QUESTIONS RESPI PRATIQUE 15 Mn MAI 2002 1° Drainage bronchique du lobe inférieur droit chez un adulte jeune souffrant d'une DDB sans décompensation cardiaque et en période infectieuse. Justification et démonstration d'une technique d'expansion pulmonaire manuelle en postopératoire immédiat après lobectomie du lobe inférieur droit. 2° Réalisez une séance de drainage bronchique du poumon droit chez un bronchiteux chronique (sans décompensation cardiaque et en période infectieuse). Comparez à l’aide d’un schéma la courbe débit/ volume chez un patient souffrant d’un syndrome restrictif et obstructif. 3° Justifiez et démontrez des exercices visant à corriger une ventilation à paradoxe abdominal chez un patient souffrant de B.P.C.O. Les bruits pulmonaires à l’auscultation. 1° cote : tests positionnels, tests de mobilité et technique de correction 4° Drainage bronchique du lobe inférieur droit chez un adulte jeune souffrant de D.D.B sans décompensation cardiaque et en période infectieuse. Evaluation des mouvements actifs de la colonne dorsale 5° Entraînement thoracique dissocié et global chez un patient pleurétique pendant la phase de convalescence (pleurésie droite). Evaluation manuelle du muscle transverse. 6° Exercices de ventilation dirigée thoracique et abdominal chez un patient pleurétique pendant la phase inflammatoire. Assouplissement des verrous inspiratoires dans les B.P.C.O 7° Toilette bronchique et ventilation dirigée chez un patient présentant un volet costal droit et ceci après la période de stabilisation pneumatique interne (volet non encore consolidé). Technique de libération active des culs de sacs costo-diaphragmatiques. 8° Préparation masso-kinésithérapique chez un patient allant subir une lobectomie supérieure droite. Imagerie radiologique thoracique dans les B.P.C.O. 9° Dominante ventilatoire et orthopédique chez un patient ayant souffert d'une pleurésie localisée à l'hémithorax gauche (phase de convalescence). Bilan de l’expectoration. L’entraînement diaphragmatique global et différencié (droit/ gauche). 10° Préparation masso-kinésithérapique en chirurgie thoracique (pneumonectomie gauche). Evaluation de la mobilité dorsale en actif. 11° Justification et démonstration d'une technique d'expansion pulmonaire en “ post-op immédiat ” après lobectomie inférieure droite. Démonstration d’une technique passive de libération des culs de sac costo diaphragmatiques. La dyspnée : définition, évaluation. 12° On vous confie à domicile, suite à un épisode de surinfection bronchique, un homme de 60 ans souffrant d'IRC. Le bilan montre une ventilation à paradoxe abdominal, une attitude cyphotique, un encombrement de la base du poumon droit. Justifiez et démontrez vos objectifs de traitement. 13° Pratiquez des exercices de drainage bronchique et de ventilation dirigée chez un patient présentant une pleurésie séro-fibrineuse et ceci en période d'épanchement pleural (patient alité fiévreux et douloureux). Définition. : D.E.M 25 , D.E.M 75 , Indice de Tiffeneau , Volume résiduel. 14° Pratiquez des exercices d’expansion pariétale, pleurale et pulmonaire chez un patient ayant présenté une pleurésie séro-fibrineuse droite et ceci en période froide. Les signes cliniques de détresse respiratoire cardiaque et neuropsychique 15° La toilette bronchique dans les broncho-pneumopathies chroniques obstructives. Concluez en précisant les adaptations a apporter en cas emphysème. Evaluation des mouvements thoraciques 16° Place du traitement masso-kinésithérapie dans le traitement du volet costal après consolidation. Intérêt de l’effet de déflation pulmonaire dans le désencombrement bronchique. 17° Préparation masso-kinésithérapique en chirurgie thoracique. Concluez en précisant les adaptations a apporter en cas de lobectomie. Oxygénothérapie : définition, effets physiologiques, conséquences fonctionnelles, indications, différents modes d’administration 18° I.R.C Assouplissement de l'appareil ventilatoire externe. Constitution du mucus et modes d’évacuation physiologique. Evaluation de la force des grands droits. 19° Les différentes méthodes d’expirations actives. Utilisation de la ventilation instrumentale dans le désencombrement bronchique. Mobilisation de la première cote (test et correction) 20° Les postures de désencombrement bronchiques. Intérêt, démonstration. Comment améliorer la ventilation alvéolaire au moyen de la cinèse inspiratoire. Les signes fonctionnels en kinésithérapie respiratoire. 21° Toilette bronchique chez un patient venant de subir un volet costal latéral droit. Patient drainé, volet maintenu par bandage élastique. Les signes de détresse ventilatoire, cardio-vasculaire, neuro-psychique et cardiaque. 22° Dominante ventilatoire, pleurale et orthopédique “ en phase aiguë ” de pleurésie (patient non drainé). Le volet costal : traitements chirurgicaux possibles et incidences en kinésithérapie. 23° Assouplissement thoracique, scapulaire et dorsal “ en phase froide ” de pleurésie droite. Le volet costal : intérêt de solliciter le diaphragme sous assistance ventilatoire. Le score d’encombrement 24° Toilette bronchique et ventilation dirigée chez un patient venant de subir un volet costal latéral droit et ceci après la période de stabilisation pneumatique interne (volet en voie de consolidation). Différence entre drainage pleural et siphon en chirurgie endothoracique. 25° Lobectomie gauche : Préparation masso-kinésithérapique pré-opératoire et traitement en post op immédiat. Le test de marche de 6 minutes. 27° A la suite d'un traumatisme par arme blanche, un jeune homme présente un épanchement pleural important. On vous le confie, après ponction, alors qu'il est encore douloureux et fiévreux. Rééducation respiratoire au lit du patient. Modifications ventilatoires et mécanique en regard et à distance d’un volet costal majeur 28° On vous confie un adolescent qui présente une cyphose dorsale. L'E.F.R réalisé indique un syndrome restrictif avec amputation de 30% de la CV. Rééducation respiratoire et orthopédique. Définition de L’E.L.T.G.O.L. Justification, démonstration. 29° I.R.C. Démonstration d’une séance de désencombrement. Vos objectifs à moyen et long termes. Fonctionnement et utilisation du BIRD 31° B.P.C.O Assouplissement thoracique et dorsal. Choisissez plusieurs positions et différenciez les différents étages. Gazométrie artérielle : - valeurs normales - interprétation des valeurs pathologiques