1 - INS

1. Introduction
Le Niger a traversé une crise alimentaire et nutritionnelle en 2005. Une enquête sur la
nutrition en période de crise a été réalisée sous l’égide de l’UNICEF par CDC Atllanta.
Le but de cette enquête était d'évaluer l'ampleur et la sévérité de la crise nutritionnelle au
Niger, et de fournir des informations sur les potentielles causes sous-jacentes de la sous nutrition
chez les jeunes enfants.
Un an après, la même enquête est réalisée par l’Institut National de la Statistique du Niger
(INS) avec l’appui technique et financier de l’UNICEF et du PAM.
Le but de cette enquête était d’évaluer l’état nutritionnel des enfants nigériens et
d’apprécier l’évolution de la situation depuis la crise alimentaire de 2005 et de disposer
d’informations représentatives et précises permettant la planification de la réponse en matière de
nutrition en 2007.
Cette enquête permet également d'éclairer les aspects relatifs aux différences entre régions
ainsi que des éventuelles disparités entre filles et garçons.
L'enquête fournit des informations cruciales en vue de la formulation et de la mise en
oeuvre
de stratégies visant à maîtriser la sous-nutrition, ainsi que la morbidité et la mortalité y relatives.
1.1 OBJECTIFS
Situation nutritionnelle
 Déterminer la prévalence de la sous-nutrition aiguë globale et sévère chez les enfants de 6
à 59 mois;
 Estimer la prévalence de la sous-nutrition chronique chez les enfants de 6 à 59 mois
 Estimer la proportion d'enfants de moins de 6 mois bénéficiant d'un allaitement maternel
exclusif
 Estimer la proportion des enfants de 6 à 59 mois qui ont reçu une supplémentation en
vitamine A au cours des 6 derniers mois;
Mortalité et maladies infectieuses
 Estimer les taux de mortalité bruts et chez les moins de 5 ans dans les 6 mois précédant
l'enquête.
 Déterminer la prévalence cumulée sur deux semaines de la diarrhée et des infections
respiratoires aiguë chez les enfants de 6 à 59 mois
Accès aux services de santé
 Estimer la proportion des enfants de 9 à 59 mois vaccinés contre la rougeole
 Estimer la proportion des enfants de 6 à 59 mois dormant sous moustiquaire.
Recommandations spécifiques
 Formuler des recommandations au Gouvernement du Niger, à l'UNICEF, et à leurs
partenaires humanitaires et de développement, portant sur le type d'interventions de santé
et de nutrition les plus urgemment requises au Niger.
2. METHODOLOGIE
La deuxième enquête sur la Nutrition et la Survie des enfants au Niger fait suite à celle
réalisée en 2005. Elle porte sur un échantillon national d'environ 8450 ménages enquêtés avec
succès. Elle vise à produire des résultats pour l’ensemble du pays, pour les milieux urbain et rural
et pour chacune des huit régions
2.1 PLAN DE SONDAGE
2.1.1 Base de sondage
L’Institut National de la Statistique (INS) dispose d’un fichier informatique de 8007
Zones de Dénombrement (ZD) créées pour les besoins du Recensement Général de la Population
et de l’Habitat de 2001 (RGPH-2001). Une Zone de Dénombrement (ZD), selon sa formulation
générale dans la base de sondage, est une localité ou un regroupement de plusieurs localités. Elle
est la plus petite unité géographique créée pour les besoins du RGPH/2001 et qui est confiée
généralement à un énumérateur.
Dans ce fichier, chaque ZD apparaît avec tous ses identifiants (région, département,
canton et le code d’identification), sa taille en ménage, sa population et son type de milieu de
résidence (urbain, rural sédentaire ou rural nomade). Les limites de chaque ZD sont clairement
identifiables sur des cartes créées pour les besoins du RGPH-2001. En raison de son accès
difficile, le département de Bilma (0,15% de la population du Niger) dans la région d’Agadez est
exclu de la base de sondage.
En revanche, certaines zones nomades (les zones restantes d’Arlit et de Tchirozérine dans
la région d’Agadez, la zone restante de N’Guigmi dans la région de Diffa, la zone restante de
Dakoro dans la région de Maradi, les zones restantes d’Abalak et de Tchin-Tabaraden dans la
région de Tahoua, les zones restantes de Gouré et de Tanout dans la région de Zinder), sont prises
en compte pour l’enquête sur la nutrition et la santé des enfants de 2006. Ce qui est fort
intéressant dans la mesure où, ces zones représentent globalement 3,5% de la population totale.
Ainsi, le taux de couverture de l’enquête se trouve rehaussé légèrement en s’établissant à une
proportion de 99,85% du territoire national.
