans le système familial. Le symptôme a une fonction dans le système : celle de maintenir le système. Le cognitivo-comportementalisme Le comportementalisme est une approche en psychologie qui consiste à se concentrer uniquement sur le comportement observable de façon à caractériser comment il est déterminé par l'environnement et l'histoire des interactions de l'individu avec son milieu, sans faire appel à des mécanismes internes au cerveau ou à des processus mentaux non directement observables C'est au cœur du laboratoire du célèbre physiologiste russe Ivan Pavlov (1849-1936) que se font les premières expériences concernant ce qui deviendra d'abord le béhaviorisme et plus tard la thérapie comportementale. Pavlov s'intéresse aux mécanismes réflexes de l'animal : il fait sonner une cloche en même temps qu'il présente de la nourriture à un chien : il découvre qu'après un certain temps le son de cloche suffit à lui seul pour provoquer la salivation du chien. Ainsi Pavlov avait conditionné chez ce chien un nouveau réflexe : celui de saliver au son d'une cloche ! Pavlov donnera l'explication suivante : la réponse conditionné est acquise (celle de saliver au son de la cloche) lorsqu'un stimulus naturel (la nourriture) est fréquemment associé à un stimulus conditionné (la cloche). Quelques années plus tard John Watson (1878-1958) psychologue Américain, reprend les expériences de Pavlov pour élaborer une psychologie scientifique. En se limitant aux comportements observables (le stimulus (S) et la réponse (R)) au lieu de se fonder sur la conscience et l'introspection, il deviendra le père du béhaviorisme (= la psychologie "objective"). Appliquant à l'humain les recherches de Pavlov, Watson donne naissance aux thérapies comportementales. C'est Frédéric Burrhus Skinner (1904-1990) qui deviendra probablement l'une des figures les plus importantes du comportementalisme. Skinner modifie l'approche de Pavlov en introduisant la notion de renforcement positif (= récompense, satisfaction d'un besoin, plaisir etc..) ou négatif (= retrait d'une punition, suppression d'une douleur...). Dès lors on parlera de conditionnement opérant (= le réflexe conditionné s'installe par l'action d'une personne sur un N° de Siret : 30204902800079 7 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 environnement renforçateur) alors que, pour Pavlov, la réponse conditionnée survenait par association de deux stimuli. Malgré la personnalité de Skinner, le comportementalisme a conservé sa vision "antimentaliste" comme si le comportement était entièrement modelé par les contingences extérieures. C'est donc grâce aux travaux d'autres chercheurs que s'est développée l'étude des processus de la pensée, ainsi que celle du traitement de l'information : en d'autres termes le cognitivisme. A l'heure actuelle, cognitivistes et comportementalistes travaillent ensemble et c'est pourquoi l'on parle fréquemment de cognitivo-comportementalisme. Le cognitivo-comportementalisme s'est développé autour de recherches expérimentales et c'est la raison pour laquelle sa méthode est demeurée essentiellement scientifique. Il ne s'agit pas de formuler une « hypothétique » vision du psychisme, mais plutôt d'obtenir des résultats tangibles. Les procédures utilisées répondent à des protocoles précis et rigoureux. L'entretien avec le « thérapeute » en vue de recueillir des informations sur le comportement-problème est le point de départ de toute modification de comportement. Après avoir clairement identifié le symptôme on analyse les conditions de l'environnement (stimuli déclenchant et renforçant) qui l'entretienne. Ensuite on choisit une ou plusieurs techniques d'intervention, et surtout l'on évalue tout au long du traitement les résultats obtenus. Annexe 4 : Projet de création d’une mini-ferme pédagogique à l’IME de la Roquette Enjeux et mise en œuvre du projet La raison de transformer l’atelier élevage en mini-ferme pédagogique repose essentiellement sur les obligations vétérinaires( arrêté préfectoral) dues à la pandémie de la grippe aviaire. En effet, par manque de possibilités matérielles pour répondre totalement aux mesures de confinement, nous avons dû, en Février 2006, sacrifier une grande partie de la volaille ( 80 têtes): poules, canards, pintades, oies avec laquelle nous proposions un travail d’apprentissage aux jeunes de l’IME. Cette mini-ferme pourrait accueillir une plus large variété d’espèces animales que celle de « l’atelier élevage » actuel. Nous envisageons d’acquérir un âne, quatre chèvres naines, autant de moutons, un cochon, un couple de paons, des volailles de basse-cour, des lapins, des cochons d’inde, un chien… en plus des trois chevaux déjà présents. Mettre en place une mini-ferme pédagogique commencerait inévitablement par l’aménagement d’espace caractérisé ( construction d’abris pour les animaux, pose de clotures…) ce qui constituerait un premier travail d’apprentissage pour les jeunes. Le but du projet est de faciliter et de diversifier les interactions des jeunes avec les animaux, afin de favoriser la socialisation et l’accès à l’autonomie. En effet, la mise en oeuvre de ce projet permettrait aux enfants d’être au contact d’animaux dont ils entendent parler mais qu’ils ne voient ou entrevoient que de loin. L’établissement est situé certe dans une région rurale, mais combien d’enfants ont caressé un mouton, un âne… il est vrai qu’ils ont l’occasion d’en apercevoir dans nos campagnes, mais sans vraiment s’en approcher. Nous considérons tout simplement que l’animal est une source d’affection, de réconfort, de curiosité voire de divertissement et avons observé, avec les différentes équipes (éducatives, thérapeutiques et pédagogiques) que les troubles des jeunes, intervenant auprès des animaux, diminuaient. Ainsi, dans ce projet de mini-ferme, les animaux auraient des « rôles et des fonctions prépondérantes dans la stabilisation, l’atténuation, la maîtrise des troubles du développement, du comportement, et de l’attachement »* et ainsi deviendraient de véritable « collaborateurs » de notre travail auprès des jeunes. * Hubert MONTAGNER, L’enfant et l’animal L’animal, médiateur pédagogique et relationnel N° de Siret : 30204902800079 8 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 L’animal joue un rôle structurant et médiateur dans la relation de l’enfant à l’animal. L’espèce animale favorise, suscite de l’intérêt à découvrir, à analyser, à discuter, à explorer, à apprendre. Par les soins apportés aux animaux, l’enfant se sent responsable ce qui lui permet de développer ses potentialités. Etre valorisé et se sentir valorisé par le travail est un élément essentiel dans la conquète de la confiance en soi. Les animaux domestiqués sont tributaires des humains dans leurs besoins alimentaires. Ils manifestent leur satisfaction au moment de la pâture. Cet instant particulier crée et favorise la relation entre l’enfant et l’animal en mettant en œuvre tous les modes et moyens de communication (le toucher, la vue, le langage). L’enfant se révèle, il est capable de communiquer, d’éprouver des ressentis, d’adapter progressivement son comportement tout en apprenant à respecter les règles de vie et les modes de fonctionnement de chacun des animaux. L’animal peut donc jouer un rôle essentiel au niveau des affects, des émotions, de la communication chez les enfants. Il représente pour nous le partenaire idéal d’une intervention concrète, un outil de médiation dans la pédagogie et dans la relation. La richesse des relations enfant-animal a fait