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Informations complémentaires pour toutes les matières du S2. UE2 bis A) Histologie Chapitre 1 : Les Epithéliums - Les intégrines sont Hétérophiles. - Les doublets des MT composants les cils sont reliés par des ponts élastiques. - Filaments Intermédiaires = Desmosomes/Hémi-Desmosomes. - Filament Actine = Contacts Focaux/Jonction Adhérente. - Cil = Axonème constitué de 9 doublets de MT. - MV = Composé d’un seul Filament d’Actine. - Les cellules épithéliales ne sont pas toutes post-mitotiques, certains peuvent se multiplier et jouer le rôle des cellules souches (engagées et déterminées ≠ indivisibles.) - Les glandes endocrines n’ont pas de basales. - Les Cellules de Langerhans et les Mélanocytes ne sont PAS des cellules épithéliales. - Le Cément est composé de phospholipides - Enveloppe cornée (Protéines INTRACELLULAIRES) ≠ Couche Cornée (Cellules Mortes) - Les Cellules Utérines internes de l’Endocol ont des cils et des cellules Caliciformes. - On n’observe pas beaucoup de jonctions GAP au niveau de l’épiderme. - La zone germinative est une zone que l’on retrouve dans tous les éptihéliums car c’est la zone qui permet de reconstruire le tissu. Cette zone est présente au pôle basal dans les tissus épithéliaux et dans des zones spécifiques (cryptes) pour certains (Intestin, Estomac…) - L’Urothélium présente des bordures en Brosses. Chapitre 2 : Les Tissus conjonctifs 1 – Définitions et Généralités 2 – Les Macromolécules du Tissu Conjonctif - Le Collagène ne possède pas de double périodicité mais une périodicité unique de 67 nm. - Le domaine globulaire du Collagène se localise en C-terminal (Moyen Mnémotechnique : Collagène C-Terminal.) 3 – Les Basales - Dans la Lamine Densa, on trouve le PG « Perlécan » et non de l’Aggrécan ! 4 – Les Cellules des tissus conjonctifs communs - Les Cellules Mésenchymateuses synthétisent les Glycoprotéines de la MEC et sont à l’origine des lignées Lymphoïdes et Myéloïdes. - La Graisse Brune dégage de la Chaleur sous l’action de Noradrénaline par Oxydation Mitochondriale. - L’action des Catécholamines et des Hormones types T4 ont une action de libération de Glucose dans le sang à partir de la Graisse Blanche. - Les Fibroblastes et Myo-fibroblastes sont Basophiles contrairement au Fibrocytes. 5 – Le Tissu Osseux et Cartilagineux - Les Chondrocytes peuvent se diviser mais de manière moins intense et moins fréquente que les Chondroblastes. - Les Canalicules sont des zones où passent des jonctions GAP reliant des OSTEOCYTES uniquement. - Les Fibrocytes peuvent redonner des Fibroblastes ! - L’Ossification Endochondrale est la méthode d’ossification des os longs, courts, vertèbres, côtes, bassin, os de la base du crâne. - Seuls les Chondrocytes sont susceptibles de créer des groupements isogéniques axiaux et coronaires. - L’Endoste est plus lâche que le Périoste. Ces 2 composants ne sont donc pas tout à fait identiques. Chapitre 3 – Le Tissu Nerveux - Les oligodendrocytes SATELLITES sont NON Myélinisants. - MBP et MOG sont des protéines du SNC. - Parkinson = Atteinte des grains de Neuro-mélanine et pas des Neuro-fibrilles. Vésicule Mantelée - Vésicule de Recapture. - Présence de Molécules de Clathrine. Vésicule de Sécrétion - Vésicule initiale qui présente des Glycoprotéine Particulière (Synaptophysine.) - Action de la Chromogranine. - Pour former la gaine de Myéline, on constate que le cytoplasme de l’oligodendrocyte disparaît complétement. - La Microglie = Phagocyte. Lors de l’activation de ces Phagocytes, on va avoir en plus la sécrétion de Cytokines inflammatoires et une augmentation de la Phagocytose. - La Glia Limitans est en contact avec le Tissu Nerveux, la Pie-mère ainsi que des Vaisseaux Sanguins. - Les cellules satellites quiescentes expriment CD34 et SCA, deux molécules de cellules souches hématopoïétiques. Chapitre 4 – Le Tissu Musculaire - Ce sont les Microfilaments d’Actine (FINS) qui vont se déplacer le long des Microfilaments de Myosine (EPAIS) par basculement des têtes de Myosine. - Les Faisceaux Neuromusculaires (Mécanorécepteurs) sont des éléments encapsulés de l’Endomysium. B) Embryologie Chapitre 1 – La Gamétogenèse - La