Sommaire 11 pages
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SOMMAIRE ........ Préface, par B. CYRULNIK ................................................................................................................................. XXIII Introduction, par M. GOUDEMAND ................................................................................................................. 1 ÉVOLUTION DES IDÉES Chapitre 1. Histoire de la dépression, de la mélancolie aux troubles de l’humeur, par P. HUM, PH. LÉVÊQUE, B. NANEIX ............................................................................................................................ Les différents aspects de la mélancolie : les débats nosographiques au XIXe siècle et au début du XXe siècle........ Étendue du syndrome dépressif au XXe siècle : enjeux et limites des différentes partitions................................. Dérèglements de l’humeur : exemple de la dépression et de la mélancolie ........................................................ Conclusion........................................................................................................................................................ 7 7 9 11 13 Chapitre 2. La dépression, une pathologie de l’autonomie ? par A. EHRENBERG ........................................ La dépression, annexe de la névrose................................................................................................................... Autonomisation du syndrome dépressif ............................................................................................................ 15 15 16 ASPECTS SÉMÉIOLOGIQUES Chapitre 3. Phénoménologie de la dépression, par D. PRINGUEY ................................................................ Sens de la dépression ......................................................................................................................................... « Type » dépressif et norme............................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................ 21 21 23 25 Chapitre 4. Dépression de l’adulte, par C. AGBOKOU, J.-F. ALLILAIRE .......................................................... Épisode dépressif caractérisé.............................................................................................................................. Formes cliniques symptomatiques..................................................................................................................... Formes trompeuses ........................................................................................................................................... Profils évolutifs des dépressions......................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................ 26 26 30 32 32 34 Chapitre 5. États dépressifs au cours du vieillissement, par V. CAMUS ....................................................... Données épidémiologiques ............................................................................................................................... Spécificités cliniques de la dépression de la personne âgée................................................................................. Données sur le traitement de la dépression du sujet âgé.................................................................................... 35 35 38 42 XI SOMMAIRE Chapitre 6. Dépression de l’adolescent, par C. CATRY, D. MARCELLI.......................................................... « Dysthymie pubertaire » : une phase de développement normale à l’adolescence............................................ Clinique ........................................................................................................................................................... Étiopathogénie ................................................................................................................................................. Évolution et pronostic ...................................................................................................................................... Traitement ....................................................................................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 49 49 51 53 56 56 58 Chapitre 7. Dépression de l’enfant, par P.-J. EGLER, J.-M. BALEYTE ............................................................ Historique ........................................................................................................................................................ Données épidémiologiques............................................................................................................................... Description symptomatique ............................................................................................................................. Nosologie et évaluations................................................................................................................................... Trouble bipolaire précoce................................................................................................................................. Dépression et geste suicidaire ........................................................................................................................... Évolution, perspective développementale ......................................................................................................... Situations à risque de dépression ...................................................................................................................... Théories étiopathogéniques.............................................................................................................................. Prise en charge thérapeutique ........................................................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 60 60 61 61 62 62 63 63 64 64 65 67 Chapitre 8. Dépression du bébé, par P. DELION, G. APTER ......................................................................... Rappel historique et conceptions actuelles des dépressions du nourrisson ........................................................ Épidémiologie, prévalence et genre................................................................................................................... Classifications diagnostiques............................................................................................................................. Description des caractéristiques cliniques des états dépressifs du bébé et de ses interactions............................. Aspects de prise en charge................................................................................................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 69 69 70 71 71 73 73 Chapitre 9. Suicide et dépression, par PH. COURTET, G. VAIVA .................................................................. Une réalité….................................................................................................................................................... Épidémiologie de l’association suicide et dépression......................................................................................... Aspects cliniques du lien suicide et dépression.................................................................................................. Étiopathogénie du lien suicide et dépression .................................................................................................... 75 75 75 76 79 Chapitre 10. Dépression mélancolique, par É. BUI, L. SCHMITT ................................................................. Stabilité du diagnostic ...................................................................................................................................... Clinique ........................................................................................................................................................... Données physiologiques ................................................................................................................................... Étiopathogénie ................................................................................................................................................. La mélancolie dans le DSM-IV ........................................................................................................................ Conclusion ....................................................................................................................................................... 