2.1.2 Calcul de la taille de l'échantillon
Dans la mesure où l'échantillonnage a été effectué à l'aide d'une méthodologie d'enquête
en grappes à plusieurs degrés, la variance de chaque paramètre a été corrigée d'un facteur appelé
effet du plan de sondage (EPS) pour tenir compte de la plus forte variance observée lors de
l'échantillonnage en grappe comparativement a l échantillonnage aléatoire simple. Le tableau cidessous présente les calculs de taille d'échantillon selon la variable d'intérêt pour l'enquête qui est
le taux de prévalence de sous nutrition aiguë globale (Poids/taille) calculé à partir de l’enquête
nutrition de 2005.
Tableau 1 : Calcul de la taille de l’échantillon, estimateur P issu de l’enquête nutrition 2005
Région
Prévalence
Malnutrition
estimat. P
Poids-Taille
Agadez
Diffa
Dosso
Maradi
Tahoua
Tillabéri
Zinder
Niamey
TOTAL
0,118
0,16
0,137
0,16
0,179
0,14
0,161
0,089
Effectif %
enfants enfants
6-59
6-59 m mois
1 189
21
1 536
21
1 351
21
1 536
21
1 680
21
1 376
21
1 544
21
927
21
11 139
Taille
Nombre
moyenne
ménage
Ménage (RGP/H
2001
échantillon
5,79
978
5,71
1 281
8,82
730
6,62
1 105
5,42
1 476
6,7
978
5,84
1 259
6,45
684
6,37
8 490
Nombre
de ZD
25
mén/ZD
39
51
29
44
59
39
50
27
340
La marge d’erreur est de 10%, le taux de réponse au niveau ménage de 93% issue de MICS 2000,
effet de plan de sondage est de 2, la charge de travail retenue est de 25 ménages par grappes
(ZD).
2.1.3 Procédure de tirage
La procédure retenue pour le tirage de l’échantillon de l’enquête sur la nutrition et la santé
des enfants au Niger 2006 est un tirage aréolaire, stratifié et à deux (2) degrés. L’unité primaire
de sondage, appelée aussi Grappe, est la ZD. La partie urbaine et la partie rurale de chaque région
correspondent chacune à une strate d’échantillonnage. Comme une région spécifique, la région de
Niamey (la capitale) ne contient que le milieu urbain. L'échantillon de premier degré est tiré
indépendamment dans chaque strate, et l’échantillon de second degré l’est indépendamment dans
chaque unité primaire tirée au premier degré.
La base de sondage est triée selon la région, le milieu de résidence et ensuite selon les
départements, les cantons et le numéro d’ordre de la ZD. Au premier degré de sondage, un certain
nombre de grappes sont sélectionnées indépendamment à l’intérieur de chaque strate
d’échantillonnage en procédant à un tirage systématique avec probabilité proportionnelle à la
taille; la taille d’une ZD étant le nombre de ménages résidant dans la ZD. Une telle procédure de
tirage introduit une stratification implicite au niveau du département à l’intérieur de chaque
région, et au niveau du canton à l’intérieur de chaque département.
2.1.4. Répartition de l’échantillon
La détermination de l’échantillon par région a été faite en fonction de la prévalence de la
malnutrition (poids-taille) obtenue à partir de la première enquête nutrition réalisée en 2005.
Un réajustement de l’échantillon des ménages a été fait en tenant compte de la charge de travail
par grappe (25 ménages) et du poids de chaque région.
Tableau 2. Répartition de l’échantillon par région et selon le milieu de résidence
Nom région
AGADEZ
DIFFA
DOSSO
MARADI
TAHOUA
TILLABERI
ZINDER
NIAMEY
NIGER
Allocation l’échantillon
Urbain
Rural
Région
425
125
100
125
150
50
150
825
550
850
775
975
1325
925
1100
0
975
975
875
1100
1475
975
1250
825
1950
6500
8450
Tableau 3 : Répartition de grappes à tirer par région et selon le milieu de résidence
Nom région
Allocation l’échantillon
Urbain
Rural
Région
AGADEZ
DIFFA
DOSSO
MARADI
TAHOUA
TILLABERI
ZINDER
NIAMEY
17
5
4
5
6
2
6
33
22
34
31
39
53
37
44
-
39
39
35
44
59
39
50
33
NIGER
78
260
338
2.1.5 Sélection des ménages
Chaque équipe était munie des cartes de ZD tirées au premier degré. Une opération de
dénombrement est effectuée dans chacune des ZD tirées dans l’optique d’obtenir le nombre exact
et à jour de ménages ordinaires résidant dans la ZD, à partir de laquelle est tiré au second degré
un échantillon de ménages avec un tirage systématique à probabilité égale. Tous les membres de
ces ménages sont identifiés à l’aide d’une fiche ménage et chaque femme ou personne qui a à sa
charge un enfant âgé de moins de 5 ans identifiée a été également enquêtée avec un questionnaire
individuel femme.