Despiralisation des chromosomes commence au Diplotène et se termine en Diacinèse. - Le Centriol Distal n’est pas visible sur un spz car il va être différencié en Axonème. - Le Cycle Spermatogénétique de l’homme est long par rapport aux autres mammifères. - L’Acide Hyaluronique est sécrété dans le Follicule (par les cellules de la granulosa) sous l’action directe du pic gonadotrope. Ces Cellules de la Granulosa obtiennent cette fonction dans le follicule Pré-Ovulatoire. - L’enveloppe nucléaire dans les ovocytes expulsés est DESAGREGEE (Il n’y a plus d’enveloppe.) - Brassage INTER-CHROMOSOMIQUE = Métaphase I uniquement. - Les Granules corticaux apparaissent dans le follicule PRIMAIRE à partir de l’ADG. - Les collagénases qui fragilisent la thèque externe sont sécrétées par les cellules de la Granulosa. LES ANOMALIES DE MEIOSES MEIOSE I Gamète Féminin Gamète Masculin MEIOSE II Klinefelter Turner XXX (Super Femme) Y0 (Non viable) Turner Klinefelter XXX (Super Femme) Y0 (Non viable) Klinefelter Turner Turner XXX (Super Femme) XYY - C’est l’Ovocyte de type I qui reste bloqué en Diplotène. L’Ovocyte de type II est le gamète Féminin. - Phases Actives de la Méïose : - Follicule Primordiale - Œuf Fécondé - Follicule Pré-Ovulatoire - Au sein d’un follicule pré-ovulatoire, on a une accumulation d’ARNm. - GAINE MITOCHONDRIALE + FIBRES DENSES = Pièce Intermédiaire - AXONEME + Fibre dense + GAINE FIBREUSE = Pièce Terminale Ces 2 structures sont organisées en structure hélicoïdale. - Tout comme les Ovogonies, les Spermatogonies peuvent se maintenir sans évoluer pendant une très longue durée. - La Méïose II se distingue d’une Mitose Classique par le nombre Haploïde des chromosomes et les différences qui existent entre les chromatides sœurs. - La Méïose Masculine n’a pas le même rendement que la Méïose Féminine. - Le follicule Cavitaire ne peut pas s’observer pendant la vie Fœtale. - Ce sont les Ovocytes qui subissent des étapes d’apoptose massive pas les ovogonies. - Pendant l’enfance, tous les ovocytes sont inclus dans une structure folliculaire (Segmentation des cordons de Valentin Pflüger à partir de la 9° Semaine du Développement Embryonnaire.) - La LH et la FSH ont une action sur les cellules testiculaires (Leydig et Sertoli.) - 80% des Follicules dégénèrent jusqu’à la naissance. - La Manifestation la plus précoce de l‘Activation de l’œuf, c’est la Réaction Corticale. - Quantitativement le contenu ADN dans le Globule Polaire est le même que dans le Pronucléus Féminin, mais PAS QUALITATIVEMENT. Méïose Masculine. - Spermatocyte I (2N,4C) Spermatocyte II (N, 2C) Spermatide (N,C) Spermatozoïde - Ovocyte I (2N, 4C) Ovocyte II (N, 2C) Pronucléus Féminin (N, C) - La Zone Pellucide apparaît au Stade Follicule Secondaire. - La Réaction Acrosomique est indispensable pour une fécondation viable dans des conditions physiologiques. - L’Acrosome provient de l’Appareil de Golgi (comme les Granules Corticaux chez l’Ovocyte.) - La Méiose est universelle. - En Anaphase I, seule les Chromatides SŒURS (et pas Homologues !) sont tirés dans le même sens par les MT kinétochoriaux. Brassage pendant la Méïose Brassage Inter-chromosomique Brassage Intra-Chromosomique - Se déroule pendant la Métaphase I seulement - Se déroule pendant la phase de Pachytène. - Donne 223 = 8 millions de possibilités. - Est visible pendant l’Anaphase I - Lors de la Décapacitation, on change les Histones, Riches en Lysine, en Protamines, riches en Arginine. - Le Cytoplasme est très peu présent dans le Spermatozoïde. - Complexe Péri-axonémal = Gaine Fibreuse qui entoure l’Axonème pour former la pièce principale. - C’est le pic de LH qui va induire la rupture Folliculaire - Lors de la destruction du Follicule : - Fragilisation de l’Apex par les Collagénases - Destruction de l’épithélium Ovarien par les Hydrolases. Spermatozoïde = 50aine de Mitochondries Ovocyte = 100aine de Mitochondries - Entre le Follicule Secondaire et le follicule Pré-Antrale, il se passe 85 jours. Chapitre 2 – La Fécondation - Fixation à ZP3 (membrane externe) avant ZP2 (Membrane Interne.) - Ne pas confondre les contenus génétiques de l’Ovocyte et du Globule Polaire. - Vésicule Germinatives = Noyau de l’Ovocyte