Pharmacodependance et prise en charge H Peyriere

1
Les pharmacodépendances et leurs
prises en charge
Dr H. Peyrière
Pharmacie Clinique – Faculté de Pharmacie
Service de Pharmacologie Médicale - Centre d’Addictovigilance
CHU Montpellier
2016
1
2
Voie dopaminergique mésolimbiqueet
psychopharmacologie de la récompense
22
Nouvelles modalités de consommation
Polyconsommation
Toxicomanie « licite »
3
Substances
psychoactives
illicites
Substances
psychoactives licites :
médicaments
Opioïdes :
héroine
Psychostimulants :
cocaïne,
amphétamines,
MDMA
Anxiolytiques
Psychostimulants
: MPH Opioïdes :
morphine, …
cannabinoïdes
NPS
Anti-H1
Toxicomanies médicamenteuses : différents
aspects
Toxicomanie médicamenteuse des toxicomanes
Toxicomanie de trafic (médicaments codéinés détournés,
benzodiazépines...)
Traitements de substitution
Toxicomanie médicamenteuse méconnue
Dérive d'une prescription médicale
=> escalade médicamenteuse
Toxicomanie médicamenteuse avérée
Tous types de médicaments avec comportement de type addiction
Patients psychiatriques chroniquement traités par psychotropes
Toxicomanie médicamenteuse "licite"... sur prescription
4
Installation de laddiction aux médicaments
Abus de médicaments => dérive dans la consommation
Par automédication, sans contrôle médical de produits en vente libre
Par détournement de l’usage initial de médicaments contenant des
principes actifs proches de ceux contenus dans des produits stupéfiants.
Certains médicaments couramment prescrits depuis le début du siècle pour
lutter contre les troubles du sommeil ont été classés stupéfiants car
consommation croissante dans un but toxicomaniaque !
* Médicaments avec opiacés (très consommés par héroïnomanes en
manque)
* antidépresseurs utilisés comme stimulants intellectuels
* benzodiazépines (anxiolytiques et somnifères => très consommés par les
toxicomanes pour atténuer l’état de manque)
=> graves conséquences : effets nocifs et incontrôlés sur la san
=> accidents de la route et du travail
=> même à faible dose, médicaments + alcool ou stupéfiants = danger !!!
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Pharmacodependance et prise en charge H Peyriere

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