télécharger - Pôle Saint Hélier

Guide d’accueil des patients
et de leurs proches
Hospitalisation de jour
POLE MPR SAINT HELIER
54 rue Saint Hélier - CS 74330
35043 RENNES CEDEX
Téléphone : 02 99 29 50 99
Télécopie : 02 99 29 50 20
N° FINESS : 35 0002564
Bienvenue au Pôle Saint Hélier
L
e Pôle de médecine physique et de réadaptation (MPR)
Saint Hélier, établissement de santé privé à but non
lucratif, est ravi de vous accueillir. Fort de l’expérience
en rééducation et en réadaptation de ses équipes, le Pôle
Saint Hélier met à votre disposition les compétences et les
savoirs-faires de ses professionnels et un plateau technique
performant avec les dernières technologies, pour la qualité de
votre prise en charge, afin de favoriser au plus vite votre
retour à domicile.
Durant votre séjour, les professionnels organiseront votre
prise en charge, adaptée à vos besoins. Elle sera
coordonnée par un médecin spécialisé en MPR sur la base
d’un projet de soins personnalisé, en collaboration avec des
kinésithérapeutes, des ergothérapeutes, des orthophonistes,
des infirmiers, des aides-soignants, des neuropsychologues,
des diététiciens, des psychologues, une hypnothérapeute,
des éducateurs sportifs, des assistantes-sociales, …
Ce guide vous est destiné. N’hésitez pas à nous faire parvenir
vos remarques, vos questionnements, notamment par les
rencontres avec les cadres, les questionnaires de sortie, les
représentants des usagers. Nous attachons beaucoup
d’importance à vos attentes, votre confiance, à l’analyse des
risques, et donc à la qualité de votre prise en charge.
L’équipe d’encadrement et tous les professionnels de santé
se joignent à moi pour vous souhaiter dès à présent un bon
séjour.
Jacqueline BOUGEARD
Directrice Générale
3
Suivez le guide
4
Comment nous trouver ?
Pour vous repérer dans l’établissement
Nos valeurs
5
6
8
Votre arrivée
9
De quoi avez-vous besoin ?
Où devez-vous aller?
9
10
Votre prise en charge
11
Nos missions : rééduquer, réadapter, réinsérer
Vos interlocuteurs
Votre sortie
11
12
13
Vos droits
14
Droit d’égal accès aux soins
Personne de confiance, Directives anticipées
Charte de la personne hospitalisée
Information et consentement
Majeurs protégés
Pour vous exprimer et faire des suggestions
Votre dossier médical
Vos représentants et la CDU, Composition de la CDU
Quelques dispositions particulières
14
14
15
16
16
17
18
19
19
Vous et nous
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Règles de vie dans l’établissement
Bien se sentir
Pratique de culte, Favoriser le lien social
Mieux vous informer, Préparer l’avenir
20
21
22
22
La qualité à Saint Hélier
23
Votre Dossier Médical Personnel (DMP)
25
Notre charte de bientraitance
26
Comment nous trouver ?
Plan d’accès
Proche du centre ville, à 200 m de la gare SNCF et de la gare routière, le
Pôle de Médecine Physique et de Réadaptation Saint Hélier est un
établissement de soins de suite et de réadaptation spécialisé pour
adultes, facilement accessible par les transports en commun.
