Le 22 novembre 2007 Monsieur Paul Magnette Ministre de la Santé, de l’Action sociale et de l’Egalité des Chances Rue Brigades d’Irlande n°4 5100 Jambes Concerne : votre note d’orientation au Gouvernement Wallon du 11 octobre 2007 relative aux Coordinations de Soins et de Services à Domicile (CCSSD) Monsieur le Ministre, Les médecins généralistes francophones du Forum des Associations de Généralistes (FAG), de l’Association Belge des Syndicats Médicaux (ABSYM) et du Groupement Belge des Omnipraticiens (GBO) ont pris connaissance de votre note d’orientation susmentionnée. Ils sont très inquiets de constater que vous vous engagiez « à reconnaître par un financement adapté, la valeur en termes de proximité et de qualité, des services de coordination intégrée…… » Plus loin, vous dites que « cette dernière sera valorisée » et, plus encore, « privilégiée ». Aucune étude préalable n’a été réalisée pour confirmer ces allégations de « valeur en termes de proximité et de qualité des centres intégrés » et justifier un financement « privilégié ». Les médecins généralistes souhaitent vous rappeler que la coordination des soins et des services à domicile a vu le jour au début des années 1980 sous l’impulsion de médecins généralistes « pionniers » qui ont également créé les associations de généralistes (les cercles) et puis la fédération qui les rassemble, le FAG. En matière de soins à domicile, ils estimaient qu’il fallait développer une structure de première ligne pour répondre au souhait des patients en perte d’autonomie transitoire ou chronique, d’être soignés à leur domicile. Toujours sous leur impulsion et en collaboration active avec les autres prestataires de la première ligne de soins (infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes, …), est née la fédération ACCOORD (Association des Centres de Coordination de soins et de services en Communauté Française de Belgique). Ils ont voulu cette organisation pluraliste et pluridisciplinaire et qu’y soient respectés le libre choix du patient pour l’ensemble de ses prestataires (indépendants ou salariés) ainsi que l’indépendance de la coordinatrice vis-à-vis de ces mêmes prestataires. Espace Santé, Boulevard Zoé Drion, 1 6000 Charleroi N° d’entreprise : 0479.966.173 ING : 363-0071370-18 Tel : 071/33.11.55. Fax : 071/32.55. 87 E-mail : [email protected] http : //www.forumag.be Dans « Le Généraliste » du 8 novembre 2007 (n°851), vous faisiez l’éloge des médecins généralistes : « Je suis intimement convaincu à titre personnel que les médecins généralistes sont, et je ne le dis pas par flatterie politique, la pierre angulaire du système de soins. A titre de Ministre wallon de la santé, je ne peux hélas pas grand-chose pour eux… ». Et vous ajoutiez : « A l’échelle régionale, le seul instrument dont on dispose pour agir, c’est l’apport d’un soutien aux ASI (les associations de santé intégrées). » En s’associant aux autres prestataires de la 1ère ligne dans leurs CCSSD ACCOORD, les médecins généralistes ont développé la pluridisciplinarité et, grâce à celle-ci, ils ont mis sur pieds la concertation multidisciplinaire au lit du patient. Des prestataires indépendants qui s’associent avec d’autres prestataires indépendants et des salariés, c’est un fait assez rare, mais indispensable pour les patients ; il doit donc être souligné et valorisé. Dès lors, les médecins généralistes ont du mal à vous comprendre à travers votre note. Monsieur le Ministre, à côté de l’aide que vous apportez aux médecins généralistes dans les ASI, vous pouvez aussi les aider au travers des coordinations qu’ils ont créés : les centres ACCOORD. Par ailleurs, les médecins généralistes sont déçus de constater que le travail et l’investissement des médecins généralistes au sein de la commission d’agrément des CCSSD s’avèrent inutiles puisque vous proposez une orientation très différente et difficilement acceptable. Pourtant, il semblait qu’un objectif commun semblait enfin se construire dans un dialogue rassemblant l’ensemble des partenaires du secteur au sein des groupes de travail de cette commission. Attendues depuis longtemps, la reconnaissance et la valorisation des spécificités et de l’expertise de la coordination leur paraissaient enfin acquises. Monsieur le Ministre, dans l’intérêt du patient placé au centre de leurs préoccupations, les médecins généralistes souhaitent pouvoir vous rencontrer afin d’ouvrir le dialogue. Avec cet espoir, nous vous adressons, Monsieur le Ministre, nos salutations distinguées. Les médecins généralistes AMF FAG GBO AMF : Association des Médecins de Famille (branche généraliste de l'ABSyM FAG : Forum des Associations de médecins Généralistes GBO : Groupement Belge des Omnipraticiens Espace Santé, Boulevard Zoé Drion, 1 6000 Charleroi N° d’entreprise : 0479.966.173 ING : 363-0071370-18 Tel : 071/33.11.55. Fax : 071/32.55. 87 E-mail : [email protected] http : //www.forumag.be