Les psychoses la schizophrénie et les état délirant

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Les psychoses la
schizophrénie et les
état délirant persistants
Dr
Ass
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Introduction
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L’ensemble de troubles se manifestant par des troubles de la
pensée et une altération de l’appréhension de la réalité;
souvent associés à des idées délirantes et des hallucinations.
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Schizophrénie
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Trouble psychotique.
Étiologie inconnue.
Plusieurs formes cliniques.
Symptômes positifs et négatifs.
Maladie chronique : d’évolution processuelle, phase active
et une phase résiduelle.
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Historique:
1852 Benedict Morel: Démence précoce.
1896 Emil Kraepelin.
1911 Eugen Bleuler: introduit le terme de Schizophrénie.
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Sémiologie:
Symptômes positifs:
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Idées délirantes.
Hallucinations.
Comportement désorganisé.
Symptômes négatifs:
■ Emoussement affectif.
■ Alogie.
■ Perte de volonté.
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Diagnostic, signes et symptômes:
-fonctionnement général, le niveau de fonctionnement est
inférieur ou décalé par rapport aux possibilités antérieur du
sujet.
-contenu de la pensée: Anormal.
-cours de la pensée: Illogique (Déraillement, relâchement des
associations, incohérence, prolixité circonlocutoire, pensée
tangentielle, néologismes, barrages et écholalie
apparttiennent aux troubles de la pensée).
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Perceptions : perturbées (HAV, visuelles, olfactives, tactiles).
Affect : Anormal (par ex. Abrasé, émoussé, incongru, labile,
inapproprié).
Conscience de soi : Altéré (perte des limites du Moi, trouble
de l’identité sexuelle, incapacité de distinguer la réalité
interne de la réalité externe).
Volonté: Altérée ( pulsion ou motivation inappropriée,
ambivalence marquée).
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Fonctionnement altérée (par ex, pulsion ou motivation
inappropriée, ambivalence marquée).
Fonctionnement interpersonnel: Altéré (par ex. retrait social
et détachement émotionnel, agressivité, conduites sexuelles
inappropriées).
Comportement psychomoteur: Anormal ou modifié (par ex,
agitation versus retrait, grimaces pérséveration des
attitudes, rituels, catatonie).
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Formes cliniques:
Paranoïde.
Désorganisé.
Catatonique.
Type indifférencié.
Troubles schizo-affectif.
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Incidence et prévalence:
1 à 1,5% de la population générale.
Sex-ratio:
Égale dans les deux sexes.
Statut socio-économique:
l’isolement ou la dérive sociale apparaît plus comme une
conséquence de la maladie.
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Age de début entre 15 et 35 ans (50% avant 50 ans).
Rare avant l’âge de 10 ans ou après 40 ans.
Début plus précoce chez l’homme que chez les femme.
Religion.
ETIOLOGIE?????????????? Génétique/ neurologique/
Biologique/ facteur psycho-sociaux/ Théorie infectieuse…..