O99 — « Utiliser un code supplémentaire

Conseil aux codificateurs
Janvier 2016
O99 — « Utiliser un code supplémentaire »
Objectif : Au cours d’une récente vérification des abrégés de la Base de données sur les congés des
patients (BDCP), il a été observé que les codificateurs attribuaient les codes de la catégorie O99
Autres maladies de la mère classées ailleurs, compliquant la grossesse, l’accouchement et la
puerpéralité sans ajouter un code supplémentaire pour préciser l’affection spécifique.
Directive concernant la norme de codification
Directive concernant la classification
Question : Qu’en est-il du code O99.0– Anémie compliquant la grossesse, l’accouchement et la
puerpéralité? Même si l’affection « anémie » est incluse dans la description du code, un code
supplémentaire doit-il être attribué?
Réponse : Même si la description du code indique « Anémie compliquant la grossesse,
l’accouchement et la puerpéralité », la directive « utiliser un code supplémentaire » s’applique. À titre
d’exemple, si la seule information que vous détenez est « anémie », sans autre précision, il suffit
d’ajouter D64.9 Anémie, sans précision comme diagnostic de type 3. En ajoutant ce code, vous
indiquez qu’il n’y a pas d’autres détails concernant le type d’anémie. À l’inverse, si le dossier contient
d’autres renseignements concernant le type d’anémie (par exemple, une anémie secondaire à une
importante perte de sang due à une hémorragie post-partum), vous devez attribuer un code pour
préciser l’affection. Dans ce cas, vous devez utiliser D62 Anémie posthémorragique aiguë comme
diagnostic de type 3.
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Conseil aux codificateurs
Janvier 2016
Ajoutez un code de l’une de ces catégories.
Truc : Pour chacun des codes de la
catégorie O99, cliquez sur les ++ pour lire les
remarques; vous y trouverez une liste des états
inclus (ou exclus). Le code supplémentaire devrait
provenir de ces remarques.
Vérification de la qualité des données
Données douteuses : Un code de la catégorie O99 est attribué sans un code supplémentaire
précisant l’affection concernée comme diagnostic de type 3; autrement dit, aucun autre code
appartenant à un autre chapitre de la CIM-10-CA (commençant par une autre lettre que O) n’a été
attribué. Les codes du chapitre XXI (codes commençant par Z) sont exclus de l’analyse.
Mesure à prendre : Revoir le dossier et, s’il y a lieu, ajouter un code pour préciser l’affection
spécifique.
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