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Apport de l’IRM dans la
prise en charge des
comas traumatiques
Apport de l’IRM dans la
prise en charge des
comas traumatiques
N. Menjot de Champfleur, A. Gasner, A. Larbi, E. Le
Bars, C. Cyteval, L. Puybasset, A. Bonafe, P. Taourel
CHU de Montpellier
N. Menjot de Champfleur, A. Gasner, A. Larbi, E. Le
Bars, C. Cyteval, L. Puybasset, A. Bonafe, P. Taourel
CHU de Montpellier

• Si la compréhension de la physiopathologie des lésions cérébrales post-
traumatiques à permis d’offrir de meilleure solutions thérapeutiques, le
traumatisme crânien (TC) reste la cause principale de décès et de séquelles
neurologiques chez le sujet jeune.
• La mortalité calculée pour des patients victimes d’un TC grave reste
comprise entre 20 et 50% et seulement 20% des patients n’auront pas de
séquelles.
• Aussi, la recherche de facteurs pronostiques du devenir neurologique du
patient traumatisé crânien à long terme reste un enjeu à l’heure actuelle et la
place qu’occupe l’IRM dans l’évaluation de la sévérité du traumatisme et du
pronostic neurologique est en constante croissance.
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TECHNIQUES D’IMAGERIE
• La tomodensitométrie qui dispose d’une large diffusion sur le territoire est disponible
en urgence. Elle offre la possibilité de poser une indication neurochirurgicale chez un
patient souvent agité ou dans un environnement de réanimation. Elle permet en
outre de faire dans un même temps le bilan exhaustif des lésions traumatiques
primaires.
• L’imagerie par résonance magnétique permet un bilan plus complet du volume
encéphalique, à distance du traumatisme en tenant compte de la compatibilité
électromagnétique du matériel de réanimation.
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Objet de la présentation
• Présenter les différents aspect iconographiques du traumatisme crânien en
IRM en insistant sur l’apport diagnostique des différentes séquences.
• Sensibiliser le radiologue au rôle de l’IRM dans l’évaluation de la gravité du
traumatisme et du pronostic à moyen et long terme.
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Plan
Plan
1ere Partie:
lésions élémentaires
2eme Partie:
lésions secondaires
3eme Partie:
apport de la spectroscopie par résonance
magnétique
1ere Partie:
lésions élémentaires
2eme Partie:
lésions secondaires
3eme Partie:
apport de la spectroscopie par résonance
magnétique
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