l’objet de nombreuses études, notamment par le Professeur Hubert Montagner*, spécialiste dans ce domaine, qui souligne « que la vie animale fait émerger ou rend fonctionnelle les compétences fondamentales qui permettent à l’enfant de poursuivre avec succès son apprentissage de la vie ». Egalement, l’animal utilisé à l’école « canaliserait l’agressivité et ferait émerger des comportements affiliatifs, donc à terme, socialisants avec les adultes ». Utiliser les animaux comme médiateur, nous semble approprié pour les soins thérapeutiques, éducatifs, pédagogiques. Ils ouvrent un espace relationnel propice au langage, à la parole, à la relation à l’autre mais c’est aussi le moyen de développer les sens de l’enfant : l’ouie, la vue, l’odorat et le toucher ainsi que de faire lien entre les manifestations de vie observé et le corps de l’enfant (croissance / alimentation). De plus, les animaux permettent aux jeunes de se découvrir, d’affirmer leurs propres ressentis. Les animaux peuvent être porteurs de repères spatio temporel (déroulement du temps à partir des événements) mais aussi d’identification et de structuration pour les jeunes. L’animal favorise la confiance en soi-même, l’auto-estime, il peut révéler à l’enfant de multiples capacités et l’aider à se construire. L’enfant découvre au contact des animaux sa capacité à soigner, à communiquer, à s’attacher, à agir… et développe le sens de la responsabilité et la confiance en soi. Le développement, la santé de l’animal dépendent de la qualité du soin que lui apporte l’enfant. L’animal permet aussi au jeune de devenir acteur du projet : au contact des animaux, la mise en confiance permet à l’enfant de passer progressivement d’une place d’observateur des phénomènes de vie réel à une place d’acteur avec des capacités d’apprentissage qui vont se développer. Mais l’objectif prioritaire de cette mini-ferme serait la mise au travail pour une partie des jeunes en vue de la professionnalisation future et espérée. Objectifs pédagogiques La mise en œuvre de ce projet permettrait de répondre à de multiples objectifs pédagogiques : <> Un travail en collaboration avec les classes pourrait être développé dans la mise en œuvre du projet : calculer les surfaces, les distances, les périmètres ainsi que le choix des animaux avec la construction de panneaux explicatifs sur chacune des espèces animales. <> Un objectif d’éducation à l’environnement : sensibilisation à l’environnement, à la découverte de la nature, en accentuant la relation humaine, animale et végétale avec pour but d’accroître le respect de chacun. N° de Siret : 30204902800079 9 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 <> Le monde animal est une source de vocabulaire. Il permet de préciser et d’enrichir le vocabulaire à partir des différentes caractéristiques des animaux : - L’anatomie : les ouies pour les volailles, les oreilles pour les mammifères… - La morphologie : plumes, poils, crins, écailles, laine….sabots, doigts, palmes… - Leur comportement : ramper, sauter, gambader, voler, dandiner…picorer, ruminer, ronger… - Leur mode de communication : hennir, béler, caqueter, glousser, pialler, clapir, criailler… Il permet aussi de connaître le vocabulaire des phénomènes vitaux, des modes de reproductions : s’accoupler, gestation, couvaison, pondre, mettre bas, éclore, lapiner, allaiter, têter… <> La vie animale peut servir de support pour aider l’enfant dans l’appréhension du temps à partir des cycles biologiques : accouplement, reproduction, naissance, développement et mort. L’approche de ces concepts par les animaux permet à l’enfant de comprendre sa propre existence, des passerelles s’ouvrent entre le monde animal et l’espèce humaine. De plus, en créant ce projet de mini-ferme, celui-ci nous permettrait de répondre à de multiples fonctions : Une fonction de loisirs accessible à tous les jeunes de l’établissement. Une fonction d’éveil basée sur l’observation et sur l’approche des différents animaux pour découvrir leurs capacités sensorielles, corporelles et comportementales. Ainsi que pour analyser « les tactiques » qu’ils inventent pour établir des relations face à l’Homme. Une fonction éducative par les animaux qui favorisent leur sens de responsabilité et de travail d’équipe par le biais des soins apportés aux animaux. Une fonction thérapeutique : ouverture et développement à la communication, travail sur les troubles relationnels (violence, agressivité, hyperactivité…) développer, orienter, stimuler les richesses imaginaires et créatrices de tous les enfants. Une fonction d’apprentissage qui permettrait une meilleure compréhension des phénomènes de la vie : accouplement, reproduction, naissance, mort. Une fonction pré-professionnelle avec un véritable apprentissage sur les conditions d’hygiène, de sécurité, le rendement, le travail d’équipe… Annexe 5 : projet Educatif : activités des groupes 1. Le groupe 1 6 jeunes de 8 à 12 ans présentant des troubles psychomoteurs, déficits de la construction de l’image corporelle, difficultés à se repérer dans l’espace et dans le temps, troubles du langage et de la communication, troubles du comportement, de la perception, de la personnalité, répertoires d’intérêts et d’activités restreints, difficultés à comprendre les règles sociales, troubles de l’alimentation. Les besoins évalués font ressortir la nécessité d’un travail sur la conscience corporelle, les sentiments d’estime et de sécurité, l’importance du cadre, du sentiment d’appartenance à un groupe, d’adaptation de l’environnement, le besoin de s’exprimer. Objectifs : - accompagner et soutenir les jeunes dans tous les temps de la vie quotidienne : lever, coucher, toilette, repas, habillage, déshabillage, activités ludiques, … - développer leur autonomie dans tous ces actes du quotidien - permettre à chaque jeune de trouver sa place et de s’épanouir - permettre une appropriation des lieux - individualiser les prises en charge - socialiser par un travail de groupe et d’inter groupes, N° de Siret : 30204902800079 10 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 - développer l’expression, la communication, la notion de partage, de découverte de l’autre, de respect de l’autre et du collectif - gérer ses émotions et son comportement - travailler l’image de soi 2. Le groupe 2 7 jeunes de 14 à 21 ans présentant un répertoire d’intérêts et d’activités restreint, un déficit de la construction de l’image corporelle, des troubles psychomoteurs, de la communication, des difficultés à se repérer dans l’espace et dans le temps, à comprendre les règles sociales et leur environnement. Ces jeunes présentent des résistances au changement, une incapacité à voir spontanément les liaisons entre les phénomènes, des troubles du comportement (sommeil, alimentation, séparation, hyperactivité, errance, agressivité, inter actions sociales). Ces problématiques sont associées à une déficience intellectuelle moyenne ou sévère. Les besoins sont de l’ordre de l’estime de soi, de l’appartenance à un groupe, de la sécurité, de la nécessité d’un cadre, de l’expression et d’ordre physiologique. Objectifs : - développer l’autonomie - développer le bien être psychique et physique - diminuer les troubles du comportement - développer le sentiment de sécurité - accepter, tolérer et respecter l’autre - mettre en place des moyens d’expression - préparer la sortie - maintenir les acquisitions - développer de nouvelles compétences - développer l’estime de soi - développer la communication - développer la socialisation : inter