II bloqué en Diplotène. - La tête et la pièce intermédiaire font tous les deux 5 µm de longueur. - Le débarrassage du liquide séminal et la pré-capacitation se font dans la Glaire Cervicale. - Spermaster = Portion du Centriol Proximal (Portion de Microtubule étoilé) qui permet la migration des Pronoyaux. - Ce sont les cellules du Cumulus Oophorus qui sécrètent l’Acide Hyaluronique. - Temps initiale de la Fécondation (t0) = Pénétration du Spz dans le Cumulus Oophorus ou ZP. - L’Ovocyte migre passivement uniquement. - L’Activation de l’œuf s’abouti, entre autre, par la Formation des deux Pronucléi. - Le Spz ne nécessite la Réaction Acrosomique pour imperméabiliser la ZP. En effet, sans cette RA, la Phospholipase Zeta ne peut sortir du Cytoplasme du spz, déclenché la réaction corticale, la sortie des granules corticaux et donc l’Imperméabilisation de l’œuf. - L’Hyper-activation du Flagelle ne s’effectue pas avant la Capacitation du spz. Ainsi, la traversée de la Glaire Cervicale ne se fait pas grâce à l’hyper- action du Flagelle. Chapitre 3 – La Première Semaine - Lors de la formation du Blastocèle, il y a des pompes a ions présents sur les celles Trophoblastiques qui vont faire rentrer des ions dans l’Embryon. Suite à cela, un gradient osmotique se créé et de l’eau passe du milieu extracellulaire passe dans l’embryon via le cytoplasme des cellules trophoblastiques. - Les cellules Trophoblastiques et de la masse cellulaire interne sont PLURIPOTENTES mais ont conservé des gènes spécifiques de la totipotence qui ne sont que très faiblement exprimés. - Les Cellules du Trophoblastes > Les Cellules du Bouton Embryonnaire. - C’est la Membrane de Heuser qui ferme le Lécithocèle SECONDAIRE. - Au stade de la Morula Compacté, on a apparition de jonction serrées. Chapitre 4 – La Deuxième Semaine - Le Phénomène de Cluster : C’est le changement de répertoire d’intégrine pour détruire les obstacles à l’implantation de l’œuf. Ce phénomène se déroule en 2 étapes : - Laminine Collagénase de type IV (= Gélatinase) Destruction épithélium utérin et basal. - Fibronectine Collagénase de type I Destruction MEC. - La β-HCG est sécrété par les cellules du SCT vers J-9 (Moitié du S2) à partir de quand elle est détectable dans le sang. - A J7, l’Hypoblaste est formé en premier et induit la formation de l’Epiblaste. - L’Implantation s’initie par la formation de liaisons fortes entre l’embryon et l’épithélium. - Le Mésenchyme Extra-Embryonnaire est d’origine Epiblastique. Une partie sera donc originaire de la membrane d’Heuser. - L’Allantoïde n’est pas à l’origine des cellules Germinales qui sont d’origine ectoblastiques. - La Gastrulation à une durée de 3 à 4 Jours (J6 / J7 J-10) et se termine par l’induction du Neurectoblaste. Chapitre 5 – La Troisième Semaine - L’Ebauche du Coelome Interne est visible en fin de Troisième Semaine. - Îlots Angioblastiques (Lame Choriale) ≠ Îlots de Wolff & Pander (Lame Vitelline). - La Barrière Placentaire va diminuer en épaisseur mais pas en surface. - La Chorde est à l’origine de la formation des corps vertébraux et du tube neural. Elle n’est PAS à l’origine des arcs vertébraux. - Les somites donnent les muscles abdominaux et les muscles de la Face. Chapitre 6 – La Quatrième Semaine - J25/J26 : Lame Amniotique et Lame choriale ont fusionnées. - Stade 3 Vésicules visible à la fin du S4. - J28 : Le Diverticule Urétérale se forme et rejoint le Blastème Métanéphrogène. - Le Septum Transversum, à l’origine du Diaphragme, n’est pas d’origine Entoblastique mais Mésoblastique. - A la fin du premier mois, on peut observer les placodes optique et ophtalmique ainsi que les bourgeons des membres. Chapitre 7 – La Formation de l’Appareil Cardiovasculaire - Les Communications inter-ventriculaires sont plus fréquentes que les communications interauriculaires. UE3 bis Chapitre 1 - Cours du Pr. Janier - La Concentration pondérale dépend de la Température. Chapitre 2 – Les Transports Membranaires - Potentiel d’Action = Canaux Voltage-dépendants. - Potentiel Local = Canaux Récepteur-dépendants. Chapitre 4 – La Synapse - Il existe un faible pourcentage d’exocytose spontanée qui se produisent sans PA, ni ouverture des canaux calciques. - Un