Les traitements de la DMLA Une étude (AREDS) a montré qu’un traitement préventif pouvait réduire de 25 % le risque de développer une DMLA. Ce traitement a donc toute sa place dès les tout premiers signes, ou quand un œil indemne doit être sauvé à tout prix. Ce traitement comprend des antioxydants à forte dose (vitamine C, E, bêta-carotène et zinc). Il peut aussi contenir des oméga-3 et des pigments comme de la lutéine. Si la vision des lignes droites, verticales ou horizontales, paraît déformée ou gondolées, alors il faut consulter votre ophtalmologiste en urgence. Le test de la grille d’Amler, ci-dessous, est très simple. Toute anomalie doit faire consulter votre ophtalmologiste rapidement. Pour le faire, maintenez la grille à une distance d’environ 30 cm des yeux, tout en gardant vos lunettes ou vos lentilles. Le quadrillage doit être observé en fixant le point central, tout en cachant un œil puis l’autre. La perception d’une défowrmation des lignes horizontales ou verticales ou l’effacement partiel du quadrillage doit faire consulter rapidement votre ophtalmologiste. Si la DMLA s’accompagne de la formation de néovaisseaux au niveau de la rétine (forme humide de la DMLA), il est possible d’envisager trois sortes de traitement : • la photocoagulation des vaisseaux au laser afin de les brûler. Ceux-ci ne doivent donc pas concerner le centre de la rétine, • la photothérapie dynamique qui permet de combiner l’injection d’un produit sensible à la lumière et la lumière d’un rayon laser de faible puissance. On peut ainsi boucher les néovaisseaux visés, tout en respectant les cellules visuelles alentour, • l’injection intravitréenne d’une nouvelle classe de médicaments, les anti-angiogenèses, qui s’opposent à la formation des néovaisseaux. © Yuri Arcurs Des solutions existent pour ralentir efficacement la DMLA. Il est important de s’organiser pour en bénéficier. Guide DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) © Monkey Business Dans le cas de certaines prédispositions génétiques, la survenue de la DMLA est accélérée par l’obésité. Par ailleurs, sans que cela soit définitivement démontré à ce jour, une alimentation riche en fruits et légumes et en oméga-3 (huiles de colza, de noix, poissons) a des vertus préventives. L’activité physique régulière aurait aussi un effet bénéfique. Le tabac est à éviter absolument et l’alcool à limiter. Autrement dit, une vie saine constitue la meilleure des préventions. Reconnaître les signes d’urgence Document non contractuel/01-2012/ Réalisation : Institut Moncey pour Carte Blanche Partenaires - RCS 379 301 518 - 38 rue La Bruyère 75009 Paris/ Source images : Fotolia - Couverture : ©Monkey Business La prévention de la DMLA Dépister, prévenir et sauver sa vision La santé gagnante Guide santé CARTEBLANCHE Les signes de la DMLA La DMLA qu’est-ce que c’est ? La DMLA se traduit par 4 signes de gravité croissante. Bien entendu, le but du dépistage est d’intervenir le plus tôt possible. Photo 1 : Tant que la vue est normale, la vision est Photo 3 : Puis apparaissent des déformations visuelles Photo 2 : Les premiers signes de la DMLA sont le plus souvent discrets : un simple jaunissement des couleurs. L’acuité visuelle diminue progressivement et on a besoin de plus de lumière pour lire. Photo 4 : L’apparition d’une tache sombre centrale (ou scotome) signe une atteinte définitive de la macula. © Fotolia IV uniforme sur tout le champ visuel et les couleurs sont « normales », c’est-à-dire comme d’habitude. La macula, qui correspond au centre de la rétine, concentre 90 % des informations visuelles traitées par l’œil. Sa dégénérescence perturbe gravement la vue, empêchant à terme toute activité, même de lecture. Dans les formes les plus graves, elle conduit à la cécité. au centre de la vision (ou métamorphospies). C’est particulièrement net au début quand on regarde des droites comme les lignes d’une fenêtre. L’apparition de ces signes constitue une urgence. Il faut alors voir votre ophtalmologiste dès que possible. Heureusement, de nos jours, il est possible de la dépister tôt, de la prévenir, voire de ralentir son évolution. Le dépistage doit être systématique dès l’âge de 50 ans A partir de 45 ans, la presbytie nous pousse régulièrement à consulter car nous avons de plus en plus de mal à lire de près. Puis chaussé de bonnes lunettes, nous négligeons souvent notre vue. Pourtant, deux maladies vont pouvoir apparaître à partir de 50-55 ans : le glaucome (hyperpression interne de l’œil) et la DMLA. Le dépistage systématique est d’autant plus important que ces maladies évoluent de nombreuses années à bas bruit, sans que nous nous en rendions compte. Ce dépistage ne peut être fait que par un ophtalmologiste car il comprend une mesure de la pression interne de l’œil et un examen du fond de l’œil. En cas de doute, une angiographie à la fluorescéine est pratiquée. ©Eric Souïed. Ce dépistage nous concerne tous car la DMLA est une maladie relativement fréquente, touchant plus d’un million de personnes en France. Une équipe de recherche française a pu montrer que certaines formes de DMLA étaient héréditaires. L’existence de cette maladie chez nos parents devrait pousser à nous intéresser à sa prévention et à son dépistage précoce. 1 3 2 4 Guide santé CARTEBLANCHE