actions sociales, rapport à la Loi, respect des règles de vie - travailler la distance à l’adulte et la séparation - respecter l’intimité, les rythmes, la personnalité - développer la notion de pudeur Moyens mis en œuvre : - Pratique d’activités sportives en interne, en externe ou dans le cadre du sport adapté - Mise en place d’activités intergroupes et intégration d’usagers d’autres groupes lors des temps de repas par exemple - Ateliers d’expression, jardinage, cuisine, tri sélectif, atelier journal, ferme pédagogique, ateliers contes, foyer, sorties à thème - Mise en place d’activités en lien avec le bien-être, le quotidien et l’autonomisation : atelier coiffure, esthétique, lingerie, lieu de vie, service, prépados - Préparation à la sortie d’établissement en lien avec les familles, le service social et les établissements adultes Projets : - Atelier avenir en lien avec le service social - Renforcement des liens avec les différents intervenants hors temps de synthèse - Mise en place d’un atelier éducation à la santé 3. Le groupe 3 N° de Siret : 30204902800079 11 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 6 jeunes de 16 à 23 ans présentant un niveau d’autonomie relativement faible dans les actes de la vie quotidienne et nécessitant de fait un accompagnement permanent. Les capacités de communication sont restreintes : peu d’utilisation du langage verbal, prédominance du langage corporel, d’onomatopées, d’écholalie. Les difficultés de s’engager dans un rapport à l’autre et la propension à la sédentarité constituent deux autres caractéristiques des jeunes de ce groupe. Objectifs : - maintenir les acquisitions au plan de la vie quotidienne (lever, toilette, habillage, repas, coucher, activités) - développer une autonomie maximale par rapport au besoin d’accompagnement de l’adulte - socialiser par des sorties au village, des achats - entrer en relation avec les autres résidents - participer à des ateliers communs avec les autres - développer les modes de communication - rechercher un bien être optimal (corps, hygiène, besoins quotidiens, amélioration de l’hébergement, activités ludiques) - participer au mieux aux évènements organisés au sein de l’établissement en accotant d’évoluer dans un autre environnement, en pouvant maîtriser ses comportements, en comprenant mieux les situations nouvelles - lutter contre la sédentarisation par des sollicitations régulières et des activités sportives (marche rapide, parcours moteurs) - structurer l’espace et le temps (organisation du groupe, des activités, des tâches répétitives) - préparer la sortie en favorisant les intergroupes et en mettant en place des stages ciblés 4. Le groupe 4 8 jeunes de 12 à 16 ans présentant des troubles du comportement, de la personnalité, de l’attention et de l’écoute, des difficultés à comprendre les règles sociales — les jeunes sont souvent en opposition et se confrontent à la loi —, à se repérer dans le temps et l’espace, des problèmes d’énurésie et d’encoprésie, des non acquisitions au niveau de la prise en charge personnelle, quotidienne, domestique et sociale. Objectifs : - développer l’autonomie dans les actes de la vie quotidienne : lever, toilette, habillage, déshabillage, repas, activités, coucher - développer l’image du corps (hygiène, soin, esthétique) - développer la socialisation par des activités culturelles (projet cirque), par l’insertion dans le milieu ordinaire (cinéma, médiathèque, commerces) - respecter les règles de vie, la loi - mettre en place des repères spatiaux temporels : plannings, calendrier annuel et des saisons, photos, activités - pratiquer des activités sportives en interne et dans le cadre du sport adapté - mettre en place des inter groupes — dans les temps de repas, les temps d’activités éducatives… - mettre en place une éducation à la santé afin de répondre aux questions des adolescents sur la sexualité, la diététique, etc. 5. Le groupe de La villa Arc en ciel 8 jeunes de 9 à 15 ans atteints d’autisme et présentant des troubles majeurs de la communication (4 jeunes n’ont pas du tout accès au langage, les autres utilisent peu ou pas le langage dans ses fonctions de communication), des troubles des inter actions sociales N° de Siret : 30204902800079 12 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 (rapports à l’autre, retrait), des intérêts restreints, des stéréotypies, de l’hyperactivité, des troubles sensoriels et d’intégration corporelle. Les besoins spécifiques des jeunes du groupe s’organisent autour de la mise en place d’outils favorisant la communication verbale et non verbale, du développement de l’autonomie domestique et sociale, l’apaisement des tensions, l’importance du bien être, la gestion du temps libre, les apprentissages par le biais de la scolarisation et de l’activité PREPA. Objectifs : - mettre en place des outils de communication - acquérir une autonomie suffisante pour intégrer un autre groupe - développer une autonomie quotidienne - travailler l’anticipation, la réflexion, l’initiative - être confronté aux manques - travailler les limites corporelles - organiser les sensations corporelles - intégrer l’image du corps - canaliser les énergies - mettre en place des repères spatiaux et temporels - mettre en place des moments festifs pour changer les « habitudes » 6. Le groupe de La villa des adolescents 8 jeunes de 13 à 20 ans adolescents ou jeunes adultes traversés par la problématique de l’adolescence et du passage à l’âge adulte qui montrent une grande fragilité due aux modifications physiques, identitaires, sexuelles. Ces jeunes changent de statut au sein de l’établissement mais aussi au sein de la famille, et ceci dans une perspective de sortie et de préparation de l’avenir. Ces changements sont complexifiés par la spécificité et l’hétérogénéité de leurs problématiques liées à leur pathologie et à leur niveau d’apprentissages. Ils présentent fréquemment ces types de manifestations suivants : - Distorsion de la réalité - Difficultés dans le rapport à l’autre - Difficultés de repérage dans l’espace et dans le temps - Problèmes de communication - Centres d’intérêts restreints - Agressivité - Déficit de compréhension - Violence - Grande hétérogénéité - Travail sur le rapport au corps - Travail sur l’expression, la créativité Objectifs : Travailler le rapport au corps (atelier éducation à la santé Développer la prise d’initiatives et la dimension de choix Respecter les autres et le règlement Développer les autonomies personnelles et quotidiennes Développer les échanges avec les autres, l’environnement, l’inconnu Développer l’autonomie sociale : apprentissage d’un comportement adapté au sein du village (achats), effectuer des trajets seul (pour aller au village, en famille) Apprentissage de l’entretien de son espace de vie personnel et de l’espace collectif Savoir confectionner les repas Développer la créativité Apprendre à organiser des moments informels N° de Siret : 30204902800079 13 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Développer l’expression et la créativité (théâtre, art récup, sorties culturelles) Faire vivre le foyer Axes d’améliorations Mise en œuvre de temps de liaisons entre les éducateurs et tous les autres intervenants externes ou internes (professeurs des écoles, éducateurs techniques, sportifs… et personnels ) et au sein des équipes d’éducateurs elles-mêmes. Multiplication des partenariats externes. Améliorer la visibilité du parcours scolaire et des apprentissages Mettre en place un soutien scolaire après l’âge obligatoire de