Pharmacologie H.QCM : 553 q, 25 p [1]Un médicament qui est soumis à l’effet de premier passage hépatique doit être administré par A - Voie sublinguale B - Voie orale C - Voie sous-cutanée D - Voie rectale E - Voie intraveineuse [2]Parmi les effets indésirables suivants des antidépresseurs tricycliques, lequel ne relève pas d’un mécanisme anticholinergique? A - Dysurie B - Sécheresse de la bouche C - Troubles de la conduction ventriculaire D - Tachycardie sinusale E - Augmentation de la pression intra-oculaire [3] Parmi les médicaments suivants utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle, le(s)quel(s) exerce(nt) une action sur les récepteurs alpha ou bêta des catécholamines? A - Prasozine (Minipress®) B - Propranolol (Avlocardyl®) C - Hydralazine (Népressol®) D - Clonidine (Catapressan®) E - Diazoxide (Hyperstat®) [4] Quels sont parmi les suivants, les deux effets de l’histamine qui ne sont pas bloqués par les antihistaminiques Hi ? A - Bronchoconstriction B - Contraction utérine C - Vasodilatation D - Capillarodilatation E - Sécrétion gastrique [5] L’histamine provoque le(s) phénomène(s) suivant(s) A - Bronchospasme B - Vasodilatation périphérique C - Augmentation de la perméabilité vasculaire D - Déclenchement d’une sécrétion gastrique acide E - Dégranulation des mastocytes [6] Latropine (et les atropiniques de synthèse) A - Inhibent la motricité digestive B - Diminuent la sécrétion gastrique C - Stimulent la motricité des voies biliaires D - Tendent à accélérer le rythme cardiaque E - Augmentent les sécrétions bronchiques [7] Un ou plusieurs des médicaments suivants risque(nt) de diminuer l’action anticoagulante de l’acétocoumarol (Sintrom®). Lequel ou lesquels A - La colimycine B - Le phénobarbital C - L’indométacine D - Laspirine E - Le valproate de sodium [8] Les médicaments utilisés pendant la grossesse peuvent 1 - Provoquer un avortement 2 - Engendrer un effet tératogène. surtout dans les 3 premiers mois de la grossesse 3 - Modifier la différenciation sexuelle du foetus 4 - Créer des anomalies dans le développement de certains organes Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [9] Parmi les affirmations suivantes concernant les formes d’élimination urinaire de l’Adrénaline et de la Noradrénaline, laquelle est inexacte? A - La Noradrénaline est partiellement éliminée sous forme de normétanéphrine (Normétanéphrine) B - L’Adrénaline est partiellement éliminée sous forme de Métadrénaline (Métanéphri ne) C - Adrénaline et Noradrénaline sont éliminées en partie sous forme d’acide vanylmandélique (VMA) D - Adrénaline et Noradrénaline sont éliminées en partie sous forme d’acide homovanillique (HVA) E - Adrénaline et Noradrénaline sont partiellement éliminées sous forme non dégradée [10] Parmi les propositions suivantes, quelle est la Benzodiazépine qui a la demivie d’élimination la plus courte? A - L’Oxazépam (Seresta®) B - Le Lorazépam (Temesta®) C - Le Triazolam (Halcion®) D - Le Nitrazépam (Mogadon®) E - Le Flunitrapézam (Rohypnol®) [11] Parmi les médicaments antiépileptiques ci-après. lequel se transforme en partie dans l’organisme en phénobarbital? A - La diphénylhydantoïne (Dihydan®) 2 B - La carbamazépine (Tégrétol®) C - La primidone (Mysoline®) D - Le clonazépam (Rivotril®) E - Léthosuximide (Zarontin®) [12] Une des affirmations suivantes concernant les récepteurs alpha adrénergiques est inexacte. Laquelle? A - La Yohimbine est un antagoniste alpha 2 B - La Prazosine (Minipress®) est un antagoniste alpha 1 C - Le Labétalol (Trandate®) est un antagoniste alpha 1 D - La Néosynéphrine est agoniste alpha 2 E - L’Adrénaline est agoniste alpha 1 et alpha 2 [13] Désignez la réponse exacte concernant les propriétés de la trinitrine énumères ci-après. La trinitrine A - Est un vasodilatateur veineux B - Augmente le retour veineux C - Augmente le débit cardiaque D - Ralentit la fréquence cardiaque E - Induit une vasoconstriction artérielle à dose thérapeutique [14] Parmi les propositions suivantes concernent l’Aspirine, laquelle est inexacte ? A - Liaison à 80-90 % aux protéines plasmatiques B - Les concentrations plasmatiques d’aspirine sont basses à cause de son hydrolyse en acide salicylique C - Prolonge le temps de saignement D - Absorbée par diffusion passive sous forme ionisée à travers la membrane gastrointestinale E - Est utilisée efficacement comme antipyrétique [15] Les antibiotiques aminosides : streptomycine, kanamycine (Kamycine®),gentamycine (Gentalline®) ne se lient pas aux protéines plasmatiques ni tissulaires et ne diffusent pas dans les structures lipidiques. Leur volume apparent de distributions Vd, (calculé sur la concentration plasmatique): A - Est inférieur au volume de plasma (0,061 kg -1) B - Est voisin du volume extracellulaire (0,21 kg -1) C - Est voisin du volume de l’eau totale (0,61 kg -1) D - Est supérieur au volume de l’eau totale E - Est supérieur au volume corporel (1,1 kg -1) [16] La stimulation des récepteurs Bêta adrénergiques par un agent pharmacologique comme l’lsoprénaline (lsuprel®) A - Entraîne une activation des récepteurs post-synaptiques B - Inhibe la libération de noradrénaline C - Inhibe le phénomène de recaptage D - Bloque l’activité de la monoamine oxydase (M A O) E - Facilite la transmission synaptique entre la fibre pré et post-ganglionnaire du système nerveux végétatif [17] Toutes les propositions suivantes sont exactes., sauf une, indiquez laquelle. Les effets indésirables suivants sont dose-dépendants A - Effets latéraux de type pharmacologique (exemple : réaction atropinique d’antidépresseurs imipraminiques) B - Effets toxiques (exemple: nécrose hépatique par le paracétamol) C - Réactions immuno allergiques (exemple : agranulocytose à la noramidopyrine) D - Réactions idiosyncrasiques (exemple : anémies hémolytiques en cas de déficit en G6PD) E - Réaction d’hypersensibilité (exemple : réponse exagérée de sujets âgés aux atropiniques) [18] Les antibiotiques aminosidiques ne doivent pas être administrés avec un curare car il y a risque accru A - De somnolence B - D’agitation C - De dépression respiratoire D - D’hallucination E - De toxicité cochléovestibulaire [19] Indiquez la réponse exacte concernant le temps de demi vie d’élimination de la digoxine chez l’insuffisant cardiaque non insuffisant rénal A - 1 heure B - 6 heures C - 36 heures D - 5 heures E - 10 heures [20] Indiquez, parmi les propositions suivantes. celle(s) qui s’applique(nt) aux perturbations de l’hémostase que l’on doit s’attendre à observer dans les heures qui suivent la prise unique d’une dose analgésique d’aspirine (acide acétylsalicylique) A - Allongement du temps de saignement B - Allongement du temps de coagulation C - Thrombocytopénie D - Hypoprothrombinémie E - Perturbation réversible en 24 heures 3 [21] Une molécule médicamenteuse traverse les membranes biologiques par diffusion passive sans possibilité de passage au travers des pores membranaires La diffusibilité de cette molécule est conditionnée par: A - Sa liposolubilité B - Son degré dionisation C - Sa liaison aux protéines D - La nécessité de la présence d’un transporteur E - La nécessité d’un apport d’énergie [22] Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) vraie(s) ? La Théophylline: A - Est une base xanthique B - Antagonise compétitivement la bronchoconstriction induite par l’histamine C - Inhibe la libération des catécholamines D - Possède des propriétés diurétiques E - A une action spasmolytique sur le muscle lisse [23] Parmi les médicaments suivants, certain(s) nécessitent une surveillance particulière lorsqu’on les associe à un antiinflammatoire non stéroïdien. Le(s)quel(s)? A - Antalgiques simples B - Antibiotiques du groupe de la Pénicilline C - Héparine D - Anti-Vitamine K E - D Pénicillamine [24] Parmi les propositions suivantes concernant les glucosides cardiotoniques, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A - Leur action est inotrope positive à doses thérapeutiques B - Ils Inhibent I’ATP ase membranaire du myocarde C - La digoxine a une meilleure biodisponibilité que la digitoxine D - L’élimination de la digoxine se fait par dégradation hépatique E - La demi-vie d’élimination de la digoxine est d’environ 5 à 3 jours [25] La résorption parentérale d’un médicament injecté en solution aqueuse peut être influencée par: 1 - Le débit sanguin capillaire local 2 - Le volume injecté 3 - La viscosité de la solution injecté 4 - Le pH de la solution injectée Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [26] La biotransformation des médicaments peut être influencée par 1 - Age 2 - Sexe 3 - Dose administrée 4 - Association d’autres médicaments Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [27] La résorption d’une molécule médicamenteuse à travers la muqueuse digestive peut être influencée par 1 - Le pH 2 - La forme pharmaceutique utilisée 3 - La liposolubilité de la molécule 4 - La présence simultanée d’autres médicaments Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [28] On administre à un malade en deux prises quotidiennes un médicament dont la demi-vie est de 12 heures. Au bout de combien de temps la concentration plasmatique de ce médicament aura-t-elle atteint un plateau? A - Un jour B - Trois jours C - Six jours D - Douze jours E - Quinze jours [29] Quel est le principal mode d’action de la Cimétidine? A - Diminution de l’acidité gastrique basale B - Diminution de la sécrétion de sérotonine C - Diminution de la sécrétion d’insuline D - Augmentation de la motricité gastrique E - Diminution de la sécrétion de tropisme [30] Quel est celui des antihypertenseurs suivants qui agit par un mécanisme central prépondérant? A - Captopril (Lopril®) B - Hydrochlorothiazide (Diurilix®) C - Clonidine (Catapressan®) D - Nitroprussiate de sodium (Nipride®) E - Prazosine (Minipress®) [31] Quel est le médicament antiarythmique utilisé spécialement dans lintoxication digitalique? A - La quinidine (Longacor®) B - La procaïnamide (Pronestyl®) C - La mexilétine (Mexitil®) D - La diphénylhydantoïne (Dihydan®) E - La lidocaïne (Xylocaïne®) [32] La dihydralazine (Népressol®) peut induire des effets 4 indésirables: parmi ceux énumères ci-dessous. quel est celui qui nest jamais observé? A - Une rétention sodée B - Un lupus érythémateux disséminé C - Une carence en pyridoxine D - Des céphalées E - Une dysthyroïdie [33] Quel est lantispasmodique qui possède des propriétés atropiniques? A - Papavérine B - Mébévérine (Duspatalin®) C - La Khelline