NOTIONS DE BIOMECANIQUE I. Ostéo-articulaire A. Les contraintes Les os sont soumis à de nombreuses contraintes : En pression En torsion En traction En cisaillement 1. Contrainte en pression : exemple du membre inférieur Lorsque nous sommes debout (en appui bipodal donc) le poids du corps passe par le milieu du bassin. Ce poids entraine une contrainte en pression sur l’ensemble du membre inférieur. La hanche est axée sur le genou et la cheville, donc de chaque côté il y a la moitié du poids qui s’exerce. Lorsqu'on va réaliser un appui unipodal on va lever un pied et tenir sur l’autre pied. Le poids exercé est accentué. En effet, au poids du corps on doit rajouter le poids du membre inférieur levé. Le poids ne s’exerce plus au milieu mais il est déporté du côté gauche. Ainsi, la force exercée est plus grande et est décalée. Aurore IDZIKOWSKI Kevin CHEVALIER 1 2. Contrainte en traction : exemple du membre supérieur On a une force de traction au niveau de la main due au port d'une charge. Comme il n'y a pas d’articulation entre le radius et l’humérus la force va devoir transiter par l'ulna. B. Notion de position Aux niveaux des articulations métacarpo-phalangiennes (sphéroïdes) : le ligament est détendu en extension et tendu en flexion. Si on se relâche, on a tendance à se placer dans une position où les ligaments sont détendus (on peut ici faire l'analogie avec un élastique). Cette position est dite position de repos, qui dépend : De la traction des ligaments Du tonus Cette position est celle pris spontanément quand une personne tombe dans le coma ou quand on dort. Aurore IDZIKOWSKI Kevin CHEVALIER 2 A l’inverse, on a une position de fonction, où les ligaments sont tendus, et l’articulation est donc stable et peut être utilisée. En cas d’immobilisation, il faut toujours immobiliser les tendons en position de fonction sinon on risque d'avoir un raccourcissement du tendon durant l'immobilisation, pouvant générer une incapacité à réaliser le mouvement après. Entre ces deux positions, il y a la position de confort, qui permet de préserver une fonction tout en reposant l'articulation. C. Aspect dynamique La dynamique des articulations est due à leur forme. Exemple du genou : En avant, les rayons de courbures sont grands puis diminuent pour ré-augmenter en arrière. Pour simplifier cette dynamique on va prendre la moyenne de ces rayons de courbures. II. Myologie A. Rappel sur la composition d’un muscle Aurore IDZIKOWSKI Kevin CHEVALIER 3 Les muscles sont composés de deux éléments essentiels : un ventre suivit d’un tendon ou d’une aponévrose. Seul le corps musculaire peut se contracter, le tendon ne se contracte pas. Il peut se raccourcir jusqu’à 50% de la longueur du ventre musculaire. Ainsi, la totalité de la contraction en comptant les tendons, est d’environ 30%. B. Muscles longs et muscles courts 1. Muscle long Lorsqu’il se contracte, il se raccourcit en parcourant une grande distance D. Plus un muscle est long, plus il peut se raccourcir d’une grande distance, plus l’amplitude sera grande, mais le temps de contraction sera plus long. Comme leurs fibres sont de grandes tailles, ce sont des muscles puissants mais peu précis. Ce sont donc les muscles des actions puissantes, amples, mais ils sont lents et peu précis. 2. Muscle court Ils ont un petit corps musculaire, qui se contracte donc sur une petite distance d. Plus la distance est petite, plus l’amplitude sera faible. Comme ce sont des muscles petits ils se contractent vite. Ils sont très précis mais peu puissants. Ce sont donc des muscles rapides et précis mais peu amples et peu puissants. 