Caractéristiques du système Technologie bipolaire Retour d’impédance 3D (le signal acoustique reflète la réaction tissulaire en temps réel) Fonction d’arrêt automatique (risque réduit de brûlures) Traitement des veines saphènes magna et parva et des veines perforantes Libre choix quant à l’anesthésie, par exemple générale, rachidienne, locale, tumescente Accès veineux par technique de Seldinger ou section veineuse Pointe mousse de l’électrode pour une introduction douce Traitement adapté à différents diamètres veineux Prof. Mark Whiteley MS FRCS (Gen) FCPhleb, chirurgien consultant et Directeur de la Whitley Clinic, Royaume-Uni, « Le système Celon RFITT ProCurve se révèle être un apport tout à fait réussi à notre service de phlébologie. Lorsqu’il est utilisé dans notre protocole, nous obtenons d’excellents résultats au niveau des veines troncales et des veines perforantes. » Avantages pour le patient Mobilisation rapide Traitement ambulatoire Peu de gênes post-opératoires Bons résultats esthétiques Satisfaction élevée du patient Faibles réactions inflammatoires Moins de cicatrices, d’infections et d’hématomes Résultat clinique « Taux d’occlusion totale de 98,4 % … » Thermothérapie induite par radiofréquence : résultats d’une étude multicentrique européenne relative à l’ablation de varices tronculaires incontinentes. [Phlebology 2013 Fév;28(1):38-46] « La RFA a été moins douloureuse pour les patients que l’EVLA et a provoqué moins de contusions au cours de la période postopératoire avec des taux de réussite comparables... » Étude relative à l’ablation laser et par radiofréquence (étude LARA) : Une étude randomisée comparant l’ablation par radiofréquence et l’ablation laser endoveineuse (810 nm) [Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010 Août;40(2)] Dr Thomas K. Weiler Chirurgien vasculaire, Centre pour le veines Pforzheim, Allemagne « J’utilise la méthode Celon depuis 4 ans et j’en suis très satisfait lors d’interventions endovasculaires puisque les résultats sont vraiment convaincants. Avec des indications correctes, une bonne application, un taux d’occlusion de presque 100 % peut être atteint dans les segments veineux traités. Un avantage particulier de cette méthode est le fait que l’anesthésie par tumescence est généralement superfl ue, si le patient est sous anesthésie générale. » CELON Precision Générateur WB991027 WB991028 CELON ProCurve Applicateur Générateur « CelonLab PRECISION », 200 – 240 V 100 – 120 V Accessoires WB991003 Pédale, pour CelonLab PRECISION B125011A Câble d’alimentation, 3 m, type E/F (CEE 7/7), pour l’Europe continentale B125036A Câble d’alimentation, 3 m, type A (JIS C 8303), pour le Japon B125048A Câble d’alimentation, 3 m, type G (BS 1363), pour le Royaume-Uni B125060A Câble d’alimentation, 3 m, type B (NEMA 5-15), pour les États-Unis WB990206 Unité de contrôle de puissance bipolaire avec suivi acoustique du processus, contrôle automatique de puissance et affichage de la durée d’application, pour applicateurs RFITT bipolaires. Le câble d’alimentation doit être commandé séparément. Applicateur bipolaire « CelonProCurve 1200-S15 », 1,8 mm (5,4 Fr.), pointe sphérique, longueur de la gaine 1 200 mm, longueur des deux éléctrodes 15 mm, stériles, usage unique, boîte de 5 unités La livraison comprend : le générateur et la pédale Caractéristiques techniques Alimentation Tension .......................... 200 – 240 V ~ Tension .......................... 100 – 120 V ~ Fréquence .............................50/60 Hz Consommation d’énergie ................................... 100 W Taille Largeur ................................... 436 mm Hauteur................................... 175 mm Profondeur ............................. 335 mm Poids ......................................... 