scolarisation afin d’avoir accès à une scolarisation orientée vie pratique… 7. Activités diverses proposées et organisées par les différents groupes éducatifs Piscine, randonnées, parcours sportifs, course à pied, sport adapté, travaux manuels, jeux de rôles, jardinage, théâtre, atelier esthétique, tri sélectif, cuisine, relaxation, jeux de société, entretien des véhicules, sorties au village ou en ville, musique, peinture, atelier art récup, atelier journal, écriture, conte, atelier santé, groupes de parole, foyer des jeunes, ferme pédagogique, atelier préparation à la sortie, équithérapie… Annexe 6 : charte des droits et libertés des personnes accueillies selon l’Arrêté du 8 septembre 2003, mentionnée à l'article L. 311-4 du code de l'action sociale et des familles Article L311-4 (Loi nº 2002-2 du 2 janvier 2002 art. 4 I, II, art. 8 Journal Officiel du 3 janvier 2002) Afin de garantir l'exercice effectif des droits mentionnés à l'article L. 311-3 et notamment de prévenir tout risque de maltraitance, lors de son accueil dans un établissement ou dans un service social ou médico-social, il est remis à la personne ou à son représentant légal un livret d'accueil auquel sont annexés : a) Une charte des droits et libertés de la personne accueillie, arrêtée par les ministres compétents après consultation de la section sociale du Comité national de l'organisation sanitaire et sociale mentionné à l'article L. 6121-9 du code de la santé publique ; b) Le règlement de fonctionnement défini à l'article L. 311-7. Un contrat de séjour est conclu ou un document individuel de prise en charge est élaboré avec la participation de la personne accueillie ou de son représentant légal. Ce contrat ou document définit les objectifs et la nature de la prise en charge ou de l'accompagnement dans le respect des principes déontologiques et éthiques, des recommandations de bonnes pratiques professionnelles et du projet d'établissement. Il détaille la liste et la nature des prestations offertes ainsi que leur coût prévisionnel. Le contenu minimal du contrat de séjour ou du document individuel de prise en charge est fixé par voie réglementaire selon les catégories d'établissements et de personnes accueillies. Article 1er - Principe de non-discrimination Dans le respect des conditions particulières de prise en charge et d'accompagnement, prévues par la loi, nul ne peut faire l'objet d'une discrimination à raison de son origine, notamment ethnique ou sociale, de son apparence physique, de ses caractéristiques génétiques, de son orientation sexuelle, de son handicap, de son âge, de ses opinions et convictions, notamment politiques ou religieuses, lors d'une prise en charge ou d'un accompagnement, social ou médico-social. Article 2 - Droit à une prise en charge ou à un accompagnement adapté La personne doit se voir proposer une prise en charge ou un accompagnement, individualisé et le plus adapté possible à ses besoins, dans la continuité des interventions. Article 3 - Droit à l'information N° de Siret : 30204902800079 14 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 La personne bénéficiaire de prestations ou de services a droit à une information claire, compréhensible et adaptée sur la prise en charge et l'accompagnement demandés ou dont elle bénéficie ainsi que sur ses droits et sur l'organisation et le fonctionnement de l'établissement, du service ou de la forme de prise en charge ou d'accompagnement. La personne doit également être informée sur les associations d'usagers œuvrant dans le même domaine. La personne a accès aux informations la concernant dans les conditions prévues par la loi ou la réglementation. La communication de ces informations ou documents par les personnes habilitées à les communiquer en vertu de la loi s'effectue avec un accompagnement adapté de nature psychologique, médicale, thérapeutique ou socio-éducative. Article 4 - Principe du libre choix, du consentement éclairé et de la participation de la personne Dans le respect des dispositions légales, des décisions de justice ou des mesures de protection judiciaire ainsi que des décisions d'orientation : 1° La personne dispose du libre choix entre les prestations adaptées qui lui sont offertes soit dans le cadre d'un service à son domicile, soit dans le cadre de son admission dans un établissement ou service, soit dans le cadre de tout mode d'accompagnement ou de prise en charge ; 2° Le consentement éclairé de la personne doit être recherché en l'informant, par tous les moyens adaptés à sa situation, des conditions et conséquences de la prise en charge et de l'accompagnement et en veillant à sa compréhension. 3° Le droit à la participation directe, ou avec l'aide de son représentant légal, à la conception et à la mise en œuvre du projet d'accueil et d'accompagnement qui la concerne lui est garanti. Lorsque l'expression par la personne d'un choix ou d'un consentement éclairé n'est pas possible en raison de son jeune âge, ce choix ou ce consentement est exercé par la famille ou le représentant légal auprès de l'établissement, du service ou dans le cadre des autres formes de prise en charge et d'accompagnement. Ce choix ou ce consentement est également effectué par le représentant légal lorsque l'état de la personne ne lui permet pas de l'exercer directement. Pour ce qui concerne les prestations de soins délivrées par les établissements ou services médico-sociaux, la personne bénéficie des conditions d'expression et de représentation qui figurent au code de la santé publique. La personne peut être accompagnée de la personne de son choix lors des démarches nécessitées par la prise en charge ou l'accompagnement. Article 5 - Droit à la renonciation La personne peut à tout moment renoncer par écrit aux prestations dont elle bénéficie ou en demander le changement dans les conditions de capacités, d'écoute et d'expression ainsi que de communication prévues par la présente charte, dans le respect des décisions de justice ou mesures de protection judiciaire, des décisions d'orientation et des procédures de révision existantes en ces domaines. Article 6 - Droit au respect des liens familiaux La prise en charge ou l'accompagnement doit favoriser le maintien des liens familiaux et tendre à éviter la séparation des familles ou des fratries prises en charge, dans le respect des souhaits de la personne, de la nature de la prestation dont elle bénéficie et des décisions de justice. En particulier, les établissements et les services assurant l'accueil et la prise en charge ou l'accompagnement des mineurs, des jeunes majeurs ou des personnes et familles en difficultés ou en situation de détresse prennent, en relation avec les autorités publiques compétentes et les autres intervenants, toute mesure utile à cette fin. Dans le respect du projet d'accueil et d'accompagnement individualisé et du souhait de la personne, la participation de la famille aux activités de la vie quotidienne est favorisée. N° de Siret : 30204902800079 15 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Article 7 - Droit à la protection Il est garanti à la personne comme à ses représentants légaux et à sa famille, par l'ensemble des personnels ou personnes réalisant une prise en charge ou un accompagnement, le respect de la confidentialité des informations la concernant dans le cadre des lois existantes. Il lui est également garanti le droit à la protection, le droit à la sécurité, y compris sanitaire et alimentaire, le droit à la santé et aux soins, le droit à un suivi médical adapté. Article 8 - Droit à l'autonomie Dans les limites définies dans le cadre de la réalisation de sa prise en charge ou de son accompagnement et sous réserve des décisions de justice, des obligations contractuelles ou liées à la prestation dont elle bénéficie et des mesures de tutelle ou de curatelle renforcée, il est garanti à la personne la possibilité de circuler librement. A cet égard, les relations avec la société, les visites dans l'institution, à l'extérieur de celle-ci, sont favorisées. Dans les mêmes limites et sous les mêmes réserves, la personne résidente peut, pendant la durée de son séjour, conserver des biens, effets et objets personnels et, lorsqu'elle est majeure, disposer de son patrimoine et de ses revenus. Article 9 - Principe de prévention et de soutien Les conséquences affectives et sociales qui peuvent résulter de la prise en charge ou de l'accompagnement doivent être prises en considération. Il doit en être tenu compte dans les objectifs individuels de prise en charge et d'accompagnement. Le rôle des familles, des représentants légaux ou des proches qui entourent de leurs soins la personne accueillie doit être facilité avec son accord par l'institution, dans le respect du projet d'accueil et d'accompagnement individualisé et des décisions de justice. Les moments de fin de vie doivent faire l'objet de soins, d'assistance et de soutien adaptés dans le respect des pratiques religieuses ou confessionnelles et convictions tant de la personne que de ses proches ou représentants. Article 10 - Droit à l'exercice des droits civiques attribués à la personne accueillie L'exercice effectif de la totalité des droits civiques attribués aux personnes accueillies et des libertés individuelles est facilité par l'institution, qui prend à cet effet toutes mesures utiles dans le respect, si nécessaire, des décisions de justice. Article 11 - Droit à la pratique religieuse Les conditions de la pratique religieuse, y compris la visite de représentants des différentes confessions, doivent être facilitées, sans que celles-ci puissent faire obstacle aux missions des établissements ou services. Les personnels et les bénéficiaires s'obligent à un respect mutuel des croyances, convictions et opinions. Ce droit à la pratique religieuse s'exerce dans le respect de la liberté d'autrui et sous réserve que son exercice ne trouble pas le fonctionnement normal des établissements et services. Article 12 - Respect de la dignité de la personne et de son intimité Le respect de la dignité et de l'intégrité de la personne est garanti. Hors la nécessité exclusive et objective de la réalisation de la prise en charge ou de l'accompagnement, le droit à l'intimité doit être préservé. N° de Siret : 30204902800079 16 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Annexe 7 : Définition et modalités des réunions de synthèses Fonctionnement des réunions de synthèses Objectifs généraux et sens de la réunion de synthèse : La réunion de synthèse a pour objectif de : - dresser un bilan des compétences et connaissances acquises par l’usager - définir des objectifs visés - établir un plan d’actions permettant d’atteindre les objectifs visés Cette logique en trois temps (bilan, objectifs, plan d’action) est reprise de façon identique dans les champs qui constituent la prise en charge pluridisciplinaire. - Champ éducatif - Champ pédagogique - Champ thérapeutique - Champ social et des relations avec la famille Durée et fréquence des réunions de synthèse : 30 à 40 mn actuellement en fonction du service. 2 synthèses par an et par usager. Compte-rendu « synthèse – projet » : La réunion de synthèse se fonde sur les apports de chaque professionnel (voir liste au paragraphe suivant). Ces apports sont écrits (feuillets spécifiques en annexe 2) et oraux. Un document de « synthèse – projet » est élaboré à l’issue. Il constitue la trace matérielle du projet individualisé de l’usager. Ce document est élaboré par le référent éducatif et validé par la direction. Il donne lieu à une présentation à la famille et au jeune en fonction de ses capacités dans les semaines qui suivent. Cette présentation s’accompagne de la signature du Contrat de Séjour (ou Document Individuel de Prise en Charge) ou de son avenant. Professionnels participant à la synthèse : Le directeur, le directeur adjoint, un médecin psychiatre, le personnel éducatif référent, le professeur d’école en charge du jeune, un ETS (représentant l’ensemble des ateliers), le psychologue référent, une infirmière, l’assistante sociale, les rééducateurs concerné par la prise en charge. Au besoin, un partenaire extérieur peut être convié. Documents types utilisés : Cf Annexe 2 N° de Siret : 30204902800079 17 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Annexe 1 : Note de service du 6.10.2009 Annexe 2 : Documents « synthèse – projet » ANNEXE 1 Note de service du 06.10.2009 Organisation des synthèses – projets à compter de cette rentrée Les synthèses projets auront lieu le mardi de 09 h 00 à 11 h 00 à l’IME et le jeudi matin au SI et au SESSAD 2 ou 3 projets de jeunes y seront étudiés (voir planning établi par le directeur adjoint) Chaque jeune aura un personnel éducatif référent ainsi qu’un psychologue référent (voir liste établie par le directeur adjoint) 8 à 10 jours avant la date prévue pour la synthèse, chaque professionnel concerné par la situation du jeune (du fait d’une prise en charge ou suite à une évaluation) devra faire parvenir au référent éducatif un document faisant état (un document guide est à votre disposition) : -d’un bilan du jeune reprenant ses principales caractéristiques : niveau, compétences, capacités, difficultés rencontrées, appétences, situation au sein du groupe et face à l’activité proposée, relations établies, objectifs travaillés et résultats,…….. tout ce qui permettra de se faire une image la plus fidèle et la plus objective du jeune et voire, dans certains cas de sa famille. On aura donc, à minima, un bilan éducatif (établi par les éducateurs du groupe), un bilan pédagogique (établi par un professeur d’école), un bilan pré professionnel (établi par les ETS), un bilan médical (établi par les infirmières), un bilan rééducatif (établi par les rééducateurs concernés), un bilan psychologique (établi par la psychologue référente), un bilan social (établi par l’AS) - d’un projet de travail, pour les six mois à venir, décliné sous forme d’objectifs spécifiques - d’un plan des actions à mettre en place lors des six mois suivants Le personnel éducatif référent, avant la synthèse, établira, par écrit, les principales caractéristiques du jeune, les objectifs de travail proposés et les plans d’action établis (un document-guide est à votre disposition). Ces documents serviront de base au travail d’analyse lors de la synthèse projet. Chaque professionnel les reprendra lors de la réunion et les explicitera. Les débats auront pour objectifs : - d’analyser et de comprendre la situation du jeune - de valider les objectifs de travail proposés - d’établir le plan d’actions pour les six mois à venir Suite à la synthèse, le directeur adjoint récupèrera les différents éléments (éléments fournis par les intervenants et synthèse des documents établie par le référent éducatif) afin de valider le compte-rendu de celle-ci. Ce compte-rendu servira à l’écriture du contrat de séjour, contrat N° de Siret : 30204902800079 18 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 qui sera signé lors d’une rencontre avec la famille (et le directeur et le personnel éducatif référent) dans les semaines