Centre Hospitalier de Dax

Source : QUALHAS
Année 2014
Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité
« Prévention et prise en charge initiale de l’hémorragie du postpartum immédiat »
Centre Hospitalier de Dax-Côte d’Argent
Résultats des Indicateurs Qualité de l’établissement disponibles en janvier 2017
Évolution de
l’établissement
par rapport
à l’année
précédente
Activité(s) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO) / Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) / Santé mentale (PSY) / Soins de longue durée (SLD)
Lutte contre les infections nosocomiales 2015
Source : BilanLIN
Mots clés
Intitulé
Description
Secteur
Mots clés
Évolution de
l’établissement par
rapport à l’année
précédente
Résultats
Hygiène des mains
Indicateur de consommation
Cet indicateur est un marqueur indirect de la mise en
de produits hydro
œuvre effective de l'hygiène des mains
alcooliques (ICSHA.2)
134/100
A
ì
Bon usage des
antibiotiques
Indicateur Composite de
Cet indicateur reflète le niveau d’engagement de
bon usage des Antibiotiques l’établissement de santé dans une démarche visant à
(ICATB.2)
optimiser l’efficacité des traitements antibiotiques
85/100
A
è
Maîtrise des
bactéries multirésistantes
Indicateur composite de
maîtrise de la diffusion des
bactéries multi-résistantes
(ICA-BMR)
94/100
Analyse des épisodes
d’infections
nosocomiales à
Staphylococcus
aureus
multirésistant (BNSARM) –
indicateur complémentaire
Analyse des
épisodes
d’infections
nosocomiales à
Staphylococcus
aureus
multirésistant (BNSARM) –
indicateur principal
Cet indicateur évalue l’organisation pour la maîtrise
de la diffusion des bactéries multi-résistantes, les
moyens mobilisés et les actions mises en œuvre par
l’établissement
A
î
Risque infectieux
opératoire
A
B
C
D
Indicateur composite des
activités de lutte contre les
infections nosocomiales
(ICALIN.2)
Indicateur composite de
lutte contre les infections
du site opératoire (ICALISO)
E
Cet indicateur évalue la proportion de
bactériémies à Staphylococcus aureus acquise
dans l’établissement considérées comme
potentiellement évitables ayant fait l’objet
d’une analyse des causes
75/100
Cet indicateur évalue l’organisation de la lutte contre
les infections nosocomiales dans l’établissement, les
moyens mobilisés et les actions mises en œuvre
81/100
Cet indicateur évalue l’organisation pour la
prévention des infections du site opératoire en
chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et
les actions mise en œuvre par l’établissement
92/100
B
ì
MCO
72/100
B
î
Cet indicateur évalue si la surveillance clinique
Surveillance clinique minimale
minimale dans les 2 h qui suivent l’accouchement
en salle de naissance après un
et l’examen autorisant la sortie de la patiente de
accouchement
la salle de naissance ont été notés dans le dossier
MCO
30/100
C
î
Cet indicateur évalue si l’heure du diagnostic, le
volume de sang perdu et la réalisation d’au moins
un geste endo-utérin sont notés dans le dossier de
la patiente
MCO
50/100
C
Prise en charge
Prise en charge initiale de
initiale de
l’hémorragie du post-partum
l’hémorragie du postimmédiat
partum immédiat
Mots clés
Intitulé
Description
Évolution de
l’établissement
par rapport
à l’année
précédente
Secteur
Résultats
MCO
56/100
C
î
MCO
88/100
B
ì
MCO
80/100
B
î
Cet indicateur évalue si la date et l’heure de
début des symptômes ont été notées dans le
dossier du patient hospitalisé pour un infarctus
cérébral
Cet indicateur mesure si l’évaluation par un
Évaluation du besoin Évaluation par un professionnel professionnel de la rééducation (médecin
de médecine physique et de réadaptation,
de rééducation dans
de la rééducation lors de la
le cadre de l’accident prise en charge initiale de
kinésithérapeute, orthophoniste, ergothérapeute)
vasculaire cérébral
l’accident vasculaire cérébral a été notée dans le dossier du patient hospitalisé
pour un accident vasculaire cérébral
Tenue du dossier patient dans
Qualité du dossier
Cet indicateur évalue la qualité du dossier du
patient dans le
le cadre de la prise en charge
patient hospitalisé pour un accident vasculaire
cadre de l’accident
initiale de l’accident vasculaire
cérébral
cérébral
vasculaire cérébral
« Prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde »
A
Évolution de
l’établissement
par rapport
à l’année
précédente
ì
Mots clés
Intitulé
Description
Secteur
Résultats
MCO
90/100
B
ì
MCO
46/100
C
ì
La lettre indique la classe de performance de l’établissement.
Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange.
Indicateurs transversaux de qualité et de sécurité des soins - Année 2015
Source : QUALHAS
Qualité du dossier
patient
Cet indicateur évalue si la modalité de la délivrance,
Prévention de
Prévention de l’hémorragie
la réalisation d’une injection prophylactique
l’hémorragie après un lors de la délivrance après un
d’ocytocine et le contrôle de l’état du placenta
accouchement
accouchement
ont été notés dans le dossier de la patiente
Date et heure de survenue des
Début des symptômes
symptômes lors de la prise en
de l’accident
charge initiale de l’accident
vasculaire cérébral
vasculaire cérébral
Année 2014
Prévention
des infections
nosocomiales
Résultats
-
46/100
indicateur complémentaire
indicateur principal
Secteur
Surveillance
clinique après un
accouchement
Description
« Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral »
Bactériémie nosocomiale à
Cet indicateur évalue la proportion de
Staphylococcus aureus
bactériémies à Staphylococcus aureus acquise
résistant
à la méticilline (BN-SARM) – dans l’établissement
Bactériémie nosocomiale à
Staphylococcus aureus
résistant
à la méticilline (BN-SARM) –
Intitulé
Tenue du dossier patient
Document de sortie Document de sortie
Cet indicateur évalue la qualité du dossier du
patient hospitalisé
Cet indicateur évalue la qualité du document de
sortie produit le jour de la sortie du patient
MCO
SSR
67/100
78/100
C
B
î
î
PSY
72/100
C
î
MCO
25/100
c
-
SSR
PSY
MCO
SSR
MCO
SSR
PSY
46/100
91/100
95/100
93/100
85/100
94/100
100/100
c
A
A
A
B
A
A
î
ì
ì
ì
î
ì
ì
ì
Courrier de fin
d’hospitalisation
Délai d’envoi du courrier de Cet indicateur évalue la qualité du courrier de fin
fin d’hospitalisation
d’hospitalisation et son délai d’envoi
évaluation de la
douleur
Traçabilité de l’évaluation
de la douleur
Cet indicateur mesure la traçabilité de l’évaluation
de la douleur dans le dossier
Suivi du poids
Dépistage des troubles
nutritionnels
Cet indicateur évalue le dépistage des troubles
nutritionnels chez le patient adulte
Qualité du dossier
anesthésique
Tenue du dossier
anesthésique
Cet indicateur évalue la qualité du dossier
anesthésique
MCO
91/100
A
Traçabilité de
l’évaluation de
la douleur postopératoire
Traçabilité de l’évaluation
de la douleur postopératoire avec une échelle
en salle de surveillance
postinterventionnelle (SSPI)
Cet indicateur évalue la traçabilité dans le dossier
anesthésique de l’évaluation de la douleur postopératoire avec une échelle sur la feuille de surveillance
du patient en SSPI (à l’entrée et à la sortie)
MCO
33/100
C
Décision médicale
en équipe
en cas de cancer
Réunion de concertation
pluridisciplinaire en
cancérologie
Cet indicateur évalue si une proposition de
traitement a été émise par au moins trois médecins
de spécialités différentes lors de la prise en charge
initiale d’un patient atteint de cancer
MCO
18/100
C
Prescriptions
médicamenteuses
après un infarctus du
myocarde
Cet indicateur évalue la prescription de l’ensemble
Prescriptions médicamenteuses des traitements nécessaires en l’absence de
appropriées après un infarctus contre-indication à la sortie de l’établissement de
du myocarde
santé pour un patient hospitalisé pour un infarctus
du myocarde
Hygiène de vie après
un infarctus du
myocarde
Sensibilisation aux règles
hygiéno-diététiques après
infarctus du myocarde
A
B
C
D
E
Source : e-Satis
Mots clés
A
B
C
La lettre indique la classe de performance de l’établissement.
Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange.
Année 2016
Satisfaction des patients hospitalisés (e-Satis)
Intitulé
D
Description
Cet indicateur mesure la satisfaction globale
Note de satisfaction globale des
des patients hospitalisés plus de 48h en
patients en hospitalisation +48h
Médecine, Chirurgie ou Obstétrique et ayant
MCO
participé à l’enquête nationale e-Satis
Note de satisfaction
globale des patients
î
Cet indicateur évalue la sensibilisation du patient
aux règles hygiéno-diététiques au cours ou à
l’issue du séjour hospitalier après un infarctus du
myocarde
E
Secteur
MCO
Résultats
71/100
Les indicateurs du TBIN ne dépendent pas d’une logique de secteur, contrairement aux indicateurs de qualité et de sécurité des soins (source : QUALHAS)
La lettre indique la classe de performance de l’établissement. Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange.