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Educationthérapeutiquedupatient MmeEliseDRIOT Psychologue CentreHospitalierdeSalon MmeVéroniqueCONI 5novembre2016 Cadreadministratif Patientexpert CentreHospitalierIntercommunalAix-Pertuis Définitiondel’OMS: «Elleviseàaiderlespatientsàacquériroumaintenirles compétencesdontilsontbesoinpourgéreraumieuxleurvie avecunemaladiechronique.L’ETPparticipeàl’améliorationde lasantédupatientainsiqu'àl’améliorationdesaqualitédevie etdecelledesesproches,sousréservequ’ellesedérouledans lecadred’unprogrammestructuré.» Qu’estcequel’ETP? «L’ensembledessoinsetsoutiensnécessairesauxpersonnes maladestoutaulongdelamaladieconjointementaux traitementsonco-hématologiquesspécifiques,lorsqu’ilyena». pasdecompétencestravaillées pasd’évaluation =niveaud’actionsd’accompagnement Anepasconfondreaveclessoins desupports • Unconstat :certainsdenospatientssouhaitentêtreplusparticipatifpour combattreleurpathologieetontdemultiplesinterrogationssurl’adaptation deleurmodedevieparrapportàleurmaladie • Unencouragementdestutelles:lesprogrammesd’ETPfontpartisdu parcoursdesoinsdupatient • Uneidée :fédéreruneéquipesurdeuxsitespourcréerunETPpourle patientatteintducancer • Uncoordonnateur: • LeDrJacquesLETREUT,responsabledu3CBouchesduRhônenordpublic • Uneéquipepluridisciplinaireetinvestie UnBESOIN,uneéquipe Deuxhôpitaux,unréseau,deux associations=uneéquipe • LesgrandeslignesduPlanCancer2014-2019sont: – Guérirplusdepersonnesmalades – Préserverlacontinuitéetlaqualitédevie – Investirdanslapréventionetlarecherche – Optimiserlepilotageetlesorganisationsdelaluttecontre lescancers C’estdanslechapitre"Préserverlacontinuitéetlaqualitéde vie« queceprogrammed'ETPs'inscrit. UnedémarcheenlienaveclePlan Cancer2014-2019 LeHCSParéaliséuneévaluationdesprogrammesd’ETPentre2010et2014,etapublié unavisle15octobredernier Ilressort,notamment,que: • l’ETPestunecomposanteduparcoursdesoins despatientsqu’ilconvientdemieux valoriser,accompagneretfinancer • despatientsdoiventêtreinclusdanslesprogrammes,soitpourêtreanimateuren tantquepatient-expert,soitentantquetémoinspourpartagerleurvécuetapporter ainsiàl’équipeuneplus-valueàleurformation UNAVISDUHAUTCONSEILDELA SANTEPUBLIQUE Uneautorisation L’annonced’undiagnosticgrave,telquelecancer,chezun individuluifaitperdreunepartiedesesrepèrespersonnels, familiaux,professionnelsetsociaux Ildoitréorganisersavie,revoirsesprioritésettrouverles stratégiesd’adaptationquiluipermettrontdefaireface Lesrépercussionsdel’annonce Soucieuxd’offrirdessoinsdequalitéauxpatientsquenous prenonsencharge,maiségalementd’améliorerleurconfortde vie,notreobjectif,auseindescentreshospitaliersd’Aixen ProvenceetdeSalonestdemettreenplaceunprogramme éducatifpermettantauxpatientsayantuncancerdemieuxfaire faceàleurmaladie L’enviedel’équipe Leprogrammeapourobjectifd’aiderlespatientsa acquériroumaintenirlescompétencesdontilsont besoinpourgéreraumieuxleurvieavecuncancer. L’ETPparticipeàl’amélioration delasantédupatientainsiqu‘à l’améliorationdesaqualitéde vieetdecelledesesproches. Objectifs Médecins IDE /Cadresdesanté Aides soignantes Pharmaciens Psychologue Assistantesociale Diététicien Patientsexperts