Générateur de courant polyfonctionnel IONALEX
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Essai de matériel Générateur de courant polyfonctionnel IONALEX Générateur de courant polyfonctionnel. Cet appareil assure plusieurs fonctions: courants antalgiques, courant continu, courants excito-moteurs: traitement des muscles totalement ou partiellement dénervés et électro-stimulation des muscles sains avec des courants de moyenne fréquence dont le courant interférentiel. 1. Inspection de l'appareil L'appareil est de forme parallélépipédique. Il peut être globalement incliné sur l'horizontale lorsqu'on rabat la poignée sous lui. Lorsque cette poignée est fixée en position horizontale, elle protège les différents organes de commande de la face avant. Cette face avant de l'appareil regroupe les tiroirs assurant les différentes fonctions. De la gauche vers la droite, nous avons successivement un générateur de courants antalgiques, suivi d'un Appareil fabriqué par FAIVELEY, Montlouis, Zone industrielle, F 37270 Mont-Louis-sur-Loire, Tél. (47) 45.04.45. 367 générateur de courant continu puis un tiroir amplificateur, suit un second amplificateur, à la droite duquel se trouve le générateur de courants'excitomoteurs. L'extrême droite de la face avant de l'appareil est composé d'un tiroir de fonctions communes à l'utilisation des différents courants. Le générateur de courants antalgiques distribue des impulsions rectangulaires dont la durée d'impulsion peut être fixée à différentes valeurs: 125 micro-sec, 500 micro-sec, 750 ou 1 000 micro-sec. La fréquence de ces impulsions rectangulaires peut être fixée sur 6 valeurs pré-réglées: une valeur fixe comprise entre 1 et 8 Hz. (FEAL des valeurs fixes respectivement de 75, 100, 150, 200 et 300 Hz. Ces impulsions rectangulaires peuvent être sur-modulées soit sur un mode hémi-sinusoïdal, soit sur un mode sinusoïdal. La fréquence de cette sur-modulation doit être choisie entre les fréquences 5 Hz et 50 Hz. En dessous de ces différents réglages se situe un potentiomètre qui permet de règler l'intensité délivrée. Sous ce potentiomètre, on trouve un interrupteur permettant de wobuler ou non les courants antalgiques délivrés. Ce cycle de wobulation peut être fixé soit à 4s. soit à 8s. Les générateurs de courant continu comportent un potentiomètre permettant de programmer le courant de sortie. Les tiroirs amplificateurs comportent des voyants lumineux qui déterminent quels sont les générateurs en fonction dont les courants sont amplifiés. En dessous de ces voyants se trouve un commutateur à deux positions qui correspondent à deux niveaux de sortie: niveau bas et niveau haut. Sous ce commutateur se trouve un témoin lumineux d'alarme. En dessous de ce commutateur se trouve un potentiomètre qui donne en pourcentage le niveau de sortie. Dans la partie basse des tiroirs amplificateurs on trouve les bornes de prises d'électrodes relayées au patient. L'avant-dernier tiroir délivre des courants excita-moteurs. Ce tiroir comporte un appareil de visualisation digital qui permet de noter les valeurs d'intensité en milli-ampères ainsi que les valeurs de temps en milli-secondes. En dessous, on trouve les différents commutateurs et potentiomètres qui délivrent les courants excita-moteurs pour une application sur des muscles sains. Ces courants sont soit de forme sinusoïdale, soit de forme hémi-sinusoïdale. On peut obtenir soit du courant de moyenne fréquence surmodulé ou non, avec une fréquence de surmodulation fixe ou variable, soit du courant interférentiel dont la fréquence des battements d'interférence est fixée à 100 Hz ou 200 Hz. En dessous, se trouvent deux potentiomètres 10 tours, permettant de régler l'intensité de sortie des courants sur les deux tiroirs amplificateurs. Dessous, on trouve un témoin lumineux correspondant au traitement « C» ou au traitement « B» qui correspondent respectivement aux muscles totalement dénervés et aux muscles partiellement dénervés. Dans la partie 368 basse de ce tiroir excito-moteur, figurent les différents témoins lumineux contrôlant le déroulement de la fonction-TEST des muscles à traiter. Le dernier tiroir, situé dans la partie droite de l'appareil, regroupe les différents organes nécessaires au fonctionnement des différents courants sélectionnés. Dans le coin inférieur droit, on trouve le bouton-poussoir de mise sous tension générale. A côté de ce bouton-poussoir se situe un générateur de rythme travail-repos qui peut commander les fonctions ahtalgiques et excitomotrices ; deux positions peuvent être sélectionnées: 2s. de travail et 4s. de repos, ou bien 4s. de travail et 8s. de repos. Au-dessus, se trouve un bloc d'appareils de mesure à affichage numérique. Un commutateur à 3 positions permet de lire les indications d'intensité en milli-ampères et de tension en volts sur chacun des tiroirs amplificateurs. Au-dessus, se trouve un bloc minuterie avec programmation du temps de traitement. Dans le coin supérieur droit de ce tiroir de fonctions communes se situe un bouton-poussoir qui permet d'objectiver par signal sonore et/ou lumineux l'application réelle du traitement choisi au patient. La face postérieure de l'appareil regroupe: la prise d'alimentation secteur, le ventilateur-extracteur, deux prises permettant de brancher l'oscilloscope ainsi qu'une commande manuelle ou à pied, les organes de sécurité: fusibles, ainsi qu'une prise d'arrêt d'urgence. 