évaluation des compétences sur le contrôle de la douleur
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UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL TP1 PRÉSENTÉ À : MME LIBÉRATA MUKARUGAGI COMME EXIGENCE PARTIELLE DU COURS ÉVALUATION DES COMPÉTENCES, (ETA 6065-S) PAR JOSÉE LIZOTTE ÉVALUATION DES COMPÉTENCES SUR LE CONTRÔLE DE LA DOULEUR 5 NOVEMBRE, 2009 2 Contexte Notre équipe se compose de trois membres. Nous sommes toutes infirmières et pratiquons dans des milieux hospitaliers. Nous avons choisi le programme de soins infirmiers au collégial « 180.A0 ». Le cours sélectionné en question : « Soins Infirmiers IV » (180-A51-VM) s’offre à la cinquième session. Faisant partie de la formation spécifique, ce cours évolue au courant des semestres, du niveau « Soins Infirmiers I », jusqu’au « Soins Infirmiers VIII », chacun étant un préalable au suivant. Ce cours occupe sans contredit la place déterminante dans le programme. Il comporte 45 heures, soit 30 heures de théorie combinée à 15 heures de laboratoire/stage. Un contenu riche et varié y est abordé permettant le développement des « savoirs, savoirs faire et savoirs être ». La section des stages permet pour sa part, une mise en application concrète des acquis, en situation de soins réelle. La progression des compétences chemine donc, vers une construction du « devenir infirmière ». Compétence La compétence du Ministère de l’Éducation du Loisir et du Sport (MELS) retenue porte le code 01Q4 : utiliser des méthodes d’évaluation et des méthodes de soins. Voir annexe A 3 Cible d’apprentissage et d’évaluation Afin de couvrir tous les éléments de la compétence, nous avons développé la cible suivante : « Utiliser des méthodes cliniques d'évaluation et de surveillance sur les dimensions physiques et psychologiques de la douleur du patient. Justifier l'application de traitements et d'interventions infirmières pharmacologiques et non pharmacologiques appropriées tout en documentant la démarche utilisée dans le dossier du patient. » Ressources internes et externes Les ressources à mobiliser se classent en deux grandes catégories : les ressources internes et les ressources externes. Les ressources internes sont celles que les étudiants maîtrisent en termes de savoirs, savoirs faire et savoirs être. Quant aux ressources externes, elles représentent les divers outils que les étudiants peuvent consulter. Ressources internes : Connaissances sur les mécanismes physiologiques de la douleur Connaissances sur les composantes psychologiques de la douleur Connaissances sur les différents types de douleurs Habiletés techniques d’évaluation de la douleur Habiletés techniques d’administration d’analgésiques Connaissances sur les méthodes alternatives de soulagement Habiletés en relation d’aide avec patients souffrants … 4 Ressources externes : Échelles d’évaluation de la douleur (ressource procédurale) Tableau d’équivalence analgésique (ressource procédurale) Manuels de gestions de la douleur (ressource matérielle) Guide de médicaments (ressource matérielle) Infirmière spécialisée en gestion de la douleur (ressource humaine) Toutes ressources matérielles telles que médications, glace, chaleur, … Internet Infirmière clinicienne spécialisée en douleur Enseignante ressource Collègues infirmières expérimentées Assistantes infirmières-chef Md … Évaluation des compétences Les pages suivantes présentent l’évaluation des compétences, sous forme d’examen fictif, sur la gestion de la douleur. 