Métro : sortie Gare
Ligne de bus n° 1, 2
Pôle MPR Saint Hélier
54, rue Saint Hélier
CS 74330
35043 RENNES CEDEX
02.99.29.50.99
Coordonnées G.P.S : 48°40'24.29" N 1°40'10.00" O
5
Pour
vous
repérer
Pour
vous
repérerdans
dansl’établissement
l’établissement
4ème étage
Direction Générale
Comptabilité
Ressources Humaines
Service qualité
Service logistique
Services supports
3ème étage
Hôpital de jour, salle de repos
Appartement thérapeutique
Hospitalisation
« Côte d’Emeraude »
Chambre 301 à 334
Orthophonistes
Ergothérapie
« Les Glénans » : Arméo
Kinésithérapie
« Salle Ouessant »
« Salle Molène »
2ème étage
6
Hospitalisation
« Côte d’Iroise »
Chambre 201 à 235
Hospitalisation
« Côte d’Opale »
Chambre 240 à 260
Ostéopathe
Diététicienne
Salle de consultations :
« Ile aux Moines »
BUD
Pour vous repérer dans l’établissement
1er étage
Consultations médicales
Secrétariat médical
Planification
Hospitalisation
« Sables d’Or »
Chambre 101 à 135
Cellule d’insertion professionnelle
Psychologues
Neuropsychologues
Assistantes sociales
Equipe Mobile de Réadaptation et de
Réinsertion
Hypnothérapeute
Orthoptiste
Diététicienne
Rez-de-chaussée
Accueil
Bureau des admissions
Kinésithérapie/Ergothérapie
« Salle Bréhat » : Lokomat et isocinétisme
« Salle Belle-Île »
« Salle Groix »
Cafétéria
Espace Usagers
Balnéothérapie
Salle de sport
Vestiaire Hôpital de Jour
« Salle Hoëdic » : animation, mise en situation
Restaurant
Sous-sol
Salle d’analyse de la marche
Salle de recherche
7
Nos valeurs
Le Pôle de Médecine Physique et de Réadaptation Saint Hélier porte ses
valeurs dans toutes ses activités :
Prendre soin de chaque personne, dans sa globalité, en favorisant :
- Le respect de la personne humaine, tout particulièrement dans
ce qui pourrait atteindre sa dignité, son intégrité, quels que soient
son âge, sa santé, ses conditions sociales, ses convictions.
- L’accueil, l’écoute : privilégier une qualité de présence,
d’empathie.
- La qualité du soin et de la relation : un savoir-être, un savoirfaire
- La collaboration avec de multiples partenaires, acteurs de la
« culture soin » : instituts, établissements, réseaux, associations
diverses.
- En faisant des questions éthiques un élément de progrès.
8
Votre arrivée
De quoi avez-vous besoin ?
De votre trousseau
Pour votre rééducation, vous aurez besoin de vêtements et chaussures
adaptés : tenues souples (pantalon, survêtement, short...), chaussures
fermées (baskets,…), slip de bain ou maillot de bain et bonnet de bain
pour la balnéothérapie (les shorts de bain ne sont pas autorisés).
Un vestiaire est à votre disposition pour vous changer, près de l’accueil,
au rez-de-chaussée.
De documents administratifs
•
•
•
•
Une pièce d’identité (carte d’identité, passeport, carte de séjour
de la communauté européenne, carte de résident). Ces
documents sont indispensables pour fiabiliser l’exactitude de votre
identité tout au long de votre parcours de soins dans
l’établissement.
Votre carte vitale ou la carte européenne de sécurité sociale, votre
carte de mutuelle.
Si vous êtes accidenté du travail, vous devez également vous
munir de la feuille d’accident du travail n°2 délivrée par votre
employeur.
Si vous êtes ancien combattant : carnet de soins gratuits.
De documents médicaux
- Votre dernière ordonnance de médicaments, à présenter aux
infirmières de l’Hôpital de Jour
- Vos résultats d’examens complémentaires (vos radios, vos comptes
rendus d’hospitalisation, biologie...).
Votre identité : au cours de votre séjour, vos interlocuteurs,
soignants et non-soignants, seront amenés à vous demander de
décliner régulièrement votre nom, votre prénom et votre date de
naissance. C’est une démarche appelée identito-vigilance.
VOTRE IDENTITE, C’EST VOTRE SECURITE !
9
Votre arrivée
Où devez-vous aller ?
A votre arrivée, vous serez accueilli(e) par un membre de l’équipe
des admissions qui vous accompagnera à votre première séance de
rééducation.