2.2. PERSONNEL DE COLLECTE.
L’enquête a été conduite par 72 enquêteurs répartis en 18 équipes. Chaque équipe était
composée d'un chef d'équipe, de quatre enquêteurs (dont un mesureur et un assistant). Tous les
enquêteurs ont été recrutés en tenant compte de leur expérience dans les enquêtes nutrition ou
enquête démographique et de santé. Tandis que les chefs d’équipes sont des statisticiens de l’INS
aguerris dans les enquêtes auprès des ménages.
La formation a duré cinq jours et a été assurée par des nutritionnistes (Ministère de la
Santé Publique et de la Lutte contre les endémies, UNICEF, PAM, HKI, Fews-Net ) des
statisticiens et démographes (Institut National de la Statistique). Des spécialistes en langues
(Haoussa, Zarma, Tamacheq et Kanouri) ont intervenu pour expliquer certains termes et aider les
enquêteurs à bien traduire le questions dans ces principales langues.La formation a couvert des
aspects tels que le protocole d'enquête, les techniques d'interview, la confidentialité, les signes et
symptômes de la sous-nutrition, et les mesures anthropométriques. La variabilité entre mesureurs
a été mesurée et la variabilité excessive corrigée. Les outils de l’enquête ont été testés pendant
deux jours et corrigés sur la base des résultats. Une formation supplémentaire a été faite aux
mesureurs présentant quelques lacunes décelées pendant la phase de pré-test.
La supervision a été assurée par les formateurs. Elle a été faite de façon rapprochée. Les
équipes de supervision ont quitté en même temps que les équipes de collecte. Elles ont suivi les
équipes de collecte pendant quinze jours, ce qui a permis de faire face aux premières difficultés
du terrain et a permis aux équipes de se corriger.
2.3. QUESTIONNAIRES
Deux types de questionnaires ont été administrés aux ménages échantillons.
2.3.1. Le questionnaire ménage qui a permis d’enregistrer tous les membres du ménage avec
certaines de leurs caractéristiques dont les principales sont le sexe et l’âge. Ce questionnaire a
aussi permis d’identifier les enfants et les femmes éligibles pour le questionnaire individuel
femme et la mortalité des enfants de 0 à 59 mois. Un calendrier local a été mis au point afin de
permettre à la fois la détermination de l’âge et le rappel de la mortalité. Le calendrier était
composé d'évènements saisonniers tels que la saison des pluies et celle des récoltes ainsi que les
fêtes religieuses locales.
2.3.2 Le questionnaire individuel femme (ayant un enfant de moins de 5 ans à sa charge) est
composée de cinq sections. La première section permet de recueillir certaines caractéristiques des
femmes notamment leur état matrimonial et leur niveau d’instruction. La deuxième section
concerne l’allaitement maternel pour les enfants de 0 à 24 mois. Il s’agit dans cette section de
recueillir les habitudes d’allaitement des enfants de 0-24 mois. La troisième section renseigne sur
les pratiques alimentaires des enfants de 0-24 mois pendant les 24 dernières heures en
renseignant le nombre de fois que l’enfant a reçu tel ou tel aliments durant les dernières 24 heures
(jour et nuit).
Les informations concernant la santé des enfants de moins de 5 ans ont été recueillies auprès de la
mère ou de la personne qui s'occupe le plus de l'enfant. Les enquêteurs demandent si l'enfant a été
enregistré dans un programme thérapeutique de nutrition ou un programme de supplémentation
nutritionnelle, s'il avait reçu la supplémentation en vitamine A au cours des derniers mois, la
vaccination contre la rougeole et s’il avait des antécédents de maladie dans les 2 semaines
précédent l'enquête. Les carnets de vaccination n'ayant pas été systématiquement émis lors des
précédentes campagnes ou pouvant avoir été égarés, ce sont les déclarations de la mère ou de
toute autre personne s'occupant de l'enfant, qui sont adoptées comme preuve de vaccination
contre la rougeole et de supplémentation en vitamine A. La diarrhée a été définie comme trois
selles ou plus dans les 24h écoulées avec`ou sans sang. L'infection respiratoire aiguë a été établie
dès lors qu'il y avait présence de toux et de fièvre au cours des deux semaines écoulées.