86 86 86 89 90 91 91 XII SOMMAIRE Chapitre 11. Dépression hostile, par A. LAGODKA, W. DE CARVALHO .......................................................... Définition et évaluation de l’hostilité et des dimensions apparentées ................................................................ Séméiologie des tableaux dépressifs associés à la dimension d’hostilité .............................................................. Dépression hostile : dépression unipolaire ou bipolaire ?................................................................................... Dépression, hostilité et comorbidités ................................................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................ 93 93 94 95 96 96 Chapitre 12. Troubles cognitifs de l’épisode dépressif majeur, par PH. FOSSATI, L. BERGOUIGNAN, C. LEMOGNE ............................................................................................................................................... Importance de l’étude des troubles cognitifs dans la dépression ........................................................................ Principaux troubles cognitifs observés dans la dépression.................................................................................. Modèles des troubles cognitifs de la dépression................................................................................................. Neurobiologie anatomofonctionnelle des troubles cognitifs chez les patients déprimés..................................... Conclusion........................................................................................................................................................ 99 99 100 102 103 104 Chapitre 13. Dépression et sommeil, par I. POIROT ..................................................................................... Épidémiologie ................................................................................................................................................... Quelques rappels sur la physiologie du sommeil ............................................................................................... Clinique ............................................................................................................................................................ Examens complémentaires ................................................................................................................................ Prise en charge .................................................................................................................................................. 106 106 106 107 108 109 Chapitre 14. Anxiodépression, par A. PELISSOLO .......................................................................................... Troubles anxieux comorbides d’une dépression ................................................................................................ Dépressions anxieuses........................................................................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................ 111 112 113 115 Chapitre 15. Abord transculturel de la dépression, par TH. BAUBET, O. TAÏEB, M.R. MORO ..................... Données épidémiologiques internationales sur la dépression ............................................................................ De nouvelles perspectives .................................................................................................................................. Des approches complémentaires ....................................................................................................................... Effets de la migration ........................................................................................................................................ Poser le diagnostic de dépression en situation transculturelle ............................................................................ Traitement ........................................................................................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................ 117 117 120 120 122 123 126 129 ÉVALUATIONS DE LA DÉPRESSION Chapitre 16. Critères qualitatifs de diagnostic de la dépression, par CH. PULL ......................................... Critères qualitatifs de diagnostic d’un épisode dépressif caractérisé ................................................................... Critères de sévérité d’un épisode dépressif caractérisé........................................................................................ Spécifications d’un épisode dépressif caractérisé................................................................................................ CIM-11 et DSM-V........................................................................................................................................... XIII 135 135 138 139 140 SOMMAIRE Chapitre 17. Psychopathologie quantitative et psychométrie de la dépression, par J.D. GUELFI ............. Les échelles d’hétéro-évaluation de la dépression .............................................................................................. Instruments d’auto-évaluation de la dépression................................................................................................ Questionnaires pluridimensionnels .................................................................................................................. Quelques aspects particuliers de la symptomatologie dépressive....................................................................... Synthèse des applications des échelles de dépression......................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 142 143 145 147 147 148 149 Chapitre 18. Épidémiologie de la dépression, par F. ROUILLON ................................................................. Épidémiologie descriptive................................................................................................................................. Épidémiologie analytique ................................................................................................................................. Épidémiologie d’intervention ........................................................................................................................... 152 152 154 155 Chapitre 19. Dépression et santé publique, par A. GISSELMANN ................................................................. Dépression : définition, diagnostic, limites....................................................................................................... Santé publique : définition, domaines et objectifs, politiques........................................................................... Dépression et politiques de santé publique....................................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 157 157 158 158 159 Chapitre 20. Impacts médico-économiques des états dépressifs, par P. MARTIN ....................................... Le contexte économique................................................................................................................................... Évaluation économique et pathologie mentale ................................................................................................. Méthodologie des évaluations médico-économiques ........................................................................................ Les différentes approches d’évaluation des coûts des troubles dépressifs ........................................................... Coût de la dépression et qualité de vie.............................................................................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 161 161 164 165 168 176 177 NOSOLOGIE Chapitre 21. Dépressions unipolaires ou récurrentes, par F. FERRERI, CH.-S. PERETTI, M. FERRERI .......... Les différentes approches nosographiques ........................................................................................................ Classification nord-américaine : le DSM-IV-TR.............................................................................................. Classification internationale des maladies – 10e édition : la CIM-10 ............................