Anatomie fonctionnelle - TABLEAU DE SYNTHESE DES MI
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Cours d'anatomie fonctionnelle et motricité Tableau de synthèse des membres inférieurs Les muscles du bassin Les muscles de la région iliaque les endo pelviens face antérieur du sacrum Pyramidal autour des 2 et 3èmes grand trochanter ou trous sacrés (v. sacrées 2 à (face supérieur) Piriforme 4) pourtour face interne du Obturateur foramen obturé et interne membrane obturatrice abducteur de la cuisse, branche rotateur externe de la issue de S2 cuisse grand trochanter (face interne) branche issue de S1 S2 rotateur externe de la cuisse/bassin, noter la présence des jumeaux Les exo pelviens pourtour face externe du Obturateur foramen obturé et externe membrane obturatrice Carré fémoral tubérosité ischiatique grand trochanter (fossette digitale) nerf rotateur externe de la obturateur cuisse branche de trifurcation externe de la ligne âpre branche issue de S1 S2 rotateur externe de la cuisse et adducteur de la cuisse le muscle ilio-psoas Psoas arcades fibreuses sur face lat des vertèbres L1 à L5, sur les disques correspondants et bords inf. des processus costiformes petit trochanter (face postérieure) Iliaque lèvre interne de la crête iliaque et fosse iliaque petit trochanter inclinateur homolatérale nerf fémoral (face postérieure) par rapport hanche action principale : flexion rameaux du C/B lors de la marche. plexus flexion B/C, abduction lombaire C/B,rotateur externe de la C, les muscles glutéaux Petit fessier face antéro-inf de la fosse iliaque externe grand trochanter (face antérieure) abducteur et rot interne de nerf glutéal la cuisse,fléchisseur sup. accessoire Moyen fessier fosse iliaque externe, entre grand trochanter ligne glutéale postérieure et (face lat) antérieure abducteur de la cuisse et nerf glutéal stabilisateur frontal, cf sup. balance de Powels Grand fessier (2 plans) crête du grand fessier crête sacrée lat, coccyx,1/5 (trifurcation de la post de la crête iliaque ligne âpre) et fascia lata extenseur de la nerf glutéal cuisse/bassin, stabilisation inf. verticale, rot externe cuisse/bassin, abducteur 1 Roland NOIRAT Les muscles de la cuisse loge antérieure de la cuisse Sartorius Tensor du fascia lata face latérale de l’épine iliaque antéropatte d’oie supérieur en avant de tenseur du fascia idem tubercule de Gerdy Nerf fémoral flechisseur de la hanche et du genou, rotateur du tibia sur le fémur. contrôl de la stabilité Nerf glutéal sup. fléchisseur du genoux, abducteur cuisse/bassin, inclinateur homolatéral tronc/bassin Quadriceps Fémoral épine iliaque antéroinf.:tendon direct extension de la jambe/cuisse, sillon supraDroit fémoral acétabulaire : tendon réfléchi flexion cuisse/bassin, face ant du grand trochanter : tendon récurrent Vaste latéral Vaste médial ligne âpre du fémur : lèvre latérale ; crête sous trochantérienne nerf Patella et tubérosité du tibia fémoral flexion bassin/cuisse extenseur de la jambe/cuisse ligne âpre du fémur : lèvre médiale Vaste 3/4 supérieurs faces intermédiaire ant et lat du fémur Loge des adducteurs Pectiné Long ou moyen adducteur bord sup de la branche crête pectinéale ischio-pubienne tendon sur la face 1/3 moyen de la ligne âpre antérieure du corps du du fémur pubis Court ou petit tendon sur la branche adducteur (2 inf. du pubis chefs) Grand adducteur (3chefs) Gracilé ou droit interne faisceau sup. et moy : bord inférieur de la branche ishiopubienne faisceau inf:tubérosité ischiatique nerf fémoral adducteur de la cuisse (flexion de la cuisse ?) nerf adducteur de la cuisse (flexion de la cuisse ?) derrière la diaphyse adducteur de la fémorale sur la ligne âpre, obturateur cuisse en 2 chefs faisceau sup. et moy : entre ligne âpre faisceau inf:tubercule de l’adducteur arcade entre inférieur et moyen 1/3 interne du bord inf patte d’oie en arrière du de la branche ischiosartorius pubienne adducteur de la nerf cuisse (faisceau inf. : obturateur extenseur de la cuisse ?) adducteur de la nerf cuisse fléchisseur et obturateur rotateur médial de la jambe Loge postérieure de la cuisse chef long:tendon sur biceps femoris tubéro. ischiatique chef court:ligne âpre tête de la fibula extenseurs de la cuisse/bassin et fléchisseurs de la 2 Roland NOIRAT jambe/cuisse, rotateur latéral de la jambe semitendineux tubérosité ischiatique semitubérosité ischiatique membraneux patte d’oie tendon direct : face post du condyle médial tendon réfléchi:sous ligament lat. interne tendon récurent:ligament poplité oblique nerf sciatique extenseurs de la cuisse/bassin et fléchisseurs de la jambe/cuisse, rotateur médial de la jambe 3 Roland NOIRAT Les muscles de la jambe Loge postérieure de la jambe La zone superficielle poplité fossette poplitée face post du tibia au sous le condyle lat dessus de la ligne du du fémur soléaire nerf tibial flexion J/C et C/J, rot interne J/C et externe C/J le triceps sural (3 chefs + plantaire inconstant) tubercules supragastrocnémiens condylaires lat et (2 chefs) méd jumeaux + soléaire : extension P/J : équin, extension tendon