D - La Trimébutine (Débridat®) E - Le Tiémonium (Viscéralgine®) [34] La ou les propriétés communes à tous les bêta-bloquants est (sont) A - Une activité sympathomimétique intrinsèque B - Un effet quinidine like C - Un blocage du récepteur béta-adrénergique D - Une sélectivité cardiaque E - Un effet anti-hypertenseur [35] Pour les substances suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent induire une agueusie? A - Sels dor B - Salicylés C - Sulfate de chloroquine D - D. Pénicillamine E - Pyrazolés [36] Parmi les substances antiinflammatoires suivantes,laquelle ou lesquelles n’est (ne sont) pas considérée(s) comme pouvant induire une agranulocytose? A - Phénylbutazone B - Oxyphenbutazone C - D. Pénicillamine D - Sels d’or (Allochrysine). E - Dérivés propioniques [37] Parmi les effets suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui relève(nt) d’une stimulation des récepteurs dopaminergiques 1 - Augmentation de la fréquence cardiaque 2 - Vasoconstriction souscutanée 3 - Bronchodilatation 4 - Vasodilatation rénale Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [38] Parmi les propositions suivantes, désignez la réponse exacte La prazosine (Minipress®) A - Bloque les récepteurs alpha 2 post-synaptiques B - Stimule des récepteurs alpha 2 pré-synaptiques C - Bloque les récepteurs alpha 1 post-synaptiques D - Bloque les récepteurs béta post-synaptiques E - Est un antihypertenseur d’action centrale [39] Quel est parmi les incidents et accidents suivants celui auquel n’exposent pas les bêtabloquants? A - Défaillance cardiaque B - Hypoglycémie C - Bloc auriculoventriculaire D - Extrasystolie ventriculaire E - Asthme [40] Parmi les effets secondaires suivants de la chlorpromazine (Largactil®) et des neuroleptiques phénothiaziniques, quel est celui qui s’explique par leur action antidopaminergique? A - Sécheresse de la bouche B - Eruptions C - Syndrome extrapyramidal D - Constipation E - Ictères [41] Lune des propositions suivantes concernant l’activité anti-coagulante des antivitamines K est fausse, laquelle? A - Ils agissent in vivo, mais non in vitro B - L’hypocoagulabilité est due à une baisse du complexe prothrombinique C - Ils agissent avec retard car il n’y à pas d’action sur les réserves de facteurs existants D - Leurs effets se prolongent plusieurs jours après l’arrêt du traitement E - Le mécanisme d’action est un antagonisme compétitif pour la résorption digestive de la vitamine K, en raison d’une analogie structurale [42] Indiquer parmi ces différentes classes danti-inflammatoires non stéroïdiens celle qui présente la potentialité toxique hématologique considérée comme la plus grande A - Salicylés (type Aspirine®) B - Pyrazolés (type phénylbutazone ou Butazolidine®) C - Indoliques (type indométacine ou lndocid®) D - Oxicams (type piroxicam ou Feldène®) E - Anthraniliques (type acide méfénamique ou Ponstyl®) [43] Parmi les médicaments suivants,quel est celui qui peut être fréquemment responsable d’une hyperplasie gingivale? A - Acide acétyl salicylique (Aspirine®) B - Antivitamines K (Sintrom®) C - Diphényl Hydantoïne (Dihydan®) 5 D - Acide Ascorbique (vit. C ®) E - Glafénine (Glifanan ®) [44] Parmi ces médicaments,quel est celui (ou quels sont) ceux qui a (ont) une action directe stimulante ou bloquante sur les récepteurs alpha du système sympathique A - Dihydralazine (Népressol®) B - Prazosine (Minipress®) C - Clonidine (Catapressan®) D - Labétalol (Trandate®) E - Propanolol (Avlocardyl®) [45] Le volume de distribution du médicament dans l’organisme A - Est un volume fictif B - Peut dépasser le volume total de l’organisme C - Varie en fonction du degré de fixation protéique du médicament D - Est corrélé à la concentration plasmatique de ce médicament E - Augmente avec l’âge [46] LAtropine exerce le ou les effets suivants: A - Tachycardie B - Bronchoconstrictlon C - Augmentation des sécrétions salivaires, gastriques et intestinales D - Mydriase E - Diminution des péristaltismes intestinal et vésical [47] Parmi les agents anti-infectieux suivants, le(s)quel(s)a(ont) une bonne diffusion méningée,permettant leur emploi par voie générale pour le traitement des méningites purulentes aiguès de lenfant 1 - Ampicilline 2 - Chloramphénicol 3 - Sulfamides 4 - Gentamycine Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [48] Parmi les états physiopathologiques suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) être accompagné(s) dune modification de la fixation protéique des médicaments: 1 - Syndrome néphrotique 2 - Syndrome inflammatoire 3 - Prématurité 4 - Insuffisance thyroïdienne Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [49] Parmi les effets suivants. quel(quels) est (sont) celui (ceux) qui relève(nt) dune stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques? 1 - Augmentation de la pression artérielle diastolique 2 - Mydriase passive 3 - Vasoconstriction des artères rénales 4 - Augmentation de la sécrétion de rénine Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [50] Toutes les propositions suivantes concernant les substances toxiques du tableau A sont exactes sauf une. Laquelle? A - Les conditionnements portent un rectangle caractéristique B - La dose doit être inscrite en toutes lettres sur lordonnance C - Le nombre dunités thérapeutiques doit être inscrit sur lordonnance D - La date de prescription doit être inscrite sur lordonnance E - Le renouvellement de lordonnance nest jamais autorisé [51] Vous prescrivez 15 cg de barbiturique en une prise quotidienne à un patient de 70 kg En combien de temps pouvez-vous espérer atteindre un taux plasmatique stable? A - 2 minutes B - 2 heures C - 2 jours D - 2 semaines E - 2 mois [52] Quel est l’antagoniste spécifique de l’action de la seule Morphine? A - Pentazocine (Fortal®) B - Allylmorphine (Nalorphine®) C - Naloxone (Narcan®) D - Dextromoramide (Palfium®) E - Diacétylmorphine (Héroïne) [53] Parmi les effets indésirables suivants, indiquer celui qui n’est pas classique avec la clonidine (Catapressan®) A - Anémie hémolytique B - Bradycardie sinusale C - Somnolence D - Hypotension orthostatique E - Rebond hypertensif à l’arrêt du médicament [54] L’activité anticholinergique, source d’effets indésirables, peut se rencontrer dans les classes médicamenteuses suivantes sauf une, indiquez laquelle A - Morphiniques B - Antidépresseurs tricycliques C - Neuroleptiques D - Antihistaminiques E - Antispasmodiques du tube digestif [55] L’acétylcholine A - Produit un myosis actif B - Agit sur les récepteurs muscariniques 6 C - Agit sur les récepteurs alpha 2 adrénergiques D - Est indiquée dans les asthmes E - Est contre-indiquée en cas d’hypertrophie prostatique. [56] La fixation d un médicament aux protéines plasmatiques dépend 1 - Du nombre de sites de fixation 2 - De laffinité 3 - De la concentration plasmatique du médicament 4 - De la concentration plasmatique de la protéine porteuse Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [57] Lisoprénaline (lsuprel®) 1 - Est une amine sympathomimétique agoniste bêta 2 - Exerce des actions cardiaques inotrope et chronotrope positives 3 - Est vasodilatatrice sur les artères rénales et mésentériques 4 - Ne modifie pas le débit cardiaque Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [58] Lacide acétylsalicylique (Aspirine®), à la dose de 5Omg/kg/jour: 1 - Est analgésique 2 - Est antipyrétique 3 - Inhibe la synthèse du thromboxane A2 et de la prostacycline 4 - Est anti-inflammatoire Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [59] Par quel mécanisme la naloxone (Narcan®) soppose-t-elle à laction de la morphine? A - Antagonisme compétitif au niveau des récepteurs opiacés B - Antagonisme de labsorption de la morphine C - Formation de complexes circulants inactifs D - Accélération de lélimination de la morphine E - Induction de substances endogènes antimorphiniques [60] Parmi les substances suivantes. Laquelle est susceptible de bloquer les récepteurs dopaminergiques des vaisseaux rénaux? A - Pimozide (Orap®) B - Propranolol (Avlocardyl®) C - Yohimbine D - Prométhazine (Phénergan®) E - Atropine [61] Parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse : la Clonidine (Catapressan®): A - Est un antihypertenseur daction centrale B - Augmente le tonus vagal C - Peut être proposée dans le traitement des manifestations de sevrage aux opiacés D - Son administration par voie intra-veineuse (chez animal) est suivie dune réaction hypertensive puis hypotensive E - Est contre indiquée dans langor [62] La règle des 7 jours en matière de prescription concerne A - Le tableau A B - Le tableau B C - Le tableau C D - Les tableaux B et C E - Les tableaux A et C [63] La prescription des substances vénéneuses injectables du tableau A est A - Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur B - Non renouvelable à moins d’indication écrite du prescripteur C - Non renouvelable quelles que soient les indications portées par le prescripteur D - Renouvelable quelles que soient les Indications portées par le prescripteur E - Aucune des propositions ci dessus n’est exacte [64] Parmi les propositions suivantes concernant le métoclopramide (Primpéran®), quelle est celle qui est inexacte A - Est un antiémétique B - Augmente le pression su sphincter inférieur de l’oesophage C - Diminue les contractions antrales D - Appartient au groupe des benzamides neuroleptiques E - Peut être responsable de dyskinésies [65] La concentration plasmatique d’un médicament peut être à dose égale plus élevée chez un sujet âgé en raison de: A - La réduction du métabolisme hépatique B - L’augmentation de la réabsorption tubulaire C - Une augmentation du volume de distribution D - La diminution du débit cardiaque E - La baisse de la filtration glomérulaire [66] Tous les médicaments suivants sont inducteurs enzymatiques, sauf deux. Lesquels? A - Phénytoïne (Dihydan®) B - Carbamazépine (Tégrétol®) 7 C - Aspirine D - Erythromycine E - Rifampicine (Rifadine ®, Rimactan ®) [67] Une hypotension orthostatique iatrogénique peut se rencontrer lors de l’utilisation A - D’un neuroleptique: lévomépromazine (Nozinan®) B - D’un neuroleptique : halopéridol (Haldol®) C - D’un antidépresseur: imipramide (Tofranil®) D - D’un antidépresseur IMAO : iproniazide (Marsilid®) E - D’un noo-analeptique: amphétamine [68] Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) où un antimorphinique pur tel la Naloxone (Narcan®) est indiqué: A - Coma après overdose d’héroïne B - Dépression respiratoire