Panorama des expertises médicales genevoises 2007 La Faculté de médecine répartit ses activités de recherche et d’enseignement selon trois sections : ■ médecine fondamentale ■ médecine clinique ■ médecine dentaire Chacune de ces sections est divisée en départements au sein desquels des groupes de recherche se spécialisent dans des thématiques médicales à la pointe, dans des technologies de tout premier ordre. La SECTION DE MÉDECINE FONDAMENTALE a pour objet la connaissance du fonctionnement normal du corps humain et la compréhension des mécanismes cellulaires et moléculaires des différentes maladies. Elle se compose de 6 départements. PRINCIPAUX THÈMES DE RECHERCHE BIOLOGIE STRUCTURALE ET BIOINFORMATIQUE Protéomique et chimie clinique, bioinformatique (banque de données Swiss-Prot et serveur ExPASy), ingénierie des protéines. MÉDECINE GÉNÉTIQUE ET DÉVELOPPEMENT ■ Médecine génétique : analyse fonctionnelle du génome, pathophysiologie moléculaire des maladies monogéniques et polygéniques telles que le syndrome de Down, les maladies de la coagulation et les affections du système nerveux (troubles de l’humeur, épilepsie) ; ■ DOMAINES D’EXPERTISE Les protéines et leur utilité biomédicale ; leur analyse par des techniques telles que la spectrométrie de masse, l’utilisation de la bioinformatique pour analyser et stocker leurs séquences et les données protéomiques ; découverte de biomarqueurs ; l’ingénierie des protéines et des polypeptides par des méthodes chimiques et biologiques. Génomique fonctionnelle, génomique comparative, clonage positionnel, analyses génotypiques, bioinformatique, génomique, production et analyses morphologique et fonctionnelle de souris transgéniques, analyses computationnelles des données génomiques, neurogénétique comportementale et imagerie du cerveau, biologie moléculaire et cellulaire. Développement : développement embryonnaire et différentiation des cellules de mammifères (souris), cellules souches (cellules embryonnaires, neurones, cancer). MICROBIOLOGIE ET MÉDECINE MOLÉCULAIRE ■ Biologie cellulaire et moléculaire des pathogènes et leurs interactions avec l’hôte : immunité innée contre les virus, les bactéries et les parasites ; mécanismes de multiplication et mobilité des pathogènes; expression génique et métabolisme des pathogènes; biologie de la réponse cellulaire à l’infection. ■ Mécanismes moléculaires de base : contrôle de la prolifération cellulaire, contrôle de la transcription, dégradation de l’ARN, biogenèse des ribosomes, repliement des protéines, organisation de la membrane plasmique, endocytose. PATHOLOGIE ET IMMUNOLOGIE Différentiation des cellules souches embryonnaires en vue d’une thérapie cellulaire des affections cardiovasculaires et neurologiques ; cicatrisation artérielle ; angiogenèse tumorale ; rôle des leucocytes et de l’endothélium dans les maladies inflammatoires aiguës et chroniques ; autoimmunité ; vaccinologie et influence virale sur la pathogenèse du foie. Techniques spécifiques en biochimie, biologie cellulaire, biologie moléculaire, physiologie, biophysique, immunologie, différentiation cellulaire, imagerie cellulaire, tissulaire et in vivo, expression génique. PHYSIOLOGIE CELLULAIRE ET MÉTABOLISME Compréhension des mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans le diabète, l’obésité, les infections virales et bactériennes, la résistance aux antibiotiques, le comportement de cellules tumorales. NEUROSCIENCES FONDAMENTALES Mécanismes moléculaires et cellulaires impliqués dans l’addiction, le contrôle veille-sommeil, la transmission et la plasticité synaptique, la récupération post-lésionelle neuronale et musculaire ; études chez l’homme des réseaux neuronaux et des mécanismes cérébraux à la base de la cognition, de la conscience, de la perception et des émotions ; études cellulaires et intégratives du système neurovasculaire. Electrophysiologie et imagerie cellulaire confocale (normale et 