Uneéquipepluridisciplinaire • Touspatient(e)satteintsde canceràtoutstadedela maladie • Sanslimitationd’âge • Dontleconsentementaété recueilli Populationconcernée Les associationsde patientsou usagers L’assistante sociale Unmédecinde ville Lepatientluimêmequia étéinformé Unautre établissement n’ayantpasde programmeETP Le3C Unmembredel’équipe paramédicale Unmédecin deshôpitaux participants Quipeutorienterversle programme? Unentretienindividuelpour discuterensembledesattentesdu patient,desesquestions,deses difficultés…etconstruireun programmeadaptéauxprioritésdu patient Toutaulongduparcours,lepatientestprisenchargepar uneéquipeforméeàcettedémarcheéducative Laparticipationàceprogrammenemodifieenrienlapriseenchargehabituelledelamaladie Ledéroulementduprogramme • Montraitementetmoi (comprendresamaladieet sontraitement) • Evitonslescomplications (gestiondeseffetssecondaires) Lesateliersindividuels • Chouettejebouge! (Lesportetlecancer,commentlesconcilier) Unateliercollectifsportif • Accèsauxsoins (connaîtrelesdroitsetdémarchessocialeset administratives) Unatelierindividuel Lespatientspourronts’inscriredans autantd’atelierscollectifsqu’ilsledésirent Lesateliers: • Partagersonexpérience • Gérersonstress • Diététiqueetstabilitépondérale Lesatelierscollectifs Atelier:Etsionenparlait? OBJECTIFS: • Verbaliser,savoirmettrelesmots,pourdécriresonressentietlibérerses émotionspourprévenir,entreautres,lafatiguepsychologique • Optimisersesressourcesadaptativesetémotionnelles • Favoriserlaconfianceensoi,l'estimedesoi,unsentimentd'auto-efficacité, METHODE: • Présentationcroisée(aidelespatientsàs’exprimer,àsemettreenvaleur) • Thèmeabordéparphotoexpression (lesupportdel’imagevapermettreaupatientde sedétacherdesoipours’exprimerparrapportàuneimagequiletouche) • Lesthèmes:« commentjemesens »« quelleimagejedonne » « commentjevois monavenir »…lesthèmess’adapterontàlademandeaufuretàmesuredesateliers DESPATIENTSEXPERTSIMPLIQUES Ateliers:Zentoi-même! OBJECTIFS: • Savoirdécriresonstress,sesmanifestations,répercussionssurlaviequotidienneetses moyensdegestion • Favoriserlaconfianceensoi,l'estimedesoi,unsentimentd'auto-efficacité, l'adaptationàlamaladieetauxtraitements METHODE: • Métaplan • Propositiond’unetechniquedegestiondustressparmi: • Relaxation • Respiration • Auto-hypnose • Toucher/massage Aladécouvertedetechniques anti-stressetrelaxante Ateliers:Diététiqueetstabilitépondérale Exempled’atelier OBJECTIFS: • Exprimersesconnaissancessurl’alimentationetlecancer • Connaitrel’impactdeladénutritionsurlafatigue • Identifierlesalimentsconseilléspourluttercontrelapertedepoids • Analyseretrésoudreunesituationconcrète • Savoirenrichirsespréparationsculinairesetchoisirlesbonsalimentspour couvrirlesbesoinsjournaliers • Savoirgérersescomplémentsnutritionnelsoraux METHODE: • Cartes«affirmations» • Photos«aliments»oualimentsfactices • Casconcrets Despatientstrouvanteux-mêmes dessolutions Aufinal • Unprojetportépardeuxétablissement,une associationdepatientsetleréseau3C • Laparticipationdepatientsexperts • Uneéquipemultidisciplinaire • Unprogrammeouvertàtouslespatients atteintsdecancer Débutduprogramme1ertrimestre2017 LESPOINTSFORTS
