APPENDICITE QU’EST-CEQU’UNEAPPENDICITE? L’appendiceestuntrèspetitsac,étroit,attachéauxintestins.Safonctionestinconnue.Lanourritureetlesselles peuvents’yaccumuleretcauseruneinflammationet/ouuneinfection.Ilarriveparfoisqued’autressubstances obstruentcesacetcausentlemêmeproblème.L’appendicedoitêtreenlevéavantqu’ilseperfore(éclate)etque l’infectionserépandedansl’abdomen. QUIPEUTSOUFFRIRD’UNEAPPENDICITE? Lespersonnesdetousâgespeuventavoiruneappendicitemaisellesurvientplussouventchezlesenfantsentrel’âgede 4-15ans. COMMENTDIAGNOSTIQUE-T-ONUNEAPPENDICITE? Lesenfantsayantuneappendiciteseplaignenthabituellementd’unedouleurpéri-ombilicale(autourdunombril)et refusentdemanger.Ladouleursedéplaceprogressivementverslapartiedroiteetbassedel’abdomen.Ladouleurpeut êtreaccompagnéedenausées,devomissementsetd’unpeudediarrhée.Ilpeutaussiyavoirdelafièvre.Votre médecindevrad’abordexaminervotreenfantpouréliminerd’autresproblèmesmédicauxquipeuventressemblerà uneappendicite.Ilpalperadoucementleventredevotreenfantpourdéterminerlepointleplussensible.Ilpeut demanderàvotreenfantdebougeroudesauter.L’examencomplété,votremédecindemanderauntestsanguinpour connaîtreletauxdeglobulesblancsdanslesang.Untauxélevépeutindiqueruneinfection.Uneéchographieouune tomographie(scan)peuventaideràétablirlediagnostique. QUANDDOIT-ONOPERER? Sil’examenphysique,lestestssanguinsetl’échographiedémontrentuneappendicite,lechirurgienrecommanderaune chirurgiepourenleverl’appendice.Danscertainscasoùl’appendiceaperforéilpeutêtrenécessaired’insérerundrain dansl’abdomenafindepermettreaupus(liquideinfectieux)des’écouler.Votreenfantdevraalorsprendredes antibiotiquesavantquelachirurgiesoitfaite. QUOIAPPORTERAL’HOPITALLEJOURDELACHIRURGIE? Apportezleschosesquiréconfortentvotreenfant(petitescouvertures,jouetdepeluchepréféré,petitsjouets) N’apportezpasdenourriture,devêtementsoudegrosjouets. QUANDMONENFANTPOURRA-T-ILRETOURNERALAMAISON? Votreenfantpourraretourneràlamaisonlorsquesatempératureseraégaleouinférieureà100F,quandil(elle)sera revenu(e)àsadiètenormaleetqu’il(elle)pourraprendresesmédicamentsparlabouche.Celasurvient1-2jourssuivant lachirurgie.L’hospitalisationpeutêtrepluslonguesil’appendiceestperforé. QUELSSOINSMONENFANTDEVRA-T-ILRECEVOIRALAMAISONSUITEASACHIRURGIE? Bain:Dépendantdelatechniquedel’opération,votreenfantpourraprendreunedouchelelendemainou3-5jours aprèslachirurgieetunbainaprès7jours. Activités:Votreenfantpourrasortirdulitetmarchermaisnepourrapasfairedesportsoud’autresactivitésdecontact physiquependantuncertaintemps.Votremédecinvousenspécifieralapériode. Diète:Votreenfantpourraretourneràsadiètenormalerapidement. Médicaments:Laplupartdesenfantsaurontbesoindemédicamentsantidouleur(analgésiques)pourquelquesjours suivantlachirurgie.Souventl’acétaminophène(Tylénol)oul’ibuprofène(Advil)serontsuffisantspoursoulagerla douleur. QUANDDEVRAIS-JECONTACTERL’EQUIPECHIRURGICALE? Vousdevezcontactervotrechirurgienousonéquipesivotreenfantaunetempératureplusélevéeque100,s’ilya vomissements,diarrhée,uneaugmentationouunchangementdeladouleurabdominaleous’il(elle)nemangepas. Vousdevezaussicontacterl’équipesil’incisionestrouge,enfléeous’ilyaunécoulement(liquideprovenantdela plaie). QUANDETPOURQUOIDEVRAIS-JEAPPELERMONPEDIATRE? Vousdevriezappelervotrepédiatresivotreenfantamalàlagorge,lenezquicoule,malauxoreilles,tousseouade petitsboutons(rash).Sivousn’êtespascertain,appelezvotrepédiatreenpremier.Il(elle)pourrasuggérerd’appelerle chirurgien. QUANDMONENFANTPOURRA-T-ILRETOURNERALAGARDERIEOUAL’ECOLE?VAIS-JEAVOIRBESOIND’UNENOTE POURQU’IL(ELLE)SOITDISPENSE(E)DEFAIREDEL’EDUCATIONPHYSIQUE? L’enfantpeuthabituellementretourneràl’écoleunesemaineaprèssonretouràlamaison.Il(elle)nepeutfairede sportoud’activitésdecontactpour3-4semaines.Ilestinterditdeleverdespoidspluslourdsque10livres,incluantle sacàdos,pour4semaines.Demanderunenoteàvotrechirurgienafinquevotreenfantsoitexemptédel’éducation physiquepour4semaines. YAURA-T-ILDESCONSEQUENCESALONGTERME? Iln’yauraaucuneconséquenceàlongtermesuiteàl’ablationdel’appendice. QUELEFFETLACHIRURGIEA-T-ELLESURLACROISSANCEETLEDEVELOPPEMENTDEMONENFANT? Votreenfantpeutperdreunpeudepoidsavantderecommenceràmangernormalement.Il(elle)retrouvera rapidementsonpoidshabitueletn’auraaucuneséquellesuiteàlachirurgie. Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org. Tous droits réservés, Jones & Bartlett Learning , LLC . Adapté de Browne, Soins infirmiers du patient de chirurgie pédiatrique, deuxième edition, 2006, Cynthia Bishop et Mary Ellen Carter. Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient, Second Edition. 2006, Cynthia Bishop and Mary Ellen Carter.