qui suivent la synthèse projet Participent aux synthèses projets : le directeur, le directeur adjoint, un médecin psychiatre, le personnel éducatif référent2, le professeur d’école en charge du jeune, un ETS (représentant ses collègues ETS), le psychologue référent, une infirmière, l’assistante sociale, le rééducateur concerné par la prise en charge. Dans certains cas le référent ASE sera convié. Le Directeur Rémy MARAFICO ANNEXE 2 EVALUATION ANNUELLE DU PPS ET DES PRISES EN CHARGE SPECIALISEES (éléments constitutifs du P.P.C) Destinataire : Equipe Pluridisciplinaire MDPH Pôle enfants. Date : NOM ET PRENOM 2 Si le personnel éducatif référent ne travaille pas le jour de la synthèse, il vient en déplaçant des heures de préparation. S’il est prévu en présence des jeunes, il organise son remplacement avec un de ses collègues ou son équipe et en informe l’Adjointe de Direction. N° de Siret : 30204902800079 19 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Date de naissance Adresse Etablissement scolaire de référence Représentant légal Adresse Tél. ETABLISSEMENT MEDICO-EDUCATIF FREQUENTE : Date d’entrée: Suite à décision de la C.D.A du : Régime : semi-internat – internat – PFS Modalité : temps partiel – temps plein INTERVENANTS N° de Siret : 30204902800079 20 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Nom et Prénom Spécialité Institut Médico Éducatif Château de la Roquette 12150 Lapanouse de Sévérac Tél. 05 65 70 26 60 Fax. 05 65 70 79 57 PROJET INDIVIDUALISE Date : N° de Siret : 30204902800079 21 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad Nom : Educateur référent : 14 avril 2010/V21 PRISES Prénom :EN CHARGE Date de naissance : SYNTHESE ET OBJECTIFS PRIORITAIRES Quotité horaire : Quotité horaire : Psychologue référent Quotité horaire : Quotité horaire : Quotité horaire : Quotité horaire : Quotité horaire : Quotité horaire : Quotité horaire : Quotité horaire : Quotité horaire : Quotité horaire : NOM : Date : PRENOM : Date de naissance : 1 - EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE EDUCATIVE BILAN OBJECTIFS N° de Siret : 30204902800079 22 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 PLAN D’ACTION NOM : Date : PRENOM : Date de naissance : Rééducateur : 2- PRISES EN CHARGE REEDUCATIVES Nature et périodicité Bilan de la prise en charge actuelle N° de Siret : 30204902800079 23 Perspectives Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 En cas de nouvelle orientation envisagée, joindre un bilan détaillé. NOM : PRENOM : Date : Date de naissance : Enseignant : 3 - EVALUATION SCOLAIRE (Feuillet 1) Quotité de la scolarisation : h/sem. NIVEAU SCOLAIRE N° de Siret : 30204902800079 24 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Langage oral Langage écrit (lecture et prod. d’écrits) Mathématiques BILAN Découverte du monde Autres domaines ( artistique, physique…) COMPORTEMENT Comportement face aux apprentissages Relation aux pairs Relation à l’adulte EVALUATION SCOLAIRE (Feuillet 2) N° de Siret : 30204902800079 25 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 OBJECTIFS PLAN D’ACTIONS N° de Siret : 30204902800079 26 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 NOM : PRENOM : Date : Date de naissance : Educateur technique : 3 - EVALUATION PRE-PROFESSIONNELLE (Feuillet 1) Type d’ateliers ou de formation Compétences développées N° de Siret : 30204902800079 27 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Difficultés rencontrées BILAN Comportement face au travail / à l’activité Relation aux pairs Relation à l’adulte EVALUATION PRE-PROFESSIONNELLE (Feuillet 2) N° de Siret : 30204902800079 28 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 OBJECTIFS PLAN D’ACTIONS N° de Siret : 30204902800079 29 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 NOM : Date : PRENOM : Date de naissance : Psychiatre référent : 4 - EVALUATION MEDICALE Le handicap de l’enfant vous parait-il toujours correspondre à l’agrément de l’Etablissement à valider par le médecin psychiatre)? Oui Non (en cas de nouvelle orientation envisagée ou d’évolution significative de la pathologie, joindre un certificat médical étayé) Partenaires : N° de Siret : 30204902800079 30 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Autres observations : NOM : Date : PRENOM : Date de naissance : Psychologue : 5- EVALUATION PSYCHOLOGIQUE Efficience intellectuelle (si possible chiffrée et datant de moins de 2 ans) : Synthèse des évaluations et/ou du suivi psychologiques (des entretiens, des observations …) N° de Siret : 30204902800079 31 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Objectifs Plan d’actions NOM : Date : PRENOM : Date de naissance : 6 - EVALUATION SOCIALE - Situation familiale : - Services sociaux et organismes en lien avec la famille : N° de Siret : 30204902800079 32 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 - Historique de la prise en charge et changements récents - Observations : NOM : PRENOM : Date de naissance : 7- AVIS DE L’EQUIPE SUR LA PRISE EN CHARGE rappel de l’établissement : N° de Siret : 30204902800079 33 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Date : Signature du Directeur d’établissement 8 - AVIS ET SOUHAITS DU (ou des) REPRESENTANT(s) LEGAL(aux) N° de Siret : 30204902800079 34 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Date : Signature du Représentant légal Annexe 8 : Atelier P.R.E.P.A (Programme Réalisé pour l’Education Personnalisée des Personnes avec Autisme). Encadrement et durée : C’est un atelier de type cognitif pensé pour répondre aux spécificités des personnes avec autisme. Il est proposé aux enfants et adolescents sur un temps d’1h ½ par jour, 4 jours par semaine et encadré par 2 éducatrices ou 1 enseignant et 1 éducateur pour 3 ou 4 enfants, suivant leur niveau d’autonomie. Cet atelier nécessite souvent dans un premier temps une prise en charge individuelle (1 adulte pour un enfant) avant de passer à une intégration dans un petit groupe. L’aménagement de l’espace a été pensé pour cet atelier. La salle PREPA comprend un espace de regroupement avec une table ovale (6 pers) et des espaces de travail individuel délimités pour : améliorer les capacités d’attention, donner des repères visuels de travail, améliorer la prévisibilité des attentes. Evaluation de départ : Chaque enfant à un projet cognitif spécifique travaillé au sein de cet atelier et en liaison avec les autres prises en charges de son Projet d’Accueil Personnalisé (vie quotidienne, orthophonie, psychomotricité, autres ateliers, école ….). Il repose sur une évaluation de départ faite à partir d’un outil d’évaluation spécifique aux enfants autistes, le P.E.P. (Profil Educatif Personnalisé) qui fait apparaître les capacités émergentes de l’enfant dans différents domaines : l’imitation, la perception, la coordination, la motricité fine, les performances cognitives (compréhension de concepts) et la cognition verbale (langage et communication). Un projet spécifique à cet atelier par enfant : Les résultats du P.E.P. sont croisés avec l’observation de l’enfant dans son quotidien (vie d’internat, questionnaire aux familles) ainsi N° de Siret : 30204902800079 35 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 qu’avec les autres évaluations (psychomotrices, orthophonique etc..). Un projet spécifique à cet atelier et adapté à chaque enfant est proposé pour cet atelier pour lequel il faut : 1. Analyser les besoins à partir des différentes évaluations et des demandes des familles (questionnaire « à propos de notre enfant »). 