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 183 183 184 188 190 Chapitre 22. Dépression et troubles bipolaires, par C. HENRY, B. ETAIN ................................................... Formes cliniques des épisodes dépressifs rencontrés dans les troubles bipolaires selon le DSM-IV................... Différences cliniques entre dépressions bipolaires et unipolaires....................................................................... Hétérogénéité clinique des dépressions bipolaires : retour vers une conception Kraepelinienne....................... Indice de bipolarité........................................................................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 191 191 192 193 194 195 Chapitre 23. Dépressions saisonnières, par M. DELAVEST, C. EVEN ............................................................ Définition......................................................................................................................................................... Épidémiologie .................................................................................................................................................. 197 197 198 XIV SOMMAIRE Clinique ............................................................................................................................................................ Physiopathologie de la dépression saisonnière ................................................................................................... Génétique ......................................................................................................................................................... Traitement ........................................................................................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................ 198 199 199 200 200 Chapitre 24. Dysthymie, névrose dépressive, pseudo-dépression, par TH. BOUGEROL ............................... De la mélancolie aux dépressions névrotico-réactionnelles ................................................................................ Dysthymie......................................................................................................................................................... Dimension atypique des dépressions................................................................................................................. Trouble anxieux et dépressif mixte.................................................................................................................... Autres dépressions subsyndromiques................................................................................................................. Limites de la dépression et pseudo-dépressions ................................................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................ 202 202 206 209 211 212 214 216 ÉVOLUTION Chapitre 25. Guérison de la dépression, par M. ANSSEAU, W. PITCHOT ...................................................... Évolutions de la dépression ............................................................................................................................... Dépression difficile à traiter............................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................ 223 224 228 235 Chapitre 26. Symptômes résiduels de la dépression, par J. ATTAL, J.-PH. BOULENGER ............................... Modalités évolutives de la dépression ................................................................................................................ Prévalence des symptômes résiduels .................................................................................................................. Symptômes résiduels : facteurs de risque de rechute et de récidive .................................................................... Étiopathogénie des symptômes résiduels........................................................................................................... Validité des échelles actuelles dans l’évaluation des symptômes résiduels .......................................................... Implications cliniques ....................................................................................................................................... Peut-on proposer un traitement spécifique aux symptômes résiduels ?.............................................................. Conclusion........................................................................................................................................................ 239 239 240 240 241 241 242 242 243 Chapitre 27. Les dépressions résistantes, par J.-P. KAHN ............................................................................. Définition des dépressions résistantes au traitement.......................................................................................... Stratégies pharmacologiques face à une dépression résistante ............................................................................ Traitements physiques et de neuromodulation ................................................................................................. 246 246 248 251 DÉPRESSION ET COMORBIDITÉS PSYCHOPATHOLOGIQUES, ADDICTIVES ET SOMATIQUES Chapitre 28. Dépressions et troubles de la personnalité, par E. CORRUBLE ................................................ 257 Données épidémiologiques ............................................................................................................................... 257 Aspects diagnostiques........................................................................................................................................ 259 XV SOMMAIRE Aspects thérapeutiques et pronostiques ............................................................................................................ Conclusion et perspectives................................................................................................................................ 260 261 Chapitre 29. Dépression et psychose, par P. DELAMILLIEURE ...................................................................... Historique ........................................................................................................................................................ Cadre nosographique et approche psychopathologique.................................................................................... Épidémiologie .................................................................................................................................................. Approche diagnostique..................................................................................................................................... Critères diagnostiques opérationnels et instruments psychométriques.............................................................. Valeur pronostique........................................................................................................................................... Compréhension étiopathogénique.................................................................................................................... Implications thérapeutiques.............................................................................................................................. 263 263 263 264 264 265 265 266 266 Chapitre 30. Dépression et démences, par PH. ROBERT, M. BENOIT ........................................................... Séméiologie dépressive chez le sujet âgé............................................................................................................ Symptômes dépressifs dans la maladie d’Alzheimer.......................................................................................... Traitement ....................................................................................................................................................... 268 268 271 273 Chapitre 31. Dépression et traumatisme psychique, par F. LEBIGOT, F. DUCROCQ ................................... Dépression et névrose traumatique................................................................................................................... Dépression et état de stress post-traumatique ................................