avec hypotension après intoxication volontaire par un morphinique C - Syndrome de sevrage à l’héroïne D - Coma profond inexpliqué chez un toxicomane, en attendant l’arrivée du SAMU E - Agitation et délire chez un toxicomane au LSD [69] L’administration de Dopamine chez un malade en état de choc peut provoquer: A - Une vasodilatation des artères rénales par l’intermédiaire des récepteurs dopaminergiques B - Une va vasoconstriction périphérique par l’intermédiaire des récepteurs ad rénerg iq ues C - Une augmentation plus importante du débit cardiaque que celle provoquée par la norépinéphrine D - Moins de troubles de rythme cardiaque que l’isoproténol E Tous les effets ci-dessus réunis, selon la posologie [70] Sur quel test d’hémostase peuton différencier un patient présentant un ictère cholestatique d’un patient sous traitement par antivitamine K? A - Dosage du facteur V B - Dosage du facteur VII C - Dosage du facteur IX D - Dosage de l’antithrombine E - Aucun de ces tests [71] Posologie habituelle de l’acide acétylsalicylique chez le nourrisson ? A - 1 mglkglj B - 5 mglkglj C - 1 cglkglj D - 7 cglkglj E - 20 cglkglj [72] Quelle est la durée légale minimale de conservation par le médecin prescripteur de la souche d’un carnet de prescription des substances inscrites au tableau B? A - Six mois B - Un an C - Trois ans D - Dix ans E - Trente ans [73] Pour un médicament donné régulièrement à dose fixe, ayant une cinétique d’élimination d’ordre 1 et une demi-vie de 90 heures, la concentration à l’équilibre est atteinte après A - 24 heures B - 5 demi-vies C - 2 demi-vies D - 90 heures E - 1 semaine [74] La dipropylacétamide (Dépamide®) est un A - Neuroleptique B - Antidépresseur C - Normothymique D - Psychostimulant E - Tranquillisant [75] Des troubles d’ordre parasympatholytique peuvent être entraînés par la prise de: A - Dextromoramide (Palfium®) B - Trihexyphénidyle (Artane, Parkinane®) C - Amitriptyline (Elavil, Laroxyl®) D - Clonidine (Catapressan®) E - Lévodopa (Larodopa®) [76] Lhéparine est un médicament: A - Efficace par voie orale B - Qui traverse le placenta C - Qui provoque des thrombopénies D - Formellement contreindiqué chez le sujet âgé E - Clarifiant plasmatique [77] Dans le traitement dune douleur aiguè lutilisation de la morphine ne doit pas se faire en association avec A - Nalorphine (Nalorphine®) B - Pentazocine (Fortal®) C - Péthidine (Dolosal) D - Dextromoramide (Palfium®) E - Naloxone (Narcan®) [78] Parmi les médicaments suivants. le(s)quel(s) peu(vent) entraîner une gynécomastie chez Ihomme? A - Corticoïdes B - Spironolactone (Aldactone®) C - Alpha méthyl dopa (Aldomet®) D - Furosémide (Lasilix®) E - Cimétidine (Tagamet®) [79] 8 Le traitement par corticostéroïdes provoque le ou les effets suivants A - Une fuite rénale de sodium B - Une rétention de potassium C - Une amyotrophie D - Une hyperglycémie E - Une hypercalcémie [80] L(ou les )antagoniste(s) des antivitamines K est (sont) le(s) suivant: 1 - Protamine. 2 - Vitamine K. 3 - Antifibrinolytiques 4 - La fraction plasmatique PPSB Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [81] Parmi les éléments suivants énumérés ci-dessous, quel(s) est ou sont celui ou ceux que l’on observe au cours d’un syndrome de sevrage aux opiacés? 1 - Rhinorrhée 2 - Horripilation cutanée 3 - Mydriase 4 - Douleurs musculaires Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [82] Les propositions suivantes concernent les actions que les médicaments parasympatholytiques (ou atropiniques ) peuvent produire. Laquelle de ces propositions est inexacte? A - Tachycardie B - Relaxation de l’intestin C - Relaxation des bronches. D - Relaxation du sphincter vésical E - Mydriase [83] Une prescription d’un produit du tableau B a été faite pour 7 jours, après 5 jours de traitement le malade n’a plus de médicament. Quelle solution adopter A - Vous ne pouvez pas lui faire une nouvelle prescription B - Vous lui faites une nouvelle prescription pour 3 jours C - Vous lui faites une nouvelle prescription pour 2 jours D - Vous lui faites une nouvelle prescription pour 7 jours E - Vous l’adressez à un confrère [84] Citer le principal effet secondaire des agents bloquant les récepteurs (Alpha 1) postsynaptiques: A - Céphalées B - Hypotension orthostatique C - Rétention urinaire D - Douleurs angineuses E - Oedèmes des extrémités [85] Tous les médicaments suivants sont capables de potentialiser l’action des antivitamines K à l’exception d’un seul. Lequel? A - Acide acétylsalicylique (Aspirine) B - Indométacine (lndocid®) C - Phénobarbital (Gardénal®) D - Phénylbutazone (Butazolidine®) E - Clofibrate (Lipavlon®) [86] Laction stimulante intrinsèque d’un bêta-bloquant: A - Se manifeste plus au repos qu’à l’effort B - Se manifeste plus lors d’une émotion que pendant le sommeil C - Peut s’expliquer par un effet dit agoniste partiel sur les récepteurs bêtaad rénerg iq ues D - Peut s’expliquer par un effet partiel sur récepteur alpha adrénergiques E - Favorise le passage de la barrière hémoencéphalique [87] La biodisponibilité d’un médicament désigne A - L’existence d’une forme pharmaceutique adapté d’administration particulière B - La fraction non liée aux protéines plasmatiques C - La fraction de la dose résorbée à l’état actif D - La vitesse de résorption E - La concentration plasmatique maximum [88] La classe des analgésiques morphiniques comporte A - Phénacétine B - Phénylbutazone (Tandéril®) C - Dextromoramide (Palfium®) D - Péthidine (Dolosal ®) E - Chlorpromazine (Largactil®) [89] Toutes les propositions suivantes concernant le traitement anticoagulant sont exactes, sauf une. Indiquez laquelle? A - Le délai d’action du Sintrom® est plus long que celui du Tromexane® B - Le taux de prothrombine d’un patient sous héparine doit être maintenu entre 20 et 35% C - La protamine est l’antidote de l’héparine D - Toutes les prothèses valvulaires mécaniques nécessitent un traitement anticoagulant permanent E - Un rétrécissement mitral en fibrillation auriculaire doit être anticoagulé [90] Quel est le risque d’effet latéral qui peut être irréversible des thérapeutiques tiques neuroleptiques? A - L’hypotension orthostatique B - La pharmacodépendance 9 C - L’inversion de l’humeur D - Le syndrome parkinsonien E - Les dyskinésies tardives [91] Laddition dadrénaline à une solution de Xylocaïne®: (lidocaïne) administrable par voie sous-cutanée prolonge la durée de lanesthésie locale par: A - Modification du pH de la solution B - Précipitation de la lidocaïne C - Diminution de la perméabilité de lendothélium vasculaire D - Vasoconstriction locale E - Inhibition enzymatique [92] Les substances vénéneuses du tableau B: A - Sont prescrites sur une ordonnance ordinaire B - Sont prescrites pour 12 jours renouvelables C - Sont prescrites après examen du malade D - Sont prescrites de façon anonyme E - Sont prescrites selon une posologie obligatoirement décroissante [93] Parmi les substances suivantes, une seule est antagoniste des héparines, laquelle? A - Vitamine K B - PPSB C - Protamine D - Antifibrinolytiques E - Antiagrégants plaquettaires [94] La prazosine (Minipress®) 1 - Bloque des récepteurs alpha 1 post synaptiques 2 - Bloque les récepteurs alpha 2 pré synaptiques 3 - Est vasodilatatrice 4 - Est fortement tachycardisante Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [95] Latropine: 1 - Est une substance anticholinestérasique 2 - Est tachycardisante 3 - Augmente le péristaltisme gastro-intestinal 4 - Augmente la vitesse de conduction intracardiaque supraventriculaire Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [96] Parmi les caractères suivants, indiquer celui qui se rapporte à la définition de l’antagoniste compétitif: A - Il se fixe toujours sur un récepteur différent de celui de lagoniste B - Il induit des effets secondaires identiques à ceux de lagoniste C - Il se fixe sur le même récepteur que lagoniste D - Il induit une réponse pharmacologique toujours insurmontable par lagoniste correspondant E - Aucune des réponses précédentes nest exacte [97] Parmi les affirmations suivantes concernant les propriétés pharmacodynamiques de lisoprénaline (lsuprel®). Désigner celle qui est fausse A - Elle peut provoquer une hyperglycémie B - Elle inhibe partiellement la libération des médiateurs de l’anaphylaxie C - Elle augmente le débit cardiaque D - Elle augmente les résistances périphériques totales (RPT) E - Elle diminue le tonus du muscle lisse bronchique [98] Il est interdit au médecin de formuler une prescription de substances du tableau B: A - Pour un mineur B - Pour une femme enceinte C - Pour son usage personnel D - Pour un pharmacien E - Pour son usage professionnel [99] Une anémie macrocytaire non régénérative avec paresthésies et troubles de la sensibilité profonde des membres inférieurs évoque A - Une coïncidence fortuite B - Une carence en vitamine B12 C - Une carence en acide folique E - Une carence en Vitamine B6 [100] Parmi les propositions suivantes, désignez la réponse exacte : un médicament avec une cinétique d’ordre un à partir d’un modèle monocompartimental a un temps de demi-vie de 6 heures ; cela signifie que A - Après 50 mg par voie orale, 25 mg seront éliminés en 6 heures B - Après 25 mg par voie intraveineuse, 12,5 mg seront éliminés en 3 heures C - Après 50 mg par voie orale, 40 mg seront éliminés en 12 heures D - Après 50 mg en intraveineuse, 25 mg seront éliminés en 6 heures E -Après 100 mg en intraveineuse, la concentration plasmatique après 12 heures sera égale au 1/4 de la concentration initiale [101] Parmi les propositions suivantes concernant la prescription des médicaments 10 appartenant au tableau C des substances vénéneuses, laquelle est inexacte? A - Le nom, ladresse et la signature du médecin sur l’ordonnance sont obligatoires B - La date doit être obligatoirement mentionnée sur l’ordonnance C - Le nom et ladresse du malade sur l’ordonnance sont facultatifs D - Le renouvellement de l’ordonnance est impossible E - Le type de papier sur lequel est rédigée l’ordonnance est libre [102] Parmi les propositions suivantes, laquelle(ou lesquelles) est (ou sont) vraie (s) La clairance de la Théophylline A - Augmente chez le fumeur B - Augmente chez l’insuffisant hépatique C - Diminue lorsqu’elle est associée à la Cimétidine(Tagamet®) D - Augmente lorsqu’elle est associée aux macrolides E - Est en général plus élevée chez l’enfant que chez l’adulte [103] Les médicaments suivants augmentent l’activité des antivitamines