2. Définir des priorités à travailler dans les différents domaines en privilégiant leur fonctionnalité (leur utilité dans la vie quotidienne) ; cela va par exemple de l’apprentissage du boutonnage, de la fermeture éclair, à la compréhension et l’utilisation du langage, à des notion plus préscolaire (les couleurs etc..) 3. Définir pour chaque exercices proposés à l’enfant, les objectifs, les différentes étapes de progression et la procédure utilisée pour la présentation de l’exercice à l’enfant (pour éviter de mettre l’enfant en situation d’échec et avoir une cohérence de travail puisque tous les éducateurs du groupe interviennent dans cet atelier, ce qui facilite la généralisation des acquisitions dans la vie quotidienne). 4. Préparation du matériel pour chaque exercice, avec souvent des adaptations nécessaires du matériel trouvé dans le commerce ou parfois fabrication du matériel nécessaire à la progression, parfois des consignes visuelles sont à réaliser pour la présentation des exercices. 5. Définition de l’évaluation du projet et définition de la procédure de généralisation sur les différents temps de vie quotidienne ou d’autres ateliers. Une fois le premier projet mis en place, des annotations sont consignées tous les jours qui permettent une réévaluation et une mise à jour régulière. Une discussion d’équipe pour la cohérence des interventions et la généralisation des acquisitions est nécessaire régulièrement. Temps nécessaire pour l’atelier pour 1 enfant : 1 P.E.P. = 4 h à 5 h en moyenne de temps pour deux personnes (1 psychologue et un 1 éducateur ou 2 éducateurs), à réévaluer tous les deux ans. 1 premier projet PREPA = 4 h de temps pour sa mise en place. Temps nécessaire pour l’atelier dans son ensemble : Mise à jour des projets PREPA = 2h/semaine pour 2 encadrants. Une réunion d’équipe (1h)/mois. N° de Siret : 30204902800079 36 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Annexe 9 : Le PEP-R 3 : un outil d’évaluation pour mieux appréhender les capacités de l’enfant avec autisme. Qu’est ce que cette évaluation permet : - de faire le point sur le niveau d’acquisitions de l’enfant, - d’observer et de cerner les particularités du traitement de l’information, - de repérer des intérêts particuliers, - de repérer la spécificité des réponses à l’environnement physique et social. Le PEP-R de Schopler (Psycho Educational Profile) est un test de développement : - spécifiquement mis au point pour les enfants autistes, - la plupart des items sont indépendants du langage, - l’administration flexible permet de s’ajuster aux éventuels problème de comportement, - il n’y a pas de limite de temps, - le matériel est concret, - l’étendue des épreuves est large, - il peut est utilisable entre 6 mois et 7 ans (en niveau) ce qui permet de l’employer avec des enfants même très déficitaires. Trois scores sont possibles : Réussi, Emergent, Echec, dans sept domaines : imitation, perception, motricité fine, motricité globale, coordination oculo-manuelle, performance cognitive, cognition verbale. Il y a aussi une échelle des troubles autistiques (domaine sensoriel, relations aux objets…). Les résultats se présentent sous forme d’un niveau de développement et d’un profil qui permet de percevoir les forces et les faiblesses. Le profil est très souvent hétérogène chez ces enfants. Le PEP est avant tout basé sur les capacités cognitives et motrices. (Il ne recouvre pas tous les domaines, notamment le domaine du rapport au corps, celui de la relation aux autres (uniquement dans le cadre de la passation), le comportement social, les diverses angoisses. Il sera aussi proposé d’autres activités en rapport à la problématique observée du jeune (rapport au corps, relations avec ses camarades). C’est la prise en compte des émergences (ce que l’enfant amorce, son début de compréhension ou de réalisation d’une tache) qui intéresse l’éducateur. C’est à partir de ces émergences qu’il va ensuite construire un programme individualisé au plus près des capacités l’enfant. La place de l’observateur pendant la passation est très riche car c’est lui qui va noter les réactions de l’enfant, son regard, son attention, la façon dont il prend les objets, dont il essai de résoudre une difficulté qui lui est posée. Arrive-t-il à encastrer par tâtonnement, regarde-t-il la forme ? A-t-il anticipé du regard ? A-t-il une vue d’ensemble, ou se fixe-t-il sur un détail ? 3 P.E.P. : Psycho-Educational Profile : E.Schopler, « P.E.P-R : Profil Psycho Educatif. ». Edition de Boëk. Bruxelles N° de Siret : 30204902800079 37 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Annexe 10 : Fonctionnement général de la Section Autisme Z. Hébili – M.A. Pauc – P. Sanche – H. Sliwa ORGANISATION DU TRAVAIL ET FONCTIONNEMENT GENERAL DE LA SECTION AUTISME A - Coordination – Cohérence : antimorcellement C'est le cadre, le maillage relationnel, la régulation et l'analyse des pratiques, la référence au consensus d'équipe qui permettront à la personne avec un autisme de se construire globalement et de mieux comprendre son environnement. Les outils nécessaires à cette constance pourront être : - La fiche navette regroupant les éléments essentiels à l'accompagnement au quotidien des enfants, les différents temps repérés et les spécificités de chaque enfant. Exemple : habitudes, rituels, réactions, obsessions et les conduites retenues par l'équipe. - La fiche de cohérence des pratiques de l'équipe conçue et réactualisée à chaque réunion hebdomadaire. - Une réunion hebdomadaire de l'ensemble de l'équipe (mise à jour de la fiche navette, réflexion autour du PAP, régulation et cohérence des pratiques de l'équipe par l'équipe (Mise à jour par la fiche de cohérence des pratiques de l'équipe). - Un projet personnalisé (PAP) construit transversalement pour améliorer la cohérence de toutes nos actions par l'ensemble de l'équipe et des parents. Exemple : tel besoin pour tel enfant comment le décliner suivant la fonction de chacun , éducative, rééducative, thérapeutique et parentale. - Organisation d'une réunion de projet deux fois par an avec l'ensemble des adultes qui travaillent avec le jeune et rencontre avec la famille. Travailler dans la cohérence signifie que chacun a sa fonction tout en partageant des temps du quotidien. Chaque professionnel intervient avec sa spécificité et échange avec les autres sur des temps du quotidien afin de développer la connaissance, les relations les uns avec les autres (enfants, équipes, intervenants). N° de Siret : 30204902800079 38 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 B – Le temps et l'espace 1) - Structuration de l'environnement : Il est essentiel de délimiter des lieux pour améliorer la prévisibilité des actions et des attentes. Cette structuration de l'environnement a pour but de limiter les angoisses et faciliter les transitions en apportant une meilleure appréhension et compréhension de l'environnement. - espace personnel - espace jour / nuit - espace repos, temps libre, loisirs, travail - espace table d'isolement (débordement, règles) - espace vie / travail - espace "défoulement" cour extérieure - espace transition entre les activités 2) - Structuration du temps : Nécessité d'un passage d'un marquage à une appropriation du temps par l'enfant. Plusieurs niveaux sont nécessaires : - Les moments du quotidien fixent le temps (petit déjeuner, déjeuner, souper, douche…). La structuration du temps est d'établir des liens pour qu'il y ait continuité entre l'avant, le pendant et l'après. - Travailler l'anticipation et la