Q1-SPE3-26

Q1-SPE3-26
QUESTION 1 : raisonnement à partir de documents
(10 points)
Enseignement de spécialité
SPE3 – Glycémie et diabète
On parle de diabète de type 2 lorsqu'un patient présente une glycémie à jeun > 7mmoles/l (1,26 g/l)
vérifiée à 3 reprises.
Sur le plan mondial, le diabète de type 2 représente 90% des patients diabétiques, et ce chiffre doit
passer de 135 à 300 millions entre 1995 et 2025.
On cherche à déterminer les causes de l’augmentation du nombre de personnes atteintes.
A partir de l'exploitation des documents, montrer que « l’épidémie » de diabète de type 2 observé en
dans le monde dépend de facteurs de l'environnement
La présentation orale (5 minutes environ) puis l'interrogation dialoguée (5 minutes environ)
doivent permettre de préciser la démarche, en s'appuyant sur les éléments écrits choisis par le
candidat (mais non évalués), qui peut utiliser pour cela les feuilles de brouillon mises à sa
disposition.
Temps de préparation : environ 10 minutes
(20 minutes pour les deux questions).
Durée de l'interrogation : 10 minutes
(20 minutes pour les deux questions).
Il est possible d'écrire sur les documents.
Les documents doivent être restitués à la fin de l'interrogation dialoguée.
Document 1 : Prévalence du diabète en 2007 (1), de L'obésité en 2008 (2) et de l'Insuffisance
d'activité physique en 2008 (3).
Document 2 : modifications de l’IMC et de la glycémie de 5 groupes de patients diabètiques après
une augmentation de leurs dépenses énergétiques sur 2 ans. I : niveau initiai ; F : niveau final.
Des patients atteints de diabète de type 2 sont suivis pendant deux ans suite à une augmentation de leurs
activités physiques. Les patients sont répartis en 5 groupes en fonction du niveau d'augmentation des
activés physiques. Les résultats concernant l'évolution de leur IMC et de leur glycémie sont présentés dans
le tableau ci-dessous, la dépense énergétique est évaluée en multipliant le nombre d'heures d'activités
physiques pratiquées par semaine multiplié par l'équivalent métabolique (MET) de chacune des activités
Groupe A
I
F
Dépenses
0,3 +/- 0,9 +/énergétiques 0,2
0,3
(MET)
IMC (en
29,5
29,8 +/kg.m-2)
+/- 0,6 0,2
Glycémie
1,6 +/- 1,9 +/-1
en g.L
0,07
0,5
Groupe B
Groupe C
I
F
I
F
0,3 +/- 6,60 +/- 0,4 +/- 17,5
0,2
0,4
0,2
+/-0,4
29,1
+/- 0,6
1,7 +/0,1
29,4
+/-0,3
1,7 +/0,05
28,9
+/- 0,4
1,7 +/0,05
28,9
+/0,1
1,6 +/0,04
Groupe D
I
F
0,7 +/- 27,7
0,3
+/-0,5
Groupe E
I
F
0,9 +/- 38,4
0,4
+/-0,5
29,3
+/-0,4
1,6+/0,04
29,4
+/-0,5
1,7 +/0,05
28,5
+/-0,1
1,4 +/0,04
28,4
+/-0,1
1,4+/0,05
Equivalent métabolique ou MET : méthode d’évaluation de l’intensité d’une activité physique et de la
dépense énergétique associée. 1MET = 4,184 kJ.kg-1.h-1.
Eléments de correction :
Saisie des données et mise en relation:
Les données épidémiologiques présentées dans le document 1 montrent que les pays possédant les prévalences les plus
élevées pour le diabète sont, pour la plupart, également les pays présentant les prévalences les plus élevées pour l'obésité et/ou
l'insuffisance d'activité physique (exemple : pays de la péninsule arabique).
Les résultats de l'étude clinique présentée dans le document 2 montrent que plus les patients augmentent leur niveau d'activité
physique, plus leur IMC diminue ainsi que leur glycémie (exples chiffrés). L'obésité étant associée au diabète d'après le
document précédent, cette étude montre que la pratique d'activités physiques permet de protéger contre la survenue d'un
diabète de type 2.
Le diabète de type 2 dépend donc de l’IMC et de l’activité physique, il s’agit bien de l’influence de l’environnement.
Curseur de notation
Éléments scientifiques extraits
des documents suffisants (peu
d'erreurs ou oublis)
Éléments scientifiques partiellement
extraits des documents (quelques
erreurs ou oublis)
Raisonnement
cohérent qui
répond à la
problématique
Raisonnement
maladroit mais
cohérent (besoin
d'un peu d'aide)
Raisonnement
cohérent qui
répond à la
problématique
Raisonnement
maladroit mais
cohérent (besoin
d'un peu d'aide)
10
8
6
4
Eléments scientifiques mal
extraits des documents (des
erreurs ou oublis dont
certains graves)
Saisie des éléments
scientifiques insuffisante
(trop d'erreurs ou oublis)
raisonnement impossible …
2
0
- Q1-SPE3-26]
QUESTION 2 : restitution et utilisation de connaissances
(10 points)
Enseignement de spécialité
SPE3 – Glycémie et diabète
A partir de vos connaissances, expliquez en pourquoi peut-on dire que le diabète de type 2 est une
maladie multifactorielle.
Certaines familles sont plus touchées par le DT2 que d’autres. Le tableau ci-dessous présente le
risque d’être atteint en fonction des antécédents familiaux.
Risque d’être soi-même atteint
Plus de 90%
Plus de 40%
12%
14%
2à4%
Lien de parenté avec le sujet atteint de DT2
Jumeau vrai
Frère ou sœur
Enfant (père atteint de DT2)
Enfant (mère atteint de DT2)
Aucun lien
La présentation orale (5 minutes environ) puis l'interrogation (5 minutes environ) doivent
permettre de préciser la démarche, en s'appuyant sur les éléments écrits choisis par le candidat,
qui peut utiliser pour cela les feuilles de brouillon mises à sa disposition.
Temps de préparation : environ 10 minutes
(20 minutes pour les deux questions).
Durée de l'interrogation dialoguée : 10 minutes
(20 minutes pour les deux questions).
Il est possible d'écrire sur le(s) document(s), s'il y en a.
Le(s) document(s) doi(ven)t être restitué(s) à la fin de l'interrogation dialoguée.
Eléments de connaissances attendus :
- Facteurs héréditaires (cf. jumeaux homozygotes)
- Facteurs environnementaux (obésité, sédentarité..)
- Il s’agit donc bien d’une maladie multifactorielle
Curseur de notation
Éléments scientifiques suffisants
et (plutôt) bien maitrisés (peu
d'erreurs)
Éléments scientifiques partiels
(des oublis) mais globalement
maitrisés (pas d'erreur grave)
Eléments scientifiques mal
maitrisés (des erreurs dont
certaines graves)
Aucune maitrise
scientifique (trop
d'erreurs)
Bonne
présentation,
convaincante
Présentation
maladroite
Bonne
présentation,
convaincante
Présentation
maladroite
Présentation
pourtant
acceptable
Présentation à
peine acceptable
Présentation
(forcément) creuse
10
8
6
4
4
2
0