Neurotransmetteur peut réguler le bouton pré-synaptique. Chapitre 5 – Le Milieu intérieur - La Pression Oncotique Plasmatique est plus importante que la Pression Oncotique Interstitielle. - En cas de bilan hydrique équilibré, les osmolarités urinaire et plasmatique sont égales et valent 290 mOsm/L. - Les échanges plasmatiques ne se font qu’au niveau des capillaires. Ainsi, on a pas d’œdème qui se forme au niveau des artères. Chapitre 6 – La Cardiologie - Toutes les cellules de Conduction sont excitables. - Le courant d’If c’est une entrée lente de Sodium. - La Transmission de l’excitation est augmenté au niveau du nœud sinusal. - La Post charge est une charge qui est appliqué au muscle dès le début de sa contraction. Juste avant cette contraction, la Post-Charge n’est pas ressentie par le muscle. - La Vitesse de Contraction Isométrique est nulle. - L’ouverture de la Valve Mitrale fait diminuer la pression intra-auriculaire car l’éjection du sang auriculaire est passive dans un premier temps. Vasoconstriction Vasodilatation - Catécholamine - Bradykinine - Vasopressine - Prostacycline - Angiotensine II - Monoxyde d’Azote - Endothélium II - EGHF - Lorsque l’on a une compression du sinus carotidien, il y stimulation du système sympathique. - Le SNA agit sur le retour veineux et donc sur la Fréquence Cardiaque Indirectement. - L’OD, l’OG et le VD ont la même épaisseur. - Le Sinus Veineux drainent le cœur ainsi que des veines coronaires accessoires. - La Stimulation sympathique augmente la contractilité du cœur. - La Compliance, c’est la possibilité de distension d’une cavité cardiaque. - La pression intra-péricardique influence indirectement la pré-charge par influence direct sur le retour veineux. - La Protéine Kinase A va, comme le complexe Calcium/Calmoduline, agir sur le phospho-lambant. - Le passage nerveux se fait de l’endocarde vers l’épicarde. ARTEROSCLEROSE = Dépôt lipidique dans les vaisseaux. ATERIOSCLEROSE = Vieillissement des artères et diminution de leur compliance (Rigidité accentuée.) UE5 Chapitre 1 – Introduction à l’Anatomie - Les Biopsies Cutanés datent du Ier Siècle Avant J-C. Chapitre 2 – L’Appareil Reproducteur Masculin - Le Canal Déférent est inclus dans la Vaginale (Ligament de Cloquet.) - Les Testicules se drainent directement dans les nœuds rétro-péritonéaux. Chapitre 3 – L’Appareil Reproducteur Féminin - C’est le COL uniquement qui est accessible au Spéculum (et pas le corps.) - Les ligaments ronds forment les bords adipeux labiaux au niveau des GRANDES lèvres. - La Face Vésicale de l’Utérus est en rapport avec le Dôme Vésical et non pas le Trigone. Cet Utérus recouvre la Vessie. Comme une grosse couverture (EXEMPLE DE MEEEEERDE !) - L’artère Utérine présente des anastomoses avec l’Artère Utérine Controlatérale et l’artère épigastrique inférieure. Chapitre 4 – Le SNC - Le LCR est synthétisé par les plexus Choroïdes. - Les Granulations arachnoïdiennes sont des invaginations du double feuillet de l’Arachnoïde afin d’éliminer le LCR par le sinus veineux (visibles lors de la coupe frontale du Crâne avec Elimination de ce LCR au niveau du sinus sagittal supérieur.) - Le Parenchyme cérébral correspond au tissu neuronal. C’est donc ce tissu nerveux qui diminue de 0,3% par an chez l’Adulte. 𝑺𝑼𝑩𝑺𝑻𝑨𝑵𝑪𝑬 𝑮𝑹𝑰𝑺𝑬 - La Ratio 𝑺𝑼𝑩𝑺𝑻𝑨𝑵𝑪𝑬 𝑩𝑳𝑨𝑵𝑪𝑯𝑬 = 𝟏, 𝟑 s’explique par le fait que la SG soit repliée sur elle-même au niveau corticale. Dès lors, Il y a, dans l’encéphale, plus de SG que de SB ! - Collection Extra-Durale = Forme de LENTILLE BICONVEXE - Collection Sous-Durale = Pas de Forme Particulière. - La dure Mère délimite 3 loges ostéo-durales : Cérébrales, Cérébelleuses et HYPOPHYSAIRE !! - Le Cervelet est bien relié aux 3 étages du tronc cérébral par les pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur. - Pont Cérébral = Protubérance annulaire - Hypophyse : Anté-Hypophyse (Origine Pharyngée) en avant et Neuro-Hypophyse en Arrière. Chapitre 5 – L’Appareil Respiratoire - La Ligne de Réflexion pleurale se localise au niveau du hile Pulmonaire (et non pas au niveau des scissures pulmonaires.) - Les sinus Maxillaire et Frontaux appartiennent aux voies respiratoires supérieures. - La Bifurcation Trachéale