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 276 276 278 281 Chapitre 32. Alcoolisme et dépression, par M. SZPRYNC, M. LEJOYEUX ...................................................... Épidémiologie .................................................................................................................................................. Liens entre dépression et addiction................................................................................................................... Formes cliniques............................................................................................................................................... Complications .................................................................................................................................................. Traitements ...................................................................................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 283 283 283 285 285 286 287 Chapitre 33. Dépression et addictions aux substances psycho-actives, autres que l’alcool, par O. COTTENCIN, L. KARILA, M. REYNAUD, M. GOUDEMAND ................................................................ Dépression et tabac........................................................................................................................................... Dépression et addiction à la cocaïne................................................................................................................. Dépression et addiction au cannabis................................................................................................................. Dépression et opiacés ....................................................................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 288 288 289 290 290 291 Chapitre 34. Dépression et addictions non pharmacologiques, par J. ADÈS .............................................. Définitions et critères des addictions comportementales .................................................................................. Jeu pathologique et dépression ......................................................................................................................... Achats compulsifs et dépression........................................................................................................................ Addiction sexuelle ............................................................................................................................................ Autres addictions comportementales : addiction au travail, à Internet ............................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 294 294 295 296 297 298 298 XVI SOMMAIRE Chapitre 35. Dépression et troubles des conduites alimentaires, par A. PHAM-SCOTTEZ ........................... Aspects cliniques ............................................................................................................................................... Modèles théoriques ........................................................................................................................................... Revue de la littérature internationale................................................................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................ 300 300 300 301 303 Chapitre 36. Dépression et troubles neurologiques : une histoire commune, par F. JOLLANT, D. CASTELNAU, J. TOUCHON ............................................................................................................................ Une comorbidité fréquente ............................................................................................................................... Un facteur majeur d’altération de la qualité de vie ............................................................................................ Le difficile dépistage de la dépression dans les maladies neurologiques.............................................................. Éléments de compréhension du lien entre dépression et troubles neurologiques............................................... Prise en charge de la dépression dans les troubles neurologiques : une littérature restreinte .............................. 305 305 306 306 307 307 Chapitre 37. Dépression et cancer, par N. PELICIER ..................................................................................... Chiffres du cancer en France............................................................................................................................. Prévalence de la dépression................................................................................................................................ Particularités de la clinique de la dépression...................................................................................................... Données épidémiologiques ............................................................................................................................... Risques de suicide et cancer............................................................................................................................... Repérage et dépistage de la dépression en oncologie.......................................................................................... Soulager et traiter les patients ............................................................................................................................ 310 310 310 311 311 313 313 313 Chapitre 38. Dépression et maladies endocriniennes et métaboliques, par F.D. GARCIA, H. DELAVENNE, F. THIBAUT ............................................................................................................................. Axe thyréotrope................................................................................................................................................. Axe corticotrope................................................................................................................................................ Axes mammotrope et gonadotrope ................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................ 316 316 318 319 320 Chapitre 39. Dépression et infections virales : virus de l’immunodéficience humaine et virus de l’hépatite C, par M. GOUDEMAND, V. CANVA, Y. YAZDANPANAH ............................................ Données épidémiologiques ............................................................................................................................... Données étiopathogéniques .............................................................................................................................. Conséquences de la dépression.......................................................................................................................... Traitement et prise en charge de la dépression .................................................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................ 323 323 326 327 328 329 FACTEURS ÉTIOPATHOGÉNIQUES Chapitre 40. Vulnérabilité génétique des troubles bipolaires, par F. BELLIVIER, L. YON ............................ Identification des facteurs de vulnérabilité génétique dans les troubles bipolaires.............................................. Identification de sous-groupes et interactions gène/environnement .................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................ XVII 335 335 339 341 SOMMAIRE Chapitre 41. Neurobiologie de la dépression, par M.-O. KREBS, J. BOURGIN, M.-F. POIRIER ..................... Hypothèses classiques, la dépression neurohumorale........................................................................................ Imagerie cérébrale............................................................................................................................................. Du biologique au structural.............................................................................................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 344 344 353 355 358 Chapitre 42. Chronobiologie et dépression, par TH. DANEL, Y. TOUITOU ................................................. Introduction aux rythmes biologiques.............................................................................................................. Évaluation de l’organisation circadienne en clinique humaine ......................................................................... Rythmes biologiques et médecine..................................................................................................................... Rythmes biologiques et troubles de l’humeur : arguments clinicobiologiques .................