création d`outils d`éducation thérapeutique pour des patients
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CRÉATION D’OUTILS D’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE POUR DES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 2 DANS UN CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE À BEYROUTH LISETTE AZAR INF. M.SC INF. M.SC LISETTE AZAR INF. M.SC CRÉATION D’OUTILS D’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE POUR DES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 2 PLAN DE LA PRÉSENTATION • Introduction • Contexte dans le monde • Contexte au Liban • Conséquences • But du projet • Education Thérapeutique des patients (ETP) d hé d ( ) • Stratégie d’action et outils g LISETTE AZAR INF. M.SC CRÉATION D’OUTILS D’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE POUR DES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 2 2 INTRODUCTION INTRODUCTION • Diabète de type 2 (DT2) représente 95%, résulte d’une combinaison entre une résistance à l’insuline et une déficience en celle‐ci • DT2 responsable 80 % des macro‐angiopathies et des micro‐ angiopathies • Préoccupation internationale est de prévenir les complications du DT2 OMS, 2014 LISETTE AZAR INF. M.SC CRÉATION D’OUTILS D’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE POUR DES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 2 3 CONTEXTE DANS LE MONDE FID 2015 FID. 2015 MOYEN ORIENT • 48% de la population au moyen orient sont non diagnostiquées (FID, 2013) LISETTE AZAR INF. M.SC CRÉATION D’OUTILS D’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE POUR DES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 2 4 AU LIBAN u Liban, 15 % sont atteints de diabète (FID. 2014) algré les chiffres alarmants, les actions sont précaires au niveau tional CONSÉQUENCES bataille pour préserver la population des complications du abète invalidante et potentiellement mortelles est en train d’être abète invalidante et potentiellement mortelles est en train d être erdue (SLE, 2013) ODUCTION PROBLÈME ducation au patient diabétique au Liban assure mais de façon ide et brève. nque de temps pour faire participer les patients émorisation à court terme ODUCTION BUT DU PROJET éer des outils de l’éducation thérapeutique des patients (ETP) éer des outils de l’éducation thérapeutique des patients (ETP) u DT2: Améliorer et assurer l’efficacité des séances éducatives Outiller le patient afin qu Outiller le patient afin qu’ilil parvienne à une gestion optimale parvienne à une gestion optimale de son diabète Couvrir les 4 étapes de l’ETP Couvrir les 4 étapes de l ETP ODUCTION Comprendre DEFINITION DE L’ETP • La maladie • Le traitement Le traitement Coopérer • Les soignants A éi Acquérir • Les compétences d’auto‐gestion é ’ Vivre •Sainement S i t •Meilleure qualité de vie LES 4 ÉTAPES DE L’ETP 4‐Réaliser é li l’évaluation individuelle 1‐Réaliser un é li diagnostic éducatif Patient 3‐Mettre en œuvre les séances collectives‐ individuelles 2‐Définir avec le patient un plan plan personnalisé 1 L’IMPORTANCE DE L’ETP Patient • Stabilisation ou amélioration de l’état de santé • Autonomie • Qualité de vie • Nouvelles Compétences à acquérir oignant • Nouveaux Comportements à prendre Nouveaux Comportements à prendre ociété • Réduction des coûts de Santé CRITÈRES DE QUALITÉ DE L’ETP ( HAS 2007) S’appuie sur un ggnostique éducatif q Se construit sur le patient p Définie en terme d’activité et de contenu ’ adapte au profil ducatif du patient Scientifiquement Fondée Processus Permanent Processus Permanent Multi li professionnelle Inclue une évaluation Concerne la vie l i quotidienne omplémentaire et indissociable du traitement Donnée par des soignants formés Centrée sur le patient ETP SCENARIO PEDAGOGIQUE ils borés Fiche d’objectifs personnels Pré‐test, évaluer les connaissances Présentation assistée par ordinateur Questionnaire pour les facteurs de risque Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Etude de cas pour les complications chroniques Travail de groupe pour l’hypo et hyperglycémie ils borés Fiche d’objectifs personnels Pré‐test, évaluer les connaissances Présentation assistée par ordinateur Questionnaire pour les facteurs de risque Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Etude de cas pour les complications chroniques Travail de groupe pour l’hypo et hyperglycémie ils borés Fiche d’objectifs personnels Pré‐test, évaluer les connaissances Présentation assistée par ordinateur Questionnaire pour les facteurs de risque Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Etude de cas pour les complications chroniques Travail de groupe pour l’hypo et hyperglycémie Présentation assistée par ordinateur wer points pour différents thèmes: abète omplications p ygiène alimentaire ygiène