se fait un niveau de Th5. - La Lingula Segments 4 & 5 (Supérieur et Inférieur) - La Plèvre Médiastinale ne recouvre pas le centre phrénique du diaphragme mais ses portions latérales. Chapitre 6 – L’Appareil Circulatoire - L’Hémolyse correspond à la destruction des Hématies. On observe une Hémolyse lors du test du GR avec une solution Hypotonique. - Petite veine coronaire = veine coronaire droite = petite veine du cœur. - Les Métastases peuvent emprunter les vaisseaux Lymphatiques et les vaisseaux sanguins. Dès lors, les régions non pourvues en vaisseaux lymphatiques peuvent être sujets aux métastases. - Sillon Atrio-ventriculaire : Sillon Coronaire - Sillon Inter-ventriculaire : Sillon Inter-ventriculaire. - Chaque Valvule (des valves aortiques ou pulmonaires) possèdent des sinus propres qui permettent le débit coronaire pendant la DIASTOLE (et non la Systole.) - L’orifice de la Veine Cave inférieure est au niveau du Centre Phrénique. - En vue Postérieure, on ne voit aucun auricule. - La Crosse de la Veine Azygos se situe au-dessus de la bronche souche droite. - La Surrénale est vascularisée dans sa partie supérieure par une branche de la veine Diaphragmatique inférieure. - Le sillon inter-auriculaire est visible en vue postérieure. Vascularisation des Côtes : K1 & K2 > Artère costales Suprêmes (Proviennent de l’artère Sub-clavière Gauche) K3 à K11 > Artères Intercostales Postérieures (Proviennent de l’Aorte Descendante) K12 > Artère Sub-costales (Portion terminale de l’Aorte Descendante.) Chapitre 7 – L’Appareil Digestif Petit Omentum - Petite Courbure Gastrique - Pédicule Hépatique Grand Omentum - Estomac - Côlon Transverse Ligament gastro-splénique - Grande Courbure Gastrique - Rate - Les Lymphatiques de la région abdominales se drainent selon le modèle suivant : Région coeliaque Citerne du Chyle Canal Thoracique Confluent Jugulo Sous-Clavier Gauche - CHYME = Bol alimentaire, Citerne du CHYLE = Lymphatique. - La racine du Mésentère est orientée dans toutes les directions (BAS/HAUT/AVANT/ARRIERE.) Segment I : Lobe Caudé Segment IV : Lobe Carré. - Plis Circulaire = Intestin Grêle - Plis Semi-circulaires (=Semi Lunaires) = Caecum. - Zone Hémorroïdaire recouvert de muqueuse anale - Ligne Ano-Rectale = Limite Muqueuse Anal / Peau. Chapitre 8 – L’Appareil Urinaire - Les Veines Rénales sont en AVANT des Artères Rénales. - Il existe un péristaltisme urétéral= La descente de l’urine n’est PAS passive. Chapitre 9 – Le Pelvis Osseux - Le Détroit supérieur est Losangique. Chapitre 10 – Ostéologie du Crâne - La Lame Médiale du processus Ptérygoïde est plus longue la lame Latérale. - La Paroi Horizontale de l’Os Frontal participe au Plafond de l’Orbite - La Lame Quadrilatère, c’est la portion dorsale du Sphénoïde qui participe à la formation du Clivus. - Sur la ligne Médiane, le Sphénoïde appartient aux 3 étages de la face endocrânienne. Chapitre 11 – Le Rachis - On parle de Processus Articulaires pour toutes les vertèbres sauf pour l’Atlas où l’on parle de masse latérale. - Filum Terminal = Jusqu’au Coccyx, Moelle épinière = Jusqu’en L2, Méninges = Jusqu’en S2. Chapitre 12 – Le SNP - La Pie Mère et L’Arachnoïde s’arrêtent à l’entrée du tour de conjugaison. La dure Mère continue dans les segments intra et extra-rachidien. - Ponction Lombaire (Toujours en-dessous de L2 de toute façon !) : - Cotton : L4/L5 - Vallée : S2 - Le Neurone en T. Le Nerf spinal possède 2 racines : - Antérieures qui portent des fibres nerveuses motrices dont le corps cellulaire se situe dans la Moelle Epinière. Ces fibres vont aller, sans relais, jusqu’au muscle innervé. - Postérieures qui portent des fibres sensitives et dont l’organisation est plus complexe. - On a tout d’abord un stimulus externe qui va aller stimuler le premier neurone qui va se diriger jusqu’au ganglion spinal porté par la racine postérieure. Ce Ganglion porte le corps cellulaire de ce premier neurone et fait synapse avec un deuxième neurone. - Ce 2° neurone se dirige vers la ME où se situe son corps cellulaire et qui fait synapse avec un 3°, et dernier, neurone qui présente son corps cellulaire dans le Thalamus (Noyau gris de l’Encéphale.) - Un Métamère = 1 Dermatome + 1 Myotome. Ce