d’Achille (ou calcanéen) qui s’insère sur le nerf tibial J/P . Les jumeaux seuls : calcanéum (noter les 2 flexion J/C et C/J bourses synoviales) soléaire arcade fibreuse entre la face post de la tête de la fibula et le tibia, ligne du soléaire sur le tibia plantaire en dedans et au tendon qui rejoint dessus du jumeau tendon d’Achille lat idem aucune ! La zone profonde membrane interosseuse, tibial postérieur diaphyse fibulaire et tibiale ! trajet !, tubérosité du naviculaire,du cuboïde, base des métatarsiens 2,3 et 4, sustentaculum tali ( Is à confirmer) extenseur et adducteur (varus) du pieds, nerf tibial inclinateur médial J/P, rot externe du pied et supinateur long fléchisseur 1/3 moyen de la des orteils face post du tibia ! trajet !, face plantaire de la base des phalanges distales des orteils 2 à 5 nerf tibial fléchisseur des orteils 2 à 5, extenseur P/J et J/P 2/3 inf. de la face ! trajet !, face post de la fibula et long fléchisseur plantaire de la base de fléchisseur de l’hallux, membrane nerf tibial de l’hallux la phalange distale de extenseur P/J et J/P interosseuse l’hallux. adjacente. Loge latérale de la jambe Long fibulaire condyle lat du tibia, base du 1er tête de la fibula, métatarsien 2/3 sup. de la face (cunéiforme ?) latérale de la fibula Court fibulaire 1/2 inf. de la face lat de la fibula 5ième métatarsien nerf fibulaire superficiel extension P/J : équin et J/P ;abduction valgus et rot int J/P ;pronation et inclinaison lat J/P Loge antérieure de la jambe versant lat de la tubérosité tibiale, 2/3 sup. de la face cunéiforme médial et Tibial antérieur lat du tibia et sur la 1er métatarsien membrane interosseuse adjacente nerf fibulaire profond dorsiflexion du P/J, flexion ou antepulsion jambe sur le pieds, supination du P et inclinaison médial P/J, adduction ou varus et rot externe du pieds, role de maintien de la voûte plantaire complé avec le T post 4 Roland NOIRAT 1/2 inf. de la face med de la fibula et Long extenseur phalange distale de membrane de l’hallux l’hallux (à compléter) interosseuse adjacente nerf fibulaire profond idem (patho:hallux valgus) 3 languettes (sur 2 à 5) : 1ere : face épicondyle lat du dorsale de la phalange tibia, 1/2 sup. face Long extenseur intermédiaire, 2 et med de la fibula et des orteils 3ieme : latérales, membrane fusionnent a la face interosseuse dorsal de la phalange distal nerf fibulaire profond extenseur des orteils 2 à 5 et fléchisseur du pieds nerf fibulaire profond redresse le dos du pieds, mvt de pronation Troisième fibulaire (inconstant) partie distale de la face méd de la face dorsal du 5ieme fibula et membrane métatarsien (sur la interosseuse languette du ?) adjacente 5 Roland NOIRAT Les muscles du pied Loge du dos du pieds hallux : tendon sur en avant sur la face face dorsal de la Court extenseur dorsal du phalange proximale ; commun des orteils calcaneum 2,3,4 tendon du long ou Pédieux ext commun. nerf extenseur des orteils 1 fibulaire à4 profond + tendons : long extenseur propre de l’hallux et du long extenseur commun des orteils Loge des muscles plantaires intermédiaires 3 Interosseux plantaires 3 languettes : 1) petit adducteur des orteils tubercule de la face 3,4 et 5, ils rapprochent face médiale du 3,4 nerf médial de la phalange. ces orteils et participent et 5 ième plantaire 2) face dorsal de également à la flexion métatarsiens latéral l’orteil. 3) tendon de de leurs phalanges l’extenseur proximales 4 interosseux dorsaux face lat du 1er métatarsien et médial du 2ième 3 languettes : 1)petit tubercule de la 1ère phalange 2)face lat de la 3ième phalange 3) languette abducteurs des orteils nerf 2,3,4 et fléchisseur de plantaire leur phalanges latéral proximales Loge plantaire latérale processus latéral Abducteur propre de la tubérosité du du 5e orteil calcanéum tendon sur le tubercule lat de la 1ere phalange Court fléchisseur cuboïde propre du 5e orteil phalange proximal Opposant du 5e orteil face latéral du métatarsien cuboïde nerf abducteur du 5ième orteil plantaire fléchisseur du 5ième latéral orteil adducteur du 5ième orteil + tendon du long fléchisseur commun des orteils Loge plantaire médiale Abducteur de l’hallux processus médial de la tubérosité du calcanéum sésamoïde et nerf phalange proximale de plantaire abducteur de l’hallux l’hallux médial Loge plantaire moyenne 4 Lombricaux 1 bord médial du tendon de l’orteil 2 2,3,4 sur les bords des 2 tendons voisins 1) base médial de la phalange proximale 2) languette glissant à la face lat et rejoint le sys extenseur Carré plantaire calcanéum tendon du long fléchisseur commun avant sa division redresse l’extension du nerf plant long fléchisseur lat commun boutonnière formée sur les tubs post lat Court fléchisseur par 2 languettes se et med du commun des orteils terminant sur la face calcanéum lat 2ieme phalange fléchisseur des orteils 2 nerf plant à 4, cambre la voûte med plantaire (faible chez l’enfant : pieds plats) fléchisseur des NPL pr phalanges proximales, 3,4 NPM extenseur phalanges pr 1,2 intermed et distales 6 Roland NOIRAT 7 Roland NOIRAT