9,7 kg Sortie Puissance .............................. 1 – 25 W (incrémentations de 1 W) Fréquence .............. 470 kHz (±10 kHz) Sécurité Classe de protection ................ I, IP 21 Partie appliquée .....................type BF, protégé contre les courants de défibrillation Distribution France: InnOpath sarl 5, rue de la porte d'andin 78760 Jouars Pontchartrain Tel: 01 30 49 17 51 email: [email protected] Olympus Winter & Ibe GmbH Kuehnstr. 61 22045 Hamburg, Germany www.olympus-oste.eu W7056004_1-0 Applicateur RFITT bipolaire flexible pour utilisation intraluminale ABLATION DOUCE AVEC LA TECHNOLOGIE RFITT Pour le traitement des varices MÉTHODE CELON RFITT – POUR DE BELLES JAMBES EN BONNE SANTÉ Celon est le premier système d’ablation par radiofréquence bipolaire pour le traitement des veines incontinentes. RFITT (thermothérapie induite par radiofréquence) La thermothérapie induite par radiofréquence bipolaire (RFITT) est une alternative efficace, pratique et sûre à la chirurgie, au laser et aux autres systèmes monopolaires HF. Lors de l’intervention, les veines sont réchauffées en douceur à une température comprise entre 60 et 100 °C à l’aide de l’applicateur bipolaire CELON ProCurve inséré dans la veine. Cette l’application précise et localisée de l’énergie par radiofréquence entraîne la dénaturation du collagène dans la paroi veineuse, la veine se rétrécit et est occluse. La veine ainsi traitée reste dans le corps, mais n’est plus visible. Applicateur RFITT : CELON ProCurve Générateur RF : CELON Precision Retour d’impédance 3D La résistance tissulaire est indiquée en temps réel par un signal acoustique: le retour d’impédance 3D. Tout au long du processus de coagulation, le générateur RF CelonPrecision contrôle et ajuste automatiquement l’énergie délivrée à travers les électrodes bipolaires de l’applicateur CelonProCurve. Lorsque la résistance tissulaire augmente suite à une dessiccation de la paroi veineuse, la veine se rétrécit et se ferme. La dessiccation est en corrélation avec le signal acoustique, dont la fréquence augmente en même temps que la résistance tissulaire. Lorsque la résistance maximale est atteinte le générateur émet un signal acoustique intermittent et arrête le débit d’énergie. Un surtraitement est ainsi évité et les tissus environnants protégés. Cette technologie s’adapte donc au traitement individuel des veines de tous diamètres. Applicateur RFITT sous contrôle échographique L’applicateur CELONProCurve est bien visible sous échographie. Les ultrasons sont aisément détectables au niveau des électrodes bipolaires ce qui facilite le traitement surtout pour les médecins ayant peu d’expérience dans le traitement endoveineux. L’introduction est faite au point distal de l’insuffisance veineuse. La sonde est remontée jusqu’à la jonction saphéno-fémorale. La veine est occluse grâce au débit d’énergie RF. Puissance La vitesse de tir varie en fonction du diamètre de la veine. Signal sonore Impédance Temps Le diagramme illustre la relation entre les paramètres puissance, impédance et signal acoustique en fonction du temps. La vitesse de retrait est un facteur essentiel pour un traitement réussi. la vitesse optimale de tir est indiquée par une fréquence acoustique aigüe. Images par le Dr. med. Peter Jü-von Lipinski Vue schématique de l’occlusion thermique endoveineuse lors de l’enlèvement de l’applicateur CELON ProCurve. L’applicateur est de diamètre 5 Fr. (1,8mm). Sa longueur totale est de 120 cm. Il est gradué de repères d’un trait tous les 10 cm, d’un double trait à 50cm et d’un triple trait à 100 cm. L’extrémité avec les deux électrodes bipolaires mesure 1,5 cm, ce qui permet de traiter les veines sapheines magna et parva mais aussi les veines perforantes.