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 363 363 363 364 364 365 Chapitre 43. Les événements de vie stressants dans la dépression, par PH. GORWOOD, C. EVEN, F. ROUILLON .................................................................................................................................................... Variabilité et impact des événements stressants précédant les épisodes dépressifs ............................................. Événements stressants et concept de dépression névrotico-réactionnelle .......................................................... Événements de vie stressants et concept de vulnérabilité génétique .................................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 367 367 368 370 373 Chapitre 44. Psychopathologie cognitive de la dépression, par S. MOUCHET-MAGES, N. FRANCK ............ Troubles cognitifs associés aux épisodes dépressifs majeurs .............................................................................. Anomalies des processus cognitifs sous-jacentes aux troubles dépressifs : modèles cognitifs de la dépression.... Conclusion ....................................................................................................................................................... 375 375 377 380 Chapitre 45. Psychanalyse et dépression, par G. DARCOURT ...................................................................... La culpabilité.................................................................................................................................................... L’effondrement narcissique .............................................................................................................................. La perte du dynamisme vital............................................................................................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 383 383 384 386 387 Chapitre 46. Dépression et parentalité, par A.-L. SUTTER-DALLAY .............................................................. Épidémiologie des dépressions périnatales........................................................................................................ Séméiologie ...................................................................................................................................................... Diagnostic différentiel ...................................................................................................................................... Prise en charge.................................................................................................................................................. Évolution et pronostic ...................................................................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 388 388 389 389 390 391 391 TRAITEMENT ET PRISE EN CHARGE Chapitre 47. Chimiothérapies antidépressives, par J.-P. OLIÉ, O. GAY, H. LÔO, M.-F. POIRIER ................ Historique ........................................................................................................................................................ Molécules thymo-analeptiques ......................................................................................................................... Classifications biochimiques............................................................................................................................. XVIII 395 395 396 400 SOMMAIRE Propriétés pharmacologiques des antidépresseurs.............................................................................................. Actions et classifications thérapeutiques des antidépresseurs ............................................................................. Indications des antidépresseurs.......................................................................................................................... Modalités d’une chimiothérapie antidépressive ................................................................................................. Effets secondaires des antidépresseurs................................................................................................................ Contre-indications ............................................................................................................................................ Données pharmacocinétiques............................................................................................................................ Actions biochimiques des antidépresseurs ......................................................................................................... 401 403 404 409 412 418 419 422 Chapitre 48. Les stabilisateurs de l’humeur, par C. GAY ............................................................................. Définition des stabilisateurs de l’humeur .......................................................................................................... Produits autorisés en France dans le traitement des troubles bipolaires ............................................................. Modalités de prescription.................................................................................................................................. Stratégies d’utilisation des stabilisateurs d’humeur ............................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................ 428 428 429 430 441 444 Chapitre 49. Électroconvulsivothérapie dans les troubles dépressifs, par M. BUBROVSZKY, P. THOMAS .... Indications ........................................................................................................................................................ Mise en œuvre................................................................................................................................................... Effets indésirables et surveillance....................................................................................................................... Évolution, suivi et rechutes ............................................................................................................................... Perspectives ....................................................................................................................................................... 448 448 449 450 451 451 Chapitre 50. Stimulation magnétique transcrânienne et dépression, par E. POULET, D. JANUEL, J. ECHE, R. BENADHIRA ............................................................................................................................................ Utilisation de la rTMS dans la dépression......................................................................................................... De 1993 à 2003 : développement d’une technique, des résultats encourageants............................................... Avancées actuelles : vers une reconnaissance de ce traitement ........................................................................... Place de la rTMS à ce jour, 2010 ...................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................ 454 454 455 456 458 459 Chapitre 51. Thérapeutiques de la dépression par stimulation cérébrale profonde à haute fréquence, par B. MILLET, D. DRAPIER ......................................................................................... Neuro-imagerie et modèle neurofonctionnel de la dépression........................................................................... Stimulation cérébrale profonde dans la dépression............................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................ 461 461 462 463 Chapitre 52. Photothérapie, par O. CHATILLON, C. EVEN ............................................................................ Photothérapie et dépression saisonnière ............................................................................................................ Autres indications et perspectives ...................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................ 465 465 467 467 Chapitre 53. Approches psychothérapiques (psychodynamiques et psychanalytiques) des dépressions, par M. PATRIS ............................................................................................................................................. 469 Actualités de la dépression et des psychothérapies ............................................................................................. 