Le premier jour, vous avez un rendez-vous à l’hôpital de jour pour
une consultation, avec l’infirmier. Il réalisera avec vous un bilan
d’entrée et d’autonomie. Il réabordera votre projet personnalisé de
soin.
N’oubliez surtout pas votre dernière ordonnance de médicaments et
de nous signaler d’éventuels changements. Un rendez-vous avec
votre médecin sera fixé la semaine de votre arrivée.
Vous aider
N’hésitez pas à échanger avec l’équipe sur vos besoins.
Sur prescription médicale vous avez la possibilité de vous doucher
sur place, de bénéficier d’une aide au repas ou à la prise de
médicament…
En cas d’absence
Si vous ne pouvez pas être présent, nous vous remercions de
prévenir de votre absence le service des admissions au
02.99.29.50.77 ou, à défaut, l’accueil de l’établissement au
02.99.29.50.99.
Votre repos
Vous avez la possibilité de vous reposer en hôpital de jour après ou
entre vos séances. Un salon est à votre disposition avec des
fauteuils pour vous reposer, ainsi que des chambres pour vous
allonger.
Accès à Internet
Des ordinateurs avec accès Internet sont à votre disposition
gratuitement dans la cafétéria et dans la salle Hoedic. La WIFI est
disponible dans la cafétéria et dans la salle d’attente de l’hôpital de
jour, sur abonnement.
Nos tarifs : l’ensemble de nos tarifs est disponible au service des
10
admissions joignable au numéro suivant : 02.99.29.53.04 et joint dans
le livret d’accueil en annexe.
Votre prise en charge...vos soins
Nos missions : rééduquer, réadapter, réinsérer
Rééduquer, c’est mettre en œuvre les techniques et soins vous
permettant de retrouver le maximum d’autonomie.
Réadapter, c’est vous aider à compenser une difficulté en apprenant
dans certains cas à faire différemment ou bien en vous aidant à adapter
votre environnement.
Réinsérer, c’est mettre en œuvre avec vous des solutions favorisant
votre retour dans votre vie familiale, sociale, professionnelle.
L’établissement met à votre disposition des plateaux techniques
performants et des équipements innovants.
Tout moment peut être bénéfique pour travailler votre autonomie. Votre
rééducation c’est donc aussi au restaurant, dans la salle de mise en
situation, dans l’appartement thérapeutique…
Votre projet personnalisé de soin fixe les objectifs de prise en
charge.
Votre médecin vous présentera l’ensemble des soins adaptés à votre
situation. En plus des visites régulières, vous ou vos proches pouvez
le rencontrer en prenant rendez-vous au secrétariat médical.
Ces soins évolueront en fonction de votre état de santé et de vos
progrès.
Les professionnels du Pôle Saint Hélier, aux compétences
complémentaires, vous accompagneront au fil de votre rééducation,
de votre réadaptation ainsi que de votre réinsertion.
Vous pouvez retrouver des informations complémentaires sur nos
prises en charge à la rubrique « nos services » de notre site internet :
www.pole-sthelier.fr
11
Votre prise en charge...vos soins
Vos interlocuteurs
Afin de vous faciliter l’identification de nos professionnels, nous avons
attribué à chacun une tenue de couleur différente.
Médecin Rééducateur
Tenue blanche
Infirmier(ière)
Tenue blanche
Liseré rouge
Responsable d’Unité
de Soins
Tenue blanche
Aide-Soignant(e)
Tenue blanche
Liseré bleu marine
Ergothérapeute
Tenue : polo blanc et
pantalon gris
MasseurKinésithérapeute
Tenue : polo bleu ciel et
pantalon bleu marine
Aide-Soignant(e)
Salles de kinésithérapie
et de balnéothérapie
Tenue : polo vert et
pantalon bleu marine
Éducateur Sportif
Tenue : polo blanc et
pantalon bleu marine
Brancardier(ière)
Tenue : polo vert et
pantalon bleu marine
Référente hôtelière
Tenue : gilet grenat,
chemisier blanc et
pantalon noir
Cuisinier(ière)
Tenue : veste blanche
et pantalon gris
En cas d’interrogation au cours de votre séjour, le personnel reste
à votre écoute et s’engage à répondre au plus vite à votre
demande.
