Activité antibactérienne du Dispositif Médical Melipharm sur des
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Activité antibactérienne du Dispositif Médical Melipharm sur des Bactéries Multi Résistantes - Résultats préliminaires sur 10 souches Docteur Catherine Dunyach-Remy - Professeur Jean-Philippe Lavigne – Laboratoire de microbiologie - CHU Nîmes Melipharm - Ester Technopole - 1, avenue d’Ester BP 6935 - 87069 Limoges Cedex – [email protected] Contexte • Au cours des vingt dernières années, les propriétés antibactériennes de certains miels ont été abondamment étudiées in vitro1,2 et in vivo3,4. • Ces travaux ont démontré l’efficacité de ces miels sur de nombreuses bactéries, qu’elles soient sensibles ou résistantes aux antibiotiques. Les études menées sur les mécanismes de l’activité antibactérienne du miel ont permis de conclure qu’il était peu probable de voir un jour émerger des bactéries résistantes à ce produit naturel5,6. • Compte tenu que depuis quelques années, l’émergence des Bactéries Multi‐Résistantes (BMR) aux antibiotiques constitue une réelle menace pour la santé publique dans de nombreux pays7, ces propriétés ont incité de nombreux cliniciens à réévaluer l’usage du miel en cicatrisation, source clinique importante de BMR. Dans ce contexte les laboratoires Melipharm ont entrepris de collaborer avec le CHU de Nîmes pour évaluer les propriétés antibactériennes d’un Dispositif Médical (DM) à base de miel sur un panel (>100) de souches bactériennes cliniques isolées de plaies du pied chez des patients diabétiques. Résultats préliminaires Concentrations Minimales Inhibitrices et Bactéricides (CMI/CMB) du DM Melipharm vis à vis de souches de référence et multi résistantes. Souches bactériennes Staphylococcus aureus CMI 100% CMB ATCC 23923 10,6 13,3 C01P13* C01P21* C01P28* C01P37* C01P71* 13,3 8,53 3,47 13,3 5,46 16,6 16,6 6,82 16,6 10,6 13,3 13,3 13,3 5,46 16,6 16,6 16,6 5,46 PAO1 NM3# Pseudomonas aeruginosa NM6# NM8# Le DM Melipharm présente un effet bactériostatique et bactéricide sur les souches testées. Certaines souches multi résistantes sont même plus sensibles au DM Melipharm que les souches de référence (ATCC 23923 et PAO1) . Proportion de souches de Staphylococcus aureus invasives résistantes (SARM) en 20087 Activité antibactérienne multifactorielle •La faible teneur en eau du DM inhibe la majorité des bactéries ou les levures. •L’acidité du DM (pH moyen = 3.9) est un élément défavorable à la prolifération microbienne. •La présence de glucose oxydase, une enzyme qui catalyse l’oxydation du glucose en eau oxygénée (H2O2) lorsque le DM est dilué (par les exsudats). •D’autres molécules, telles que des acides phénoliques, des flavonoïdes, des glycoprotéines, des peptides, des sucres, etc renforcent par ailleurs cet effet antimicrobien. *Souches de S. aureus résistantes à la méthicilline # souches de P. aeruginosa multirésistantes (PIP, CAZ, IMI et CIP) Les résultats de cette étude pilote sur 10 souches cliniques de S. aureus et P. aeruginosa isolées de plaies chroniques infectées ont montré une efficacité comparable du DM Melipharm sur des souches sensibles aux antibiotiques et multi résistantes. Conclusion • Ces résultats préliminaires montrent donc que le DM Melipharm pourrait être bactéricide vis‐à‐vis de bactéries de type S. aureus et P. aeruginosa sensibles ou résistantes aux antibiotiques. • Utilisé en cicatrisation, il pourrait permettre de contrôler la bio charge dans les plaies, de limiter les recours aux antibiothérapies et in fine de réduire la probabilité d’émergence de nouvelles souches résistantes. Dispositif Médical antibactérien et cicatrisant Références bibliographiques (1) The antibacterial activity of honey: 1. The nature of the antibacterial activity – Molan et al. Bee World 1992, 73(1), 5‐28 ‐ (2) Two major medicinal honeys have different mechanisms of bactericidal activity ‐ Kwakman et al. ‐ PLoS One. 2011 Mar 4;6(3) ‐ (3) Healing of an MRSA‐colonized, hydroxyurea‐induced leg ulcer with honey ‐ Natarajan et al. ‐ J Dermatolog Treat. 2001 Mar;12(1):33‐6 ‐ (4) Effect of medical honey on wounds colonised or infected with MRSA ‐ Blaser et al. ‐ J Wound Care. 2007 Sep;16(8):325‐8 ‐ (5) The unusual antibacterial activity of medical‐grade Leptospermum honey: antibacterial spectrum, resistance and transcriptome analysis ‐ Blair et al. ‐ Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 Oct;28(10):1199‐208 ‐ (6) Absence of bacterial resistance to medical‐grade manuka honey ‐ Cooper et al. ‐ Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2010 Oct;29(10):1237‐41 ‐ (7) European antimicrobial resistance surveillance system(EARSS). Annual report 2008. Available at: http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EARS‐ Net/database/Pages/map_reports.aspx. *Le dispositif médical testé est un assemblage de miels monofloraux conditionné dans un tube de 30 gr, stérilisé aux rayons gamma (Lot N° 1202003)