n’est pas l’un ou l’autre ! - La Distribution Métamérique se fait, au niveau du thorax, HORIZONTALEMENT. - A sa partie inférieure, la moelle épinière est écrasée sur trois vertèbres. On compte ainsi 11 segments médullaires entre T12 et L2. - Cône Médullaire = Terminaison de la Moelle épinière = En L2. - Branche dorso-Spinal du nerf spinal en direction des muscles de la gouttière paravertébrale. Médiateurs Chimiques du SNA SNA Sympathique SNA Parasympathique Adrénaline Acétylcholine - Le SNA CRANIEN est SYMPATHIQUES UNIQUEMENT. - La Moelle sacrée est Parasympathique uniquement. Chapitre 13 – Organe des Sens - Les Relais neuronaux dans l’Olfaction : Les Cellules odoriférantes sont captées par les dendrites des protoneurones . Ces dendrites se rejoignent au niveau des corps cellulaires au niveau supérieur de la cavité nasale puis se continue par des axones du protoneurone. Ces axones font synapse avec les deutoneurones (cellules Mitrales) localisée au niveau du bulbe olfactif. Les axones de ces cellules mitrales vont se rassembler puis se diviser en 3 stries : Médiales, Intermédiaire et Latérales qui se distribueront dans la région du cortex rhinencéphalique. Ces deutoneurones sont purement intracrâniens. - Liquide Péri-lymphatique : Liquide entre Labyrinthe osseux et Membraneux ; - Liquide Endo-Lymphatique : Liquide qui circule dans le Labyrinthe membraneux C’est lui qui nous intéresse. - Cellules sensorielles # Neurones. Par contre : Dans l’Olfaction ce sont bien des NEURONES qui vont capter les molécules odoriférantes. Au niveau de la Cochlée, ce sont des celles sensorielles qui capte les mouvement de l’Endolymphe et pas des Neurones. - Le Bulbe Olfactif est paire médial. - Les Procès ciliaires sont des différenciations des Plexus Choroïdes. Ce sont ces Procès Ciliaires qui vont sécréter l’Humeur Aqueuse. - Le Muscle Oblique Supérieur DROIT abaisse l’œil tandis que le Muscle Oblique inférieur élève l’œil. - Les larmes sont sécrétées au niveau de l’angle supéro-externe de l’œil (Les fosses lacrymales sont latérales.) - Pavillon + MAE = Oreille Externe. - La Paupière supérieure est la seule mobile (par action du muscle Orbiculaire de l’œil.) Muscle Orbiculaire de l’œil Muscle Elévateur de la Paupière Supérieure. Nerf Facial (VII) Nerf Trijumeau (V) (Ce muscle est indiqué comme oculomoteur, mais il ne l’est pas réellement puisque sa fonction n’est pas la mise ne mouvement de l’œil…) Muscle Oculomoteurs (Muscle Droits et Obliques de l’œil.) Nerf Oculomoteur (III) Nerf Trochléaire (IV) Nerf Abducens (VI) - Les Corps ciliaires présentent une innervation Parasympathique (bien qu’il participe à la régulation du diamètre antéro postérieur du Cristallin par contraction des muscles l’entourant.) - Le Muscle qui présente un changement d’orientation par insertion dans une trochlée Médiale est le muscle oblique supérieur de l’œil. Utricule et Saccule Canaux Semi-circulaires Analyse de la Vitesse Analyse de l’Orientation Géométrique. Chapitre 14 – Ostéologie & Arthrologie - L’ossification Périostique ne concerne que les os longs. - Au Repos, la Capsule est relâchée. - Le Périoste possède des propriétés de Nociception - On retrouve des Ménisques au niveau des Mandibules. - Os suturaux = Os Surnuméraire - Processus > Protubérance. - Dans les Articulations, présence de Lymphatiques. Chapitre 15 – Membre Supérieur - Tête Humérale : HT/ARR/DD - La Clavicule est reliée à 5 muscles : SCM, Grand Pectoral, Deltoïde, Trapèze et Sous-Clavier (qui relie la Clavicule à K1.) - La Face Costale de la Scapula est en regard des côtes de K1 à K7. - Les Luxations les plus fréquentes de la tête humérale sont les Luxations Antéro-Médiales. - Fracture Pouteau-Colle : Epiphyse Distale du Radius. Chapitre 16 – Membre Inférieur - Tête Fémorale : HT/AV/DD - Facture Cervico-Trochantérienne : Fractures les plus Fréquentes. Ce ne sont pas les Fractures cervicales Vraies. - Fracture du col Fémoral : - Membre Raccourci - Rotation latérale - ADDUCTION du membre inférieur. - Le Ligament de la tête fémorale est Intra-Capsulaire mais Extra-Synovial. - C’est le TENDON Quadricipital qui s’insère sur la base SUPERIEURE de la Patella. - Steppage : Absence d’élévation