5 CÉGEP ANDRÉ-LAURENDEAU 5 NOVEMBRE 2009 DÉPARTEMENT DES SOINS INFIRMIERS - SEMESTRE AUTOMNE 2009 COURS SOI 180-A151-VM ENSEIGNANTE : JOSÉE LIZOTTE, M.Sc. Inf. (cand.) EXAMEN Directives et consignes: L’examen est divisé en deux parties : écrite + 2 ECOS (Évaluation Clinique Objective Structurée). Vous avez 50 minutes au total pour compléter votre examen (20 minutes pour la partie écrite et 30 minutes pour les 2 ECOS, soit 15 minutes par ECOS). Lorsque vous avez complété la partie écrite, donnez votre copie au surveillant d’examen et dirigez-vous au laboratoire #203 pour la partie d’ECOS. Vous avez 15 minutes par ECOS pour lire votre scénario et intervenir auprès du patient simulé. Vous disposez de vos crayons, gomme à effacer et bien sûr; vos connaissances apprises en classe ou en stage. Écrivez lisiblement, exprimez-vous clairement. Utilisez et indiquez "verso", si vous manquez de place. Si 3 éléments sont demandés, seuls les 3 premiers éléments seront corrigés. N'oubliez pas de réviser vos réponses écrites. Veuillez bien indiquer votre nom en caractères d’imprimerie, au bas de cette page. Merci et bon succès! Nom : ___________________________________ Date : ___________________ 6 Questionnaire d’examen SOI 180-A151-VM Questions à choix multiples Mise en situation : Mme Castongay, 68 ans est admise à l’unité des grands brûlés de l’hôpital Notre-Dame pour des brûlures au troisième degré aux avant-bras, au visage et au thorax. Elle faisait des frites à la maison pour son petit fils de 9 ans, lorsqu’elle a échappé la friteuse. Elle semble très anxieuse et se réveille souvent en sursaut pensant qu’elle a également brûlé son petit fils, ce qui n’est pas le cas. À d’autres moments de la journée, en présence de son mari qui est très attentionné, elle discute de façon labile et éclate de rire. Aussitôt qu’elle se retrouve seule par contre, elle sanglote, appelle les infirmières et se plaint de fortes douleurs. Lorsqu’on lui offre des analgésiques, elle refuse catégoriquement. À votre heure de dîner, vous entendez une de vos collègues faire les affirmations suivantes : a) Il est peu probable que la présence ou les blagues du mari de Mme Castongay puissent avoir un impact sur sa douleur. b) Si Mme Castongay refuse les analgésiques, c’est qu’elle n’a pas vraiment mal tout simplement. c) Lorsqu’un patient appelle souvent le personnel infirmier, c’est qu’il désire une attention accrue de la part du personnel. d) Nous pouvons nous fier à des diagnostics semblables chez les patients afin d’évaluer le niveau de douleur de Mme Castongay. 1. Veuillez regrouper ces FAUSSES affirmations aux fondements théoriques appropriés, afin de partager vos connaissances sur la douleur à votre collègue. ( /5 points) : A. B. C. D. La douleur est une expérience individuelle et unique à chaque personne. La douleur présente des impacts physiques et psychologiques sur la personne. Le patient est le seul juge de sa douleur. Les interventions non pharmacologiques sont efficaces dans le contrôle de la douleur. E. Le patient et sa famille doivent être éduqués et impliqués dans le processus du contrôle de la douleur. F. Plusieurs facteurs peuvent influencer la douleur des patients (spirituels, culturels, psychosociaux, etc.). a) b) c) d) _____ _____ _____ _____ 7 Poursuite de la mise en situation précédente : Vous rencontrez Mme Castongay pour évaluer sa douleur et investiguer son refus des analgésiques. Elle vous répond que sa douleur s’élève à 8/10 et qu’elle gagnera peut-être son ciel, malgré les bêtises qu’elle a faites en risquant de brûler son petit fils qu’elle aime tant. Elle ne veut toujours pas prendre de médicaments pour la douleur. Son mari arrive sur l’entrefaite. 2. Veuillez choisir la réponse reflétant vos « 5 » premières interventions, par ordre de priorité ( /5 points) : a) Vous validez la compréhension de votre enseignement. b) Vous avisez le médecin. c) Pour son bien, vous donnez le médicament tel que prescrit pour la douleur à Mme Castongay, sans le lui indiquer. d) Vous rencontrez individuellement le mari de Mme Castongay et lui faites un enseignement sur le contrôle de la douleur e) Vous demandez à Mme Castongay de vous parler de ses craintes et croyances face à la médication sur la douleur f) Vous expliquez à Mme Castongay et son mari les principes du contrôle de la douleur g) Vous expliquez à Mme Castongay et son mari les risques et les effets négatifs du non-contrôle de la douleur h) Vous demandez à Mme