Projet isotopes et protonthérapie état des travaux Mai 2008 Au cours d’une information de presse en juin 2006, la Fondation Inselspital a pour la première fois présenté un projet innovateur concernant la production de radioisotopes en combinaison avec la protonthérapie. L’étude de faisabilité effectuée entretemps a évalué des technologies commerciales disponibles sur le marché aussi bien que des technologies pas encore commercialisées. Au cours de l’année 2007, un business plan pour une installation de production de radioisotopes avec une unité de recherche intégrée ainsi qu’un modèle de gestion et de financement pour une unité de protonthérapie ont été finalisés. Le conseil d’administration de la Fondation Inselspital a positivement pris connaissance de ces données et choisi de faire les prochains pas nécessaires. A la fin de 2007, la société SWANtec Holding AG avec ses deux filiales SWAN Isotopen AG et SWAN Hadron AG a été fondée. Organisation du groupe SWAN Fondation Inselspital SWANtec Holding AG SWAN Isotopen AG Fondation swissHADRON SWAN Hadron AG 1. SWAN Isotopen AG • La SWAN Isotopen AG assure la production et la commercialisation de radioisotopes et de produits radiopharmaceutiques. SWANtec Holding AG, Dr. med. Konrade von Bremen, Direktorin c/o Inselspital, Universitätsspital Bern, CH-3010 Bern, Tel +41 (0)31 632 19 85, Fax +41 (0)31 632 18 05 [email protected] 6 mai 2008_Traduction/gro 1 1.1 La production d’isotopes sur le campus de l’Hôpital de l’Ile devient réalité • Le terrain à bâtir se trouve dans l’enceinte de l’Hôpital de l’Ile. • La demande de permis de construire est prévue pour début juin 2008 , le début des constructions cette année encore. • La mise en service est prévue pour la fin 2010. • Avec la création de la société SWAN Isotopen AG, la Fondation Inselspital se donne des prémisses optimales pour approvisionner en isotopes le centre PET (tomographie par émission de positrons, TEP) à l’Hôpital de l’Ile ainsi que des centres voisins. Une installation ultramoderne pour la fabrication pharmaceutique professionnelle de radioisotopes utilisés dans le diagnostic et la thérapie sera établie. 1.2 Une chance pour le site médical Berne et pour l’université: • L’université, représentée par son recteur qui est membre du conseil administratif du groupe SWAN, soutient activement la création d’une unité de recherche multidisciplinaire autour du cyclotron dans des domaines encore peu connus comme l’application de la physique d’haute énergie dans la médecine. 1.3 Le cyclotron: accélération et précision • Le centre va se doter d’un cyclotron 18MeV (mégaélectronvolt) de la maison IBA (www.iba-worldwide.com). Ce cyclotron dispose en plus d’un faisceau externe, permettant une utilisation simultanée pour la production et la recherche. Cyclotron faisceau externe 1.4 Des investisseurs manifestent leur confiance • L’actionnaire fondateur de la SWAN Isotopen AG est la SWANtec Holding AG, et ainsi la Fondation Inselspital. En plus, la PET AG (qui exploite un PET-scan dans l’enceinte de l’Hôpital de l’Ile) participe comme actionnaire et investisseur. • A côté d’autres investisseurs institutionnels et privés, la maison IBA s’associera financièrement à la SWAN Isotopen AG. • Le financement est assuré. SWANtec Holding AG, Dr. med. Konrade von Bremen, Direktorin c/o Inselspital, Universitätsspital Bern, CH-3010 Bern, Tel +41 (0)31 632 19 85, Fax +41 (0)31 632 18 05 [email protected] 6 mai 2008_Traduction/gro 2 1.5 Application médicale des radioisotopes • Le FDG fait partie de médicaments faiblement radioactifs qui se désagrègent vite en substances non-radioactives. Il est aujourd’hui utilisé surtout dans la médecine nucléaire. Le FDG est injecté au patient et permet à l’aide du PET-CT de mettre en évidence l’extension d’une maladie et de par exemple rendre visible de très petites métastases. La réponse au traitement et le suivi médical peuvent être effectués avec un PET-CT. En plus, la maladie de Alzheimer peut être reconnue dans un stade précoce. 1.6 La production: une course contre le temps • Il est prévu de débuter la production avec le FDG (un dérivé de glucose) pour approvisionner le centre PET, qui par le présent achète les isotopes nécessaires à l’étranger. Le FDG est faiblement radioactif et perd la moitié de son activité au bout de 2 heures. Aucune radioactivité est donc mesurable à la fin d’une journée de production. A cause de la demi-vie très courte, l’intérêt de produire des radioisotopes directement dans l’enceinte de l’Ile est grand. • La production peut avoir lieu le jour et la nuit pour une ponctuelle mise à disposition des isotopes à la clientèle. • 6-9 nouvelles places de travail seront crées dans cette unité de production. 