12
Votre prise en charge...votre sortie
Nous vous invitons à passer au bureau des admissions pour accomplir
les formalités administratives, la veille de votre départ.
Vous pouvez demander au bureau des admissions, un bulletin de
situation précisant la durée de votre hospitalisation. Il est destiné à
votre employeur et à votre caisse d'assurance maladie.
Vos ordonnances vous seront remises par l’infirmière, le jour de votre
sortie. Un courrier d’hospitalisation sera adressé à votre médecin
traitant dans les plus brefs délais.
Votre transport
Pour votre venue en voiture, un parking payant est à votre
disposition dans l’établissement.
En fonction de votre état de santé, une prescription de transport
pourra être délivrée par votre médecin, pour vous rendre au Pôle
Saint Hélier. Vous avez le libre choix de la société de transport
que vous utiliserez. Il vous revient de prendre contact avec elle
et de la réserver. Si vous avez besoin, le service des admissions
peut mettre une liste à votre disposition
13
Vos droits ...Notre engagement
La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du
système de santé définit un certain nombre de droits détaillés cidessous.
Droit d’égal accès aux soins
Aucune personne ne peut faire l’objet de discriminations de quelque nature que ce soit dans l’accès à la prévention ou aux soins. L’établissement garantit l’égal accès à tous aux soins qu’il dispense.
Personne de confiance
Pendant votre séjour, il vous est possible de désigner une personne librement choisie dans votre entourage et en qui vous avez toute
confiance, pour vous accompagner tout au long des soins et des décisions à prendre. L’infirmier(ère) du service où vous êtes hospitalisé(e)
vous proposera dès votre admission, de désigner cette personne nommée personne de confiance.
Plus d’infos sur plaquette « Désignation de la personne de confiance »
et www.has.fr
Directives anticipées
Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées (lois du
22 avril 2005 et du 02 février 2016) : ce sont vos volontés, exprimées
par écrit, sur les traitements ou actes médicaux que vous souhaitez ou
non, si un jour vous ne pouvez plus communiquer.
Plus d’infos sur plaquette « Rédaction des directives anticipées » et
www.has.fr
Nous mettons aussi en œuvre la « charte de la personne hospitalisée ».
14
15
Vos droits ...Notre engagement
Information et consentement
Vous avez le droit d’exprimer votre consentement tout au long de votre
prise en charge et de le retirer à tout moment, après en avoir informé
votre médecin référent. Au cours de votre prise en charge, l’équipe soignante pluridisciplinaire pourra être amenée à solliciter votre consentement de façon plus spécifique et parfois par écrit pour certains actes ou
traitements. Vous avez droit au respect de la liberté individuelle et vous
pouvez refuser un traitement ou un acte. Votre avis sera alors tracé
dans votre dossier médical.
Vous avez le droit d’être informé de la façon la plus complète possible
par les professionnels de santé qui vous suivent tout au long de votre
parcours de soin sur les traitements, les techniques de rééducation utilisées, sur leur utilité, leurs conséquences, leurs risques, les alternatives
possibles.
Nous avons également l’obligation de vous informer en cas de dommages liés aux soins. L’information qui vous sera donnée sera tracée dans
votre dossier et déclarée sur une fiche d’évènements indésirables pour
que cet évènement puisse être analysé dans notre circuit qualité et gestion des risques.
Majeurs protégés
Lorsque les facultés physiques ou mentales d’une personne majeure
sont altérées par une maladie, un accident au point de compromettre
ses intérêts, certaines mesures de protection peuvent être prises (sauvegarde de justice, régime de protection juridique).