des pieds ercices physiques h ils borés Fiche d’objectifs personnels Pré‐test, évaluer les connaissances Présentation assistée par ordinateur Questionnaire pour les facteurs de risque Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Etude de cas pour les complications chroniques Travail de groupe pour l’hypo et hyperglycémie Questionnaire pour les facteurs de risque ils borés Fiche d’objectifs personnels Pré‐test, évaluer les connaissances Présentation assistée par ordinateur Questionnaire pour les facteurs de risque Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Etude de cas pour les complications chroniques Travail de groupe pour l’hypo et hyperglycémie Jeux de cartes pour interpréter la glycémie ils borés Fiche d’objectifs personnels Pré‐test, évaluer les connaissances Présentation assistée par ordinateur Questionnaire pour les facteurs de risque Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Etude de cas pour les complications chroniques Travail de groupe pour l’hypo et hyperglycémie ils borés Fiche d’objectifs personnels Pré‐test, évaluer les connaissances Présentation assistée par ordinateur Questionnaire pour les facteurs de risque Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Jeux de cartes pour interpréter la glycémie Etude de cas pour les complications chroniques Travail de groupe pour l’hypo et hyperglycémie Travail de groupe pour l’hypo et hyperglycémie Si la GLYCÉMIE est >300mg/DL HYPERGLYCEMIE Si la GLYCÉMIE est <70mg/DL HYPOGLYCEMIE ils borés Atelier diététique Atelier hygiène des pieds Atelier d’activité physique Atelier d’activité physique Carnet de suivi Grille d’évaluation Kit du patient Fiches guides Vidéo Atelier diététique Atelier diététique ils borés Atelier diététique Atelier hygiène des pieds Atelier d’activité physique Atelier d’activité physique Carnet de suivi Grille d’évaluation Kit du patient Fiches guides Vidéo Atelier hygiène des pieds ils borés Atelier diététique Atelier hygiène des pieds Atelier d’activité physique Atelier d’activité physique Carnet de suivi Grille d’évaluation Kit du patient Fiches guides Vidéo Atelier d’activité physique ils borés Atelier diététique Atelier hygiène des pieds Atelier d’activité physique Atelier d’activité physique Carnet de suivi Grille d’évaluation Kit du patient Fiches guides Vidéo Carnet de suivi Carnet de suivi ils borés Atelier diététique Atelier hygiène des pieds Atelier d’activité physique Atelier d’activité physique Carnet de suivi Grille d’évaluation Kit du patient Fiches guides Vidéo Grille d’évaluation ils borés Atelier diététique Atelier hygiène des pieds Atelier d’activité physique Atelier d’activité physique Carnet de suivi Grille d’évaluation Kit du patient Fiches guides Vidéo Atelier d’activité physique ils borés Atelier diététique Atelier hygiène des pieds Atelier d’activité physique Atelier d’activité physique Carnet de suivi Grille d’évaluation Kit du patient Fiches guides Vidéo Fiches guides ctif : aborer des fiches guides utilisation pour les outils former les professionnels sur tilisation de chaque outil TION LIDER par un comité scientifique par un comité scientifique ‐ Une séance pilote Une séance pilote ALUER par 70 patients qui ont montré une satisfaction et une minution de leur HbA1c au moins de 1% PLANTER dans un centre d PLANTER dans un centre d’ETP ETP DT2 , à l DT2 à l’HDF HDF CHU à Beyrouth CHU à Beyrouth c une équipe multidisciplinaire ils borés Atelier diététique Atelier hygiène des pieds Atelier d’activité physique Atelier d’activité physique Carnet de suivi Grille d’évaluation Kit du patient Fiches guides Vidéo Vidéo Le discours du patient pourrait être plus parlant et plus accessible que les paroles d’un professionnel rences istère de l’Emploi et de la Solidarité. (2001). Plan National d’éducation pour la Santé (PNS). Récupéré de ://ddata.over‐blog.com/xxxyyy/2/42/32/99/Textes‐de‐reference/plan‐national‐eps.pdf anisation Mondiale de la Santé (OMS). (1998). L anisation Mondiale de la Santé (OMS). (1998). L’éducation éducation thérapeutique du patient. Programmes de thérapeutique du patient. Programmes de mation continue pour professionnels de soins dans le domaine de la prévention des maladies chroniques. ommandations. Copenhague. Récupéré de http://www.formatsante.org/download/OMS.pdf éération Internationale du Diabète. (2003, 2012). Récupéré de ti I t ti l d Di bèt (2003 2012) Ré é é d p://www.idf.org/guidelines/guidelines‐development te Autorité de Santé (HAS) et Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES) – chet‐Traversat, A.‐F. (2007). Structuration d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) dans le mp des maladies chroniques : Guide méthodologique. Saint‐Denis‐La Plaine CEDEX. 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