3. Muscles isométriques Quand un muscle se contracte mais qu'il n'y a pas de changement de sa longueur, on parle de muscles isométriques qui permettent de stabiliser les articulations. Aurore IDZIKOWSKI Kevin CHEVALIER 4 C. Force d’un muscle 1. Généralités La force du muscle dépend de sa grandeur et de son volume qui correspond à son nombre de fibres. Ici on a un muscle fléchisseur qui permet, selon quelle partie on immobilise, de fléchir l'avant bras ⃗⃗⃗⃗⃗⃗ ⃗⃗⃗⃗⃗⃗ sur le bras (𝐹 𝑏𝑎 ) ou le bras sur l'avant bras (𝐹𝑎𝑏 ) Le vecteur force 𝐹 peut être placé dans un repère orthonormé. On le décompose en deux forces : Le vecteur ⃗⃗⃗⃗ 𝐹𝑑 : force dynamique perpendiculaire à l’axe, passant par le point d’application de la force. C’est elle qui va occasionner le mouvement. ⃗⃗⃗𝑎 . Cette force 𝐹 ⃗⃗⃗𝑎 ne sert à rien car elle s’exerce vers le centre. C’est une force axiale Le vecteur 𝐹 qui sert à coapter (ou décoapter) l’articulation. 2. Facteurs influençant l'action du muscle Ainsi, en réalité, pour un même muscle ce qui est important c'est la direction du vecteur force car cela va modifier la composante dynamique. Ainsi la force du muscle dépendra de son orientation. Donc l’action du muscle dépend de son orientation, de son volume (nombre de fibres musculaires), de son lieu d’insertion par rapport au centre O et de la position de l’articulation. Aurore IDZIKOWSKI Kevin CHEVALIER 5 3. Moment de la force Ce qui compte également, c’est le moment de la force qui correspond à ⃗⃗⃗⃗ 𝐹𝑑 multipliée par la longueur L qui sépare l'insertion du muscle du centre O. M𝐹 = ⃗⃗⃗⃗ 𝐹𝑑 x L Pour une même intensité, plus la longueur est grande, plus le moment sera grand. C’est le principe du bras de levier. D. Actions des muscles 1. Muscles agonistes Le muscle agoniste réalise un mouvement, donc il faut qu’il lutte contre une résistance (comme la gravité). Grâce à cette résistance, il est possible de coter un muscle : Le muscle ne se contracte pas : muscle coté 0 Le muscle se contracte mais sans mouvement : muscle coté 1. Mouvement possible mais le muscle ne lutte pas contre la pesanteur : muscle coté 2. Mouvement possible mais le muscle ne lutte pas contre une force opposée exercée (main qui repousse par exemple) : muscle coté 3. Le mouvement est possible et le muscle lutte mais n'arrive pas à vaincre une force opposée exercée (main qui repousse par exemple) : muscle coté 4. Le muscle peut vaincre une force opposée exercée : muscle coté 5. 2. Muscles congénères Ce sont des muscles qui ont le même rôle. Par exemple : Il existe 3 muscles qui servent à la flexion du coude, mais ils n'interviennent pas au même moment. 3. Muscles antagonistes C'est un muscle qui va s'opposer à un autre. C'est l'exemple typique du muscle long et du muscle court. Aurore IDZIKOWSKI Kevin CHEVALIER 6 4. Muscles synergiques (A) Exemple du tendon fléchisseur profond des doigts qui va fléchir via le muscle fléchisseur profond des doigts toutes les articulations (B). Néanmoins, cela ne permet que des mouvements grossiers. Ainsi pour libérer les doigts il faut au moins réaliser une extension de l'articulation métacarpo-phalangienne pour avoir des mouvements plus précis. Pour ceci il existe un muscle dit synergique : les muscles interosseux palmaires. On retrouve la même chose avec le muscle extenseur du carpe qui va permettre de ne pas plier à fond le poignet. (C) Un muscle synergique sert à s’opposer à l’action néfaste mais obligatoire d'un muscle. E. Les bras de levier 1. Levier de premier ordre Exemple du rachis : Le poids s’exerce devant le rachis (à cause du ventre). Pour lutter contre le poids, les muscles qui s’insèrent en arrière : les muscles érecteurs du rachis sont en permanence contractés. C’est un bras de levier. On a la succession du point d’application de la force, du centre de rotation et de la force : P O F. Aurore IDZIKOWSKI Kevin CHEVALIER 7 2. Levier de deuxième ordre Exemple de la cheville : Le poids du corps passe par la jambe. Le centre de rotation est situé au niveau de l’orteil. Il faut contracter le muscle triceps sural pour exercer une force 𝐹 . On a la succession du centre de rotation, du poids et de la force 𝐹 : O P F 3. Levier d troisième ordre Exemple du coude : Lorsque la femme tient son sac à main. La gravité exerce une force qui est compensée par l'action des muscles fléchisseurs (𝐹 ). Le centre de rotation est en amont. Ainsi on a la succession du centre de rotation, de la force 𝐹 et du poids : O F P Aurore IDZIKOWSKI Kevin CHEVALIER 8