Plus d’infos auprès de votre médecin référent et du service social
16
Vos droits ...Notre engagement
Pour vous exprimer et faire des suggestions
Si vous rencontrez des difficultés durant votre séjour, vos interlocuteurs
privilégiés sont :
− Le personnel de service où vous êtes hospitalisé(e)
− Votre médecin référent
− Le responsable d’unité de soins
Vous pouvez également vous exprimer par écrit si vous le souhaitez :
−
Auprès de la Commission des Usagers (CDU), à son représentant
légal : Mme Sylvie SABAROTS, [email protected]
−
Auprès de la Direction Générale de l’établissement : Mme Jacqueline
BOUGEARD
Dès réception de votre réclamation écrite, la Directrice Générale ou son
représentant en accuse réception et vous donnera une réponse dans
les plus brefs délais.
Vous pouvez également vous exprimer auprès :
− des médiateurs de la CDU :
◊
Médiateur médical (organisation des soins et fonctionnement
médical) : Dr Jacques DEBET
◊
Médiateur non médical (toute autre question) : Mme Albane
BRIAND, Directrice des soins
− du chargé de relations avec les usagers : Mme Sylvie BARTHE
−
des représentants des usagers, membres de la CDU :
[email protected], [email protected],
[email protected] , [email protected].
A cette adresse :
Pôle M.P.R. Saint-Hélier
54, rue Saint Hélier - CS 74330
35043 RENNES CEDEX
Plus d’infos sur la CDU : cf page 19
Le questionnaire de sortie est également à votre disposition pour vous
exprimer sur la qualité de prise en charge de votre séjour
17
Vos droits ...Notre engagement
Votre dossier médical
Votre dossier est informatisé pour faciliter la gestion des informations et
améliorer votre prise en charge.
Toutes les informations administratives et médicales recueillies par le
personnel administratif, médical et soignant, tout au long de votre
parcours de soin, sont enregistrées dans le plus strict respect de la
législation et des réglementations en vigueur. Votre dossier est sécurisé
et uniquement accessible par des professionnels dûment authentifiés et
soumis au secret professionnel.
Notre système d’information est performant et l’établissement émarge
ainsi au programme Hôpital Numérique, programme développé par la
direction générale de l’offre de soins afin d’améliorer les systèmes
d’information, en particulier en termes de qualité et de sécurité des soins.
Comment accéder à votre dossier médical ?
Tout au long de votre prise en charge, vous pouvez demander à votre
médecin référent les informations relatives à votre état de santé. Vous
pouvez également demander ainsi que vos proches à le rencontrer lors
d’un rendez-vous auprès du secrétariat médical. Lors de ce dialogue, le
médecin peut vous communiquer, chaque fois que cela est possible, des
éléments de votre dossier.
Toutefois, si vous souhaitez accéder vous-même à votre dossier
médical, vous devez :
−
Adresser votre demande par courrier à :
−
Madame la Directrice Générale
Pôle MPR Saint Hélier
54, rue Saint Hélier—CS 74330
35043 RENNES Cedex
Attester de votre identité
Préciser les modalités de communication que vous avez choisies :
◊
soit vous souhaitez le consulter sur place : dans ce cas, un
accompagnement médical peut vous être proposé. Il est
facultatif,
−
18
◊
soit vous souhaitez une copie de votre dossier. Conformément
à la législation, l’envoi de copie sur support papier est facturé,
◊
Soit vous demandez à ce que cet accès ait lieu par
l’intermédiaire d’un envoi à un médecin de votre choix.
Plus d’infos sur : www.leciss.org
Vos droits ...Notre engagement
Vos représentants et la CDU (Commission des
Usagers)
La Commission des Usagers (CDU) du Pôle Saint Hélier se réunit au
minimum 4 fois par an.
Elle a pour principale mission de veiller à faire respecter les droits des
usagers et à faciliter leur démarches. Elle informe les usagers sur les
voies de recours et de conciliation dont elle dispose.
Elle est chargée de faire des propositions à la Direction de
l’établissement pour améliorer l’accueil et la prise en charge des
patients et de leurs proches.
