Je comprends les modalités de mon traitement par
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Jecomprendslesmodalités demontraitementpar hormonesthyroïdiennes LesiteduDocteurJeanLucCHRZASZCZ Adressedusite:www.docvadis.fr/docteur.jl.chrzaszcz Validépar leComitéScientifiqueEndocrinologie Leshormonesthyroïdiennesdesynthèsesontindiquéesencasd’hypothyroïdie.Ce traitementhormonalsubstitutifdoitêtrepristouslesjours,etsouventàvie,pourpallier laproductiond’hormonesinsuffisanteparlaglande,améliorerlaqualitédevieetprévenir lerisquedecomplicationcardiaquedel’hypothyroïdie. Quelleshormonesthyroïdiennesmesontprescrites? LetraitementfaitleplussouventappelàlathyroxineouL-T4,dontl’effetest progressif.Cemédicamentcorrigelessymptômesdel’hypothyroïdieen quelquessemaines,mais,pourtraiterlespersonnesâgées,ilestpréférable d’augmentertrèsprogressivementlesdosesafindeménagerleurcœur. LetraitementparlaT3(triiodothyronine),uneautrehormonethyroïdienne,est réservéàdescasd’hypothyroïdiesévèreoudetraitementtemporaire.Cette hormonepermet,eneffet,denormaliserlafonctionthyroïdiennerapidement. Commentdois-jeprendreleshormones thyroïdiennes? Ilestrecommandédeprendrelathyroxinechaquejouràlamêmeheureet toujoursdelamêmefaçon. Prenezdepréférencevotremédicamentlematinàjeun,15minutesavantle petitdéjeuner,oulesoiraucoucher,àdistancededeuxheuresaprèslerepas dusoiretavecungrandverred’eau.Sonabsorptionestainsimeilleure. Evitezdeleprendreavecdesproduitscontenantdulaitdesoja,carcelui-ci diminuel’absorptiondelathyroxine.Lessupplémentsdecalcium,deferetles antiacidesàbased’hydroxided’aluminiuminterfèrentégalementavec l’absorptiondelathyroxine. Demandezàvotremédecinouàvotrepharmacienquelssontles médicaments,parmiceuxquivoussontprescrits,qu’ilnefautpasprendreen mêmetempsquelathyroxine.Ilsvousdirontaussiàquelmomentvous pourrezlesprendre. Sij’oubliemonmédicament,quedois-jefaire? Sivousavezoubliédeprendrevotrecomprimé,prenezladosehabituellesi l’oublidatedemoinsde12heures.Sileretardestsupérieurà12heures,ne prenezpaslemédicament,etattendezlaprochainedose. Quelssontleseffetsindésirablespossibles? Lathyroxineestunehormonedesynthèse–exactementlamêmeque l’hormonenaturelle.Cetraitementn’entraîneaucuneffetindésirable,puisqu’il nefaitqueremplacerunehormonemanquante.Ladoseidéaledoitêtre recherchéeendébutdetraitement. Commentsurveillerletraitement? Ladosedethyroxinedoitêtreadaptéeàvotrecasprécis.Unesurveillance régulièreestnécessairepourdépisterunsurdosage(signesd’hyperthyroïdie) ouunsous-dosage(signesd’hypothyroïdie).Surtoutendébutdetraitement, votremédecinserapeut-êtreamenéàmodifierlesdosesdethyroxinetousles 2ou3mois. UneprisedesangserautilepourdéterminervostauxdeTSH.Lemeilleur indicateurd’untraitementadaptéestlanormalisationdelaTSH.Siladosede thyroxinepriseesttropfaible,laTSHresteélevée.Al’inverse,siladosedeTSH esttropimportante,laTSHchute. Lesbesoinsenhormonesthyroïdiennespeuventvarierselonl’âge,l’évolution delamaladieetd’autresfacteurscommeunegrossesse.Lesuivisanguin permetdevérifierqueladoseadministréeconvienttoujoursauxbesoinsde votreorganisme.Danslecasoùuntauxdecholestérolsanguinélevéest attribuableàl’hypothyroïdie,celui-làrevientàlanormaleunefois l’hypothyroïdiecontrôlée. Sivousoubliezfréquemmentvotretraitementparhormones thyroïdiennes,ditesleàvotremédecin:celapeutinterféreravec l’interprétationdudosagedelaTSHquisertàsuivrel’efficacitédu traitement.