du pied par lésion du nerf fibulaire. - Les Ligaments croisés se croisent dans 2 directions uniquement : Sagittale et Frontal. - Le Ligaments croisé antérieur est orienté HT/DH/ARR - Tête Humérale 1/3 de Sphère Diamètre : 30mm Angle d’Inclinaison : 130° Angle de Déclinaison : 20° vers l’ARR. - Tête Fémorale 2/3 de Sphère Diamètre : 50 mm Angle d’Inclinaison : 125° Angle de Déclinaison : 10/15° vers l’AVT. - Acétabulum = Orientation BS/DH/AVANT - La Fosse Coronoïde sépare les surface articulaires Antérieurement. Sur la Face Postérieure, on voit que ces deux surfaces sont en continuité. - Ligament de Bertin = Ligament ILIO-FEMORAL - Le ligament de la tête fémorale est Intra-Capsulaire et Extra-synoviale. - La Patella est un os PLAT. - L’Arthrose localisé au niveau du Genou est appelée la Gonarthrose. - Le Foramen Jugulaire est en AVANT et AU DESSUS du Canal Hypoglosse. UE6 Chapitre 1 – Zimmer & Leborgne - Tous les acides 2 phényl-Propioniques ont un carbone asymétrique et un centre e chiralité. - La Drug Discoverie s’achève par l’obtention de l’AMM. - L’Articaïne est un Amide anesthésique local. - Il y a 4 classes d’AINS. - Syntex Naproxène ; Nicox Naproxicnod - Sulfoxyde Sulfone (via Oxydation.) - Chlorpromazine = structure Tricyclique - L’Alzheimer est traitée actuellement par des traitements à visées Cholinergiques et Glutamatergique. Chapitre 2 – Cohen & Kerzaon - La Phase Pré-Clinique se déroule in-vivo sur des animaux. Chapitre 3 – Sabot - Avec Chromatographie CLHP = Quantification. - En solution, le pH du Cis-Pt doit être compris en 4,5 et 6. (ce qui est différent de 7 !) Chapitre 4 – PK & PD - La Clairance ne dépend pas de la demi-vie du médicament. - Les Muscles ne sont pas extrémement irrigués. - Pour observer une phase β, il faut que l’on ait au moins 2 compartiments. - Les phases I et II de Métabolisation du Médicament sont indépendantes. - Le Métabolisme c’est un mécanisme qui permet de rendre le médicament plus soluble et donc plus facilement éliminable. Chapitre 5 – Falson - Aspirine = Acide Acétylsalicylique = Acide Acétoxyl-2-benzoïque. - Système OROS = Libération Pulsée Chapitre 6 – Droit et Histoire du Médicament - Thériaque = 50 à 150 ingrédients. - Pdt de la Banque Centrale Européenne = Mario DRAGHI - ANSES = AFSSA + AFSSET. - Code la propriété intellectuelle Droit Interne. - La Constitution est formée d’une centaine d’articles. - Ni la Directive (Transposition), ni le Règlement (Pas de Transposition) ne peuvent obliger l’intégration d’un article dans la Constitution. - Les Produits Pharmaceutiques sont : - Médicaments. - Produits de Tatouages - Aliments diététiques. - 1965 : Traité de Bruxelles. - Un groupe générique regroupe le Princeps et ses génériques. - Les Médicaments homéopathiques ne contiennent pas forcément des PA. Chapitre 7 – Le bon usage des médicaments - Le RCP donne des informations sur les interactions médicamenteuses. Chapitre 8 -Terreux - Les Liaisons donneuses d’Hydrogène doivent être en une présence moindre (< 5) que les liaisons acceptrices d’Hydrogènes (< 10) dans un médicament selon les règles de Lipinski. UE Spé Médecine Anatomie de l’Appareil Reproducteur - L’Urètre est localisé DANS le Corps Spongieux - Le Testicule est aplati Transversalement. - L’Urètre Pénien se forme par épaississement Epiblastique qui se creuse. - Observation du Périné plus simple par la voie Endo-vaginale (et pas sus –Pubien.) - Les Ligaments Ronds croisent les Vaisseaux Iliaques en AVANT. - La ligne de réflexion au niveau du testicule est localisée au niveau du pôle postérieur. A cet endroit, le testicule n’est pas recouvert de Péritoine. - Le Muscle Crémaster est un muscle strié Squelettique. - Les Vaisseaux Crémastériques proviennent d’artères épigastriques inférieures qui proviennent de l’artère Iliaque Externe. Lobes Latéraux Lobes Moyen Cancer Adénome Prostatique - Un accouchement eutocique est un accouchement qui s’effectue dans des conditions normales. - Le Nerf Pudendal est un nerf mixte (Moteur & Sensitif.) Anatomie Tête & Cou - Le Nerf Auriculo-Temporal (qui traverse la parotide avec le Nerf Maxillaire) est originaire du Nerf Mandibulaire (V3) et pas du Nerf Maxillaire (V2) - Le Canal de