IDR (= intradermo réaction)

05.01.2011
UE.2.5.S3
IDR (= intradermo réaction)
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II.
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III.
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IV.
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Aspect règlementaire
Décret 2004-802 du 29/07/04 article R.4311-7 alinéa 2
Rappels et définition
Lien tuberculine et BK (Bacille de Koch)
L’immunité post vaccinale = on est immunisé
Définition : test cutané par injection dans le derme qui permet de rechercher une allergie
tuberculine
But du test tuberculinique ou IDR
Buts :
 Vérifier l’absence d’une tuberculose infection ou d’une tuberculose maladie avant la
vaccination (sauf nouveau né)
 Lors de l’enquête autour d’un cas de tuberculose
 Aide ponctuelle au diag de tuberculose
 Test de référence dans le cadre de la surveillance des membres des professions caractère
sanitaire et social à la Tuberculose
L’IDR
Matériel :
 1 flacon de Tubertest ® pour IDR (50 UI dans 1ml)
 Antiseptique pour peau et bouchon flacon
 1 seringue de 1ml graduée en 1/10ème de ml
 1 aiguille pour prélever le produit
 1 aiguille intra-dermique
 Tampons, haricot, container
 Attention aux consignes de conservation du flacon Tubertest® (entre 8 et 10° au frigo)
Site d’injection : face antérieure de l’avant bras
Dose de tuberculine : un test = 0.1ml = 5UI
Préparation du patient : info- installation-antisepsie :
Le geste :
 Tendre la peau
 Introduire le biseau de l’aiguille uniquement, dirigé vers le haut, presque parallèle à la
peau, injecter
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UE.2.5.S3
L’injection crée une papule au niveau de laquelle la distension des pores provoque le phénomène de
« peau d’orange ». S’il n’y a pas de peau d’orange, le test est mal fait.
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Entourer au stylo la zone de l’injection
Noter modalités du test + (lot)
Transmissions et planification de la lecture si hospitalisation
Lecture :
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Faite par le médecin
Faite à la 72ème heure, au toucher avec la pulpe de l’index qui doit repérer les bords de
l’induration qui est mesurée
Ne pas considérer l’érythème
Les résultats sont notés sur le dossier du patient
La réaction est négative :
 Quand l’induration est inf à 5mm
 Quand il y a une simple rougeur sans induration
La réaction est + :
 Quand l’induration est sup à 5mm
Réaction positive : signifie que l’organisme reconnait avoir été en contact avec le BK. Si la
personne est vacciné et la réaction au test +, elle est sur d’être protégée.
Réaction - : pers n’ayant pas été en contact avec le BK. Réponse immunitaire déprimée.
Technique d’injection incorrecte (IDR)
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