K, sauf un, lequel? A - (Aspirine) Acide acétylsalicylique B - (Gardénal®) Phénobarbital C - Clofibrate (Lipavlon®) D - Phénylbutazone (butazolidine®) E -(lndocid®) Indométhacine [104] La prescription des substances vénéneuses injectables du tableau B est A - Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur B - Non renouvelable à moins d’indication écrite du prescripteur C - Non renouvelable quelles que soient les indications portées par le prescripteur D - Renouvelable quelles que soient les indications portées par le prescripteur E - Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte [105] La pharmacovigilance en France répond à l’une des activités suivantes. Indiquez laquelle? A - Surveillance de la délivrance des médicaments B - Contrôle des prix des médicaments C - Comparaison de l’activité thérapeutique des médicaments D - Surveillance des effets inattendus ou toxiques des médicaments E - Surveillance des effets inattendus ou toxiques des médicaments avant leur commercialisation [106] La morphine A - N’entraîne jamais de pharmacodépendance B - Possède des propriétés dépressives respiratoires C - Possède des propriétés antitussives D - Est inscrite au tableau A E - Ralentit le transit intestinal [107] L’isoprénaline (lsuprel®) A - Augmente la force des contractions cardiaques B - Augmente la consommation d’oxygène du myocarde’ C - Est un stimulant des récepteurs bêta 1 adrénergiques D - Est un stimulant des récepteurs bêta 2 adrénergiques E - Ralentit la vitesse de conduction auriculoventriculaire [108] Vous estimez que votre malade a besoin d’injection de morphine; le respect de la réglementation s’impose: A - Prescription sur carnet à souche B - Prescription prévoyant un renouvellement C - Prescription pour moins de 8 jours D - Prescription pour 10 jours E - Prescription de poudre de morphine base [109] Le transport passif d’un médicament à travers une membrane se fait: A - D’autant plus facilement que le poids moléculaire est faible B - D’autant plus difficilement que la molécule est liposoluble C - D’autant plus facilement qu’elle est sous forme non ionisée D - Contre un gradient de concentration E - Sans consommation d’énergie [110] Les morphiniques agonistes partiels A - Utilisés non précédés d’un morphinique ont des propriétés identiques à celles d’un morphinique pur B - Utilisés après un morphinique pur, réduisent ses effets C - Donnés à des morphinomanes donnent un syndrome aigu de sevrage D - Ne sont pas dépresseurs respiratoires E - N’ont pas d’action analgésique [111] Les transformations métaboliques dun médicament dans l’organisme 1 - Peuvent aboutir à une 11 inactivation complète de la molécule médicamenteuse 2 - Peuvent aboutir à la production d’un (ou plusieurs) métabolites plus actifs que la molécule médicamenteuse 3 - Peuvent favoriser l’élimination urinaire du médicament en augmentant son hydrosolubilité 4 - Peuvent limiter sa réabsorption entérale Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [112] La fraction d’un médicament liée aux protéines plasmatiques est 1 - En équilibre avec la forme libre 2 - Diffusible aux tissus 3 - Inactive 4 - Filtrable à travers les glomérules Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [113] Toutes les circonstances suivantes augmentent la toxicité de la digoxine, sauf une laquelle? A - Insuffisance rénale B - Insuffisance cardiaque très évoluée C - Hyperthyroïdie D - Hypokaliémie E - Hypercalcémie [114] Parmi les propositions suivantes concernant le Phénobarbital (Gardénal®), laquelle est inexacte? A - Le temps de demi-vie plasmatique du Phénobarbital est de 96±12 heures chez l’adulte B - Le temps de demi-vie plasmatique du Phénobarbital est de 47±8 heures chez l’enfant (ex. 6-10 ans) C - II est partiellement métabolisé au niveau hépatique par hydroxylation puis glycuroconjugaison. D - La diminution du pH sanguin favorise son excrétion rénale E - Il stimule sa propre biotransformation [115] Parmi les propriétés pharmacodynamiques suivantes, le blocage bêtaadrénergique est à l’origine de: A - Augmentation du débit cardiaque B - Augmentation du travail ventriculaire gauche C - Réduction de la consommation en 02 du myocarde D - Bradycardie E - Constriction des vaisseaux périphériques [116] Parmi les effets pharmacodynamiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) induit(s) par la morphine ? A - Dépression des centres respiratoires bulbo protubérantiels B- Myosis C - Spasmes sphinctériens D - Diminution du péristaltisme intestinal E - Effet antidiurétique [117] Parmi les analgésiques suivants, le(s) quel(s) est (sont) également antipyrétique(s) A - Glafénine (Glifanan®) B - Morphine C - Aspirine D - Paracétamol (Doliprane®) E - Phénacétine [118] On ne doit pas associer sans précaution particulière à la Théophylline A - Erythromycine B - Doxycycline C - Cimétidine D - Dérivés de l’ergot de seigle E - Pénicillines [119] Parmi les médicaments suivants, lequel (ou lesquels) peut (vent) donner une interaction avec la digoxine? A - Quinidine B - Cholestyramine (Questran®) C - Pénicilline G D - Paracétamol E - Amiodarone (Cordarone®) [120] L(es)antibiotique(s) présentant une toxicité rénale est(sont) A - Gentamicine (Gentalline®) B - Erythromycine C - Colimycine (Colistine®) D - Ampicilline (Totapen®) E - Rifampicine (Rifadine ®, Rimactan ®) [121] La cimétidine (Tagamet®) majore l’activité 1 - Des anticoagulants antivitamine K 2 - De la pénicilline G 3 - Du diazépam (Valium®) 4 - Du furosémide (Lasilix®) Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [122] La prescription des substances vénéneuses du tableau B exige du médecin 1 - L’examen préalable du malade 2 - L’utilisation d’un carnet 3 souche 3 - De limiter la prescription à 7 jours par ordonnance 4 - D’indiquer le nom du pharmacien Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [123] Les Glucocorticoïdes: 1 - Sont responsables de rétention hydrosodée 12 2 - Freinent la sécrétion d’ACTH 3 - Diminuent la résistance aux infections 4 - Augmentent la résorption intestinale du calcium Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [124] Par quel mécanisme la cimétidine (Tagamet®) modifie-t-elle la cinétique des antivitamines K: A - Défixation protéique B - Induction enzymatique C - Diminution de la métabolisation hépatique D - Diminution de l’élimination rénale E - Augmentation de la diffusion tissulaire [125] Une diminution de l’efficacité du traitement anti-infectieux par les tétracyclines peut être observée lors de l’association de ces antibiotiques avec A - Les diurétiques thiazidiques B - Un régime à base de lait et de laitages C - Les bloquants bêtaadrénergiques D - Les médicaments anti-acides tels que le phosphate d’alumine E - Les médicaments antianémiques à base de fer [126] La prométhazine (Phénergan®): A - Est un antihistaminique Hi B - Est utilisé dans le traitement de l’urticaire C - Est un parasympathomimétique D - Est un sympathomimétique E - A des effets sédatifs [127] Le blocage de récepteurs bêtaadrénergiques A - Provoque une tachycardie B - Aboutit, en utilisation chronique, à une augmentation de la pression artérielle C - Empêche les effets de la noradrénaline sur le coeur isole D - Provoque une bronchodilatation E - Est réalisé par la prazosine (Minipress®) [128] Un échec de la thérapeutique par les tétracyclines est à redouter par défaut de résorption digestive à cause de la présence dans l’intestin de A - Féculents B - Laitages C - Aliments riches en lipides D - Pansements digestifs et anti-acides tels que le phosphate dalumine E - Antibiotique de la famille des Macrolides [129] Chez la femme enceinte il est contre-indiqué de prescrire A - Chloramphénicol B - Pénicilline G C - Céphalosporines D - Tétracyclines E - Macrolides [130] Parmi les effets secondaires suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que possède(nt) les antiinflammatoires stéroïdiens, corticoïdes)? A - Augmentation du risque infectieux B - Rétention hydrosodée C - Effet diabétogène D - Effet ulcérogène E - Hyperkaliémie [131] La codéine: A - Est un alcaloïde de l’opium B - Cause fréquemment de la diarrhée C - Est utilisée pour traiter les nausées provoquées par la morphine D - Est contre-indiquée chez le nourrisson E - Déprime le réflexe de toux [132] Un homme de 65 ans a une dysurie avec pollakiurie en rapport avec un adénome prostatique. Lequel de ces antiarythmiques devez-vous éviter de prescrire? A - Quinidine retard” B - Mexilétine (Mexitil®) C - Disopyramide (Rythmodan®) D - Propranolol (Avlocardyl®) E - Amiodarone (Cordarone®) [133] Parmi les effets indésirables suivants des antidépresseurs tricycliques lequel ne relève pas dun mécanisme anticholinergique? A - Dysurie B - Sécheresse de la bouche C - Troubles de la conduction ventriculaire D - Tachycardie sinusale E - Hypersudation [134] La demi-vie d’élimination plasmatique d’un médicament à cinétique linéaire est de 24 heures. S’il est administré à intervalle régulier en 1 prise quotidienne l’état d’équilibre sera atteint en A - 24 heures B - 4 à 6 jours C- 10 jours D - 15 jours E - 30 jours [135] La biodisponibilité d’un médicament administré par voie intra-veineuse est de A - 0% B - 25% C - 50% D - 75% E - 100% [136] 13 Parmi les interactions médicamenteuses suivantes, laquelle ne relève pas dune inhibition enzymatique? A - Cimétidine (Tagamet®) Diazépam (Valium®) B - Cimétidine (Tagamet®) Hydroxyde daluminium C- Cimétidine - Propranolol (Avlocardyl®) D - Cimétidine - Lidocaïne (Xylocaïne®) E - Cimétidine - Théophylline [137] Lhyperplasie gingivale est un effet indésirable classique dun traitement prolongé par: A - Phénobarbital (Gardénal®) B - Phénytoïne (Dihydan® C - Diazépam (Valium®) D - Chloroquine (Nivaquine®) E - Indométacine (lndocid®) [138] Un (ou plusieurs) des médicaments suivants fait (font) partie de la famille des benzodiazépines, indiquez lequel (lesquels): A - Valium B - Tranxène C - Melleril D - Equanil E - Atarax [139] On doit redouter des effets indésirables quand on associe à la troléandomycine (TAO): A - Le kétoprofène (Profénid®) B - Lergotamine C - La metformine (Glucophage®) D - La prométhazine (Phénergan®) E - La théophylline [140] Les effets indésirables des corticoïdes administrés au long cours comportent: A - Troubles psychiques B - Hyperkaliémie C - Retard de croissance chez lenfant D - Reprise évolutive dune tuberculose E - Hypercalcémie [141] Les antidépresseurs tricycliques peuvent induire (les) effet(s) indésirable(s) suivant(s) 1 - Sécheresse de la bouche. 