2. Coffret Cet appareil est constitué de deux demi-coques métalliques recouvertes d'une peinture émaillée au four. La longueur du coffret est de 44 cm, sa hauteur de 18 cm et sa profondeur de 30 cm. Son poids est d'environ 15 kg. 3. Partie électronique L'appareil est divisé en deux parties: une avant et une arrière. La partie postérieure regroupe les trois transformateurs d'alimentation des étages de redressement et de filtrage qui donnent les tensions nécessaires à chacun des tiroirs. Dans la partie droite est placé un ventilateur-extracteur qui permet de maintenir la température à l'intérieur du coffret évitant les échauffements excessifs. La partie antérieure est équipée de rails-guides recevant les différentes cartes qui constituent les tiroirs de l'appareil. Ces différents tiroirs sont embrochés sur une « carte-mère ~> constitué par un circuit imprimé sur Epoxy qui sépare les parties avant et arrière de l'appareil. Les différents éléments et composants électroniques utilisés sont de qualité professionnelle; tous sont regroupés sur des circuits imprimés, les soudures et l'assemblage sont réalisés mécaniquement. Les éléments regroupés sur les circuits imprimés sont vernis, les broches de contact sont 369 recouvertes d'or électrolytique. Le bouton-poussoir de mise sous tension générale n'est pas relié directement au secteur. Ce poussoir mobilise une tige qui traverse tout l'appareil évitant ainsi de faire passer à proximité des tiroirs-générateurs de courants une tension alternative extérieure. Tous les types de courants: antalgiques et excito-moteurs correspondent effectivement à ce qui est annoncé par le constructeur. Les intensités affichées sur les milli-ampèremètres, ainsi que les tensions délivrées sont réelles. Les fréquences affichées sont effectivement délivrées. Les générateurs de courant continu délivrent un courant galvanique constant. 4. Normes de sécurité Les trois transformateurs d'alimentation des étages de redressement et de filtrage donnant les tensions nécessaires à chacun des tiroirs sont moulés dans une résine synthétique, les enroulements primaire et secondaire sont séparés physiquement. Un protecteur thermique est incorporé au transformateur. Les prises de sortie reliées aux électrodes du patient sont isolées entre elles. Ces sorties d'électrodes sont flottantes et correspondantes à la classe basse-fréquence (BF) de la norme NFC 380. Une deuxième sécurité thermique est prévue en cas d'échauffement anormal des amplificateurs. Actuellement l'appareil est en cours d'homologation suivant les normes: NFC 74300 et NFC 74302. Lorsque le courant est interrompu pour une raison quelconque au cours du traitement, le courant décroît progressivement en 2s. ce qui évite des désagréments au sujet. 5. Notice du constructeur Dans sa version actuelle, elle est totalement satisfaisante. Elle compte plus de 60 pages et regroupe différentes parties: principes généraux de fonctionnement, détail d'utilisation des fonctions antalgique, ionophorèse, excita-motrice, association de plusieurs fonctions, sécurités de protection pour le patient. Les trois derniers chapitres sont consacrés à des articles scientifiques traitant respectivement des principes des courants antalgiques et de ionophorèse par le Professeur C. Aaron et de l'électrothérapie excita-motrice par le docteur de Bisschop. Ce manuel d'utilisation est excessivement détaillé sans qu'il y ait d'affirmation superfétatoire. 6. Améliorations, suggestions Le diamètre des différents potentiomètres devrait être plus important afin d'en faciliter le maniement. Le cran permettant de ramener à la valeur 0 le niveau de sortie sur les étages amplificateurs doit être marqué 370 de manière plus efficace afin qu'il n'y ait pas d'équivoque quant à la réalité de cette position. Il serait souhaitable que les différentes causes interdisant la délivrance des courants choisis pour leur application au patient, soient repérées en regard de leur origine sur les différents tiroirs de l'appareil; ceci éviterait une recherche complète des différentes causes possibles. Il nous semble possible, d'une façon générale, de clarifier et de simplifier, par la suppression ou une nouvelle disposition des différents organes de commande, l'utilisation de cet appareil. 7. Rapport qualité-prix Excellent rapport qualité-prix pour cet appareil qui regroupe cinq fonctions. Cet appareil est vendu TTC 29 500 F, les accessoires étant compris. L'expédition de l'appareil est à la charge du fabricant. L'emballage est compris et la garantie est de 1 an pièces et main-d'œuvre comprise. Le fabricant s'engage à remettre en ordre de marche l'appareil dans un délai de 48 heures après signalement du tiroir défectueux, 'ceci grâce à un échange standard. N° de l'appareil dans sa série: 0201-7868 Date de l'examen: mars 1982. H. NEIGER et R. JARNIAS 371