Castongay quelle est sa décision face à la prise d’analgésiques i) Vous notez vos observations et interventions au dossier, ainsi que sur le plan thérapeutique j) Vous comprenez les croyances religieuses de Mme Castongay et l’encouragez dans sa démarche spirituelle. k) Vous attendez que Mme Castongay vous demande un analgésique. A. B. C. D. E. e)-j)-k)-b)-i) e)-f)-g)-h)-i) d)-a)-c)-b)-i) g)-h)-a)-i)-k) g)-h)-j)-i)-k) 8 Questions à développement Mise en situation : Vous travaillez sur une unité de neurochirurgie et recevez le rapport de votre collègue sur un de vos patients. M. Bertrand a 35 ans et travaille sur la construction. Il a subi une laminectomie avec fusion des vertèbres L5-8, il en est à sa 2ème journée postopératoire et demeure au lit car il a peur de se lever. Il indique que sa douleur est à 7/10. Vous savez qu’il devrait se mobiliser, mais il refuse catégoriquement, et ce, même avec le physiothérapeute. 3. Qu’allez-vous faire? Justifier vos interventions en donnant 3 exemples de questions que vous poseriez au patient ainsi que 4 arguments pour convaincre M. Bertrand à se mobiliser ( /10 points) : __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Poursuite de la mise en situation : Le patient vous explique que sa douleur est aiguë et qu’elle augmente lorsqu’il bouge. Il se sent anxieux, constipé et dort mal… De plus, il déclare souffrir de douleurs chroniques depuis au moins 2 ans précédents cette chirurgie et croyait que l’opération allait résoudre tous ses problèmes. 3.1 À la lumière de ces nouvelles informations analysez la situation et proposez 3 interventions pharmacologiques et 4 interventions non pharmacologiques ( /22 points) ? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 9 ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________ Mise en situation : Geneviève Aubet, 29 ans, est admise sur votre unité d’orthopédie suite à une chute causant une double fracture du péroné droit. Mme Aubet est enceinte de 32 semaines et se dit très anxieuse quant aux médicaments qu’on lui offre pour la santé de son bébé. De plus, elle vous confie ne pas être allé à la selle depuis son admission, il y a 3 jours. Après ses soins d’hygiène en matinée, sa douleur a considérablement augmenté, vous décidez de lui donner du Dilaudid 2 mg PO à 9h10min. Une heure plus tard, vous retournez évaluer Mme Aubet. Elle est pâle et a vomi tout son déjeuner. Les ordres postopératoires sont les suivantes: • Empracet 30-60 mg PO Q4 hrs PRN • Dilaudid 2-4 mg PO Q4hrs PRN • Tylenol 325-650 mg PO Q6hrs PRN • Colace 100 mg PO BID • Héparine S/C 1000u BID • Gravol 25-50 mg IV Q6 hres PRN 4. Développer un plan thérapeutique infirmier et synthétiser les problèmes de soins prioritaires ( /28 points): 10 PLAN THÉRAPEUTIQUE INFIRMIER Constats de l’évaluation Date Hre # Problèmes ou besoins prioritaires avec justification initiales Professionnels impliqués 11 Tâches d’acquisition sous forme d’ECOS Lisez bien votre mise en situation. Ne prêtez pas attention à l’observatrice. Elle ne vous donnera aucun indice. Vous avez quinze minutes pour intervenir auprès du patient simulé. Il est possible que vous terminiez avant la fin du temps accordé. Profitez-en pour relire le scénario, vous avez peut-être oublié quelque chose. Voici les outils à votre disposition. Échelle standardisée d’évaluation de la douleur Stéthoscope, thermomètre, tensiomètre Ordonnance médicale Formulaire d’administration de médicaments Compendium des médicaments Ampoule de morphine 10 mg/ml Seringue 1 cc Aiguille 25 5/8 Tampons d’alcool Mise en situation : Julie Turcotte, 39 ans est atteinte d’un cancer du sein. Sur une unité d’hémato-oncologie, elle reçoit des traitements de radiothérapie qui la font souffrir énormément. Ce matin à 8h, elle vous décrit sa nuit difficile empreinte de douleurs quasi permanentes. Elle a rendez-vous à 10h avec le physiothérapeute et aimerait avoir une dose d’analgésique. 