TROUBLE PHOBIQUE

IFSI du CHU de Nice
Psy 1
ANTIDEPRESSEURS
traitement médic VM
Pour EI
Ils sont utilisés pour normaliser l'humeur dépressive et sont donc
indiqués dans:
 les états dépressifs
 les troubles anxieux
 l'énurésie
But :
Stimulant de l’humeur
Redressement des états dépressifs
Intérêt :
Traitement per os peu contraignant
Risques :
Risque suicidaire au début du traitement (levée de l’inhibition
psychomotrice)
Insomnie
Inversion de l’humeur
L'action n'est obtenue qu'après 2 à 3 semaines de traitement, celui-ci
doit être poursuivi sur plusieurs mois après amélioration de l'état
dépressif (6 mois sans antécédent)
Début par monothérapie, augmentation des doses jusqu'à effet
optimum.
Surveillance infirmière:
Constantes: pouls, TA, diurèse
Efficacité: Normalisation de l'humeur
Ralentissement psychomoteur
Trouble du sommeil
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IFSI du CHU de Nice
Psy 1
traitement médic VM
Pour EI
Trouble de l'appétit
Dépister les effets secondaires:
Levée d'inhibition après 1 semaine de traitement
Troubles neuropsychiques: agitation, nervosité, insomnie,
hypotension...
Troubles
atropiniques:
sécheresse
de
la
bouche,
constipation, trouble de l'accommodation visuelle, de la miction...
Arrêt du traitement en diminuant par palier progressivement pour
éviter une rechute
IMAO: inhibiteur de la mono amine oxydase (marsilid, humoryl)
peu utilisés
contre indications: HTA, AVC, artérite, alimentation (bière, vin,
fromage fermentés, viandes faisandées), associations avec d'autres
antidépresseurs
effets secondaires: nausées, vomissements, vertiges, céphalées,
constipation, hépatite cytolytique...
Tricycliques: (laroxyl, anafranil, tofranil, surmontyl)
contre indications: glaucome aigu à angle fermé, hypertrophie de la
prostate,
rétention
d'urines,
IDM,
insuffisance
cardiaque
décompensée, début de grossesse, IMAO
effets secondaires: tachycardie, constipation, agitation, insomnie,
somnolence, hypotension orthostatique, sécheresse de la bouche
IRS: inhibiteur de la recapture de la sérotonine (Prozac, Floxyfral,
Deroxat, Zoloft)
peu d'effets secondaires, ils sont d'ordre digestifs: nausées,
diarrhées, anorexie
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Psy 1
TRANQUILLISANTS
ANXIOLYTIQUES
traitement médic VM
Pour EI
Ils sont utilisés pour leur action sédative sur l'angoisse et les tensions
émotionnelles (dépression, TAG, TOC), les désintoxications alcooliques,
en prémédications opératoires, dans les troubles du sommeil,
myorelaxant.
But :
Lutte contre l’anxiété + sédatif
Intérêt :
Traitement per os peu contraignant
Risques :
Somnolence, asthénie
Baisse des performances motrices, risque de chute
Carbamates: équanil, atrium
Benzodiazépines: valium, tranxène, témesta, lexomil
Contre indications: insuffisance hépatique ou rénale
myasthénie, grossesse, allaitement
Effets secondaires: somnolence, asthénie, dépendance, perte de la
mémoire, tremblements
Surveillance infirmière:
Constantes: pouls, TA, diurèse
sommeil
efficacité, tolérance
apparition d'effets secondaires
Informer le patient:
 de ne pas consommer d'alcool: potentialise l'effet de l'alcool
 conduite de véhicule: risque de somnolence
Durée de traitement limité
Arrêt progressif par palier
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