DOSSIER DE PRESSE Février 2014 LUTTE CONTRE LA MORTALITÉ MATERNELLE ET NÉONATALE DANS LES PAYS EN DÉVELOPPEMENT WIVES ID M G IN T C E CONN 03 Lancement de la plateforme internationale et collaborative “Connecting Midwives” : un outil de partage pour les sages-femmes 04 Lutte contre la mortalité maternelle et néonatale : la Fondation Sanofi Espoir engagée sur le long terme pour les sages-femmes à travers des programmes dédiés 08 La Fondation Sanofi Espoir agit pour réduire les inégalités en santé 09 A propos de la Confédération internationale des sages-femmes (ICM) COUV : AMREF FLYING DOCTORS // SOMMAIRE : AMREF - SANTÉ SUD - ENFANTS ET DÉVELOPPEMENT SOMMAIRE 02 Chiffres clés Chiffres clés » Dans le monde ➤ Seulement 2 % des aides mondiales sont consacrées à la santé maternelle1 ➤ Près de 350 000 femmes meurent chaque année des complications liées à leur grossesse ou leur accouchement2 ➤ 91 % de la mortalité maternelle mondiale, soit près de 1 000 femmes par jour, et 82 % des décès de nouveau-nés concernent les 58 pays en développement classifiés à haut risque2 ➤ Chaque année, 2 millions de nouveau-nés meurent dans les 24 heures de leur existence ; 99 % de ces décès surviennent dans des pays à faibles revenus2 ➤ Il manque 350 000 sages-femmes dans le monde3 » En Afrique ➤ 70 % de la population vit dans des zones rurales et 50 % en dessous du seuil de pauvreté4 ➤ 90 % du personnel médical est concentré dans les grands centres urbains4 ➤ 40 % des femmes ne bénéficient pas de soins prénataux5 ➤ Chaque année, 162 000 femmes meurent au cours de leur grossesse, de l’accouchement ou des suites de couches5 ➤ Le risque de mortalité maternelle est de 1 sur 30 en Afrique subsaharienne contre 1 sur 5 600 dans les pays développés6 ➤ Plus d’1 million d’enfants perdent leur mère chaque année en raison d’un manque de soins pendant la grossesse et l’accouchement7 ➤ La moitié des accouchements se déroule à la maison, sans assistance médicale5 ➤ Une sage-femme africaine formée prend en charge 500 mamans chaque année5 La Fondation Sanofi Espoir ➤ 12 programmes de lutte contre la mortalité maternelle et néonatale soutenus par la Fondation Sanofi Espoir ➤ Six de ces programmes ont pour objectif de former 4 200 sages-femmes d’ici à 2015 dans 7 pays en développement ➤ 3 ans : durée minimale des partenariats ➤ La Fondation Sanofi Espoir a consacré 2,5 millions d’euros à ces programmes en 2013. 2 Lancement de la plateforme internationale et collaborative “Connecting Midwives” : un outil de partage pour les sages-femmes En février 2014, la Fondation Sanofi Espoir a décidé de lancer, en partenariat avec la Confédération internationale des sages-femmes (ICM), la plateforme “Connecting Midwives” (http://fr.connectingmidwives.com/web) confirmant ainsi son engagement auprès des sages-femmes pour lutter contre la mortalité maternelle et néonatale dans les pays en développement. Unique et très innovante, la mission de cette plateforme collaborative offre aux sages-femmes du monde entier un espace dédié leur permettant d’échanger leurs expériences, de débattre et de partager leurs idées, leurs projets, leurs innovations. Ce réseau les aidera à enrichir leurs pratiques professionnelles et à renforcer le rôle de premier plan qu’elles jouent dans l’amélioration des soins et de la santé des femmes, des nouveau-nés et des familles. Leurs actions seront mises en avant au sein de leur communauté en répondant également à la problématique de leur isolement. AMREF FLYING DOCTORS Les “Sanofi Espoir Foundation's Award for Midwives” En plus d’être un lieu d’échange d’idées et de pratiques, la plateforme va mettre en valeur l’engagement des sages-femmes et les initiatives de terrain qu’elles portent dans leurs villages et leurs communautés, à travers les “Sanofi Espoir Foundation's Award for Midwives”. Toute sage-femme diplômée et membre d’une association de l’ICM peut prendre part à ce programme de reconnaissance unique en son genre, sous réserve que son projet vise à réduire la mortalité maternelle et néonatale et à améliorer la santé des femmes et des nouveau-nés les plus démunis. Les 10 projets lauréats seront sélectionnés par un comité d’experts, leur récompense se traduira par un soutien