Système respiratoire Anatomie Physiologie Physiopathologie
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Thème 01 Système respiratoire Anatomie Physiologie Physiopathologie N° d’article 1401 – CSauv © Alliance suisse des samaritains 2006 Thème 01 Page 01 Séquence 01 Version 200610f Schéma ABCD Libérer les voies respiratoires Libération des voies respiratoires Protéger la colonne cervicale Ne pas bouger la tête inutilement Stabiliser la tête avec la prise en attelle Inspecter visuellement la bouche et retirer les éventuels corps étrangers Si les voies respiratoires d’un patient sans signe de vie spontané sont obstruées, il faut les dégager le plus vite possible afin d’éviter une asphyxie. Ouvrir la bouche en tirant le menton avec le pouce et l’index Pour maintenir la bouche du patient ouverte et l’empêcher de mordre, bien enfoncer la joue entre les dents du patient avec le pouce et l’index Avec l’autre main, retirer les corps étrangers visibles N’enlever une prothèse dentaire que si elle n’est plus fixée Attention: enfoncer les doigts trop profondément peut déclencher nausées et vomissements! Mettre prudemment la tête en extension. Soulever et maintenir le menton C’est en inclinant la tête en arrière et en maintenant le menton que l’on contrôle si la respiration est spontanée. Protéger la colonne en évitant toute hyperextension de la tête. Ces mesures peuvent suffire à rétablir une respiration spontanée. Il est important de contrôler la respiration dans cette position, parce que, chez un patient inconscient, la chute de la langue en arrière est la principale cause d’un arrêt respiratoire. Contrôle: la respiration est visible, audible et perceptible (souffle). 90° Ne pas mettre la tête en hyperextension Informations complémentaires réservées à l’enseignant Lorsqu’une extension prudente de la tête ne suffit pas à libérer les voies respiratoires, on peut la mettre prudemment en hyperextension. La libération des voies respiratoires a la priorité absolue sur la protection de la colonne. T01.S01.01.200610f © Alliance suisse des samaritains 2006 Temps requis 5 min Libérer les voies respiratoires Schéma ABCD Libération des voies respiratoires A = Airway Inspection de la bouche et retrait des corps étrangers Libérer les voies respiratoires sinon risque d’asphyxie! Maxillaire inférieur entre le pouce et l’index Ouvrir la bouche Enfoncer la joue entre les dents du patient Retirer les éventuels corps étrangers N’enlever que les prothèses non fixées Attention : nausées et vomissements! Mettre prudemment la tête en extension Soulever et maintenir le menton Contrôle de la respiration spontanée Extension de la tête, surélévation et maintien du menton La respiration est visible, audible et perceptible (souffle) Protéger la colonne cervicale Ne pas bouger la tête inutilement Stabiliser la tête avec la prise en attelle © Alliance suisse des samaritains 2006 T01.S01.02.200610f Thème 01 Séquence 02 Page 01 Version 200610f Obstruction par un corps étranger Généralités La présence de corps étrangers dans la gorge peut provoquer une asphyxie. Chez l’adulte, cela survient le plus souvent pendant un repas; chez les petits enfants, il s’agit plutôt d’objets qu’ils mettent dans la bouche par curiosité et qu’ils inhalent. Les patients éprouvent alors un violent besoin de tousser et d’importantes difficultés respiratoires. Le patient panique ce qui contribue à aggraver ses difficultés respiratoires. Symptômes Difficultés respiratoires subites Toux et respiration sifflante Cyanose, surtout au niveau des lèvres Le patient porte les mains à sa gorge Panique Premiers secours: patient conscient Ne pas taper dans le dos Le patient doit tenter d’expulser le corps étranger en toussant très fort Si la toux ne permet pas de libérer les voies respiratoires ou si le patient ne peut plus parler: manoeuvre de Heimlich Premiers secours: patient inconscient Alarmer Installer le patient sur le dos et appliquer le schéma ABCD. Remplacer la manoeuvre de Heimlich par des compressions