TD LES MALADIES CARDIO VASCULAIRES OBJECTIF/ Indiquer les lésions vasculaires ou cardiaques à l’origine des MCV LES MALFORMATIONS CONGENITALES Exemple : la tétralogie de Fallot Dans la tétralogie de Fallot, le coeur "n'est pas fini". La paroi inter ventriculaire est incomplète et inexistante sous les racines de l'aorte et de l'artère pulmonaire. L'artère pulmonaire est rétrécie et il y a une hypertrophie (dilatation, augmentation du volume et épaississement) du ventricule droit qui lutte contre la pression qui lui est imposée par le rétrécissement de l’artère pulmonaire. Cette hypertrophie est aussi la conséquence de la communication entre les deux ventricules qui fait que le ventricule droit travaille à un niveau de pression systémique. L'aorte chevauche à la fois le ventricule gauche et le ventricule droit. En pratique, le sang arrive dans le ventricule droit. Le ventricule droit, en se contractant envoie aussi bien du sang veineux dans l'artère pulmonaire que dans l'aorte. Le sang artériel est donc un mélange de sang veineux, non oxygéné, et de sang artériel rouge, d'où l'aspect cyanosé des patients. 1. Enumérer les 4 anomalies cardiaques présentes dans la tétralogie de Fallot 2. Les situer sur le schéma B 3. Expliquer pourquoi les patients atteints sont cyanosés LES MALADIES ACQUISES : La formation de l’athérosclérose 2 : il se forme alors à la longue une plaque appelée plaque d’athérome qui rétrécit l’artère : quand le flux sanguin est diminué, les cellules irriguées par cette artère peuvent manquer du dioxygène apporté par le sang et souffrir : c’est l’ischémie 1 : Des cellules chargées de mauvais cholestérol (LDL) s’accumulent dans la paroi des artères et provoquent leur épaississement. Ces lésions qui sont fréquentes peuvent se produire n’importe où dans le système artériel mais se développent de préférence au niveau des grosses et moyennes artères, celles qui alimentent le muscle cardiaque, le cerveau ou les jambes. Elles se constituent précocement à partir de l’adolescence .dans certaines conditions, en présence de mauvais cholestérol, de diabète ou d’autres facteurs de risque cardiovasculaire 3 : à un stade plus avancé, la plaque d’athérome peut se fissurer et libérer son contenu, provoquant au contact du sang, un caillot sanguin, le thrombus qui peut boucher complètement l’artère et arrêter la circulation sanguine. Les cellules ne reçoivent plus de dioxygène ni de nutriments et meurent. LDL Risque d’accident vasculaire cérébral Risque d'artérite des membres inférieurs Si une coronaire est obstruée, la partie du cœur normalement irriguée par l’artère ne reçoit plus de dioxygène pour fonctionner c’est l’infarctus du myocarde 1. indiquer l’origine de l’athérosclérose 2. nommer la conséquence de l’apparition de plaque d’athérome dans une artère 3. définir « ischémie », « thrombus » 4. nommer les organes les plus vulnérables en cas d’athérosclérose et les risques encourus 5. indiquer la conséquence de l’obstruction d’une artère coronaire.