2 - Abaissement du seuil épileptogène 3 - Toxicité myocardique. 4 - Pigmentation cutanée Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [142] Le passage transmembranaire dune substance par diffusion passive 1 - Seffectue selon le gradient de concentration 2 - Est indépendant du pH 3 - Dépend de lépaisseur de la membrane 4 - Est indépendant du pKa de la substance Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [143] La Dopamine: 1 - Est préférée à Ilsuprel dans le traitement du choc infectieux 2 - Est une catécholamine naturelle 3 - Est administrable exclusivement par voie intraveineuse 4 - Est utilisée dans la maladie de Parkinson Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [144] La digitaline (ou digitoxine) est capable. notamment à de fortes doses, de déterminer les effets suivants, sauf un. Lequel ? A - Induction dune tachysystolie auriculaire B - Aggravation dune extrasystolie ventriculaire C - Transformation dun flutter auriculaire en fibrillation D - Ralentissement de la conduction dans le système de Hiss-Purkinje E - Ralentissement de la conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire [145] Le blocage des récepteurs alphal A- Prévient la tachycardie due à une stimulation sympathique B - Provoque une chute tensionnelle C - Peut provoquer une sécheresse de la muqueuse nasale D - Peut provoquer une hypotension orthostatique E - Est le fait de la clonidine (Catapressan®) [146] Parmi les effets produits par les sympathomimétiques indiqués ci-dessous quel (s) est (sont) celui (ceux) qui met(tent) en jeu les bêta-récepteurs adrénergiques: A - Relaxation du muscle vésical (Détrusor) B - Relaxation du muscle utérin C - Augmentation de lautomaticité ventriculaire D - Relaxation des muscles bronchite E - Contraction du muscle dilatateur de l’iris [147] Le salbutamol (Ventoline®) A - Peut être la cause dun tremblement musculaire B - Na aucune action cardiaque C - Est efficace en spray D - Est ocytocique E - Stimule les récepteurs bêta-2 [148] 14 On peut attribuer aux benzodiazépines un effet: A - Anticonvulsivant B - Amnésiant C - Hypnotique D - Relaxant musculaire E - De rétention urinaire [149] Chez un asthmatique, l’emploi d’un sympathomimétique par voie générale est à priori contreindiqué en cas de: A - Insuffisance coronarienne B - Insuffisance rénale C - Hyperthyroïdie D - Insuffisance cardiaque E - Syndrome dépressif [150] Parmi les effets suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l’on peut observer sous l’influence de la dihydralazine (Népressol®) 1 - Inhibition de l’enzyme de conversion 2 - Tachycardie 3 - Anosmie 4 - Vasodilatation artériolaire Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [151] Luricémie peut s’élever lors de l’utilisation de certains médicaments, lequel ou lesquels parmi les suivants? 1 - Furosémide (Lasilix®) 2 - Cyclophosphamide (Endoxan®) 3 - Chlorothiazide (Diurilix®) 4 - Acide tiénilique (Diflurex®) Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [152] Parmi les effets indésirables suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être attribue(s) à l’héparine administrée par voie sous-cutanée dans un traitement prolongé? 1 - Agranulocytose 2 - Alopécie 3 - Nécrose cutanée 4 - Thrombopénie Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [153] Quelle est la propriété que n’ont pas en commun les neuroleptiques (type chlorpromazine: Largactil®) et les antidépresseurs tricycliques (type imipramine : Tofranil®) A - Alpha bloquant B - Anticholinergique C - Antisérotonine D - Antihistaminique Hi E - Inhibition du recaptage de la noradrénaline [154] Quel est lantihypertenseur susceptible de provoquer une hypertrichose? A - La dihydralazine (Népressol® B - Le nitroprussiate de sodium (Nipride®) C - Le propranolol (Avlocardyl®) D - Le minoxidil (Lonoten®) E - Le furosémide (Lasilix®) [155] Le risque de voir apparaître une insuffisance rénale et une ototoxicité chez le malade recevant de la gentamycine est augmenté si l’un des médicaments suivants est administré. Lequel? A - Ampicilline (Totapen®) B - Furosémide (Lasilix®) C - Cimétidine (Tagamet®) D - Diazépam (Valium®) E - Chlorpromazine (Largactil®) [156] Lassociation Allopurinol (Zyloric) et Azathioprine (lmurel®) favorise la complication suivante A - Hyperuricémie B - Diabète insulino-dépendant C - Aplasie médullaire D - Cystite hémorragique E - Leucose aiguê [157] Une corticothérapie prolongée peut être responsable: A - Dune hypercholestérolémie B - Dune hypokaliémie C - Dune ostéonécrose aseptique de la tête fémorale D - Dune hyponatrémie E - D’un retard de croissance [158] L’administration de dérivés nitrés peut se faire par: A - Voie perlinguale B - Voie orale C - Voie cutanée D - Voie intramusculaire E - Voie veineuse [159] Parmi les états physiopathologiques suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) être accompagné(s) d’une modification de la fixation protéique des médicaments: 1 - Syndrome néphrotique 2 - Syndrome inflammatoire 3 - Prématurité 4 - Cirrhose éthylique Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [160] Parmi les effets suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui relève(nt) d’une stimulation des récepteurs dopaminergiques 1 - Diminution de la fréquence cardiaque 2 - Vasoconstriction cutanée 3 - Bronchoconstriction 4 - Vasodilatation rénale Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [161] Un médicament bêta15 sympathomimétique (ou stimulant des bêtaadrénorécepteurs) possède parmi les propriétés pharmacologiques suivantes: 1 - Action vasoconstrictrice 2 - Action inotrope positive 3 - Action ocytocique 4 - Action chronotrope positive Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [162] La demi-vie d’un médicament: 1 - Est la moitié du temps que met une dose unique de médicament pour disparaître en totalité de l’organisme 2 - Est un paramètre pharmacocinétique caractéristique d’un médicament donné, pour un sujet donné 3 - Est le temps au bout duquel la moitié, d’une dose unique de médicament est éliminée 4 - Peut être mesurée graphiquement sur la courbe de décroissance de la concentration sanguine du médicament Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [163] Un médecin prescrivant un médicament inscrit au tableau B doit 1 - Avertir l’inspecteur des pharmacies 2 - Indiquer en toutes lettres les doses prescrites 3 - Obligatoirement prescrire pour une période de 5 jours 4 - Rédiger son ordonnance sur une feuille d’un carnet à souches remis par l’ordre des médecins Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [164] Parmi les substances suivantes, laquelle est susceptible de bloquer les récepteurs dopaminergiques? A - Dompéridone B - Propranolol C - Yohimbine D - Prométhazine E - Atropine [165] Parmi les médicaments suivants, indiquer celui qui n’a pas d’action androgénique: A - Danazol (Danatrol®) B - Androstanolone (Andractim®) C - Acétate de cyprotérone (Androcur®) D - Nandrolone (Anador®) E - Oenanthate de testostérone (Andotardyl®) [166] Le furosémide (Lasilix®) peut être responsable de tous les effets secondaires suivants, sauf un : lequel ? A- Hypokaliémie B - Hyperglycémie C - Elevation de l’uricémie D - Hypoprotidémie E - Hyponatrémie [167] Un patient âgé de 60 ans a une insuffisance rénale sévère (créatinine plasmatique à 60 mg/l) (545 micromol/l). Vous voulez lui prescrire de la doxycycline (Vibramycine®): par rapport aux doses et aux intervalles habituels d’administration A - Vous ne modifiez ni la dose, ni l’intervalle d’administration B - Vous diminuez la dose de moitié sans modifier l’intervalle d’administration C - Vous ne modifiez pas la dose mais vous doublez l’intervalle d’administration D - Vous diminuez la dose de moitié en doublant l’intervalle d’administration E - Vous ne modifiez pas la dose mais vous triplez l’intervalle d’administration [168] L’atropine: A - Est une substance anticholinestérasique B - Ralentit la fréquence cardiaque C - Augmente la vitesse de conduction auriculoventriculaire D - Augmente les sécrétions bronchiques E - Est contre-indiquée en cas d’adénome prostatique [169] Les aminosides sont caractérisés par: A - Une bonne activité sur les pneumocoques B - Une bonne absorption digestive C - Une élimination rénale prépondérante D - Une bonne diffusion méningée E - Une bonne activité sur les anaérobies [170] Parmi les réponses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La prise de glucocorticoïdes expose à des effets indésirables en rapport avec leurs propriétés pharmacologiques, Ils peuvent provoquer la survenue d’ A- Obésité B - Hyperglycémie C - Augmentation du temps de cicatrisation D - Retard de croissance chez l’enfant E - Ostéoporose avec fractures [171] Les glucocorticoïdes 1 - Sont responsables dostéoporose 2 - Sont antiallergiques 3 - Peuvent révéler un diabète latent 4 - Favorisent la cicatrisation Compléments corrects : 1,2,3A 16 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [172] Les transformations métaboliques des médicaments 1 - Conduisent, dans la plupart des cas, à des dérivés plus liposolubles 2 - Peuvent conduire à des dérivés actifs 3 - Seffectuent toujours dans le foie 4 - Peuvent être lobjet de variations inter individuelles Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [173] On peut éviter ou réduire limportance de leffet de premier passage pour un médicament: 1 - En le prescrivant en suppositoire 2 - En le prescrivant par voie intramusculaire sous une forme retard 3 - En le prescrivant sous une forme pour application cutanée 4 - En évitant de réitérer le traitement a intervalles de temps trop rapprochés Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [174] Latropine: 1 - Est une substance parasympathomimétique 2 - Ralentit la vitesse de conduction auricule ventriculaire 3 - Augmente les sécrétions bronchiques 4 - Entraîne une sécheresse de la bouche Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [175] Parmi ces 5 bêta-bloquants dusage courant. une activité sympathomimétique intrinsèque marquée est une propriété du A - Propranolol (Avlocardyl®) B - Pindolol (Visken®) C - Aténolol (Ténormine®) D - Métoprolol (Séloken® ou Lopressor®) E - Nadolol (Corgard®) [176] La bromocriptine (Parlodel®) est un médicament: A - Hypolipidémiant B - Agoniste dopaminergique C - Hyperprolactinémiant D - Antibiotique E - Antithyroïdien [177] Latropine est un médicament: A - Anticholinestérasique B - Acétylcholinomimétique C - Sympatholytique