Fiche n° 9 : QROC
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QROC CARDIO 309-ECG Question n°1 Quels sont les signes ECG de l’hyperkaliémie ? Question n°2 Citer les principales causes de torsade de pointe ? Question n°3 Citer 5 causes de sus-décalage de ST ? Question n°4 Quelles sont les 3 conditions avant toute cardioversion ? Question n° 5 Quels sont les 6 signes ECG que l’ont peut retrouver dans le cadre d’une hypokaliémie ? D3 Réponse n°1 Ondes T amples, positives, pointues, symétriques, apparaissant d’abord en précordial Troubles de la conduction : - Auriculaires : aplatissement ou disparition de l’onde P, bloc sino-auriculaire - Auriculo-ventriculaires : BAV de type I, II, ou III - Ventriculaires : élargissement du QRS en « lame de sabre » Troubles du rythme : supra-ventriculaires (brady ou tachycardie, FA) , ventriculaires (tachycardie ou fibrillation ventriculaires) Réponse n°2 Syndrome du QT long congénital Hypokaliémie, hypomagnésémie Grandes bradycardies des BAV III Médicaments : Anti-arythmiques : de type Ia (quiniqiniques), et de type III (amiodarone) Réponse n°3 5 causes de sus-décalage de ST : 1. 2. 3. 4. Infarctus du myocarde à la phase aigue Péricardite aigue (dans les premières heures) Spasme coronarien (angor de Prinzmétal) Anévrysme du ventricule gauche (persistance du sus décalage de ST plus de 3 semaines) 5. Syndrome de repolarisation précoce (sujets de peaux noires, jeunes, prédomine en V3 et V4) Réponse n°4 Avant toute cardioversion , il faut vérifier : Anticoagulation efficace (INR cible entre 2 et 3) Kaliémie normale (iono du matin) Arrêt des digitaliques depuis > 48h Réponse 6 : Onde T plates Grande onde U Sous décalage ST Allongement du QT Torsade de pointe Trouble du rythme
