FICHE SANTE: La myopie Quel problème : la myopie Profil médical : problème de vue Définition du problème: Anomalie de la réfraction oculaire entraînant une mauvaise vue des objets éloignés sans toucher la vision de près. Il existe deux types de myopie : - La myopie simple : elle apparaît à la puberté. En général assez faible au départ (4 ou 5 dioptries), elle augmente pendant l’adolescence et se stabilise ensuite. Il n’y a pas de conséquences graves sur l’œil lui-même. - La myopie forte : elle est dans ce cas souvent héréditaire ou due à une maladie de l’œil dans l’enfance. Elle apparaît vers 6 ou 7 ans et progresse rapidement, pouvant aller de 6 à -20 dioptries et oblige à changer les verres correcteurs assez souvent. Elle s’accompagne de lésions dégénératives du fond de l’œil (choroïde, sclérotique et rétine) avec un risque de décollement de la rétine. Causes : La myopie résulte de la trop grande longueur du globe oculaire. Cette anomalie de la vision traduit une formation de l’image devant la rétine et non dessus. L’image produite d’un objet éloigné est alors floue. Manifestations cliniques : Les personnes ont du mal à voir de loin. Pour eux, les objets éloignés sont flous. Risques / Conséquences : Les personnes atteintes de fortes myopies doivent se faire examiner régulièrement le fond de l’œil afin de prévenir le risque de décollement de la rétine. Toute zone suspecte peut faire l’objet d’une photo coagulation au laser argon. Déformations de l’image visuelle: Conduite à tenir / Traitement: La myopie est détectée lors de tests visuels usuels. Elle se corrige par des verres correcteurs ou des lentilles de contact. Les verres correcteurs concaves font diverger les rayons lumineux avant leur pénétration dans le globe oculaire. Les lentilles de contact en épousant parfaitement la forme de l’œil assurent une meilleure qualité de vision lorsqu’elles sont bien supportées. 3 méthodes chirurgicales sont toutefois envisageables : - la kératotomie : technique la plus ancienne, qui consiste à inciser la cornée pour en réduire la courbure. - le laser Excimer : il rabote la surface de la cornée (les douleurs peuvent être importante dans les jours qui suivent l’intervention). - le lasik : chirurgie et laser. Un petit capot est taillé à la surface de la cornée qui est soulevée pendant l’utilisation du laser puis rabattue. Il n’y a pas de douleurs post-opératoires. Adaptations en EPS : Pas d’adaptation particulière en EPS. L’enfant qui porte des lunettes doit faire attention à ses montures mais n’a pas de contre-indication à la pratique physique. S’il doit enlever ses lunettes (sport co., combat, natation…), on s’assurera tout de même que l’élève est en mesure de réaliser ce qui est demandé malgré son problème. bibliographie / liens : Dictionnaire Larousse Médical janvier 2003 www.doctissimo.fr