Programme
d’accompagnement
en loisir de l’Île de
Montréal (PALÎM)
RAPPORT D’ÉVALUATION
ÉDITION 2016-2017
Ce programme conjoint est sous la responsabilité de Sport et Loisir de l’île de
Montréal et de la Ville de Montréal. AlterGo assure la coordination du PALÎM.
Il est rendu possible grâce à la collaboration financière du Ministère de
l’Éducation, du Loisir et du Sport et de la Ville de Montréal.
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AVIS IMPORTANT
Ainsi que le stipule le programme :
 L’organisme qui a reçu une aide financière doit remplir
intégralement ce rapport pour être admissible à une
nouvelle demande l’année suivante;
 Le rapport doit être retourné avant le 31 mars 2017
(le cachet de la poste faisant foi) à AlterGo, exception
faite des camps de jour qui doivent transmettre leur
rapport avant le 30 septembre 2016;
 Le rapport doit être rempli directement dans le
document électronique ou en lettres moulées;
 Toute fausse déclaration entraîne l’exclusion du
programme.
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TABLE DES MATIÈRES
1. Renseignements généraux…………………………………………………………
5
2. Participants au programme………………………………………………………...
6
2.1 Nombre de personnes soutenues en vertu du programme………………..
6
2.2 Nombre de participants soutenus grâce à l’aide financière obtenue……..
6
2.3 Nombre de personnes selon les différents troubles et déficiences……….
7
2.4 Nombre de personnes selon le genre………………………………………..
7
3. Budget relié au projet ……………………………………………………………….
8
4. Formation des accompagnateurs……………………...………………………….
9
5. Personnes ayant une limitation fonctionnelle ………………………………….
9
6. Commentaires………….…………………………………………………………….. 11
7. Attestation……….………………………………………………………………….… 12
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1.
RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX
Organisme
Nom de l’organisme
Adresse complète
**Cette section doit être remplie par la personne autorisée à répondre
pour l’organisme.
Coordonnées au travail
Fonction
Madame/Monsieur
Prénom et nom
Téléphone
Télécopieur
Courriel
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2. PARTICIPANTS AU PROGRAMME
2.1 – Nombre de personnes soutenues en vertu du
programme 2016-2017
Personnes soutenues en vertu du programme
Nombre
Personnes ayant fait l’objet d’une demande d’aide financière en
2016-2017
Personnes soutenues grâce à l’aide financière accordée en vertu du
programme 2016-2017
Total d’heures d’activités réalisées par l’ensemble des personnes
soutenues grâce à l’aide financière obtenue en 2016-2017
2.2 – Nombre de participants soutenus grâce à l’aide
financière obtenue, selon la catégorie d’âge
Catégorie d’âge
Nombre
0 à 12 ans
13 à 17 ans
18 à 35 ans
36 à 54 ans
55 ans et plus
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2.3 – Nombre de personnes soutenues selon les
différents types de troubles ou déficiences
Troubles et/ou déficiences
Nombre
Déficience auditive
Déficience intellectuelle
Déficience visuelle
Déficience physique
Trouble de santé mentale
Trouble de langage/parole
Trouble du spectre de l’autisme
Multi déficiences
2.4 – Nombre de personnes soutenues selon le genre
Sexe
Nombre
Homme
Femme
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3. BUDGET RELIÉ AU PROJET
**Prendre en considération que les sommes dépensées en vertu du
programme.
Sections Dépenses
3.1
Aide financière reçue en vertu du programme 2016-2017
3.2
Nombre d’accompagnateurs embauchés grâce à l’aide
financière obtenue
3.3
Taux horaire payé aux accompagnateurs
3.4
Nombre total d’heures de travail payées aux
accompagnateurs grâce à l’aide financière obtenue
3.5
Nombre
Sous-total
Dépenses dans le cadre du PALÎM
(Calcul : section 3.3 x section 3.4)
Autres dépenses s’il y a lieu (formation du personnel,
achat de matériel spécialisé, etc.)
3.6
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.7
3.8
Total
Dépenses pour l’accueil des personnes ayant une
limitation fonctionnelle
(Calcul : section 3.5 + 3.6)
Autres sources de soutien financier
Détails des sources de financement (autres que celles du
programme) qui ont servi à la réalisation du projet
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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4. FORMATION DES ACCOMPAGNATEURS
Quel organisme a donné la formation aux
accompagnateurs?
Quel type de formation ?
Nombre d’heures de formation offerte aux
accompagnateurs?
Nombre d’accompagnateurs ayant le Diplôme
d’aptitude aux fonctions d’animateur – DAFA
Nombre d’accompagnateurs ayant reçu la formation
en Accompagnement loisir des personnes
handicapées offerte par Formation AlterGo
5. PERSONNES AYANT UNE
LIMITATION FONCTIONNELLE
5.1 – L’organisme a-t-il dû apporter des modifications
importantes à l’activité afin de l’adapter aux
personnes ayant une limitation fonctionnelle ?
Oui
Non
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Si oui, cela a été :
Très difficile
Assez difficile
Peu difficile
Facile
Très facile
Commentaires :
5.2 – Dans l’ensemble, les personnes ayant une
limitation fonctionnelle ont semblé :
Très satisfaites
Moyennement satisfaites
Insatisfaites
Commentaires :
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6. COMMENTAIRES GÉNÉRAUX ET
RECOMMANDATIONS
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7. ATTESTATION
Signataire
Nom
Prénom
Fonction
Signature
Date (AAAA-MM-JJ)
Transmettre par courriel au plus tard le 31 mars 2017, exception faite des
camps de jour qui doivent transmettre leur rapport avant le 30 septembre
2016 à l’adresse suivante : [email protected]
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AlterGo
525, rue Dominion
Bureau 340
Montréal, Québec
H3J 2B4
514-933-2739
www.altergo.ca
[email protected]
Pour plus d’informations, veuillez communiquer par courriel avec
Catherine Guérard, [email protected]
http://www.altergo.ca/fr/programmes/soutien-financier
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