5. Évaluer la situation de Mme Turcotte et préparer une dose de « Morphine 5 mg S/C », pour donner à la patiente. ( /42 points) ****Information pour Libérata : L’étudiante communique et intervient directement auprès de la patiente. L’étudiante doit aussi justifier ses interventions et analyses de la situation à voix haute. La patiente simulée a un « script » à respecter et répond aux questions de l’étudiante si elles sont pertinentes (si une question n’est pas adéquate, la patiente sera évasive ou ignorera l’étudiante, afin qu’elle change d’approche). Le but du scénario est d’évaluer rigoureusement la douleur de la patiente et d’intervenir selon une méthode pharmacologique (donner une injection de Morphine sous-cutanée) en respectant toutes les étapes et règles de soins. La situation est « normale » et stable, la patiente est coopérative et facile d’approche. Le rôle de l’observatrice est de remplir la grille de correction au fur et à mesure des gestes posés par l’étudiante. Elle signale aussi le début et la fin du scénario. 12 Tâches d’acquisition sous forme d’ECOS Lisez bien votre mise en situation. Ne prêtez pas attention à l’observatrice. Elle ne vous donnera aucun indice. Vous avez quinze minutes pour intervenir auprès du patient simulé. Il est possible que vous terminiez avant la fin du temps accordé. Profitez-en pour relire le scénario, vous avez peut-être oublié quelque chose. Voici les outils à votre disposition. Stéthoscope, thermomètre, tensiomètre, saturomètre Téléphone Masque à oxygène Protocole d’ACP (Analgésie Contrôlée par le Patient) Feuille de SV (Signes Vitaux) Mise en situation : Julien Blanchard a 19 ans et a subi une appendicectomie d’urgence la nuit dernière. Il dort présentement. Il a une intraveineuse de Dextrose ½ Salin @ 80 cc/heure au bras droit et une ACP de morphine au bras gauche, une sonde urinaire en drainage libre et des lunettes nasales @ 2l/min. Son pansement abdominal est propre et intact. Sa mère est au chevet et vous dit avoir beaucoup de questions. Voici ses Signes vitaux : TA : 110/50, Pls : 88, SAT : 87%, Temp : 37.4 6. Évaluer M. Blanchard et justifier vos interventions. ( /43 points) ****Information pour Libérata : Le but du scénario est d’évaluer d’abord rigoureusement le patient, malgré les questions de la mère. Au courant de l’évaluation, l’étudiante devra réaliser que la saturation en oxygène du patient est trop basse et devra poser des interventions appropriées selon le protocole de soin de l’ACP en plus de communiquer immédiatement avec le Md. La situation est donc instable et la mère a besoin d’être rassurée. Le rôle de l’observatrice est de remplir la grille de correction au fur et à mesure des gestes posés par l’étudiante. Elle signale aussi le début et la fin du scénario. 13 Grille de correction # d’objectifs Questions QCM #1 1. QCM #2 Suivre les étapes de l’évaluation de la douleur, selon les principes et fondements sur la théorie en douleur Manifestations des compétences Note Bonne réponse a) D b) C c) B d) A oui non 5. Apprécier l’autonomie fonctionnelle du patient Bonne réponse B. oui non 1. Suivre les étapes de l’évaluation de la douleur, selon les principes et fondements sur la théorie en douleur : Prise en considération de l'état physique et psychologique de la personne : rassurer pt Information et consignes adaptées à la personne et à la situation : interventions réalistes et appropriées Procéder à l’examen clinique-évaluation de la situation Recherche minutieuse des manifestations cliniques objectives et subjectives : 3 questions pertinentes Repérage des caractéristiques cliniques significatives : anxiété-constipation-douleur chronique Mise en relation pertinente des données recueillies : analyse et vue d’ensemble /5 /5 /1 Q long dév. #3 /32 /4 /6 2. 5. Apprécier l’autonomie fonctionnelle Appréciation juste des risques associés au comportement et à l'environnement de la personne : risque DVT, atélectasie, infection, hospitalisation prolongée Perspicacité et discernement quant aux besoins d'assistance de la personne : besoin d’information, enseignement /4 /10 /5 /2 14 # d’objectifs Questions Q long dév. #4 8. 