Facteurs influençant la volémie des patients de Néphrologie sous

Facteurs influençant la volémie des patients de Néphrologie sous
corticoïdes
S. Lamranilaghrib (1) ; B. Chouhani (1) ; T. Sqalli (2) ; Y. Alami (2) ; N. Kabbali (2) ;
M. Arrayhani (2)
(1) nephrologie, C .H.U Hassan II, Fès, Maroc; (2) Nephrologie, Equipe de recherche REIN, faculté de
Médecine et de Pharmacie, USMBA, Fès, Maroc., Fès, Maroc
Introduction
La surcharge hydro-sodée chez les patients de Néphrologie est fréquente. dans ce
travail, nous nous proposons de comparer les facteurs de risque liés à la surcharge
hydro-sodée chez les patients de néphrologie avec ou sans traitement corticoïdes.
Patients et méthodes
Notre étude est une étude prospective s’étalant sur une période de 4 mois de Mars à
Juin 2014 incluant tout patient vu en consultation de néphrologie. Nous y analysons
les facteurs de risque liés à la surcharge hydro-sodée chez des patients sous
corticoïdes contre un groupe sans.
Ont été exclus les patients sous traitement de suppléance rénale, les enfants, les
femmes enceinte et les patients hospitalisé ou ayant présenté une infection au cours
des trois derniers mois.
Tous nos patients ont bénéficié d’une évaluation de la volémie par bioimpédancemétrie .
Résultats
L’âge moyen dans notre population de 93 patients (31 malades sous corticoïdes et 62
témoins) était de 49,23±17,3 ans avec un sex-ratio de 0,5.
L’hypervolémie était plus fréquente en cas de prise de corticoïdes (80,6% vs 40,3%).
La surcharge majeure (>3 litres) était plus fréquente chez les diabétiques sous
corticoïdes par rapport au reste des diabétiques (50% vs 35% ; p=0,01). De plus, Une
surcharge modérée (>1 litre) était plus fréquente en cas de prise de corticoïdes (41%
vs 25% ; p=0,048) en cas d’insuffisance rénale (clairance de la créatinine <90ml/min).
L’euvolémie (-1 à +1 litre) était significativement liée à la prise d’inhibiteur calcique
dans les deux groupes. L’hypertension artérielle systolique ou diastolique, ainsi que la
prise d’un diurétique, d’un bétabloquant ou un blocage du SRA ne présentaient aucun
lien avec la volémie dans les deux groupes.
Discussion
l'hypervolémie est liée à la prise de corticoïdes et surtout en cas de diabéte et ou
d’insuffisance rénale .
Conclusion
La surcharge hydrique est fréquente chez les patients de néphrologie, elle peut être
difficile à évaluer, d’où l’intérêt du recours à la bio-impédencemétrie.
Numéro : 000726
Orateur : S. Lamranilaghrib
Structure : Structure 1
Thème : Néphrologie
Sous-thème : Autres
Liste des mots clés :
Essai clinique
Conflit d'intérêts : non
Participation au concours des internes :
Non
Comité d'éthique : Non
Engagement de cession de droits
Mis à jour le : lundi 4 mai 2015 23:12