confé dé ra tion de s syndica ts m é dicaux fra nça is le sy n d ic a t d e to u s le s m é d e cin s Le Président, N/Réf. : MC/CJ/201011368 M. Frédéric VAN ROEKEGHEM Directeur Général UNCAM 50 avenue du Pr André Lemierre 75986 PARIS CEDEX 20 Paris, le 22 novembre 2010 Objet : enquête IFOP Consultations médecine de ville être défendu Monsieur le Directeur Général, savoir où on va La CSMF vous a fait part, le 19 juillet dernier, de ses remarques concernant l’enquête très intéressante que vous réalisez, par l’intermédiaire de l’Institut de sondage IFOP, sur le contenu des consultations réalisées en médecine de ville. s’informer Plusieurs médecins nous ont interpellé à ce sujet et notamment sur la surcharge de travail qu’elle occasionne et sur la non rémunération de celui-ci. Nombre d’entre eux nous ont signifié qu’ils n’entendaient pas s’y associer dans ces conditions. être solidaire agir plutôt que subir se battre être entendu C’est pourquoi, nous vous avions suggéré dès le mois de juillet dernier la mise en œuvre d’une rémunération spécifique et suffisante pour leur permettre de participer sereinement à ce travail et d’obtenir des résultats fiables, et qui seront l’exact reflet de la pratique quotidienne. Face à ces nombreuses interrogations, nous souhaiterions pouvoir vous rencontrer très prochainement pour aborder les modifications indispensables afin d’assurer pleine réussite à cet utile projet. Dans cette attente, je vous prie de croire, Monsieur le Directeur Général, à l’assurance de ma sincère considération. se former Docteur Michel CHASSANG croire en l’avenir Copie de mon mail adressé le 19 juillet 2010 www.csmf.org Confédération des Syndicats Médicaux Français - 79 rue de Tocqueville - 75017 PARIS ℡ : (33) 01.43.18.88.00 – : (33) 01.43.18.88.20 De : Michel Chassang [mailto:[email protected]] Envoyé : lundi 19 juillet 2010 17:45 À : 'Cecile Brossard' Cc : 'LARUE-CHARLUS Serge'; 'ALLIOUX Marie-therese'; 'GABACH Pierre'; 'GINARD Yves' Objet : TR: Chantier CCAM clinique : questionnaire IFOP ! Madame, Messieurs Nous avons attentivement analysé les différents documents que vous nous avez transmis. Vous trouverez nos propositions de modifications portées directement sur ces textes. Globalement nous approuvons la démarche et saluons le travail fourni sur un sujet aussi important que la profession attend depuis longtemps. Cependant, nous nous interrogeons vivement sur les chances de réussite de l’opération. Beaucoup de médecins sont surchargés ( les plus représentatifs d’ailleurs pour un tel travail) et auront bien du mal à consacrer autant de temps au remplissage des 2 questionnaires surtout pour 15 premiers patients par demi journée. Le temps prévu de 5 mn par dossier est illusoire et non réaliste, d’autant qu’il comprend 38 questions pour chaque patient. En fin de consultation, nous savons que pour beaucoup, d’autres consultations s’enchainent et que les médecins ont souvent autre chose à faire lorsque leur salle d’attente est bondée que de remplir un questionnaire qui prendra beaucoup plus de 5 mn entre 2 patients, le téléphone etc…. D’autant que selon votre projet, il devra de surcroit se référer à 3 bases de données différentes: La liste avec les numéros correspondants des ALD : cela ne devrait pas être trop difficile. La classification CIM 10 dont la plupart des médecins ignore jusqu'à l’existence et son intérêt, qui est une base de données considérable, dans laquelle il n’est pas facile de retrouver un motif de consultation, surtout sans logiciel approprié. La CCAM pour les actes techniques : l’obligation de se connecter à Ameli ou au site de la CSMF et faire une recherche prend un temps certain, surtout pour les spécialités cliniques qui, elles, ne sont pas habituées à l’utiliser. J’ajoute que pour la CIM 10 et la CCAM, tous les médecins ne disposent malheureusement pas d’un accès internet à leur cabinet ( et il y en existe même chez ceux qui utilisent un logiciel métier de Dossier Médical)) Quant aux référentiels sur l’Education Thérapeutique de la HAS (en question 25 et 26), ces derniers n’y auront donc pas accès. Autant dire que le tout ceci ne peut pas prendre moins de 10 mn, soit un surcroit de 2 h 30 minimum pour les 15 patients. Ceux qui ne sont pas membres d’une société savante, d’un syndicat, de l’Ordre ou de toute autre association ne pourront pas le faire. Or c’est fort dommage car ce sont eux qui représentent le meilleur reflet de l’activité clinique réelle dans les cabinets médicaux de base. Les autres qui ont des activités particulières répondront au questionnaire mais les résultats seront tronqués. C’est pourquoi, nous suggérons la mise en œuvre d’une rémunération spécifique et suffisante pour leur permettre de participer et d’obtenir des résultats fiables, et qui seront l’exact reflet de la pratique quotidienne. A votre disposition pour en parler plus longuement. En souhaitant pleine réussite à ce projet important. Cordialement Dr Michel CHASSANG Président Confédération des Syndicats Médicaux Français Le syndicat de tous les médecins 79, rue de Tocqueville 75017 PARIS Tél. : 01.43.18.88.01 www.csmf.org