1. Tâche acquisition #5 ECOS (évaluation clinique objective structurée) 2. 3. Consigner l’information au dossier- Plan thérapeutique infirmier Suivre les étapes de l’évaluation de la douleur, selon les principes et fondement sur la théorie en douleur : Procéder à l’examen clinique-évaluation de la situation Effectuer la surveillance de l’état de santé physique Manifestations des compétences Respect des principes et des règles de documentation des soins : date, signature, bonne info au bon endroit Précision des données inscrites. Inscription de toute l'information pertinente : grossesse, constipation anxiété, effets secondaires médications Emploi d'une terminologie appropriée: vocabulaire infirmier, concision Prise en considération de l'état physique et psychologique de la personne : validation de l’état Détermination des contre-indications possibles : allergie Préparation appropriée de la personne : confort et sécurité : pte au lit Information et consignes adaptées à la personne et à la situation. : niveau langage approprié Note /4 /28 /5 /15 /4 /1 /1 /1 /4 Recherche minutieuse des manifestations cliniques objectives et subjectives : évaluation PQRST Respect rigoureux des méthodes d'auscultation, de palpation, d'inspection et de percussion. Repérage des caractéristiques cliniques significatives : morphine avant physio Mise en relation pertinente des données recueillies : contrôle douleur avant procédure Prise en considération des réactions et de l'état de la personne : approche empathique /4 Utilisation efficace et sécuritaire des outils ou tests d'évaluation : échelle douleur Respect des principes et des étapes d'exécution. Justesse de la mesure et de l'observation des paramètres : Signes vitaux Vérification des données obtenues par monitorage. Réaction appropriée à la situation : validation effet morphine q15min /1 /4 /1 /1 /2 /1 /1 /1 /1 /42 (MS / M / Ins / N-E)* *voir légende au bas du tableau 15 # d’objectifs Questions 4. Tâche acquisition #5 ECOS (évaluation clinique objective structurée) 5. 6. Évaluer les fonctions cognitives et affectives Effectuer les soins et traitements infirmiers médicaux Administrer des médicaments par les différentes voies Manifestations des compétences Note Prise en considération des facteurs susceptibles d'influer sur la personne : stress, image de soi, support social Appréciation juste de l'orientation, de la mémoire, de la concentration et du calcul, du jugement et du processus de la pensée : signes neuro Appréciation juste du comportement, des réactions et de l'état émotionnel de la personne : rassure pte, écoute Réaction appropriée à la situation : répond aux demandes /2 Vérification minutieuse de l'ordonnance du plan thérapeutique infirmier et du plan de soins et de traitements infirmiers selon le cas : ordonnance morphine Respect rigoureux des principes et des étapes d'exécution des soins : 5B Dextérité et sécurité dans l'exécution de la méthode de soins : stérilité Manipulation et élimination sécuritaires du matériel et des déchets biomédicaux. Utilisation judicieuse d'outils complémentaires de soins autorisés par l'ordre professionnel : CPS /1 Prise en considération de l'ordonnance médicale. Choix judicieux du matériel en fonction de la voie d'administration et des caractéristiques physiques de la personne : bonne aiguille-seringue Respect des principes et des règles de préparation, de vérification et d'administration des médicaments. Dextérité et sécurité dans l'exécution de la méthode. Manipulation et élimination sécuritaires du matériel et des déchets biomédicaux. /1 /2 /4 /2 /2 /2 /1 /1 /1 /1 /1 /1 16 # d’objectifs Questions 1. Tâche acquisition #6 ECOS (évaluation clinique objective structurée) 2. 