2-photons); électroencéphalographie et imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Les travaux de la SECTION DE MÉDECINE CLINIQUE combinent l’étude de la physiopathologie des maladies au lit du patient à l’intérêt pour l’évaluation des soins. Plus de 200 groupes de recherche y répartissent leurs activités au sein de 11 départements. RECHERCHE TRANSLATIONNELLE ANESTHÉSIOLOGIE, PHARMACOLOGIE ET SOINS INTENSIFS DE CHIRURGIE Physiopathologie de l’insuffisance respiratoire périopératoire; hypoxie et facteurs de régénération hépatique ; rupture de la barrière hémato-encéphalique au cours de l’ischémie cérébrale ; protection cérébrale et agents anesthésiques; pharmacogénétique et réponse aux opiacés. CHIRURGIE Biologie de la transplantation des organes; application des cellules souches en chirurgie orthopédique, viscérale, cardiaque et urologique ; imagerie volumétrique en chirurgie maxillo-faciale ; vascularisation des lambeaux en chirurgie reconstructive; étude tridimensionnelle du mouvement. GYNÉCOLOGIE ET OBSTÉTRIQUE Evaluation des tests diagnostiques et des interventions dans le domaine de la grossesse et de l’accouchement ; endocrinologie de la reproduction ; chirurgie laparoscopique. MÉDECINE INTERNE Génétique moléculaire du staphylocoque doré ; expression et régulation des gènes de l’insuline et du glucagon ; immunité cellulaire chez l’immunodéficient; cellules souches hématopoïétiques ; remodelage du myocarde dans l’insuffisance cardiaque. NEUROSCIENCES CLINIQUES ET DERMATOLOGIE Biologie cellulaire et moléculaire des tumeurs de la peau ; thérapie cellulaire dans les affections musculaires ; cellules souches dans les tumeurs cérébrales. PÉDIATRIE Développement des défenses immunitaires et des réponses vaccinales ; étiopathogénèse du syndrome néphrotique idiopathique; thérapie génique des maladies métaboliques hépatocytaires ; colite expérimentale ; réponses épithéliales inflammatoires (mucoviscidose) ; mécanismes de réparation des cellules alvéolaires pulmonaires ; tolérance et allergies alimentaires. RECHERCHE ORIENTÉE PATIENT DOMAINES D’EXPERTISE TECHNOLOGIQUE Mécanismes et traitement des états septiques graves ; études des différentes techniques de ventilation mécanique ; interaction cardio-respiratoire lors de la ventilation mécanique ; individualisation thérapeutique et rôles des facteurs psychosociaux ; médecine factuelle en psychopharmacologie ; neurobiologie des comportements adaptatifs. Déploiement des nouvelles technologies telles que la chirurgie assistée par ordinateur, la robotique, l’implantologie, la prothétique et l’introduction des biotechnologies; développements et évaluations cliniques de nouvelles stratégies chirurgicales minimalement invasives ; évaluation de l’enseignement thérapeutique pré-chirurgical. Implantation placentaire ; dérivation des cellules souches embryonnaires ; cancer, apoptose et vieillissement. Echographie fœtale ; diagnostic prénatal. Etude de processus diagnostiques basés sur l’analyse décisionnelle (ex : maladie thromboembolique veineuse, syncope) ; analyse coût-efficacité d’interventions diagnostiques ou thérapeutiques dans les domaines cardiovasculaire et hépatologique notamment ; études de cohortes (SIDA, hépatite C). Techniques sophistiquées d’électrophysiologie cardiaque, écho-endoscopie digestive et pulmonaire, développement de micro-arrays pour le diagnostic microbiologique. Neurosciences cognitives et neuroimagerie fonctionnelle des émotions, de la mémoire, du langage et des gnosies ; bases neurologiques des maladies dégénératives en particulier des maladies extrapyramidales ; recherche sur les mécanismes et la rééducation des troubles de la mémoire, du langage et de l’exploration spatiale après lésion cérébrale. Neuroimagerie fonctionnelle électrique, implants cochléaires, vestibulaires et rétiniens. Facteurs pré- ou postnataux prédictifs de lésions cérébrales ou de troubles du développement ; diabète, obésité, activité physique et facteurs de risques cardiovasculaires ; épidémiologie et marqueurs des maladies infectieuses, facteurs prédisposant aux infections respiratoires récidivantes; enjeux de la transplantation hépatique et épidémiologie de l’atrésie des voies biliaires. RECHERCHE TRANSLATIONNELLE PSYCHIATRIE Neurobiologie des maladies neurodégénératives, pharmacologie et neuroendocrinologie de la dépression; facteurs génétiques de vulnérabilité et épidémiologie des troubles affectifs ; corrélations génotype/phénotype dans la psychose débutante ; altérations structurelles et fonctionnelles dans les troubles du développement. RADIOLOGIE ET INFORMATIQUE MÉDICALE Imagerie moléculaire, imagerie fonctionnelle multidimensionnelle IRM et PET ; traitements minimalement invasifs guidés par l’image; systèmes d’information clinique; évaluation des systèmes d’information. RÉHABILITATION ET GÉRIATRIE Remodelage osseux; microstructure et biomécanique osseuse ; génétique du développement osseux ; régulation nutritionnelle de l’homéostasie osseuse ; radicaux libres et processus du vieillissement; métabolisme de la paroi vasculaire ; implants osseux. RECHERCHE ORIENTÉE PATIENT DOMAINES D’EXPERTISE TECHNOLOGIQUE Efficacité des psychothérapies cognitivocomportementales et d’inspiration analytique pour les troubles de l’humeur et de la personnalité. Imagerie radiologique et nucléaire; radiooncologie ; extraction automatisée de connaissances ; soutien informatique à la recherche clinique. Ingénierie des connaissances et systèmes d’aide à la décision clinique ; interfaces homme-machine avancées pour le traitement de l’information médicale et de l’imagerie multidimensionnelle ; télémédecine et télé-éducation ; architecture de systèmes d’information de santé ; terminologies médicales. Epidémiologie de l’âge avancé; épidémiologie des fractures osseuses ; génétique des pathologies osseuses; microstructure osseuse ; homéostasie du phosphore ; marqueurs prédictifs de la détérioration cognitive ; validité des critères diagnostiques de démence ; prédiction et évaluation de la fragilité ; environnement psychosocial et représentation des maladies; mécanismes de la mémoire; médecine et soins palliatifs ; réadaptation cardiaque structurée. Micro-arrays pour le métabolisme osseux, biomécanique osseuse, microstructure osseuse non invasive, biologie cellulaire et animale, questionnaires d’évaluation gériatrique ; biostatistiques. SANTÉ ET MÉDECINE COMMUNAUTAIRE Epidémiologie populationnelle et clinique ; soins médicaux dans la communauté ; interactions entre la médecine et les autres systèmes de société – tels que la justice ; santé des groupes marginaux et médecine de contrainte ; bioéthique ; santé internationale ; droits humains et droit humanitaire ; histoire de la médecine et médecine légale. La SECTION DE MÉDECINE DENTAIRE s’intéresse tout particulièrement à la prévention ainsi qu’au traitement des pathologies dentaires. Pathogenèse des principales pathologies bucco-dentaires incluant les facteurs de virulence et les mécanismes de défense ; développement des techniques et matériaux en médecine dentaire restaurative et reconstructive ; identification des facteurs qui influencent l’osséo-intégration des implants ; influences fonctionnelles sur le développement craniofacial. RECHERCHE ORIENTÉE PATIENT Développement et évaluation des méthodes diagnostiques et thérapeutiques des maladies des tissus dentaires et des tissus mous de la cavité orale ; physiologie orale des individus sains et handicapés, jeunes et âgés ; évaluation des perturbations fonctionnelles sur la croissance craniofaciale. DOMAINES D’EXPERTISE TECHNOLOGIQUE Détection et quantification de protéines (Multiplex suspension array) ; analyse de croissance craniofaciale ; évaluation des fonctions orales; évaluation de l’adhésion; microbiologie orale. csm sa – Photos : Jean-Claude Rumbeli – Juin 2007 RECHERCHE TRANSLATIONNELLE