DOCX - 127.4 ko - Lycée Romain Rolland
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PMA - Procréation Médicalement assistée Comment la PMA peut aider un couple dont l’homme est infertile à procréer ? L’infertilité, dont la cause est parfois inexpliquée, peut avoir des origines variées, soit masculine soit féminine ou les deux. Ce n’est qu’après au moins 2 ans de vie commune sans enfant qu’on peut raisonnablement parler d’infertilité qui atteint 15 pourcents des couples infertiles (4 pourcents définitivement stériles). Dans certains cas, la technique utilisée est l’ICSI (Intra Cytoplamic Sperm cell Injection) qui consiste "simplement" à injecter le spermatozoïde directement dans l'ovocyte. On utilise cette technique lorsque les spermatozoïdes ne sont pas capables d'assurer seuls la fécondation (spermatozoïdes non mobiles, ou ayant une « tête » sans enzymes pour accéder à l’ovocyte qui est libéré avec une couronne de cellules autour de lui) . Elle permettra d’obtenir une cellule œuf qui pourra être cultivée et évoluer en embryon en se divisant On peut ensuite introduire artificiellement l’embryon de 3 jours directement dans l’utérus de la femme Pour pouvoir introduire le spermatozoïde dans l’ovocyte, il faut biensûr disposer d’un ovocyte et donc avoir procédé à après une FIVETE qui consiste à faire une fécondation in vitro qui est faite après une stimulation ovarienne possible grâce à - Etape de prise d’une molécule bloquant la sécrétion de GnRH (on empêche le système normal de contrôle du fonctionnement des ovaires) - Injections quotidiennes de FSH stimulant la croissance de nombreux follicules (sans rétrocontrôle sur la sécrétion de GnRH qui limiterait la concentration de FSH et donc le nombre de follicules en croissance) - Suivi de la croissance des follicules sous échographie puis prélèvement des ovocytes dans les follicules mûrs (acte chirurgical). Réponse pragmatique : Donc la procréation de deux individus dont l’homme peut se faire artificiellement avec un processus ICSI, une fécondation in vitro puis un transfert d’embryon qui pourra se développer dans l’utérus de la femme. Les médecins peuvent proposer une Procréation Médicalement Assistée (= aide à la reproduction, aide à la conception et à la nidation d’un embryon) à un couple dont l’homme a des spermatozoïdes non mobiles. Cette aide consiste en une FIVETE particulière avec ICSI. Cela nécessite un traitement lourd chez la femme et une opération délicate sous microscope de fusion cellulaire. Ces traitements sont coûteux, éventuellement traumatisants (psychologiquement) en cas d’échecs répétés.
