Education Thérapeutique
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FMC GMBS 02 MARS 2010 Éducation Thérapeutique de Proximité du Patient Diabétique (ETPPD) SENSIBILISATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ SENSIBILISATION À L ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE OBJECTIFS: Intégrer l ETP dans sa pratique quotidienne Savoir faire un diagnostic éducatif et un Réaliser des ateliers Présenté par les membres d ASCAPROS suivi EDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT DÉFINITION DE L ETPPD FINALITÉS ORGANISATION DE L ETPPD EN PREMIER LIEU Que savez-vous de l éducation thérapeutique? DÉFINITION DEFINITION OMS 1996: L'ETP vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Elle fait partie intégrante, de façon permanente, de la prise en charge du patient. AUTRES DÉFINITIONS L éducation thérapeutique est un ensemble de pratiques visant à permettre au patient l acquisition de compétences, afin de pouvoir prendre en charge de manière active sa maladie, ses soins et sa surveillance, en partenariat avec ses soignants. L éducation thérapeutique s adresse aux patients atteints essentiellement de maladies chroniques.. L ETP: une nécessité ? Accroissement du nombre des malades chroniques. Mauvaise observance fréquente des prescriptions qui diminue l efficience de la prise en charge thérapeutique. Évolution des attitudes et comportements des patients vis à vis de la santé et des professionnels de santé. Les fondements … Les références: OMS (mai 1998), Charte d Ottawa (1986) La démarche est construite sur des choix éthiques et déontologiques qui affirment les droits du patient (Loi HPST) à une prise en charge et à une protection de son état de santé, à l information et la dignité, à des soins de qualité. L éducation thérapeutique du patient doit être fondée sur des valeurs: Responsabilité, respect, autonomie, équité, accessibilité Clarification des champs de savoir … avec certaines limites L éducation du patient est indissociable des pratiques de soin. Il est fondamental que soit respectée la liberté individuelle. Il importe de veiller aux problèmes d accessibilité. Savoirs, soins, articulation dépistage-éducation Il faut s assurer de l efficacité des traitements recommandés et de leur validation. Des bénéfices doivent être attendus en terme de résultats directs. Modification des savoirs et des comportements. Amélioration de la santé, de la qualité de vie. Diminution des coûts. MAÎTRISES DE COMPÉTENCES D UN PATIENT: D AUTO-SOINS ET D ADAPTATION 1. Faire connaître ses BESOINS, déterminer ses BUTS en collaboration avec les soignants, informer son entourage (diagnostic éducatif) 2. COMPRENDRE, S EXPLIQUER (corps, maladie, traitements) 3. RÉPÉRER, ANALYSER, MESURER (repérer signes d alerte, mesure glycémies) 4. FAIRE FACE, DÉCIDER (CÀT face à une crise, urgence) 5. RÉSOUDRE UN PROBLÈME de thérapeutique quotidienne, de gestion de sa vie et de sa maladie, de prévention (ex: adapter insuline, aménager activité physique…) 6. PRATIQUER, FAIRE (gestuelle: injections…) 7. ADAPTER, RÉAJUSTER (adapter thérapeutique voyage, sport…) 8. UTILISER RESSOURCES du système de soins; faire valoir ses DROITS (où et quand consulter, qui appeler; infos; droits travail, assurances, école…) 3-4-5-6= COMPÉTENCES DE SÉCURITÉ COMPÉTENCES ÉQUIPE ETP RELATIONNELLES: EMPATHIE, ÉCOUTE ACTIVE, RESSOURCES &DIFFICULTÉS D'APPRENTISSAGE, SOUTENIR MOTIVATION PÉDAGOGIQUES & D'ANIMATION: CHOIX D'OUTILS PÉDAGOGIQUES, BESOINS ADAPTÉS AU PATIENT MÉTHODOLOGIQUES ET ORGANISATIONNELLES: PLANIFIER PROGRAMME ETP, COORDINATION BIOMÉDICALES ET DE SOINS: CONNAISSANCE DE LA MALADIE; RECONNAISSANCE DES TROUBLES PSYCHIQUES ET VULNÉRABILITÉ PARCOURS PATIENT 1. PROPOSER ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE INITIALE 2. OU, PRISE EN CHARGE SPÉCIFIQUE (ADDICTIONS, TROUBLE PSYCHIQUE) 3. COORDINATION DES ACTEURS AUTOUR DU PATIENT: -échanges multidisciplinaires -qui fait quoi, comment? -identifier interlocuteur privilégié patient -définir les priorités avec lui 4. MISE EN ŒUVRE: CYCLE D ÉDUCATION Cycle d éducation thérapeutique 1- DIAGNOSTIC ÉDUCATIF: CONTRAT D ÉDUCATION OUI: EDUCATION RENFORCEMENT 2 À 8 HEURES 2- PROGRAMME PERSONNALISÉ ETP AVEC PRIORITÉS D APPRENTISSAGE NON: EDUCATION REPRISE 8 À 24 HEURES OBJECTIFS ATTEINTS? (COMPÉTENCES) 3-PLANIFIER SÉANCES ETP, INDIVIDUELLE OU COLLECTIVE 4-ÉVALUATION TOUS LES 6 MOIS COORDINATION DES ACTEURS IMPLIQUÉS TRANSMETTRE SYNTHÈSE DIAGNOSTIC ÉDUCATIF ET PROGRAMME INDIVIDUEL(CARNET, MÉDECIN TRAITANT) RÉUNIONS MULTIPROFESSIONNELLES TOUS LES 3 à 6 MOIS TRANSMETTRE SYNTHÈSE ÉVALUATION INDIVIDUELLE PRENDRE EN COMPTE VÉCU DU PATIENT: MALADIE,PROGRAMME SUIVI MÉDICAL ET ÉDUCATIF • ACTUALISER LE DIAGNOSTIC ÉDUCATIF • PROPOSER UNE ETP DE RENFORCEMENT MAINTIEN, ACTUALISATION • PROPOSER UNE ETP DE REPRISE: DIFFICULTÉS D ACQUISITION DE COMPÉTENCES CRITÈRES DE QUALITÉ CENTRÉE SUR LE PATIENT ET SON ENTOURAGE: PROCESSUS D ADAPTATION À LA MALADIE BESOINS OBJECTIFS ET SUBJECTIFS PARTENARIAT SOIGNANT- SOIGNÉ PROFESSIONNELS FORMÉS STRUCTURE FORMALISÉE ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE ÉVALUÉE: -PROCESSUS -EFFETS PROCESSUS CONTINU INTÉGRÉE AUX SOINS MULTI- DISCIPLINAIRE FORMATION DES PROFESSIONNELS Pour les soignants-éducateurs Pour les cadres et coordinateurs D.U. d Éducation thérapeutique Formation IPCEM Formation INPES Formation DELF Formation par délégations de réseaux Etc …