D - Anticholinergique E - Sympathomimétique [178] Parmi les médicaments suivants, indiquer celui ou ceux dont le métabolisme hépatique peut conduire à la production de “métabolites toxiques pouvant être responsables dune hépatite A - Phénobarbital (Gardénal®) B - Isoniazide (Rimifon®) C - Digitoxine (Digitaline®) D - Gentamycine (Gentalline®) E - Quinidine (Longacor®) [179] Connaissant la demi-vie plasmatique d’élimination d’un médicament quelconque, il est possible d’estimer sa clairance totale si l’on connait aussi A - La clairance rénale de l’inuline B - Le flux plasmatique rénal C - La clairance rénale du médicament D - Le volume apparent de distribution du médicament E - Le coefficient de partage lipide/eau du médicament [180] La pratique de la dose de charge donnée au début d’un traitement prolongé est réalisée pour: A - Les médicaments dont la demi-vie plasmatique est inférieure à six heures B - Les médicaments dont la demi-vie est de plusieurs jours C - Raccourcir le délai d’installation de la concentration plasmatique stationnaire du médicament D - Saturer les mécanismes d’élimination du médicament E - Raccourcir la durée totale du traitement [181] L’acétylcholine est concernée comme médiateur synaptique dans: A - Le système nerveux central B - Les ganglions sympathiques C - Les ganglions parasympathiques D - Les terminaisons postganglionnaires sympathiques E - La jonction neuromusculaire [182] La fixation protéique des médicaments de type acide faible dans le plasma A - Se fait surtout sur l’albumine B - Est réversible C - Est plus forte chez l’homme que chez la femme D - Est généralement saturable E - Diminue en cas de prise concomitante d’un médicament base faible [183] Il est possible d’éviter les accidents de néphrotoxicité de la gentamicine en utilisant éventuellement le (les) moyen(s) suivant(s) A - Surveillance des taux sériques B - Adaptation des doses en 17 fonctions du degré d’insuffisance rénale C - Correction d’une éventuelle deshydratation D - Maintien d’une diurèse importante au moyen de Lasilix® (furosémide) E - Eviter l’injection intraveineuse directe [184] Le trinitrate de glycérine ou trinitrine peut provoquer: A - Des céphalées B - Une tachycardie C - Une méthémoglobinémie D - Une porphyrie E - Une hypotension orthostatique [185] L’action diurétique du furosémide (Lasilix®) est caractérisée par: A - Action immédiate s’il est administré par voie IV. B - Diurèse calcique chez l’hypercalcémique C - Efficacité chez l’insuffisant rénal D - Durée d’action prolongée E - Augmentation de l’élimination de l’acide urique [186] Parmi les associations médicamenteuses suivantes, il existe une action thérapeutique synergique pour: 1 - Pénicilline G + Colistine (Colimycine®) 2 - Pénicilline G + doxycycline (Vibramycine®) 3 - Metformine (Glucophage®) + tolbutamide 4 - Pentazocine (Fortal®) + naloxone (Narcan®) Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [187] Parmi les effets indésirables suivants, quel(quels) est(sont) celui(ceux) que Ion peut attribuer à la théophylline? 1 - Intolérance digestive 2 - Crise de glaucome aigué 3 - Convulsions 4 - Bradycardie sinusale Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [188] Les médicaments suivants contenant la structure hydrazine R-NH-NH2 Isoniazide (Rimifon®, antituberculeux), Dihydralazine (Népressol®, antihypertenseur) sont en majeure partie excrétés: A - Après hydroxylation hépatique B - Après acétylation hépatique C - Après glycuroconjugaison hépatique D - Directement par filtration glomérulaire rénale E - Directement par sécrétion tubulaire rénale [189] La filtration glomérulaire dun médicament est favorisée directement par: A - Une forte lipophilie B - Une forte ionisation au pH du plasma C - Une forte fixation aux protéines plasmatiques D - Un coefficient de partage (ex : octanol/eau) élevé E - Aucun des facteurs précédents [190] Parmi les médicaments suivants, lequel stimule directement les récepteurs dopaminergiques? A - trihexyphénidyle (Artane®) B - halopéridol (Haldol®) C - bromocriptine (Parlodel®) D - L. dopa + benséraside (Modopar®) E - dompéridone (Motilium®) [191] Pour un homme de 65 ans atteint de dépression sévère depuis plusieurs semaines et qui présente un bon état général a part un diabète bien équilibré par des sulfamides hypoglycémiants et une hypertrophie prostatique. quel est parmi les 5 traitements suivants, celui qu’il faut choisir? A - Imipramine (Tofranil®) B - Carbonate de lithium (Téralithe®) C - Méprobamate (Equanil®) D - Viloxazine (Vivalan®) E - Chlorpromazine (Largactil®) [192] La plupart des antiinflammatoires non stéroïdiens peuvent majorer dangereusement l’effet des anticoagulants oraux et des hypoglycémiants sulfamidés. Cela s’explique par: A - Une induction enzymatique B - une inhibition enzymatique C - La défixation protéique par compétition D - L’augmentation de la biodisponibilité E - La diminution de l’effet de premier passage hépatique [193] Le mécanisme le plus vraisemblable de l’action thérapeutique des neuroleptiques est essentiellement A - Un blocage des récepteurs alpha-adrénergiques B - Un blocage des récepteurs bêta-adrénergiques C - Un blocage des récepteurs dopaminergiques D - Une inhibition du recaptage présynaptique des catécholamines E - Un blocage des récepteurs sérotoninergiques [194] La stimulation des récepteurs bêta adrénergiques provoque A - Une bronchoconstriction 18 B - Un myosis C - Une vasodilatation D - Un relâchement de l’utérus gravide E - Une augmentation de la sécrétion d’insuline [195] Les anti-inflammatoires cortisoniques (corticostéroides) par voie orale A - Doivent être pris de préférence le soir au coucher B - N’ont pas d’action curative sur les maladies rhumatismales C - N’exercent pas d’interactions pharmacocinétiques connues par défixation protéique D - N’exercent pas d’interactions pharmacocinétiques connues par induction enzymatique E - Majorent par synergie pharmacodynamique l’effet hypoglycémiant des antidiabétiques oraux [196] Les bloquants Bêta adrénergiques tels que le propranolol A - Ont un effet relaxant sur les muscles bronchiques B - Provoquent une tachycardie C - Peuvent être utilisés dans certains troubles du rythme D - Sont glycogénolytiques E - Sont utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle [197] Les amphétamines, comme les anorexigènes sont des sympathomimétiques dont l’action prédominante s’exerce au niveau central. Quel (s) est (sont) l’(les) effet(s) sur le système nerveux végétatif que l’on peut noter? A - Myosis B - Tachycardie C - Hypertension artérielle D - Diminution de l’excitabilité myocardique E - Hyperpéristaltisme intestinal [198] La Prazosine (Minipress®) A - Est utilisée comme antihypertenseur B - Est utilisée comme antiarythmique C - Est utilisée comme anticoagulant D - Est un bloquant alphaadrénergique E - Est un bloquant bêtaadrénergique [199] Parmi les médicaments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) un (des) bloquant(s) des canaux calciques A - Propranolol (Avlocardyl®) B - Nifédipine (Adalate®) C - Guanéthidine (lsméline®) D - Clonidine (Catapressan®) E - Vérapamil (lsoptine®) [200] Parmi ces bêta -bloquants. la cardiosélectivité est une propriété de A - Nadolol (Corgard®) B - Timolol (Timacor®) C - Pindolol (Visken®) D - Propranolol (Avlocardyl®) E - Métoprolol (Séloken® ou Lopressor ®) [201] Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui qui a la meilleure diffusion dans les espaces arachnoïdiens? A - Pénicilline G B - Céphalosporine 1ère génération C - Colimycine D - Chloramphénicol E - Gentamicine [202] La biodisponibilité d’un médicament administré par voie intra-veineuse vraie est de: A - 0% B - 50% C - 100% D - Les données sont insuffisantes pour répondre E - Imprévisible [203] Quel est l’examen de routine le plus utilisé pour surveiller les malades traités par des antivitamines K: A - Taux de prothrombine B - Numération des plaquettes C - Temps de saignement D - Dosage plasmatique du médicament E - Dosage de l’hémoglobine [204] Quelle est la propriété que n’ont pas en commun les neuroleptiques(type Chlorpromazine) et les antidépresseurs tricycliques (type Imipramine)? A - Alpha-bloquant B - Anticholinergique C - Antisérotonine (antagonisme compétitif) D - Antihistaminique H 1 E - Inhibition du recaptage de la Noradrénaline [205] Le volume de distribution du médicament dans l’organisme A - Est un volume théorique B - Peut dépasser le volume total de l’organisme C - Varie en fonction du degré de fixation protéique du médicament D - A une incidence sur la concentration plasmatique de ce médicament E - Est corrélé a la demi-vie du médicament [206] Parmi ces médicaments,quel est celui (ou quels sont) ceux qui a (ont) une action directe 19 stimulante ou bloquante sur les récepteurs alpha du système sympathique A - Dihydralazine (Népressol®) B - Prazosine (Minipress®) C - Clonidine (Catapressan®) D - Labétalol (Trandate®) E - Captopril (Lopril®) [207] Parmi les effets suivants de la chlorpromazine (Largactil®) et des neuroleptiques phénothiaziniques, quel est celui ou quels sont ceux qui s’explique(nt) par leur action antidopaminergique? A - Hyperprolactinémie B - Eruptions C - Syndrome extrapyramidal D - Constipation E - Indifférence psychique [208] Tous les médicaments suivants sont inducteurs enzymatiques, sauf deux. Lesquels? A - Phénytoïne (Dihydan®) B - Carbamazépine (Tégrétol®) C - Paracétamol D - Erythromycine E - Rifampicine (Rifadine®, Rimactan®) [209] L’administration de glucocorticoïdes peut s’accompagner de: A - Hypercalcémie B - Rétention hydrosodée C - Augmentation du catabolisme protidique D - Accélération des processus de cicatrisation E - Diminution des éosinophiles circulants [210] Quelle(s) est (sont) la (les) contre-indication(s) d’emploi des parasympatholytiques? A - Hypertension artérielle B - Adénome prostatique C - Diabète D - Glaucome à angle ferme E - Grossesse [211] Parmi ces anti-hypertenseurs, lequel exerce son effet par une action vasodilatatrice directe sans action sur le système nerveux sympathique? A - Aldomet® (alphaméthyldopa) B - Népressol® (dihydralazine) C - Avlocardyl® (propranolol) D - Aldactone® (spironolactone) E - Catapressan® (clonidine) [212] Parmi les médicaments suivants, un seul peut avoir des effets tératogènes avec une action rémanente se prolongeant jusqu’à un an après l’arrêt des prises. Lequel? A - Ampicilline B - Bêtaméthasone (Betnesol®, Celestène®) C - Salbutamol D - Etrétinate (Tigason®) E - Héparine [213] Parmi les effets secondaires de la lévodopa (Larodopa®) utilisée dans la maladie de Parkinson, quel est celui qui peut également être provoqué par le trihexyphénidyle (Artane®) A - Phénomène on-off ou fluctuations cliniques rapides B - Hypotension orthostatique C - Etat confuso-onirique D - Vomissements E - Mouvements anormaux involontaires [214] Parmi les insulines suivantes, commercialisées en France, laquelle est utilisable dans le traitement par pompe à insuline? A - Insuline Monotard® B - Insuline Ultratard® C - Insuline NPH® D - Insuline endopancrine ordinaire E - Insuline Rapitard® [215] La phase III de l’étude clinique d’un médicament correspond A - Aux études de cancérogénèse, de mutagenèse et de toxicologie B - Aux essais de tolérance et de pharmacocinétique sur le volontaire sain C - A la démonstration de ses propriétés pharmacodynamiques chez le malade D - A la mise en oeuvre des essais thérapeutiques contrôlés E - A l’étude de pharmacovigilance [216] Quel est le diurétique qui nest pas contre-indiqué au cours de linsuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/mn)? A - Le bendrofluméthiazide (Naturine®) B - Le furosémide (Lasilix®) C - Le clopamide (Brinaldix®) D - La chlortalidone (Hygroton®) E - Le polythiazide (Rénèse®) [217] Parmi les médicaments suivants, indiquez celui qui chez IHomme se comporte comme un inhibiteur enzymatique du métabolisme de médicaments associés A - Digoxine (Digoxine®) B - Cimétidine (Tagamet®) C - Phénytoïne (Dihydan®) D - Propranolol (Avlocardyl®) E - Phénobarbital (Gardénal®) [218] Lutilisation du Lasilix® 20 (furosémide) à forte dose expose aux accidents suivants sauf un. Lequel? A - Alcalose métabolique B - Etat dantidiurèse C - Hypokaliémie D - Hypermagnésémie E - Atteinte de la Ville paire [219] Parmi ces médicaments quel(s) est(sont) celui(ceux) qui possède(nt) des propriétés bêta-bloquantes? A - Oxprénolol (Trasicor®) B - Pindolol (Visken®) C - Halopéridol (Haldol®) D - Fénotérol (Bérotec®) E - Acébutolol (Sectral®) [220] Parmi les mécanismes dhypoglycémie, indiquez celui ou ceux qui sont invoqués à la base de l’action des biguanides antidiabétiques A - Augmentation de la glycogenèse B - Blocage de la néoglycogenèse C - Inhibition de la glycolyse aérobie D - Inhibition de laction des corticoïdes E - Libération d’insuline [221] Quel(s) est(sont) le(s) mécanisme(s) de action anti hypertensive dun inhibiteur de l’enzyme de conversion ? A - Diminution du débit cardiaque B - Action centrale (système nerveux central) C - Vasodilatateur artériolaire D - Effet diurétique et natriurétique E - Diminution de la sécrétion de rénine [222] Parmi ces médicaments quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) un(des) uricosurique(s) (ou uricoéliminateur(s))? A - Allopurinol (Zyloric®) B - Benziodarone (Amplivix®) C - Sulfinpyrazone (Anturan®) D - Colchicine E - Probénécide (Bénémide®) [223] Parmi les associations médicamenteuses suivantes laquelle ou lesquelles risque(nt) de potentialiser ou d’inhiber leurs effets imposant des précautions particulières? A - Furosémide (Lasilix®) + indométacine (lndocid®) B - Furosémide (Lasilix®) + acétocoumarol (Sintrom®) C - Acide tiénilique (Diflurex®) + lithium D - Paracétamol (Doliprane®) + acébutolol (Sectral®) E - Théophylline + propranolol (Avlocardyl®) [224] Le syndrome parkinsonien des neuroleptiques A - Est prévenu par les médicaments anticholinergiques B - Peut durer plusieurs semaines après l’arrêt du traitement neuroleptique C - Donne plus volontiers une séméiologie akinétohypertonique que tremblante D - Est dû à un blocage des récepteurs cholinergiques E - A pour traitement curatif la L-dopa [225] Un syndrome parkinsonien peut être consécutif à une prise de A - Diazépam (Valium®) B - Imipramine (Tofranil®) C - Halopéridol (Haldol®) D - Chlorpromazine (Largactil®) E - Morphine [226] On découvre une hyperuricémie chez un patient porteur dune hypertension artérielle essentielle Parmi ces médicaments antihypertenseurs, lequel ou lesquels risque(nt) daggraver cette anomalie? A - Acide tiélinique (Diflurex®) B - Canrénone (Phanurane®) C - Furosémide (Lasilix®) D - Indapamide (Fludex®) E - Spironolactone (Aldactone®) [227] Parmi les médicaments suivants, citez celui ou ceux susceptible(s) d’aggraver Ihépatotoxicité d’un autre médicament: A - Rifampicine (Rifadine®) B - Phénobarbital C - Isoniazide D - Glafénine (Glifanan®) E - Paracétamol [228] La morphine A - Provoque un myosis B - Déprime les centres respiratoires C - Peut être administrée par voie orale D - Est toxicomanogène E - Contracte le sphincter d’Oddi [229] Parmi les molécules suivantes reconnues pour leur action antivirale, laquelle inhibe la réplication du virus Herpès simplex en phosphorylant la thymidine kinase virale? A - 5-iodo-2-désoxyuridine (lduviran®) B - Méthisazone (Marboran®) C - Amantadine (Mantadix®) D - Acycloguanosine (Acyclovir®, Zovirax®) E - Vidarabine (Ribavirine®) [230] 21 L’un des médicaments suivants est un antigoutteux agissant sur la synthèse de l’acide urique. Indiquez lequel A - Sulfinpyrazone (Anturan®) B - Probénécide (Bénémide®) C - Uricase (Uricozyme®) D - Allopurinol (Zyloric®) E - Benzbromarone (Désuric®) [231] Laction hypoglycémiante des sulfamides antidiabétiques peut être potentialisée par l’un des médicaments suivants. Lequel ? A - Tétracycline B - Pénicilline G C - Noramidopyrine D - Antivitamines K E - Hormones thyroïdiennes [232] Parmi les molécules suivantes reconnues pour leur action antivirale, laquelle inhibe la maturation des poxvi rus? A - 5-iodo-2-désoxyuridine (lduviran®) B - Méthisazone (Marboran®) C - Amantadine (Mantadix®) D - Acycloguanosine (Acyclovir®, Zovirax®) E - Vidarabine (Ribavirine®) [233] Indiquez lequel des médicaments suivants inhibe le catabolisme de l’éthanol A - Papavérine B - Diazépam (Valium®) C - Disulfiram (Espéral®) D - Chlorpromazine (Largactil®) E - Phénobarbital (Gardénal®) [234] Le salbutamol administré par voie IV peut donner comme effet(s) secondaire(s) A - Tachycardie B - Bronchospasme C - Sédation D - Mydriase E - Hyperglycémie [235] A propos des dérives nitrés A - Ils sont éliminés sans biotransformation hépatique, par le rein B - Ils provoquent une dilatation veinulaire splanchnique C - Ils dilatent les gros troncs artériels coronaires D - Ils diminuent la consommation en 02 du myocarde E - Ils peuvent être administrés par voie sous-cutanée [236] La toxicité de la digoxine peut être accrue en cas de A - Traitement associé par le fénofibrate (Lipanthyl®) B - Hypokaliémie C - Traitement associé à la rifampicine D - Hypercalcémie E - Hypoxie [237] Le Népressol® (hydralazine) A - Est un antihypertenseur daction centrale B - Est contre-indiqué chez le coronarien avec angor non contrôlé C - Peut aggraver un asthme D - Est bradycardisant E - Est contre-indiqué chez la femme enceinte [238] Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s’applique(nt) à une thrombocytopénie aiguè sévère survenue au cours dun traitement héparinique ? A - Peut se compliquer de thromboses veineuses et artérielles B - Peut se compliquer de signes de coagulation intravasculaire disséminée C - Nécessite des transfusions de concentrés plaquettaires D - Impose l’arrêt immédiat de l’héparine E - Nécessite la mise en route dune corticothérapie à forte dose [239] Parmi les effets secondaires suivants, vous pouvez rapporter à la prise d’un inhibiteur calcique A - Hyperuricémie B - Bouffée vasomotrice C - Hypocalcémie D - Bronchospasme E - Oedèmes des membres inférieurs [240] La 5-iodo-2-desoxyuridine est active dans le traitement de l’une des infections virales suivantes. Laquelle? A - Oreillons B - Poliomyélite C - Rubéole D - Kératite herpétique E - Rougeole [241] La commission nationale de IAMM au Ministère de la Santé est chargée de: A - Déterminer si le nouveau médicament sera remboursé par la Sécurité Sociale B - Assurer le contrôle fiscal des laboratoires pharmaceutiques C - Etudier le prix de revient du traitement par le nouveau médicament D - Assurer la pharmacovigilance E - Autoriser la mise en vente du nouveau médicament [242] La théophylline présente une potentialité toxique redoutée, notamment chez renfant. Indiquer laquelle? 22 A - Syndrome dépressif B - Etat convulsif C - Etat de mal asthmatique D - Diarrhée incoercible E - Vomissements [243] Les substances suivantes peuvent induire une hyperprolactinémie, sauf une. Laquelle? A - Benzamides (ex: Primpéran®) B - Phénothiazines (ex: Largactil®) C - Analgésiques morphiniques D - L-dopa E - Cimétidine (Tagamet®) [244] Lalphaméthyldopa est susceptible dinduire: A - Une anémie hémolytique auto-immune B - Une anémie hémolytique immunoallergique médicamenteuse C - Une thrombopénie dorigine centrale D - Un hypersplénisme E - Une hyperactivité des cellules T suppressives [245] Quel médicament parmi les suivants a-t-il été responsable de lapparition dun lupus érythémateux aigu disséminé chez les malades traités? A - Pénicilline B - Aspirine C - Procaïnamide D - Quinine E - Quinidine [246] Lactivité antiangineuse de la trinitrine est due essentiellement à A - Une augmentation intracellulaire du taux dAMP cyclique B - Un effet dilatateur artériel et veineux C - Un effet chronotrope négatif D - A une diminution de lactivité orthosympathique E - A un effet anticalcique [247] Un des antibiotiques ou familles dantibiotiques suivants est particulièrement indiqué au cours du traitement de linfection par le bacille de Koch. Lequel ? A - Doxycycline (Vibramycine®) B - Céphalosporines C - Rifampicine D - Carbénicilline E - Pénicilline G [248] Le mitotane ou OPDDD, anticortisolique de synthèse, est: A - Hypocholestérolémiant B - Inducteur enzymatique C - Antithyroïdien D - Analgésique E - Hypertenseur [249] Parmi les antibiotiques cités cidessous, il en est un qui nest jamais actif sur le bacille pyocyanique. Lequel? A - Colistine (Colimycine®) B - Polymyxine B C - Carbénicilline D - Céfotaxime E - Ampicilline [250] Une crise de glaucome aigu, chez un sujet prédisposé peut être déclenchée par la prise de A - Les antispasmodiques B - Les IMAO C - Léthambutol D - Les antiparkinsoniens anticholinergiques E - La chlorpromazine [251] Quelle est la substance qu’il est formellement contre-indiquée dinjecter par voie intrathécale? A - Corticoïdes B - Gentamycine C - Streptomycine D - Pénicilline E - Méthotrexate [252] La prazosine (Minipress®) A - Bloque les récepteurs alpha 2 post