Elle veille au respect de vos droits.
Composition de la CDU
Présidente : Sylvie SABAROTS, Cadre représentant la Directrice Générale
Vice-Président : Christian JUCHAULT, représentant des usagers
Secrétaire : Albane EVALLAN, Directrice des activités hôtelières et logistiques
Représentants des usagers :
Pierre BEAUGENDRE
Carole VERLAINE
Patrice GAUTHIER
Autres membres :
Albane BRIAND, Directrice des activités rééducatives et de soins, Médiateur non
médical
Jacques DEBET, Médecin, Médiateur médical
Katell AUTRET, Médecin, groupe éthique et bientraitance
Isabelle DESRUES, Animatrice
Fabienne LEGEAS, Responsable Qualité et Gestion des Risques
Aurélie DURUFLE, Médecin référent processus droit des patients
Sylvie BARTHE, Assistante Sociale : chargée des relations avec les usagers
Myriam SALMON, Responsable des prestations hôtelières et logistiques
Sandrine HELIGON, Responsable d’Unité de Soins (Résidence Saint Hélier)
Quelques dispositions particulières
Participation à la recherche :
Au cours de votre prise en charge, le médecin peut vous proposer de
participer à une étude de recherche sur une stratégie thérapeutique, un
médicament, un matériel innovant …
Conformément à la loi, votre participation est volontaire et non
obligatoire. Un refus ne modifiera en rien votre prise en charge dans
l’établissement.
−
Dons d’organes et de tissus :
Si vous êtes convaincu(e) de l’intérêt du don d’organes ou de tissus et
favorable à titre personnel, portez une carte de donneur ou dites-le à vos
proches et / ou votre médecin.
−
19
Vous et nous
Règles de vie dans l’établissement
L’introduction et la consommation de boissons alcoolisées et de
produits illicites dans l’établissement est interdite. Il n’est pas non plus
autorisé de consommer de l'alcool lors des sorties organisées avec des
professionnels de l’établissement.
En application de la loi EVIN, il est strictement interdit de
fumer dans les établissements de santé. Il est également
interdit de vapoter ; hormis dans le parc.
Le local fumeur se trouve au rez-de-chaussée, près de la
salle d’animation. Toute personne fumant en dehors du local
fumeur est passible d’une amende de 68 euros (loi Evin).
L’établissement met en place des actions de prévention du tabagisme et
d’accompagnement à l’arrêt du tabac. Vous pouvez demander des
renseignements auprès du personnel soignant.
Les pourboires ne sont pas acceptés.
Par mesure d’hygiène, nous ne pouvons pas accueillir d’animaux
dans l’établissement.
Le silence constitue l’un des éléments du confort et du rétablissement
des patients. Merci de le respecter dans les zones de repos.
20
Vous et nous
Bien se sentir
Lutte contre la douleur
Prévenir, traiter, soulager votre douleur est une priorité.
La réglementation prévoit que les établissements mettent en œuvre les
moyens propres à la prise en charge de la douleur des patients qu’ils
accueillent (Articles L 710-3-1 et 710-3-2 du Code de la Santé Publique) afin de
soulager leurs douleurs.
Pour optimiser cette prise en charge, notre Comité de Lutte contre la
Douleur (C.L.U.D.) a donc été mis en place en Février 2003.
Ce comité réfléchit et propose des stratégies de lutte contre la douleur
aiguë ou chronique, physique et/ou psychique, spontanée ou provoquée et
réfléchit à des actions à mettre en place sur :
l’information
l’évaluation
la prévention de la douleur provoquée
la prise en charge thérapeutique (médicamenteuse ou
non médicamenteuse)
la continuité des soins
En cas de douleur, n’hésitez donc pas à en parler au personnel.
Parlez-nous de votre douleur pour nous permettre de :
- Prévenir les douleurs provoquées par certains soins, la toilette,
un simple déplacement...
