HYDROCELE - HYDROCELECTOMIE QU`EST
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HYDROCELE-HYDROCELECTOMIE QU’EST-CEQU’UNEHYDROCÈLE? Unehydrocèleestuneaccumulationdeliquidedanslestissusduscrotumentourantletesticule.Ellepeutêtrecauséeparuneinflammation,parliquidelocalementenclavé(hydrocèlenoncommunicante)ouparune ouvertureentrel’abdomenetlescrotum(hydrocèlecommunicante).Onpeutnoterquelorsquel’enfantest couchéouquandilestpluscalme,l’hydrocèlecommunicantediminue,l’hydrocèlenoncommunicantene changepasdevolume.Sil’enfantestplusactifouquandilpleure,l’hydrocèleestplusprononcée.Cesont deschangementsnormaux. QUIPEUTAVOIRUNEHYDROCÈLE? L’hydrocèleestvueseulementchezlesgarçons. COMMENTENFAIT-ONLEDIAGNOSTIC? Unehydrocèleestdiagnostiquéequandl’enfluredanslarégioninguinaleestrempliedeliquideaulieude l’intestindanslecasd’unehernie.Votremédecinpeutvousdiresivotregarçonaunehydrocèleouune hernielorsdel’examenphysique. QUANDLACHIRURGIEEST-ELLENÉCESSAIRE? Lamajoritédeshydrocèlesnoncommunicantessontréabsorbéesdanslesmoissuivants.Sil’hydrocèleest clairementcommunicanteousiellepersisteaprèsl’âgede1an,lachirurgieestnécessaire. QUELLESDEVRAIENTÊTREMESATTENTESFACEÀLACHIRURGIE? Uneincisionestfaitedanslarégioninguinaleetleliquideestévacué.L’ouvertureestfermée.Unbandagede renforcementpeutêtreappliqué. LEJOURDELACHIRURGIE,APPORTEZ: -deslivres,depetitsjouetsoudelamusiquepourencouragervotreenfantàrestercalme. -lejouetoulacouverturepréféréepourréconfortervotregarçon -unesuceoudesjouetsdedentitionpourcalmervotreenfant -desvêtementsderechangeconfortablespourleretouràlamaison -descollationsoudel’argentpourvousacheterdelanourriture.VEUILLEZÉVITERDEMANGERDEVANT VOTREENFANT. QUANDMONFILSPOURRA-T-ILRETOURNERÀLAMAISON? Laplupartdesenfantsretournentàlamaisonlejourdelachirurgie.Sivotreenfantaunautreproblème médical,ilestpossiblequ’ilpasseunenuitàl’hôpitalpoursasécurité. QUELSSERONTLESSOINSNÉCESSAIRESÀLAMAISON? SOINSDEL’INCISION:Unpansementtransparentoudescompressescouvrirontl’incision.Lechirurgienvous diraquandenleverlepansement.Ilpeutyavoirunhématome(unbleu)pour3-5jours. ACTIVITÉS:0à8mois:activitésnormalespourl’âge 8moisà2ansetdemi:évitezleschutes 2ansetdemi2à12ans:activitéstranquilles,superviséespendantlespremières24-48heures.Aucune course,sportdecontactouactivitévigoureusepour4semaines.Sinécessaire,demandezunenote d’exemptionpourl’éducationphysiqueàvotrechirurgienavantdequitterl’hôpital. DIÈTE:Votreenfantpeutretourneràsadiètenormale.Ilpeutsouffrirdenauséesaprèslachirurgie.Sicela seproduit,donnez-luidepetitesquantitésfréquentesdejusoudeGingerale.Certainsenfantssouffrentde constipationsuiteàunechirurgie.Donnezbeaucoupdeliquidespourprévenir.Nelaissezpasvotreenfant plusde48heuressanspasserdeselles.Appelezlechirurgiensicelaseproduit. BAINS:Gardezlacouchesècheetpropre.Suivezlesdirectivesduchirurgienconcernantlesbains. MÉDICAMENTS:Donnezrégulièrementlesmédicamentscontreladouleurpendantles24-48premières heuresetaubesoinpourles3-4jourssuivants.Appelezlechirurgiensivotreenfantestinconfortable. Certainsenfantsontbesoindeplusdemédicamentsqued’autres. QUANDDEVRAIS-JEAPPELERLECHIRURGIEN? Appelezlechirurgiensivotreenfantprésenteunouplusieursdessymptômessuivants: _fièvreégaleousupérieureà101F(38.5C) _saignementouécoulementàl’incision _vomissements _diminutiond’urineousivotreenfantnemouillepasautantdecouchesqued’habitude COMMENTDEJOURSSANSPOUVOIRMERENDREAUTRAVAILDOIS-JEPLANIFIER? Planifiez3à5jours,incluantlejourdelachirurgie.Cecivouspermettrad’avoir2journéestranquillesaprèsla chirurgie. QUANDMONENFANTPOURRA-T-ILRETOURNERÀLAGARDERIEOUÀL’ÉCOLE? Votreenfantpourraretourneràlagarderieouàl’écoleenviron72heuresaprèslachirurgie. QUELLESSONTLESCONSÉQUENCESÀLONGTERME? Lescomplicationslespluscommunessontlesaignementetl’infection.Ellessurviennentchezmoinsde1%de lapopulation.Iln’yauraaucuneffetsurlacroissanceetledéveloppementdevotreenfant. Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org. Tous droits réservés, Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapté de Browne, Soins infirmiers du patient de chirurgie pédiatrique, deuxième edition, 2006, Mary Ellen Connolly. Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient, Second Edition, 2006, Mary Ellen Connolly.