confrontation au manque : ne pas apporter la réponse toute faite par l'adulte (avec pour conséquence de créer une dépendance aux consignes de l'adulte) mais amener le jeune à se construire une représentation mentale. Exemple : au moment de la douche l'inviter à anticiper ce qu'il lui faut : "prépare-toi à aller à la douche" – "Qu'est-ce qu'il te manque ?". N° de Siret : 30204902800079 39 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad - 14 avril 2010/V21 Planning visuel adapté à chaque enfant où les transitions seront travaillées dans l'espace de regroupement est aménagé en un espace de transition. Ce temps de regroupement sera un temps fort entre vie de groupe et activité. Il fera lien et ciment. Ce temps est pensé dans la prise en charge, il est réalisé par chaque membre de l'équipe pluridisciplinaire. Exemple : prise en charge de 13h à 14h en psychomotricité, le thérapeute commence sa prise en charge en reprenant l'avant prise en charge sur le lieu, au retour, il aide le jeune à se resituer sur le planning et annoncer l'après prise en charge. Visualiser avec le jeune ce qui est passé et à venir, faire lien avec d'autres événements. - Construire des séquences d'action concrètes, si nécessaire dans un premier temps visuelles puis dans un deuxième temps, accéder à une appropriation de l'enfant (exemple : étape pour le brossage des dents). - Inscrire l'enfant dans on histoire personnelle en créant avec l'aide de la famille un album Photos, recueil de dessins, livre du temps qui passe, films vidéo, panneau photos… - Penser et organiser les échanges intergroupes afin d'intégrer l'ensemble des enfants de la section, dans l'ensemble de l'institution, d'éviter les réponses en miroir, de créer des points d'extériorité à la section. Il existera plusieurs niveaux d'échanges en intergroupe • un ou plusieurs jeunes avec un adulte sur un autre lieu avec d'autres jeunes et éducateurs d'un autre groupe • intégration de façon autonome et ceci dans les deux sens (accueil d'autres jeunes sur la section autisme). • mise en place de tutorat avec d'autres jeunes plus autonomes. Ceci ne peut fonctionner sans partenariat avec les autres groupes et devra être écrit dans l'emploi du temps du jeune. - Penser et organiser la circulation des jeunes dans l'institution suivant leur niveau et leur besoin d'outils spécifiques. Exemple : petites courses dans l'institution avec l'utilisation d'outils ou pas, suivant le niveau de communication. N° de Siret : 30204902800079 40 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad - 14 avril 2010/V21 Apprendre à gérer le temps libre en les accompagnant dans le choix d'activités repérées, qu'ils aiment. Exemple : tableau de pictogrammes de loisirs. C – Dimension corporelle et sensorielle. La dimension corporelle fait partie des fondamentaux de la prise en charge de la personne avec autisme. La représentation mentale du corps est morcelée, sans lien, l'objectif principal sera alors une approche corporelle qui permettra de rassembler, d'unifier le corps et ainsi initier la présence du jeune physiquement et psychiquement en soutenant la relations à l'autre. Cette dimension très individualisée se travaille essentiellement au quotidien et dans différents ateliers ou prise en charge pour cibler des objectifs plus précis. 1 - Dans les temps du quotidien cela implique de systématiser un bon positionnement du jeune afin d'optimiser la qualité de présence de l'enfant (lorsqu'il est assis, veiller à ce que le jeune ait une bonne assise et un appui plantaire). Dans le quotidien, la dimension corporelle peut être travaillée : - en verbalisant par exemple lors de la toilette les différentes parties du corps, - en sensibilisant aux différents sens : par exemple expérimenter et verbaliser différentes odeurs, bonnes ou mauvaises, stimuler l'écoute… 2 – Dans les différents ateliers sont proposés avec une intervention plus ciblée dans cette dimension. Par exemple : prise en charge en psychomotricité, atelier massages, ateliers mimes et théâtre, piscine, bassin thérapeutique, atelier contenance, atelier perceptif. Ce domaine implique une grande observation de notre part Notamment pour essayer de repérer leur spécificité sensorielle et le degré de l'intégration du schéma corporel. Conclusion Ce fonctionnement organise et donne du sens au cadre d'une intervention adaptée aux spécificités de l'enfant avec autisme. N° de Siret : 30204902800079 41 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 Annexe 11 : A propos de notre enfant Institut Médico Éducatif La Roquette 12150 LAPANOUSE DE SEVERAC à propos de notre enfant… Nom et Prénom de l'enfant : Date : Nom de la (des) personne(s) remplissant ce questionnaire l'enfant Lien avec …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… ………… ………… ………… ………… ………… Nous invitons votre famille à compléter ce questionnaire préparatoire au projet de l'enfant. Ce questionnaire est un des moyens mis à votre disposition pour mieux nous communiquer vos attentes et besoins à votre enfant. Il nous permet aussi de mieux comprendre les capacités et les besoins de votre enfant. N° de Siret : 30204902800079 42 Identifiant Finess : 120780218 IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 NOM et Prénom : ………………………………………………………………. Cochez les cases correspondantes Nous travaillons ceci à la maison Nous aimerions que ceci soit travaillé en classe Nous souhaiterions plus d'informations sur ce sujet CE QUI PLAIT A VOTRE ENFANT COMPORTEMENTS QUE NOUS SOUHAITERIONS QUE NOTRE ENFANT N'UTILISE PLUS ex. activité favorite, chanson préférée, jeu, jouet, boisson, aliment… D'AUTRES ELEMENTS A PROPOS DES BESOINS ET CAPACITES DE VOTRE ENFANT DONT VOUS VOUDRIEZ QUE NOUS DISCUTIONS A NOTRE REUNION P.E.I. N° de Siret : 30204902800079 43 Identifiant Finess : 120780218 14 avril 2010/V21 CE QUE NOUS FAIT OU SAIT SOUHAITERIONS DANS CE QUE NOTRE ENFANT DOMAINE APRENNE DANS CE DOMAINE Nous aimerions que ceci soit travaillé en classe DOMAINES CE QUE L'ENFANT Nous travaillons ceci à la maison NOM et Prénom : ………………………………………….. …………………… JEUX ex : jeux seuls, stéréotypies, jeux avec d'autres enfants… LANGAGE Ex : besoins communiqués façon d'écouter, de s'exprimer concepts connus (dedans, dehors, sur, dessous…) HABILLAGE Ex : les vêtements mis, enlevés, l'utilisation des fermetures Eclair, pressions boutons, skratchs… TOILETTES ex : s'asseoir, rester sur les toilettes, comportements… REPAS Ex : utilisation de couverts, variétés de l'alimentation, boissons bues, rythme, manières particulières… N° de Siret : 30204902800079 44 Identifiant Finess : 120780218 Nous souhaiterions plus d'informations sur ce sujet IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad 14 avril 2010/V21 FAIT OU SAIT SHAITERIONS DANS CE QUE NOTRE ENFANT DOMAINE APRENNE DANS CE DOMAINE Nous aimerions que ceci soit travaillé en classe CE QUE NOUS Nous DOMAINES CE QUE L'ENFANT travaillons ceci à la maison NOM et Prénom : ………………………………………….. …………………… HYGIENE ex : Rester dans le bain, se laver, s'essuyer, se peigner, se brosser les dents… ACTIVITE EN COMMUNAUTE Ex : Faire les courses en famille, manger au restaurant, aller à la piscine, aller au cinéma… COGNITION Ex : lettres, chiffres, quantité couleurs, opérations mentales, mémoire, images, schémas… MOTRICITE ex : courir, sauter, jouer au ballon, colorier, faire des constructions… AUTRES (à préciser) N° de Siret : 30204902800079 45 Identifiant Finess : 120780218 Nous souhaiterions plus d'informations sur ce sujet IME La Roquette Equipes Internat/Semi-Internat/Sessad