financier de 3 000 euros pour chacun des projets lauréats et la réalisation d’un film documentaire sur les 3 projets “coup de coeur” du jury. 3 Lutte contre la mortalité maternelle et néonatale : la Fondation Sanofi Espoir engagée sur le long terme pour les sagesfemmes à travers des programmes dédiés Trop de femmes meurent aujourd’hui encore en donnant la vie ; or, la plupart de ces décès pourrait être évitée en améliorant l’accès aux centres de santé et à du personnel mieux formé, plus qualifié et en plus grand nombre, notamment dans les zones rurales. La Fondation Sanofi Espoir soutient, sur le terrain, des programmes visant à garantir un meilleur accès aux soins à chaque mère et chaque nouveau-né, permettant ainsi de lutter plus efficacement contre la mortalité maternelle et néonatale. Dans ce cadre, douze programmes sont en cours : huit en Afrique, trois en Asie et un en Amérique latine, avec de nombreux partenaires de dimension locale ou internationale : acteurs de santé, organisations internationales, ONG locales, fondations, Ministère de la Santé… » Ces programmes montrent que parmi tous les acteurs de santé, les sages-femmes sont des acteurs clés pour réduire la mortalité maternelle et néonatale. CASA A titre d’exemple, le projet mené avec CARE au Bénin, où chaque année 1 500 femmes8 meurent de complications liées à la grossesse, touche 35 villages. L’originalité de cette initiative consiste à créer une approche participative des communautés villageoises et à mettre en réseau tous les acteurs de santé grâce à une application mobile pour relayer des messages d’éducation et de prévention, assurer un meilleur suivi des femmes enceintes et alerter les centres de santé en cas d’urgence. "A midwife for every mother and baby" : nouvel appel à projet pour soutenir six programmes La Fondation Sanofi Espoir, en partenariat avec la Confédération Internationale des sages-femmes (ICM), soutient six nouveaux projets qui ont démarré au second semestre 2013. Ils permettront de former, d’ici à 2015, 4 200 sages-femmes dans les pays en développement suivants : Ethiopie, Tanzanie, Sénégal, Côte d’Ivoire, Birmanie, Cambodge, Mexique et viendront renforcer les politiques de santé de ces pays. Ces programmes, soutenus pour une première phase de 3 ans, visent à accroître le nombre et les compétences des sages-femmes, en améliorant leur formation et en travaillant à leur fidélisation et à leur déploiement dans les zones où les besoins sont les plus importants. Ils permettront de renforcer le maillage entre les sages-femmes, les autres professionnels de santé et les agents communautaires, à l’échelle du village ou de la région, et à allier tous les partenaires nécessaires pour que le partage des ressources et des expertises aboutisse à une lutte plus efficace. Parmi ces programmes, plusieurs ont une composante innovation, avec l’utilisation de la téléphonie mobile ou de la formation à distance. Tous reposent sur une forte mobilisation communautaire pour renforcer l’éducation et la prévention auprès des familles. 4 » Des programmes de formation à distance pour pallier l'isolement des sages-femmes Sénégal et Côte d’Ivoire : une plateforme e-learning régionale pour réduire l’isolement des sages-femmes Contexte : au Sénégal, le taux de mortalité maternelle et infantile est de 401 pour 100 000 naissances vivantes et près d’une femme sur deux ne bénéficie d’aucune assistance d’un personnel soignant qualifié5. En Côte d’Ivoire, les structures médicales se sont dégradées après des années d’instabilité politique et le taux de mortalité infantile reste élevé avec 470 pour 100 000 naissances vivantes5. Le programme prévoit la formation ou remise à niveau de 2 200 sages-femmes au Sénégal et en Côte d’Ivoire, ainsi que la formation de 2 700 infirmiers et infirmières. AMREF Les objectifs du programme : mettre en place le premier diplôme régional e-learning en Afrique de l’Ouest, augmenter le nombre de centres utilisant la formation à distance, réduire l’isolement des sages-femmes. Partenaire : AMREF Mexique et Amérique latine : des formations numériques pour améliorer les compétences des sages-femmes indigènes et renforcer le lien entre elles Contexte : dans l’état de