Les médicaments de l`urgence

Pauline MORIZUR
ESI S3
Service stomatologie polyclinique (Beaujon)
TD Chariot d’urgence du 29/06/2015:
Les médicaments de l’urgence :
Traitements
Indications
Adrénaline
Catécholamine indiqué lors :
 des chocs,
 choc cardiovasculaires
 les chocs anaphylactiques
Atropine
Antispasmodiques indiqué pour :
 Bradycardie,
 blocs auriculo-ventriculaires,
 coliques hépatiques et néphrétiques,
 douleurs spasmodiques digestives,
 Intoxication aigue par les
anticholinestérasiques et
parasympathomimétiques
Benzodiazépine indiqué lors des crises
épileptiques
Clonazépam
(Rivotril)
Surveillance effets
attendus
-Cardiovasculaire : FC, FR,
TA, Sat02
-Anaphylactique :
inflammation
-conscience ?
-FR environ à 20 mvt/min
-Arrêt crise épilepsie
Surveillance effets secondaires
Contre indications
-Effets secondaires : crises
angineuses, tachycardie sinusale
supérieure à 130bats/min (prendre
FC), Troubles du rythme.
-Effets secondaires : Sécheresse
buccale, trouble de l’accommodation,
tachycardie, palpitation, constipation,
rétention urine, excitabilité,
confusion, irritabilité.
Effets secondaires : troubles du
comportement (agressivité,
irrititabilité, troubles consciences…),
dépendance, somnolence, éruption
cutanée, asthénie, troubles gastrointestinaux, risque de dépression
respiratoire, hypersécrétion mucus
Ne pas prendre le volant
Insuffisance respiratoire sévère
Apnée du sommeil
Hypersensibilité au clonazépam,
Myasthénie
Insuffisance hépatique
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Pauline MORIZUR
ESI S3
Service stomatologie polyclinique (Beaujon)
Flumazenil
Antagoniste des benzodiazapines (imidazobenzodiazépine) Neutraliser les effets sédatifs
des benzodiazépines (anesthésie, surdosage
-Surveiller l’état de
conscience du patient
Naloxone
(Narcan®)
Isosorbide
dinitrate
(Risordan®)
Antidote morphine (qui peut induire,
-dépression repiratoire,
-Confirmation non dépendance opiacé
Vasodilatateur indiqué lors :
-Traitement préventif de la crise d’angor
-traitement de l’insuffisance cardiaque
FR
Signes dépendance
psychique et physique
FC, douleur
Glucose
Traitement urgence de l’hypoglycémie sévère
Furosémide
(Lasilix®)
Diurétique de l’Anse indiqué lors :
-Hypertension artérielle
-Œdème cardiaque, rénal ou hépatique
-Surveillance des normes :
Glycosurie, acétonurie,
glycémie, kaliémie
TA dans les normes,
surveillances signes de
phlébites, ionogramme
(créat, k)
Trinitrine
(Nastispray®)
Solution buccale
Vasodilatateur et dérivé nitré indiqué lors des
crises d’angor (curatif ou préventif)
Effets secondaires :
Nausées, vomissements, convulsion,
syndrome de sevrage, angoisses
Effets secondaires :
Céphalées, hypotension (parfois
orthostatique), vomissements,
nausées, érythème, bouffées de
chaleur
Effets secondaires :
Hyperglycémie
Nécrose par extravasation
Effets secondaires : élévation
glycémie, déshydratation,
hypotension orthostatique,
thrombose, hypokaliémie,
augmentation créatinémie
Effets indésirables : Céphalées,
hypotension artérielle, érythème,
bouffées de chaleur, nausées,
vomissements.
Hypersensibilité principe actif
Contre-indiqué lors prises
benzodiazépine pour une
pathologie présentant un risque
vital
Hypersensibilité, frisson,
hyperventilation, agitation,
anxiété,œdème pulmonaire
-Hypotension sévère
-état de choc
-hypersensibilité aux dérivés nitrés
-association avec sildéfanil
-Hyperglycémie
-hypersensibilité
-Insuffisance rénale
-encéphalopathie hépatique
-obstruction des voies urinaires
-hypovolémie, déshydratation
-hypokaliémie, hyponatrémie
sévère
-hépatite
-hypersensibilité
-intolérance au gluten
-état de choc, hypotension sévère
-association sildénafil
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Pauline MORIZUR
ESI S3
Service stomatologie polyclinique (Beaujon)
Salbutamol
(ventoline®)
Solution
inhalation
Terbutaline
(Bricanyl®)
solution
inhalation
Ipratropium
(Atrovent®)
solution
inhalation
Antagoniste béta adrenergique 2 indiqué
lors :
-BPCO
- Asthme
Bronchodilatateur (antagoniste béta
adrénergique 2) permettant de dilater le
calibre des bronches, leur tonus et de
désencombrer :
BPCO
Bonchodilatateur permettant de dilater le
calibre des bronches, leur tonus et de
désemcombrer :
BPCO, asthme
Diminution fréquence
respiratoire,
augmentation Saturation,
diminution de
l’essouflement
Effets secondaires :
-Tremblement, tachycardie, crampes,
céphalées, troubles du rythme,
bronchospasme…
Sécheresse buccale, tachycardie
Allergie
Tremblement, tachycardie, crampes,
céphalées, troubles du rythme,
hyperglycémie, troubles sommeil…
Allergie
Allergie
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