- Vous traiter et vous soulager.
Bien se nourrir
Nous attachons une grande importance à la qualité des repas qui sont
tous préparés sur place par notre équipe de restauration.
Des diététiciennes, des orthophonistes vous accompagnent dans
l’adaptation de vos repas si votre état de santé le nécessite.
21
Vous et nous
Pratique de culte
L’ensemble des professionnels est attentif à l’expression de vos besoins
ainsi que ceux de votre entourage dans le respect de votre intimité et de
vos convictions. La liste et les coordonnées des représentants des
différents cultes sont à votre disposition à l’accueil du Pôle Saint Hélier,
et en annexe de ce guide.
Favoriser le lien social
Activités ludiques et thérapeutiques : nos animatrices préparent
pour vous un planning d'animation affiché dans les services et près du
restaurant au rez-de-chaussée, consultable par tous.
Mieux vous informer
Un espace usagers, droits et informations est à votre disposition. Des
permanences d'associations y sont proposées.
Préparer l’avenir
Votre médecin et notre équipe pluridisciplinaire préparent avec vous
votre retour à domicile. Une équipe d’assistantes sociales est à votre
disposition.
Si votre situation le nécessite, votre réinsertion sociale et votre
réinsertion professionnelle seront étudiées en lien avec vos proches, nos
partenaires ou votre employeur.
22
Vous et nous
La qualité à Saint Hélier
La Haute Autorité de Santé (HAS) a décidé de rendre obligatoire le recueil
d’indicateurs de qualité.
Ainsi, depuis 2009, les établissements ayant une activité SSR doivent, chaque année, transmettre à la HAS un ensemble de données qui lui permettent de calculer les indicateurs et de suivre leur évolution dans le temps.
Le recueil de ces données est faite à partir de dossiers tirés au sort.
5 indicateurs de qualité sont suivis :
•
Tenue du dossier patient,
•
Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation,
•
Traçabilité de l’évaluation de la douleur,
•
Dépistage des troubles nutritionnels,
•
Traçabilité de l’évaluation du risque d’escarre
IPAQSS 2009-2015
Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins du
Pôle Saint Hélier
Depuis 2009, l’établissement évalue une fois tous les 2 ans la qualité du
dossier patient. Vous trouverez ci-dessous la synthèse des résultats.
L’indicateur évalue le conte- L’indicateur éva- L’indicateur évalue L’indicateur évalue la
lue le délai d’ennu du dossier
la
traçabilité du dépismédical des patients hospi- voi du courrier traçabilité de l’évatage des troubles
ou du compte
talisés :
luation de la dou- nutritionnels dans le
rendu de fin
- L’entrée
leur dans le
dossier patient
d’hospitalisation
- Le séjour
dossier patient
- La sortie du patient
- La qualité de rédaction
des prescriptions médicamenteuses
L’indicateur évalue
la traçabilité de l’évaluation du risque
d’escarre dans le
dossier patient
23
Vous et nous
Lutte contre les infections nosocomiales
Les données mises à jour sont régulièrement consultables sur :
http://www.scopesante.fr/
Mots clé
Intitulé
Description
Hygiène des mains
Indicateur de consommation de
produits hydro alcooliques
(ICSHA.2)
Maîtrise des bactéries multirésistantes
Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes (ICA-BMR)
Bon usage des antibiotiques
Indicateur composite de bon
usage des antibiotiques
(ICATB.2)
Cet indicateur est un marqueur indirect de la
mise en œuvre effective de l’hygiène des
mains
Cet indicateur évalue l’organisation pour la
maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre par l’établissement
Cet indicateur reflète le niveau d’engagement de l’établissement de santé dans une
démarche visant à optimiser l’efficacité des
traitements antibiotiques
Résultat
Année 2015
79/100
B
92/100
A
96/100
A
86/100
A
84/100
A
Année 2014
Prévention des infections nosocomiales
Indicateur composite des activités de lutte contre les infections
nosocomiales (ICALIN.2)
Hygiène des mains
Indicateur de consommation de
produits hydro alcooliques
(ICSHA.2)
Cet indicateur évalue l’organisation de la
lutte contre les infections nosocomiales dans
l’établissement, les moyens mobilisés et les
actions mises en œuvre
Cet indicateur est un marqueur indirect de la
mise en œuvre effective de l’hygiène des
mains
« Votre avis nous intéresse »
24
Des questionnaires de satisfaction vous sont remis à votre sortie.