thoraciques. Après 5 compressions, vérifier si les voies respiratoires sont libres. Si ce n’est pas le cas, pratiquer la CPR (30:2); inspecter la bouche après chaque cycle. Informations complémentaires réservées à l’enseignant Taper dans le dos a pour conséquence de faire glisser le corps étranger plus profondément. T01.S02.01.200610f © Alliance suisse des samaritains 2006 Temps requis 10 min Généralités Risque d’asphyxie Adultes: pendant les repas Petits enfants: ingestion d’objets Symptômes Difficultés respiratoires Toux et respiration sifflante Cyanose Mains enserrant la gorge Panique Premiers secours: patient conscient Transparent M.FOL.035.200610f Libérer les voies respiratoires Présenter la prise en charge à l’aide du transparent Obstruction des voies respiratoires Conscient? Oui Non Le patient peut-il parler? Non Oui Demander au patient de tousser Ne pas taper dans le dos Voies respiratoires libres? Non Oui Manoeuvre de Heimlich Voies respiratoires libres? Oui Consulter un médecin N° d’article 1407 – série de transparents CSauv Non Alarme Schéma ABCD Airway: 5 compressions thoraciques au lieu de la manoeuvre de Heimlich Contrôler si les voies respiratoires sont libres Sinon, CPR (30:2) jusqu’à la désobstruction ou l’arrivée des services de secours Inspecter la bouche à chaque cycle © Alliance suisse des samaritains 2006 M.FOL.035 Premiers secours: patient inconscient Présenter la prise en charge à l’aide du transparent Vidéo/DVD M.FIL.001 Scène «Obstruction par un corps étranger» © Alliance suisse des samaritains 2006 T01.S02.02.200610f Thème 01 Séquence 02 Page 03 Version 200610f Obstruction par un corps étranger Manoeuvre de Heimlich Patient conscient La manoeuvre de Heimlich peut être pratiquée sur une personne debout ou assise. Le sauveteur se place derrière elle et l’entoure de ses bras; il superpose ses mains au niveau du nombril, c’est-à-dire bien en dessous de l’extrémité du sternum. Il exerce ensuite une ou plusieurs compressions appuyées jusqu’à ce que le corps étranger soit expulsé. Il faut éviter de poser les mains trop haut et d’exercer des compressions au niveau de l’appendice xiphoïde: il y a un risque de provoquer des lésions aux organes internes. Patient inconscient Si l’on constate, lors du schéma ABCD, que les voies respiratoires d’un patient inconscient sont obstruées, il faut les libérer immédiatement. A la place de la manoeuvre de Heimlich, exercer 5 compressions thoraciques. Après 5 compressions, contrôler si les voies respiratoires sont libres. Si ce n’est pas le cas, pratiquer la CPR (30:2); inspecter la bouche après chaque cycle. Répéter jusqu’à la désobstruction ou jusqu’à l’arrivée des services de secours. Informations complémentaires réservées à l’enseignant Si la manoeuvre de Heimlich est mal pratiquée, cela peut provoquer des lésions aux organes internes. Il ne faut donc pas exercer cette méthode dans le cours de sauveteur, ni dans le cours CPR. T01.S02.03.200610f © Alliance suisse des samaritains 2006 Manoeuvre de Heimlich Transparent M.FOL.035.200610f Libérer les voies respiratoires Obstruction des voies respiratoires Conscient? Oui Non Le patient peut-il parler? Non Oui Demander au patient de tousser Ne pas taper dans le dos Voies respiratoires libres? Non Oui Manoeuvre de Heimlich Voies respiratoires libres? Oui Consulter un médecin Non Alarme Schéma ABCD Airway: 5 compressions thoraciques au lieu de la manoeuvre de Heimlich Contrôler si les voies respiratoires sont libres Sinon, CPR (30:2) jusqu’à la désobstruction ou l’arrivée des services de secours Inspecter la bouche à chaque cycle N° d’article 1407 – série de transparents CSauv © Alliance suisse des samaritains 2006 Patient conscient Réalisable sur une personne debout ou assise Attention: risque de lésions M.FOL.035 Patient inconscient Libération immédiate des voies respiratoires 5 compressions thoraciques Contrôler si les voies respiratoires sont libres Continuer Schéma ABCD Titelbild Video © Alliance suisse des samaritains 2006 T01.S02.04.200610f