Wharton (=Excréteur de la Glande sub-mandibulaire) surcroise le nerf lingual de DEDANS en DEHORS. (Dans le sens postéro-antérieur.) - Un Bord Mousse est un bord non saillant. Innervation de la lèvre inférieure Nerf Facial Motrice (VII) Nerf Mandibulaire Sensitive (V3) - L’Artère Carotide passe dans le sinus Caverneux du Sphénoïde (Latéralement à la selle Turcique.) Nerf Facial = Motricité Nerf Trijumeau = Sensibilité. - Le Sommet de la Parotide est en rapport avec le ventre Postérieur du Digastrique. - Le Canal de Sténon s’abouche au niveau de la 2° Molaire SUPERIEURE. Méthodes d’Etude et d’Analyse du Génome - Attention ! G418 = Néomycine et pas Gancilovir. BANDE DE BÂTARDS ! - L’invalidation par RH permet de faire exprimer une nouvelle protéine dans la cellule cible. - L’Analyse des Microsatellites se fait par des Sondes Froides (Fluorescentes et non radioactives.) - Le DAPI colore en Bleu TOUS les chromosomes (et pas seulement la Chromatine Décondensée.) - Les Arbres Phylogénétiques permettent de savoir si un gène est qui est important ou pas dans le développement. - Une sonde d’hybridation n’est pas forcément strictement complémentaire de la séquence d’ADN ou d’ARN hybridé pour fonctionner, ce qui n’est pas le cas pour une Amorce ! - Les Sondes de la CGH Array ne sont pas marquées. SNP/RFLP Bi-allélique Microsatellites Multi-alléliques. - On place le gène NEO dans : - Intron si on veut faire une Invalidation conditionnelle - Exon si on veut faire une invalidation classique. - Pour récupérer l’ADN du patient, on ne fera que très rarement une biopsie (dans des cas où on veut un gène tissu-spécifique.) Dans le cas modal, on fera une prise de sang. - On ne clone jamais dans les cellules ES le gène en entier, mais seulement quelques exons. - On préfèrera faire un séquençage qu’une technique : « Enz. De restriction / Southern Blot. » - A partir d’un certain temps, le nombre de cycles de la PCR n’augmentent pas. - Il est possible de cloner à partir d’un ARN. - On peut vérifier la bonne insertion du transgène par PCR. 𝑝 - L’indice centromérique = 𝑝+𝑞 avec p = le petit bras et q = le grand bras. La PCR Nichée - Utile quand on a un gène au sein duquel on veut isoler une séquence. Sauf que utilisé des amorces spécifiques au gène dès le départ empêchent d‘isoler la séquence tout de suite. - La PCR nichée est donc une PCR à partir d’une séquence plus large qui a subi une 1° PCR au préalable. On va donc utiliser 4 amorces différentes (2 amorces pour la première PCR et 2 autres amorces pour l’autre PCR.) Histologie & Embryologie de l’Appareil Reproducteur - Les étapes de la Migration Testiculaire : M3 M5 M6 M8 M8 M9 - Migration Intra-Abdominale - Descente due à la croissance des organes (Migration Relative) - Migration Active - Franchissement du Canal Inguinal pour se placer en position scrotale. - Le Raccourcissement du Gubernaculum - Cet Raccourcissement permet au Testicule de se placer dans sa loge définitive et induit le changement de nom du Gubernaculum : Le Ligament Scrotal. - Pour le Module HEAR, Le Pr. Benchaïb considère que le nombre maximal d’Ovogonies lors de l’Ovogenèse est obtenu autour de M5 (et non pas M7 comme le précise le Pr. Guérin !) Muqueuse Musculeuse Trompe - Ciliées (++ pdt la Phase Folliculaire.) - Non-ciliées - Intermédiaires - Basales Utérus - Sécrétoires - Ciliées - Basales Vagin - Sécrétoires (Mais pas de Glandes ! Présence de Transudas.) - Ciliées - Basales - Interne : Circulaire - Externe : Plexiforme - Interne : Longitudinal - Moyenne : Circulaire ou Plexiforme. - Externe : Longitudinal - Externe : Longitudinal - Lors du Sevrage, l’Ocytocine n’a pas plus d’action puisque lait qui n’est pas tété engorge les Acinis et les canaux. - PLEXIFORME : Sans direction définie (≠ Circulaire ou Longitudinal !) - Les Fibres musculaires de la Trompe sont sous le contrôle de fibres nerveuses adrénergiques. - En Période Hors Ovulatoire, On a des Lysosomes qui participent à la formation d’une barrière contre les agressions. - Le Muscle Transverse Profond est tendu entre l’épine Sciatique et le Centre Tendineux du Périné. - Les Ganglions lymphatiques du triangle Urogénital vont en direction des ganglions inguinaux.