Nous en faisons chaque mois l’analyse et les résultats sont affichés dans
l’établissement annuellement.
Nous mettons également à votre disposition dans chaque service de soins
une boîte aux lettres vous permettant de nous signaler les
dysfonctionnements, même minimes, que vous aurez constatés.
Vous pouvez également déposer vos remarques à l’adresse mail de la CDU
(commission des usagers : [email protected]).
Des ordinateurs sont à votre disposition dans la salle d’animation (HOEDIC)
et à la cafétéria.
Vous et nous
Votre Dossier Médical Personnel (DMP)
Le Dossier Médical Personnel est un dossier médical informatisé,
sécurisé, qui pourra être créé, avec votre accord, au bureau des
admissions.
Appelé DMP, il contient les informations personnelles de santé
nécessaires à votre suivi : traitements, antécédents médicaux et
chirurgicaux, comptes-rendus hospitaliers et de radiologie, analyses de
laboratoire...
Avec votre accord, les professionnels de santé qui vous suivent peuvent
ajouter dans votre DMP des documents de santé et partager ainsi les
informations utiles à la coordination de vos soins.
Le Pôle Saint Hélier a été retenu comme établissement pilote DMP
(Dossier Médical Personnel).
Une brochure d’information est à votre disposition. Vous pouvez
également consulter notre site internet : www.pole-sthelier.fr.
Parlez-en à votre médecin.
25
Notre Charte de Bientraitance
Nous nous engageons à
Travailler dans le respect des droits et des choix de nos patients
Etre attentifs à la singularité de chacun
Inciter à s’exprimer et reconnaître ce qui est dit
Respecter l’intimité, la vie privée, les cultures…
Favoriser le confort et la tranquillité du séjour
en engageant notre bienveillance auprès du patient tout au long
de son séjour.
Offrir une prise en charge adaptée à chaque pathologie
Proposer un projet thérapeutique adapté et en accord avec le
patient et sa famille
Identifier les difficultés rencontrées
Agir contre la douleur physique et psychique
Favoriser l’autonomie
en assurant au patient notre vigilance à tout moment.
S’inscrire dans une démarche d’amélioration continue de nos
pratiques professionnelles en perfectionnant nos connaissances
S’informer des axes d’amélioration proposés par les différentes
commissions de la CME (Commission Médicale d’Etablissement) :
Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) ; Comité de Lutte contre
les Infections Nosocomiales (CLIN), Commission des Usagers
(CDU)…
Encourager la formation auprès du personnel
Encadrer respectueusement les personnes
Organiser l’accompagnement et le partage des pratiques
en garantissant aux patients la compétence professionnelle de
notre personnel.
C’est ensemble, dans un climat de respect et d’attention à
l’autre, que nous pourrons avancer dans nos pratiques.
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La bientraitance est
un des piliers de notre démarche professionnelle.
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Accueil téléphonique :
Du lundi au vendredi de 8h15 à 19h20
Le samedi de 9h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h30
Le dimanche de 11h45 à 13h15 et de 14h à 20h
Pôle MPR Saint Hélier
54, rue Saint Hélier - CS 74330
35043 RENNES CEDEX
Téléphone : 02 99 29 50 99
Télécopie : 02 99 29 50 80
Site internet : www.pole-sthelier.fr
Etablissement de santé privé d’intérêt collectif - N° FINESS 35 000256 4
Crédits photos : Nicolas DJAVANSHIR
Mis à jour le 31 octobre 2016