Guerrero, au Mexique, le taux de mortalité maternelle est de plus de 200 pour 100 000 naissances vivantes9. Au Guatemala et en Équateur, seules 17 à 20 % des femmes bénéficient de soins prodigués par des agents de santé qualifiés pendant leur grossesse et leur accouchement9. Les objectifs du programme : améliorer la qualité des programmes des écoles et intégrer des formations numériques de qualité pour les sages-femmes. Un apprentissage aux nouvelles technologies sera inclus dans le cursus et une équipe de sages-femmes, “mentors” des jeunes diplômées, sera formée. D’ici 2015, il est prévu de former 225 jeunes filles indigènes du Mexique, du Panama, d’Équateur et du Guatemala et d’ouvrir une nouvelle école de formation au métier de sages-femmes au Mexique qui n’en compte aujourd’hui que deux. CASA Partenaire : CASA 5 Des programmes pour améliorer le maillage entre sages-femmes et professionnels de santé en s’appuyant sur la téléphonie mobile Éthiopie : des applications pour smartphone et tablette électronique pour soutenir les sages-femmes dans leur travail Contexte : en Éthiopie, le taux de mortalité maternelle atteint 470 pour 100 000 naissances v i va n t e s 1 0 . S e u l e s 1 0 % d e s fe m m e s accouchent en présence d’un personnel qualifié et 14 % des centres de santé délivrent des soins obstétricaux et néonatals d’urgence de base10. WAHA » Les objectifs du programme : remettre à niveau 184 sages-femmes et 1 000 auxiliaires exerçant en zones isolées, rénover les 42 centres de santé les plus excentrés, renforcer le maillage entre les sages-femmes et les autres professionnels de santé et introduire des applications mobiles qui serviront d’outils d’aide à la décision pour les sages-femmes. Des activités de plaidoyer permettront également de sensibiliser les autorités de santé à l’amélioration des conditions de travail. Partenaire : WAHA Birmanie : des téléphones portables pour améliorer le réseau de sages-femmes et renforcer les échanges d’informations Contexte : en Birmanie, les budgets alloués à la santé atteignent à peine 0,2 % du PIB. Dans le township de Dala, dans la banlieue de Rangoon, la mortalité maternelle est de 177 pour 100 000 ; seuls six médecins et 21 sages-femmes sont présents pour 150 000 habitants11. Les objectifs du programme : renforcer les compétences d’environ 170 sages-femmes par la formation continue et créer un réseau de sages-femmes auxiliaires, qui seront formées et accompagnées par des consœurs expérimentées. Equipées de téléphones portables, les auxiliaires auront accès à des outils d’aide au diagnostic et aux traitements, ainsi qu’aux consultations à distance auprès des sages-femmes expérimentées. Partenaire : Première Urgence - Aide Médicale Internationale 6 » Des programmes pour renforcer les liens avec les accoucheuses traditionnelles des villages Tanzanie : un renforcement du maillage grâce aux accoucheuses traditionnelles et aux sages-femmes à la retraite Les objectifs du programme : renforcer les capacités de 320 sages-femmes exerçant en milieu rural et identifier les accoucheuses traditionnelles dans le but de les associer à des sages-femmes retraitées qui seront chargées de les encadrer et de leur apporter un soutien technique. Un fonds d’urgence sera aussi créé pour permettre le transport vers les centres de santé, notamment pour les femmes à haut risque. Ce projet repose sur un jumelage entre l’association des sagesfemmes tanzaniennes et l’association des sagesfemmes canadiennes. CAM Contexte : en Tanzanie, le nombre de décès maternels est estimé à 14 000 par an et le taux de mortalité néonatale à 34 pour 1 000 naissances vivantes. Seuls 5 % des dispensaires prodiguent des soins d’urgence complets en obstétrique et néonatalogie12. Partenaire : Canadian Association of Midwives et Tanzania Registered Midwives Association Cambodge : un réseau pérenne de collaboration entre sages-femmes et “doulas” (auxiliaires accoucheuses) Contexte : dans la province de Kampong Speu, moins de la moitié des accouchements sont réalisés par des personnes compétentes. Chaque femme a en moyenne 4,5 enfants. Le taux de mortalité maternelle était de 206 pour 100 000 naissances13. Les objectifs du programme : former 106 