Revision semantique hemato v FRANCOIS ROLAND MARS

Note de révision pour la codification LOINC du chapitre
Hématologie
François ROLAND 18 mars 2016
1° limiter les codes spécifiant « comptage automate » aux paramètres le plus souvent
rendus par l'automate: GR, GB, Hématocrite, IDC OK sur la liste
ne pas garder de précision technique pour les paramètres provenant d'un calcul : VGM,
CCMH, TCMH
proposition:
VGM,
30428-7
Volume globulaire moyen [Volume d'entité] Érythrocytes ; Numérique
CCMH,
28540-3
Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine [Masse/Volume] Érythrocytes ;
Numérique
TCMH
28539-5
Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine [Masse d'entité] Érythrocytes ; Numérique
2° quelle est la limite pour les éléments anormaux du sang ?
Myélocytes ?
Lypho XX
30413-9
Lymphocytes anormaux/100 leucocytes [Fraction de nombres] Sang ; Numérique
30412-1
Lymphocytes anormaux [Nombre/Volume] Sang ; Numérique
renvoi hemato societe française d'hématologie
revoir aussi avec BIOLOINC pour préciser TOTAUX,
quels lymphocytes ?
Compte global et/ou sous groupes ?
Problème de la « myélémie » cellules immature « globales »
71695-1
Granulocytes immatures/100 leucocytes [Fraction de nombres] Sang ; Numérique ; Comptage
automate
Ajouter un commentaire global pour la numération/formule
58445-8 / Numération commentaire [Interprétation] Sang ; Commentaire
Au vu de LOINC international il faut prendre plutôt :
33255-1 / Populations cellulaires [Interprétation] Sang ; Résultat textuel
(Description dans LOINC : « Overall interpretation of differential count.”)
Acté en séance le 23/03
3° plaquette ajouter un élément permettant un commentaire général ou « seulement »
pour les amas :
11125-2
Plaquette morphologie [Identification] Sang ; Résultat textuel
verifier en LOINC internationnal demande plaquettes seule
4° Réticulocytes, privilégier la technique automate plutôt que manuelle, proposition:
60474-4
Réticulocytes [Nombre/Volume] Sang ; Numérique ; Comptage automate
Ajouter réticulocytes en % des rouges.
17849-1 | Réticulocytes/100 érythrocytes [Fraction de nombres] Sang ; Numérique ; Comptage automate
Demander un panel hémogramme incluant les réticulocytes
Noté dans le classeur.
5° Commentaire érythrocytes (attention en recherche sur BIOLOINC.fr les résultats de
recherches sont sensibles aux accents)
Taille
18226-1
Érythrocyte taille [Morphologie] Sang ; Résultat textuel
forme
18225-3
Érythrocyte forme [Morphologie] Sang ; Résultat textuel
contenu-inclusion
49121-7
Érythrocyte inclusions [Identification] Sang ; Résultat textuel
Je propose en remplacement de ces trois propositions, un seul code plébiscité aux US et
qui les regroupe (taille, forme, inclusions) :
6742-1 / Érythrocyte morphologie [Identification] Sang ; Résultat textuel
Accepté en séance le 23/3
Recherche de Schizocytes (globules rouges cassés). Code de prescription. Réponse =
présence ou absence (+ % si présence)
Voici ce que nous avons dans le jeu de valeurs bioloinc.fr :
38910-6
Schizocytes [Arbitraire/Volume] Sang ; Qualitatif ; Comptage automate
51630-2
Schizocytes/1000 érythrocytes [Fraction de nombres] Sang ; Numérique ; Microscopie optique
78011-4
Schizocytes/100 cellules [Fraction de nombres] Sang de cordon ; Numérique
800-3
Schizocytes [Arbitraire/Volume] Sang ; Qualitatif ; Microscopie optique
Aucun de ces codes n’est prescriptible : sens = « Observation »
Finalement : choix du 800-3, non prescriptible, inclus en optionnel dans l’hémogramme.