ANNEXE 7 Descriptif du D.I.U. ECHOCARDIOGRAPHIE Durée : 2 ans Accès : - Docteurs en médecine spécialisés en pathologie cardiovasculaire - Docteurs en médecine spécialisés en anesthésie-réanimation - DES Cardiovasculaire - DES Réanimation, à partir de la 3ème année - Médecins étrangers spécialisés, DIS, de Cardiologie, DFMS, DFMSA. Objectifs pédagogiques : 1) Savoir réaliser et interpréter un échocardiogramme avec doppler par voie transthoracique en pathologie cardiovasculaire, en pathologie générale et en anesthésie-réanimation 2) Savoir réaliser et interpréter un échocardiogramme avec doppler par voie transoesophagienne, en pathologie cardiovasculaire et en anesthésie-réanimation. Organisation : - Enseignement théorique : o 30 heures chaque année minimum (2 séminaires de 2-3 jours + 1 séminaire national spécifique pour les anesthésistes-réanimateurs) o En 2ème année : Un module commun Un module spécifique (de 12h) aux cardiologues d’une part, et aux anesthésistesréanimateurs - Enseignement pratique : un stage chaque année, un carnet de stage nominatif validé par le maître de stage. Contrôle des connaissances - Evaluation : - Chaque année est validée par un examen écrit, puis oral (si l’écrit a été validé) en plus de la validation du stage pratique. - Toute note inférieure à 6/20 est éliminatoire. - Les candidats n’ayant pas validé le carnet de stage gardent le bénéfice des épreuves écrites et orales pendant 2 ans. · - Programme des enseignements Cours communs aux Cardiologues et aux Anesthésistes ou Réanimateurs : - Bases physiques des ultrasons - L'appareil - les réglages - Echocardiographie transthoracique normale - Principes du Doppler pulsé continu - couleur - Doppler cardiaque normal - Hémodynamique Doppler (Bernouilli - Equation de continuité) - Calcul du débit cardiaque et des pressions pulmonaires - Echocardiographie transoephagienne normale - Rétrécissement mitral - Rétrécissement aortique - Insuffisance mitrale - Insuffisance aortique - Valvulopathies acquises du coeur droit - Infarctus du myocarde et ses complications - Fonction VG systolique - Fonction VG diastolique - Myocardiopathie hypertrophique - Cardiopathies ischémiques chroniques - Myocardiopathies dilatée et restrictive - Pathologie du péricarde - Endocardites - Tumeurs et thromboses - HTAP - CPA - CPC - Prothèses valvulaires normales - Dysfonctions de prothèses - Dissection aortique · Cours spécifiques aux Anesthésistes ou Réanimateurs : - Ultrasons et mises en place des cathéters centraux - Echographie pleuro-pulmonaire COURS DE LA DEUXIEME ANNEE du DIU D'ECHOCARDIOGRAPHIE · Cours communs aux Cardiologues et aux Anesthésistes ou Réanimateurs : - Exploration du VD et des AP - Cardiopathie hypertensive - Nouvelles techniques : DTI, 3D, contraste - Coeur et médecine interne - Echo et fibrillation auriculaire - Echo et embolie systémique - Echo et coeur du sujet âgé - Echo et coeur du sportif - Echo et insuffisance cardiaque (hors stimulation) - Echo et coeur du transplanté - Echo cardiographie de stress et d’effort - Echo et évaluation du risque préopératoire en chirurgie non cardiaque - Interactions cardio-pulmonaires - Hypovolémie - Etat de choc – Choc septique et autres - Echo et douleurs thoraciques aux urgences - Traumatismes cardiovasculaires - Echo peropératoire de chirurgie cardiaque - Echocardiographes portables - Initiation à la cardiologie pédiatrique - Urgences valvulaires et embolie pulmonaire grave · Cours spécifiques aux Cardiologues : - Echo et stimulation cardiaque - Echo et cardiopathies congénitales · Cours spécifiques aux Anesthésistes–réanimateurs : - Insuffisance circulatoire aiguë et son suivi - Evaluation des besoins en remplissage, débit cardiaque - Choc septique - Etat de choc lié à une complication mécanique de l’infarctus du myocarde, à une dissection aortique, à une tamponnade - Insuffisance circulatoire en post-opératoire de chirurgie cardiaque - Causes inhabituelles de dysfonction cardiaque en réanimation : mort cérébrale, hémorragie sous arachnoïdienne, intoxication aux cardiotropes, myocardite, causes métaboliques - Echocardiographie chez le patient ventilé : interactions cardio-respiratoires, hypoxémie inexpliquée sous respirateur - OAP cardiogénique et lésionnel (SDRA) - Evaluation des besoins en remplissage, débit cardiaque - Choc septique - Etat de choc lié à une complication mécanique de l’infarctus du myocarde, à une dissection aortique, à une tamponnade - Insuffisance circulatoire en post-opératoire de chirurgie cardiaque - Causes inhabituelles de dysfonction cardiaque en réanimation : mort cérébrale, hémorragie sous arachnoïdienne, intoxication aux cardiotropes, myocardite, causes métaboliques - Echocardiographie chez le patient ventilé : interactions cardio-respiratoires, hypoxémie inexpliquée sous respirateur - OAP cardiogénique et lésionnel (SDRA)