Le stress chez les personnes âgées La gérontologie en actes Collection dirigée par Jean-Jacques Amyot L'évolution des connaissances sur le vieillissement et les constantes mutations de l'action gérontologique requièrent une large diffusion des études, des recherches et des actes de colloques, véritables brassages d'idées, de concepts, de pratiques professionnelles et de politiques publiques qui participent à l' innovation. La collection La gérontologie contributions qui accompagnent auprès des personnes âgées. en actes a vocation d'éditer ces le développement de l'action Déjà parus Blandine ORELLANA-GELAIN, Communiquer avec les personnes âgées, 2007. UNIORP A, Le traitement social de la vieillesse, 2006. OAREIL, Le vieillissement des immigrés en Aquitaine, 2006. J.J. AMYOT et M. BILLÉ (sous la dir.), Vieillesses interdites, 2004. Michel BILLÉ, La chance de vieillir, 2004 Gaëtan MACALUSO Le stress chez les personnes âgées L ' Harmattan @ L'Harmattan, 2008 5-7, rue de l'Ecole polytechnique; 75005 Paris http://www.librairieharrnattan.com harmattan [email protected] diffusion.harmattan@wanadoo. fr ISBN: 978-2-296-06384-6 EAN : 9782296063846 T ABLE DES MA TIERES Page t) INTRODUCTION 11 La santé: définition 13 Stéréotypes de la réaction au stress des seniors 14 Diverses questions envisagées 15 2) LES SITUATIOINS STRESSANTES 19 Echelle événementielle de Holmes et Rahe ]9 Situations les plus fréquentes 21 .:. La retraite 21 .:. L'isolement et la solitude 23 .:. ~ L'isolement résidentiel 25 ~ L'isolement relationnel et social 26 ~ La santé et les handicaps 27 ~ De l'isolement à la solitude 27 Le handicap et la dépendance 32 ~Les maladies 32 ~Les déficiences 32 ~Les incapacités 33 ~Les désavantages 33 ~Lehandicap 33 .:. Le divorce 34 .:. La maltraitance 41 .:. Les changements physiques 44 .:. Les deuils 46 .:. N'importe quel événement perturbant Bibliographie 49 50 3) LE STRESS: EVOLUTION DU CONCEPT 53 Historique 53 Cannon 54 Selye 62 .:. Les trois stades du « syndrome général d'adaptation» 63 ~ La réaction d'alarme 63 ~ La phase de résistance 66 ~ la Phase d'épuisement. 67 Lazarus ou la conception contemporaine du stress 70 Facteurs modifiant la réaction au stress 72 .:. Stress objectif 73 .:. Stress perçu 74 .:. Contrôle perçu 76 Conclusion 79 Bibliographie 81 4) COMPLICATIONS LIEES A L'INADAPTATION AU STRESS 87 Troubles psychiques .:. 87 Anxiété 87 ~ Le trouble panique 88 ~ Le trouble anxieux généralisé 89 .:. Troubles du sommeil 90 .:. Addictions 91 ~ Alcoolisme tardif 91 ~ Médicaments 97 .:. Dépression .:. Suicide 98 104 Troub les somatiques lOS Bibliographie 107 8 5) LES CROYANCES INTERNES ET EXTERNES ou LIEU DE CONTROLE 109 Définition 109 Evaluation du lieu de contrôle 110 .:. Echelle de Rotter du « lieu de contrôle» I 10 .:. Echelle de Dubois III Caractéristiques des croyances internes ou externes 117 .:. Introduction 117 .:. Croyances et réussite 118 .:. Croyances et adaptation sociale 120 .:. Croyances et adaptation aux situations stressantes 121 .:. Croyances et réactions émotionnelles 122 .:. Croyances et personnal ité 123 .:. Croyances et âge 123 .:. Croyances et sexe 125 Conclusion 125 Bibliographie 126 6) LES STRATEGIES D'ADAPTATION AU STRESS ou COPING 129 Définition 129 Evaluation 132 Classification des stratégies d'adaptation 134 Efficacité des stratégies d'adaptation 135 Méthodes d'évaluation 135 des stratégies d'adaptation 139 Bibliographie 9 7) VERS UNE VISION POSITIVE DU VIEILLISSEMENT 141 L'âge 141 Les croyances ou lieu de contrôle 146 Les stratégies d'adaptation 149 Le sexe 152 Les théories de l'adaptation au stress 155 Bib Iiograph ie 160 8) GESTION ET THERAPEUTIQUES DU STRESS 163 Généralités 163 Les thérapies comportementales 164 .:. .:. La relaxation 164 ~ Le Training autogène 164 ~ Relaxation musculaire progressive 165 ~ Relaxation d'inspiration analytique 166 ~ Le biofeedback 166 Autres types de relaxation 167 167 Thérapies cognitives .:. Ellis 168 .:. Beck 168 .:. J. Cottraux 170 Les comportements Les traitements modérateurs de stress 171 171 médicamenteux Bibliographie 173 CONCLUSION 175 10 1) INTRODUCTION Un auteur ancien a dit que tout événement a deux anses et qu'il n'est pas sage de choisir pour le porter celle qui blesse la main. Alain, Propos sur le bonheur, Gallimard. Quels que soient les âges de la vie, l'individu est confronté à des événements susceptibles d'entraîner un stress. Le stress est un ensemble psychologiques de réactions qui se manifestent physiologiques lorsqu'une personne et est soumise à un changement de situation. L'environnement demande à dans lequel nous vivons est impermanent et l'être humain une adaptation constamment renouvelée pour faire face aux demandes environnementales. Les périodes supplémentaire adaptations. de transition peuvent également être source de stress car elles requièrent de nombreuses