469 La fonction spéculaire, modèle topique et dynamique de la position mélancolique .......................................... 473 XIX SOMMAIRE Évaluation des psychothérapies et de la psychanalyse ....................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................................... 475 477 Chapitre 54. Psychothérapies cognitives, par C. MIRABEL-SARRON ............................................................. Historique ........................................................................................................................................................ Déroulement d’une thérapie cognitivo-comportementale ................................................................................ Fondement des thérapies cognitives ................................................................................................................. Thérapie cognitive de la dépression .................................................................................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 478 478 479 480 481 483 Chapitre 55. Psychothérapies familiales systémiques. « Dépression dans la famille, dépression de la famille », par P.-J. EGLER, J.-M. BALEYTE ...................................................................... Le symptôme est signe et fait signe................................................................................................................... La dépression, une souffrance dans et de la famille........................................................................................... De l’individu au système .................................................................................................................................. Le système déprimé .......................................................................................................................................... Thérapeutique.................................................................................................................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 485 485 485 486 486 488 488 Chapitre 56. Traitement de l’accès dépressif, par E. HAFFEN, P. VANDEL, D. SECHTER .............................. Médicaments psychotropes .............................................................................................................................. Psychothérapies ................................................................................................................................................ Traitements biologiques non médicamenteux.................................................................................................. Stratégies thérapeutiques .................................................................................................................................. Situations spécifiques........................................................................................................................................ Conclusion ....................................................................................................................................................... 490 490 492 493 494 498 498 Chapitre 57. Dépression, prévention des rechutes et des récidives, par F. GRESSIER, P. HARDY................ Rechute, récidive et récurrence......................................................................................................................... Épisodes dépressifs............................................................................................................................................ Dépressions chroniques.................................................................................................................................... Information, psycho-éducation du patient et communication médecin-malade .............................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 500 500 503 509 510 511 Chapitre 58. Prise en charge du patient déprimé en médecine générale, par A. OUAZANA, P.-L. DRUAIS .... Outils du médecin généraliste face à la dépression............................................................................................ Place du médecin généraliste dans la prise en charge du patient déprimé ......................................................... Le médecin généraliste, un psychothérapeute ?................................................................................................. Techniques de prise en charge spécifiques à la médecine générale .................................................................... Registres d’intervention du médecin généraliste ............................................................................................... Une formation spécifique ................................................................................................................................. Conclusion ....................................................................................................................................................... 515 515 517 520 521 523 523 524 Chapitre 59. Évaluation des pratiques professionnelles et dépression, par M.-C. HARDY-BAYLÉ .............. Un processus formatif d’amélioration des pratiques ......................................................................................... Recommandations de la HAS prenant pour thème la dépression..................................................................... 526 526 528 XX SOMMAIRE Savoirs utiles pour une amélioration de la pratique professionnelle................................................................... 535 Conclusion........................................................................................................................................................ 537 Chapitre 60. Éducation thérapeutique du patient dépressif et de son entourage, par S.-M. CONSOLI ..... Définitions ........................................................................................................................................................ Modèle trans-théorique du changement des comportements de santé .............................................................. La balance décisionnelle .................................................................................................................................... Non-observance ou adhésion insuffisante à un traitement ................................................................................ Quelques règles pour la réalisation d’un entretien motivationnel...................................................................... Contenu type d’un programme d’éducation thérapeutique du patient dépressif............................................... Éducation thérapeutique du patient dans le trouble bipolaire ........................................................................... Éducation thérapeutique de l’entourage............................................................................................................ Freins médicaux et formation des professionnels de santé................................................................................. 538 539 540 541 542 544 545 546 546 547 Chapitre 61. Le mouvement des associations de patients au regard de la dépression, par S. WOOLEY, M. GOUDEMAND ........................................................................................................................................ Un peu d’histoire .............................................................................................................................................. Objets des associations d’usagers ....................................................................................................................... Associations d’usagers et troubles de l’humeur .................................................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................ 549 549 550 550 553 Liste des abréviations ........................................................................................................................................... 555 Index des noms ..................................................................................................................................................... 559 Index ...................................................................................................................................................................... 561 XXI