La dernière section de ce questionnaire a trait aux mesures anthropométriques des enfants de 6-59
mois.
Lorsque l'âge n’était pas disponible à partir d'un document officiel, le calendrier local a été utilisé
afin d'aider les mères à indiquer l'âge de l'enfant. La taille a également permis d'aider à la
détermination de l'âge. Les agents de l'enquête ont mesuré le poids et la taille/longueur de l'enfant
et estimé la présence d'oedème bilatéral des membres inférieurs. L'oedème est évalué en
appliquant une pression du pouce sur les pieds pendant 3 secondes environ et puis examiner s'il y
a présence d'une fossette ou empreinte creuse.
Le poids a été déterminé à l'aide d'une balance numérique électronique pour enfants (SECA 835)
pesant au centième de grammes près pour les enfants. Les enfants (de 6 à 59 mois) ont été pesés
soit en se tenant debout seuls soit tenus par un parent ou un agent de l'équipe d'enquête. Les
balances étaient remises à zéro avant la pesée. Chaque fois que possible les enfants étaient pesés
en portant un vêtement, tel qu'une chemisette ou une robe. La pesée d'un assortiment de ces
vêtements a confirmé qu'ils pesaient moins de 100g. Pour les enfants de
moins de 85 centimètres (cm) ou de moins de 2 ans, la hauteur a été mesurée au millimètre
près en position couchée à l'aide d'une toise standard. Les enfants de plus de 85 cm ont été
mesurés debout.
2.4 QUALITE, SAISIE ET TRAITEMENT DES DONNEES
Tous les questionnaires ont été revus par le chef d'équipe avant que l'équipe ne quitte la
grappe, afin de s’assurer qu’ils sont complets et précis et que les modifications ont été prises en
compte sur le terrain. Les superviseurs ont effectué les mêmes vérifications sur un échantillon
(généralement 10%) des questionnaires remplis tirés au hasard dans chaque grappe et les
modifications ont été effectuées chaque fois que nécessaire.
Les données ont été saisies par l’équipe chargée de la saisie et du traitement des données.
Douze agents ont saisi et ressaisi les questionnaires pendant un (1) mois sous la supervision de
deux contrôleurs de saisie (informaticiens de l’INS). La ressaisie a permis de déceler et de
corriger les premières erreurs de saisie. A chaque qu’il y a divergence entre les deux saisies les
contrôleurs de saisie impriment les erreurs et font recours aux questionnaires afin de les corriger.
La saisie a été faite avec le logiciel CSPro et le traitement a été fait avec SPSS pour
prendre en compte les pondérations. Les données anthropométriques ont été introduites dans le
logiciel Nutrisurvey afin de calculer les variables
2.5. CALCUL DES PROBABILTES DE TIRAGE
Les probabilités de tirage sont calculées pour chaque degré de tirage et dans chaque strate.
Les notations sont les suivantes:
P1hi : probabilité de tirage au premier degré de la ième grappe de la strate h
P2hi : probabilité de tirage au deuxième degré de la ième grappe de la strate h
Soient ah le nombre de grappes tirées dans la strate h, M hi le nombre de ménages de la
ième grappe dans la strate h et
M
hi
le nombre total de ménages de la strate h.
Au premier degré, la probabilité de tirer cette grappe dans l'échantillon est donnée par:
P1hi 
a h  M hi
M
hi
Au deuxième degré, un nombre bh de ménages seront tirés à partir des Lhi ménages
nouvellement dénombrés par l'équipe dans la ième grappe de la strate h. Ainsi au deuxième degré,
la probabilité de tirer cette grappe dans l'échantillon est donnée par:
P2 hi 
bh
Lhi
La probabilité globale Phi de tirer un ménage dans la ième grappe de la strate h est alors le
produit des deux probabilités P1hi et P2hi :
Phi  P1hi  P2hi
L’échantillon ainsi tiré sera auto pondéré lorsque le nombre de ménages dénombrés dans
l’opération de dénombrement est identique à celui enregistré dans la base de sondage pour
chacune des grappes tirées. Mais cette condition sera rarement satisfaite surtout lorsque la base de
sondage date de plus de trois (3) ans. Lorsque le nombre de ménages obtenus dans l’opération de
dénombrement diffère de celui enregistré dans la base de sondage pour certaines grappes,
l’échantillon ne sera plus auto pondéré. Dans ce cas, il est nécessaire d’utiliser le poids de
sondage pour toutes analyses en utilisant les données de cette enquête. Le poids de sondage est
l’inverse de la probabilité globale qui peut être éventuellement corrigé pour des non-réponses:
Whi  1 / Phi 
M
hi
a h  M hi

Lhi
bh