3. Suivre les étapes de l’évaluation de la douleur, selon les principes et fondement sur la théorie en douleur Procéder à l’examen clinique Effectuer la surveillance de l’état de santé physique Manifestations des compétences Note Prise en considération de l'état physique et psychologique de la personne : pt dort, mère anxieuse Détermination des contre-indications possibles : stop morphine ACP Préparation appropriée de la personne : confort et sécurité : dégagement voix respiratoires Information et consignes adaptées à la personne et à la situation : situation urgente, pt instable /1 Recherche minutieuse des manifestations cliniques objectives et subjectives : SV Respect rigoureux des méthodes d'auscultation, de palpation, d'inspection et de percussion. Repérage des caractéristiques cliniques significatives : somnolence, désaturation Mise en relation pertinente des données recueillies : effet ACP /4 Utilisation efficace et sécuritaire des outils ou tests d'évaluation : saturomètre Respect des principes et des étapes d'exécution : protocole ACP Interprétation pertinente des résultats : données anormales Vérification des données obtenues par monitorage : Protocol ACP Communication rapide de tout changement ou de résultats anormaux : aviser MD Réaction appropriée à la situation : O2, élévation tête de lit, stop ACP, narcan /1 /1 /1 /2 /4 /1 /1 /1 /2 /1 /2 /2 /43 (MS / M / Ins / N-E) 17 # d’objectifs Questions 4. Tâche acquisition #6 ECOS (évaluation clinique objective structurée) 6. 8. Sous-total TOTAL Évaluer les fonctions cognitives et affectives Effectuer les soins et traitements infirmiers médicaux Administrer des médicaments par les différentes voies Manifestations des compétences Note Appréciation juste de l'orientation, de la mémoire, de la concentration et du calcul, du jugement et du processus de la pensée : signes neuro Appréciation juste du comportement, des réactions et de l'état émotionnel de la personne : pt et la mère Réaction appropriée à la situation : rapidité et efficacité /2 Respect rigoureux des principes et des étapes d'exécution des soins. Dextérité et sécurité dans l'exécution de la méthode de soins. Manipulation et élimination sécuritaires du matériel et des déchets biomédicaux. Utilisation judicieuse d'outils complémentaires de soins autorisés par l'ordre professionnel. /1 Prise en considération de l'ordonnance médicale. Choix judicieux du matériel en fonction de la voie d'administration et des caractéristiques physiques de la personne. Respect des principes et des règles de préparation, de vérification et d'administration des médicaments. Dextérité et sécurité dans l'exécution de la méthode. Manipulation et élimination sécuritaires du matériel et des déchets biomédicaux. /1 /4 /4 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 Partie écrite /70 ECOS (85): 18 Légende ECOS Maîtrise Supérieure (80-85): l’étudiante maîtrise très bien la mise en situation clinique. Elle considère la totalité des éléments de soins en cause dans l’analyse du cas. Elle distingue très bien et applique très bien les interventions prioritaires. Maîtrise (70-80) : l’étudiante maîtrise bien la mise en situation clinique. Elle considère la majorité des éléments de soins en cause dans l’analyse du cas. Elle distingue bien et applique bien les interventions prioritaires. Insuffisant (x-70): l’étudiante ne maîtrise pas la mise en situation clinique. Elle ne considère peu d’éléments de soins en cause dans l’analyse du cas. Elle distingue peu et applique difficilement les interventions prioritaires. Non évalué 19 Code: 01Q4 Annexe A Objectif Standard Énoncé de la compétence Contexte de réalisation Utiliser des méthodes d'évaluation et des méthodes de soins. • Dans le cadre légal de l'exercice de la profession. • Auprès de personnes de tous les âges. • En référence à un plan thérapeutique infirmier et à un plan de soins et de traitements infirmiers. • En collaboration avec des professionnelles et professionnels de la santé. • À partir de données cliniques; d'ordonnances individuelles ou collectives; d'outils d'encadrement clinique et de consignes et de