Traitement par anti-vitamine K & alimentation Merck Serono Cardiologie Merck Serono est une division de Merck 1434 3181450001 remis alimentation sept 14 revu 2oct sans ref.indd 1 07/10/14 09:55 Traitement par anti-vitamine K et alimentation ertains aliments peuvent faire varier votre INR car ils sont riches C en vitamine K. L a vitamine K peut être présente en quantité variable, dans la plupart des aliments. Sa concentration peut varier suivant le mode de préparation, de cuisson ou de conservation. L a principale source alimentaire en vitamine K se trouve essentiellement dans les feuilles des légumes verts. oici, à titre indicatif, quelques renseignements sur la teneur V en vitamine K de différentes familles d’aliments. E n théorie, ces aliments peuvent diminuer l’effet de votre anti-vitamine K. Cependant, en pratique, ils ne sont pas interdits, à condition de les répartir régulièrement dans l’alimentation et de les consommer sans excès. Les apports journaliers recommandés en vitamine K varient selon les saisons et se situent généralement entre 1 et 2,5 μg/kg/j (50 et 250 μg/j). Ces informations ne doivent pas remplacer un avis ou un traitement médical, ni lui être associées. Pour toutes informations, n’hésitez pas à consulter un Professionnel de Santé. 1434 3181450001 remis alimentation sept 14 revu 2oct sans ref.indd 2 07/10/14 09:55 Liste non exhaustive des aliments pouvant faire varier votre INR. Laits Teneur en et vitamine K produits (µg/100 g) laitiers Céréales et dérivés Produits carnés Fruits, légumes et autres végétaux 100 -1 000 Brocoli, chou vert, laitue, cresson, persil, huile de colza, huile de soja, épinard, choux de Bruxelles 10-100 Haricot vert, fève, chou rouge, chou-fleur, concombre, reine-claude, poireau, margarine, huile d’olive, pois 1-10 0,1-1,0 Œufs et ovoproduits Crème, Orge, avoine, beurre, pain complet, fromage son de blé, céréales de petit déjeuner Bœuf haché, foie de génisse et d’agneau Pomme, aubergine, myrtille, carotte, céleri, huile de maïs, courgette, datte, figue, raisin, huile de palme, pêche, prune, rhubarbe, fraise, tomate, huile de tournesol Lait de vache, yaourt Bifteck, cuisse de poulet, côte de porc maigre, saucisse (porc et bœuf), bacon maigre Avocat, banane, huile de Œuf coprah, pomelo, mangue, melon, pastèque, champignon, orange, navet, cacahuète, ananas, pomme de terre Maïs, pain blanc, spaghetti, riz complet, farine blanche, pétale de maïs Poissons, mollusques et crustacés Sardines en conserve, saumon en conserve, thon en conserve Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES). Tableau non exhaustif réalisé à partir des données mises à jour par le CIQUAL le 23/03/01. 1434 3181450001 remis alimentation sept 14 revu 2oct sans ref.indd 3 07/10/14 09:55 Traitement par anti-vitamine K phytothérapie 1434 - 3181450001 - 09/2014 & Merck Serono Cardiologie Merck Serono est une division de Merck 1434 3181450001 remis alimentation sept 14 revu 2oct sans ref.indd 4 07/10/14 09:55 Traitement par anti-vitamine K et phytothérapie ertaines plantes peuvent interagir avec votre traitement C anti-vitamine K et, ainsi, faire varier votre INR. titre indicatif, voici quelques renseignements sur l’effet de certaines à plantes sur votre traitement anti-vitamine K. Il convient de maintenir une consommation régulière de ces plantes, sans pour autant les supprimer de votre usage habituel. Demandez l’avis de votre médecin avant tout traitement de phytothérapie. Pour toutes informations, n’hésitez pas à consulter un Professionnel de Santé. 1434 3181450001 remis alimentation sept 14 revu 2oct sans ref.indd 5 07/10/14 09:55 Liste non exhaustive de plantes pouvant interagir avec votre traitement. Plantes Mécanisme d’action Possible effet sur la coagulation Ail Effet additionnel anti-plaquettaire. L’association avec les AVK serait à prendre en compte. Boldo Contient des dérivés coumariniques. Augmente l’effet anticoagulant. Possible augmentation de l’INR. Baie de Gogi Mécanisme inconnu. (Lyicium barbarium) Possible augmentation de l’effet anticoagulant. Cranberry Possible action inhibitrice sur le cytochrome 2C9, Possible augmentation de l’effet (Canneberge) (Vacciaugmenterait la biodisponibilité des AVK. anticoagulant. nium macrocarpon) Curbicine Effet additif sur les mécanismes de la coagulation. Possible interaction avec un S’oppose à la vitamine K. traitement anticoagulant. Effet anti-plaquettaire. Dong quai Contient des dérivés coumariniques. Possible augmentation de l’INR. Fenugrec Contient des dérivés coumariniques. Possible augmentation de l’INR. Inhibition de l’aggrégation plaquettaire Augmentation de l’effet anticoagulant. Ginko Biloba Ginseng Interaction avec le métabolisme du traitement AVK. Possible déséquilibre de l’INR. Effet anti-plaquettaire. Des cas d’interactions avec le traitement par AVK ont été rapportées. Griffe du diable Mécanisme inconnu. Mangue Sauge rouge Thé vert Inhibe les enzymes hépatiques. Possible augmentation de l’effet anticoagulant. Augmentation de la concentration plasmatique du traitement AVK. Effet anti-plaquettaire. Possible augmentation de l’effet anticoagulant. Contient de la vitamine K. S’oppose à l’effet du traitement AVK. Possible diminution de l’INR. L’apport en vitamine K doit être pris en compte dans l’équilibre de l’INR. L’importance des interactions médicamenteuses dépend de plusieurs facteurs qui sont associés : • A la coadministration d’un traitement • Au patient • A la plante elle-même L’herbe de Saint Jean (Millepertuis) est contre-indiquée en cas de traitement anti-vitamine K 1434 3181450001 remis alimentation sept 14 revu 2oct sans ref.indd 6 07/10/14 09:55