sages-femmes dans 37 centres de santé ainsi que 133 doulas villageoises ; ces dernières seront chargées d’informer et suivre les femmes pendant leur grossesse et les premiers mois de l’enfant. Près de 13 000 femmes enceintes pourront bénéficier d’un accompagnement pendant les trois ans du projet. VELOPPEMENT ENFANTS ET DÉ Partenaire : Enfants & Développement 7 La Fondation Sanofi Espoir agit pour réduire les inégalités en santé Le droit à la santé est un droit de l’homme pourtant loin d’être garanti pour tous : selon l’OMS, près d’un tiers de la population mondiale n’a toujours pas accès à des soins élémentaires. Les progrès enregistrés restent par ailleurs très inégaux entre les pays et souvent au sein d’un même pays, entre les régions et les populations, du fait de la faiblesse de certains systèmes de santé et d’un accès limité aux soins pour les personnes défavorisées. Créée en octobre 2010, la Fondation Sanofi Espoir soutient des actions d’intérêt général dans le domaine de la santé. Elle a pour mission de contribuer à réduire les inégalités en santé, en soutenant des partenariats d’innovation et de développement. Elle construit, avec des partenaires engagés sur le terrain, des programmes de prévention, d’éducation et de formation des acteurs de santé, en appui des politiques locales, afin d’améliorer le diagnostic et la prise en charge précoces. Ces programmes pluriannuels sont centrés autour de trois grandes priorités : la lutte contre les cancers de l’enfant dans les pays à faibles et moyennes ressources, la lutte contre la mortalité maternelle et néonatale et l’accès aux soins des plus défavorisés en France et hors de France au travers de projets pilotes de couverture de santé. Fixés par les Nations Unies en 2000, les objectifs du Millénaire pour le Développement en matière de lutte contre la mortalité maternelle et infantile sont loin d’être atteints, notamment en Afrique sub-saharienne, avec des besoins importants : la mortalité maternelle a ainsi été réduite de 50 % ces dernières années, soit les deux tiers de l’objectif fixé à 75 %. D’où le choix de la Fondation de se focaliser sur ce fléau à travers 12 programmes, orientés spécifiquement vers le renforcement du nombre et des compétences des sages-femmes, acteurs clés de cette réduction des complications et de la mortalité. Par ailleurs, en complément de cette implication de long terme sur le terrain, une plateforme internationale et collaborative “Connecting Midwives” vient d’être lancée. Caty Forget, Déléguée générale de la Fondation Sanofi Espoir “ Notre mission est d’appuyer des partenariats d’innovation et de développement. Nous essayons toujours d’avoir l’approche la plus holistique possible, en venant en appui des politiques locales pour renforcer les systèmes de santé et répondre aux besoins de prévention, formation et accès aux soins. ” 8 A propos de la Confédération internationale des sages-femmes (ICM) La Confédération internationale des sages-femmes (ICM) est une organisation non gouvernementale accréditée qui représente les sages-femmes et leur profession auprès de diverses organisations dans le monde pour garantir l’accès des femmes à des soins obstétricaux de qualité avant, pendant et après leur accouchement. L’ICM travaille en étroite collaboration avec l’Organisation Mondiale de la Santé, les agences onusiennes et les gouvernements pour soutenir des stratégies de soins en faveur de la maternité sans risque et de la santé primaire pour les familles du monde entier. WAHA Pour plus d’informations www.internationalmidwives.org 1 Rapport 2010 sur les Objectifs du Millénaire pour le Développement, OMS Rapport sur la pratique de sage-femme dans le monde 2011 3 Confédération internationale des sages-femmes 4 Club Santé Afrique 5 AMREF 6 Sommet des Nations Unies “Eliminer la pauvreté 2015, Objectifs du Millénaire pour le Développement”, septembre 2010 7 Rapport sur la pratique de sage-femme dans le monde 2011 8 CARE 9 CASA 10 WAHA 11 PU-AMI 12 Canadian Association of Midwives et Tanzania Registered Midwives Association 13 Enfants & Développement 2 9 Pour plus d’informations www.fondation-sanofi-espoir.com Laurence Bollack Relations Presse Tél. 01 53 77 46 46 [email protected]