1.7 Clientèle • Les clients pour les radioisotopes sont les opérateurs de centres PET. Il y a actuellement en Suisse 18 scanner PET dans 16 emplacements, et l’on peut compter avec une augmentations dans les prochaines années. Il existent déjà des lettres d’intérêt de futurs clients. 2. SWAN Hadron AG • La société SWAN Hadron AG a été fondée pour concevoir, construire et gérer un centre the protonthérapie. • Le modèle d’entreprise est établi. A la demande de la Fondation Inselspital, des experts internes et externes ont examiné la pertinence médicale, la faisabilité technique et la rentabilité de la protonthérapie. Les résultats montrent la faisabililté d’un tel centre. Une place de construction appropriée existe dans le périmètre de l’Hôpital de l’Ile. Les prémisses pour les prochains pas vers la réalisation sont ainsi données. • Nous sommes actuellement en train d’approfondir les prochains pas en accord avec les autorités communales et cantonales. 2.1 Application médicale de la protonthérapie • Le traitement par protons est une forme de radiothérapie hautement spécialisée. Grâce aux propriétés physiques des protons (particules positivement chargés), un faisceau de très haute précision peut irradier la tumeur et épargner au maximum le tissu sain qui l’entoure. Cette propritété est particulièrement importante pour le traitement d’enfants et d’adolescents et pour des tumeurs situées auprès d’organe radiosensibles, comme par exemple la moelle osseuse. La protonthérapie améliore SWANtec Holding AG, Dr. med. Konrade von Bremen, Direktorin c/o Inselspital, Universitätsspital Bern, CH-3010 Bern, Tel +41 (0)31 632 19 85, Fax +41 (0)31 632 18 05 [email protected] 6 mai 2008_Traduction/gro 3 ainsi les résultats thérapeutiques et augmente les chances de guérison tout en présentant moins de complications graves. 2.2 La protonthérapie a sa place dans un hôpital universitaire • La protonthérapie est un élément important dans la prise en charge du patient oncologique. C’est uniquement dans un hôpital universitaire que toutes les disciplines concernées sont à disposition, et ceci à un très haut niveau. • La protonthérapie nécessite une recherche clinique continue. Experts et cliniciens sont tous d’accord sur le fait que les études disponibles ne sont ni qualitativement ni quantitativement suffisantes pour consolider les indications existantes et pour établir de nouvelles indications pour la protonthérapie. Seul un environnement académique peut garantir l’évaluation systématique des expériences avec la protonthérapie et les mettre à disposition de la communauté sous forme de publications scientifiques. • Il va de soi que les collègues médecins et des professionnels d’autres secteurs auront accès à la protonthérapie par des réunions de formation continue. 2.3 La protonthérapie dans le système de santé: modèle de partenariat • Nous sommes convaincus qu’un centre clinique de protonthérapie est nécessaire pour la prise en charge médicale optimale de la population suisse. • La protonthérapie représente aujourd’hui un des plus grands investissements dans une seule forme de thérapie et ne peut donc être justifié que si un grand nombre d’ “usagers” peut en profiter à long terme. Ceci signifie qu’il faut la collaboration, du partenariat et un réseau des utilisateurs. En plus, l’accès à la protonthérapie doit être possible pour des patients de toutes les parties du pays ainsi que pour leurs médecins traitants et aux hôpitaux de référece. • Un réseau de médecins référents est fondamental pour le bon fonctionnement médical et économique d’un tel centre. C’est pourquoi nous avons élaboré un modèle de partenariat, permettant aux intéressés des plus différents domaines et avec des connaissances très différentes de participer directement et concrètement à la protonthérapie. Tous les partenaires doivent reconnaître une „valeur ajoutée“ en participant à ce réseau. • En ce moment, nous sommes en train de discuter avec nos futurs partenaires pour concrétiser le modèle de partenariat. SWANtec Holding AG, Dr. med. Konrade von Bremen, Direktorin c/o Inselspital, Universitätsspital Bern, CH-3010 Bern, Tel +41 (0)31 632 19 85, Fax +41 (0)31 632 18 05 [email protected] 6 mai 2008_Traduction/gro 4