formulaires. • À l'aide d'instruments, d'outils de soins et de tests d'évaluation et d'ouvrages de référence. • En respectant les règles d'hygiène, d'asepsie, de santé et sécurité au travail Éléments de la compétence Critères de performance 1 Accomplir les étapes préparatoires à l’application de la méthode l'application de la méthode. de • Prise en considération de l'état physique et santé et de sécurité travail. psychologique de la au personne. • Détermination des contre-indications possibles. • Préparation appropriée de la personne : confort et sécurité. • Préparation rigoureuse du matériel. • Information et consignes adaptées à la personne et à la situation et à la situation. • Recherche minutieuse des manifestations cliniques objectives et subjectives. • Respect rigoureux des méthodes d'auscultation, de palpation, d'inspection et de percussion. • Repérage des caractéristiques cliniques significatives. • Mise en relation pertinente des données recueillies. • Prise en considération des réactions et de l'état de la personne. 2 Procéder à l'examen clinique d'une personne. Sons infirmiers (version 2007) 69 20 Code: 01Q4 3 Effectuer la surveillance de l'état de santé physique d'une personne. • Prise en considération des facteurs pouvant modifier les résultats de l'évaluation. • Utilisation efficace et sécuritaire des outils ou tests d'évaluation. • Respect des principes et des étapes d'exécution. • Justesse de la mesure et de l'observation des paramètres. • Interprétation pertinente des résultats. • Vérification des données obtenues par monitorage. • Communication rapide de tout changement ou de résultats anormaux. • Réaction appropriée à la situation. 4 Évaluer les fonctions cognitives et les fonctions affectives d'une personne. • Prise en considération des facteurs susceptibles d'influer sur la personne. • Utilisation efficace et sécuritaire des outils ou tests d'évaluation. • Appréciation juste de l'orientation, de la mémoire, de la concentration et du calcul, du jugement et du processus de la pensée. • Appréciation juste du comportement, des réactions et de l'état émotionnel de la personne. • Réaction appropriée à la situation. • Prise en considération de l'état de santé, des habitudes de vie et des ressources de la personne. • Appréciation juste de la capacité de la personne à accomplir les activités domestiques et les activités de la vie quotidienne. • Appréciation juste des risques associés au comportement et à l'environnement de la personne. • Perspicacité et discernement quant aux besoins d'assistance de la personne. 5 Apprécier l'autonomie fonctionnelle d'une personne. 70 Soins infirmiers (version 2007) 6 Effectuer des soins et des traitements infirmiers et médicaux. • Vérification minutieuse de l'ordonnance du plan thérapeutique infirmier et du plan de soins et de traitements infirmiers selon le cas. • Respect rigoureux des principes et des étapes d'exécution des soins. • Dextérité et sécurité dans l'exécution de la méthode de soins. • Application judicieuse des mesures d'assistance et de soutien pour les activités de la vie quotidienne. • Manipulation et élimination sécuritaires du matériel et des déchets biomédicaux. • Utilisation judicieuse d'outils complémentaires de soins autorisés par l'ordre professionnel. 7 Administrer des médicaments par les différentes voies. • Prise en considération de l'ordonnance médicale. • Choix judicieux du matériel en fonction de la voie d'administration et des caractéristiques physiques de la personne. • Respect des principes et des règles de préparation, de vérification et d'administration des médicaments. • Dextérité et sécurité dans l'exécution de la méthode. • Manipulation et élimination sécuritaires du matériel et des déchets biomédicaux. 8 Consigner l'information au dossier • Respect des principes et des règles de documentation des soins6. • Précision des données inscrites. • Inscription de toute l'information pertinente. • Emploi d'une terminologie appropriée.