synaptiques B - Stimule les récepteurs alpha 2 pré dynastiques C - Bloque les récepteurs alpha 1 post-synaptiques D - Bloque les récepteurs bêta post-synaptiques E - Bloque les récepteurs bêta présynaptiques [253] Quel est l’intervalle entre les administrations IV nécessaire pour avoir une fluctuation des concentrations sanguines dun médicament entre 30 mg/l (C max) et 15 mg/l (C mm) sachant que ce médicamenta une demi-vie (T 1/2) de 50 heures? A - 10 heures B - 20 heures C - 30 heures D - 40 heures E - 50 heures [254] Parmi les mécanismes suivants, indiquez celui par lequel la rifampicine peut réduire l’efficacité contraceptive des oestroprogestatifs A - Inhibition de la synthèse des récepteurs hormonaux B - Inhibition de la résorption des oestroprogestatifs C - Stimulation de la biotransformation D - Augmentation de l’élimination urinaire E - Inhibition de la liaison aux récepteurs hormonaux [255] Parmi les propositions 23 suivantes, laquelle s’applique le mieux à la méthicilline? A Spectre très large, réservé au traitement des infections à Pseudomonas aeruginosa B - Spectre large, détruit par la pénicillinase du staphylocoque C - Spectre moyen, résistant à la pénicillinase du staphylocoque D - Spectre moyen, peu actif sur les bactéries à gram négatif, détruit par la pénicillinase du staphylocoque E - Spectre très large, résistant à la pénicillinase du staphylocoque [256] Parmi les propositions suivantes concernant les essais cliniques des médicaments, laquelle est juste? A - Les essais de phase I s’effectuent le plus souvent chez le volontaire sain B - Les essais de phase Il portent sur un grand nombre de malades C - Les essais de phase III s’effectuent toujours en comparaison avec un placebo D - La phase IV débute avant l’autorisation de mise sur le marché E - Le rôle de la phase IV intéresse exclusivement la pharmacovigilance [257] Dans un essai thérapeutique contrôlé, la randomisation a pour but A - De supprimer les biais liés à la subjectivité des malades B - De réduire le nombre de sujets dans l’essai C - De supprimer les biais liés à la subjectivité de l’observateur D - D’égaliser les caractéristiques des sujets des deux groupes E - De diminuer l’effet placebo [258] La demi-vie plasmatique d’un médicament représente: A - La moitié du temps nécessaire à l’élimination du médicament contenu dans l’organisme B - La durée moyenne de séjour du médicament dans l’organisme C - Le temps nécessaire pour éliminer 50 % d’une dose administrée par voie orale D - Le temps nécessaire pour que sa concentration plasmatique diminue de moitié E - Le temps nécessaire pour que 50 % du médicament soit résorbé par le tractus digestif [259] Quel est lantihypertenseur qui potentialise lactivité de la dihydralazine (Népressol®) en sopposant à l’augmentation réflexe de l’activité rénine plasmatique? A - Le furosémide (Lasilix®) B - Le diazoxide (Hyperstat®) C - L’acébutolol (Sectral®) D - La réserpine (Serpasil®) E - La guanéthidine (lsméline®) [260] Lamiodarone peut s’accumuler dans l’une des structures oculaires suivantes, laquelle? A - Vitré B - Rétine C - Nerf optique D - Cristallin E - Cornée [261] Une patiente traitée depuis 6 mois par I’alphaméthyldopa (Aldomet®) pour une hypertension artérielle présente une anémie hémolytique. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ? A - Il s’agit d’une coïncidence sans relation de cause à effet B - Le test de Coombs direct est positif chez 15 % des sujets traités par l’alphaméthyldopa C - Le test de Coombs direct est positif et de type lgG D - L’anticorps en cause est dirigé contre le médicament E - L’hémolyse disparaît après l’arrêt du médicament [262] Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont doués d’une bonne activité antistaphylococcique A - Ampicilline B - Céphalosporine de 1ère génération C - Péfloxacine D - Pristinamycine (Pyostacine®) E - Acide fusidique (Fucidine®) [263] La stimulation des récepteurs adrénergiques alpha 2 présynaptiques A - Peut provoquer une libération de noradrénaline à partir des fibres ad rénerg iq ues B - Est réalisée par la yohimbine C - Est réalisée par la prazosine (Minipress®) D - Est réalisée par la clonidine (Catapressan®) E - Entraîne une rétroinhibition de la sécrétion neuronale de noradrénaline [264] Les antivitamines K: A - Sont contre-indiqués durant le premier trimestre de la grossesse B - Constituent le traitement d’attaque de la maladie thrombo-embolique C - Sont antagonisés par la protamine D - Sont contre-indiqués en cas d’allaitement E - Sont potentialisés par la 24 phénylbutazone (Butazolidine®) [265] La pharmacovigilance: A - Doit détecter et recueillir les effets indésirables des médicaments B - Se déroule uniquement durant la phase Il des essais cliniques C - Est organisée à l’échelon de chaque région D - Se déroule chez le volontaire sain E - Contribue à l’évaluation du rapport bénéfice/risque du médicament [266] La dopathérapie peut entraîner: A - Une hypertension artérielle B - Des vomissements C - Un syndrome confusionnel D - Une impuissance E - Des dyskinésies [267] Les arylsulfonylurées possèdent les propriétés pharmacologiques suivantes, sauf une. Laquelle? A - Réduisent la résorption intestinale du glucose B - Sensibilisent les cellules bêta des îlots de Langerhans à leur excitant physiologique, le glucose C - Se fixent pour 90 % environ sur les protéines plasmatiques D - Sont actives par voie orale E - Ont des demi-vies qui varient, selon les produits, de 5 à 35 heures [268] La spécialité Prototapen® est une association de probénécide et dampicilline, utilisée pour le traitement de la blennorragie gonococcique. Cette association réalise A - Une synergie additive deffets B - Un antagonisme correcteur deffets toxiques C - Une augmentation des concentrations plasmatiques dampicilline D - Un élargissement du spectre antibactérien E - Un renforcement defficacité par inhibition des bêtalactamases bactériennes [269] Les progestatifs de synthèse de la classe des 19 norstéroides ont une autre activité endocrinienne capable de provoquer des effets secondaires. Laquelle? A - Glucocorticoïde B - Minéralocorticoïde C - Prolactinique D - Androgénique E - Anti-aldostérone [270] Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui ne traverse pas la barrière placentaire? A - Ampicilline B - Insuline C - Aspirine D - Digoxine E - Théophylline [271] Les médicaments suivants renforcent l’action hypoglycémiante des sulfamides hypoglycémiants, sauf un Lequel? A - Salicylés B - Phénylbutazone C - Benzodiazépines D - Bêta-bloquants non sélectifs E - Diurétiques thiazidiques [272] Chez un individu dont les fonctions rénales sont normales, les antibiotiques suivants peuvent exercer une action néphrotoxique directe même lorsque leur posologie est normale: A - Aminoglucosides B - Quinolones C - Macrolides D - Bêtalactamines E - Cyclines [273] Parmi les médicaments suivants quel est celui ou quels sont ceux qui augmentent le tonus du sphincter inférieur de loesophage? A - La dompéridone (antidopaminergique) B - La nifédipine (inhibiteur calcique) C - Le dinitrate disorbide (dérivé nitré retard) D - Le métoclopamide (antidopaminergique et cholinergique) E- Latropine (anticholinerqique) [274] La morphine A - Administrée en chronique, provoque une mydriase B - Traverse la barrière foetoplacentaire C - Provoque la contraction du pylore D - Est tachycardisante E - Possède des propriétés dépressives respiratoires [275] Parmi les médicaments suivants lequel (ou lesquels) est (ou sont) un (ou des) inhibiteur(s) calcique(s) actif(s) dans l’hypertension artérielle? A - Lenalapril (Rénitec®) B - La nifédipine (Adalate) C - La prazosine (Minipress) D - La nicardipine (Loxen®) E - Le minoxidil (Lonoten®) [276] Un seul des antiseptiques ou antibiotiques suivants peut être utilisé à nimporte quelle période de la grossesse Lequel? A - Acide nalidixique B - Cotrimoxazole 25 C - Ampicilline D - Sulfamides C - Tétracyclines [277] Parmi les médicaments suivants quel(s) est(sont) celui(ceux) dont la posologie doit être diminuée en cas dinsuffisance rénale? A - Digoxine B - Digitaline C - Aminosides D - Macrolides E - Propranolol (Avlocardyl®) [278] A propos des risques dincidents et daccidents des sulfamides hypoglycémiants vous retenez A - Risque dune action tératogène pendant la grossesse B - Risque dune intoxication par leau avec le chlorpropamide C - Pas de risque dutilisation chez linsuffisant rénal D - Accident toxo-allergique possible E - Risque dacidose lactique [279] Reconnaître dans cette liste de médicaments antihypertenseurs, le(s) inhibiteur(s) de lenzyme de conversion A - Captopril (Lopril®, Captolane®) B - Nifédipine (Adalate®) C - Bétaxolol (Kerlone®) D - Prasozine (Minipress®) E - Enalapril (Rénitec®) [280] La néphrotoxicité des diurétiques thiazidiques peut sexercer par: A - Effet vasoconstricteur rénal direct B - Hypovolémie C - Mécanisme immu noallergique D - Précipitation intratubulaire dacide urique E - Inhibition du système rénineangiotensine [281] Cocher le ou les effet(s) secondaire(s) possible(s) avec le Gardénal® (phénobarbital): A - Gingivite hypertrophique B - Diminution d’efficacité des oestroprogestatifs C - Tremblement d’attitude D - Ralentissement intellectuel E - Douleurs articulaires [282] La biodisponibilité d’un médicament: A - Est strictement dosedépendante B - Dépend de la voie d’administration du médicament C - Est diminuée par l’effet de premier passage D - Est maximale par voie orale E - N’est pas modifiée par un changement d’excipient dans la composition d’un médicament [283] L’administration prolongée de glucocorticoïdes expose à A - Révélation d’un diabète latent B - Atrophie corticosurrénalienne C - Aggravation d’une hypertension artérielle D - Ostéoporose E - Agranulocytose [284] La vaccination contre la coqueluche est légalement contre-indiquée dans le cas suivant: A - Grossesse B - Encéphalopathie évolutive C - Diabète D - Déficit immunitaire E - Insuffisance respiratoire chronique [285] Indiquez la posologie quotidienne habituelle da la théophylline chez un adulte non fumeur, en fonction de son poids A - 20 mglkglj B - 10 mglkglj C - 25 mglkglj D - 100 mg/kg/j E - 5 mglkglj [286] Les dérives nitrés peuvent provoquer: A - Bradycardie B - Poussée tensionnelle C - Fibrose pulmonaire D - Céphalées E - Hépatite [287] Les médicaments suivants sont des inducteurs enzymatiques sauf un. Lequel? A- Phénobarbital B - Rifampicine C - Carbamazépine D - Phénytoïne E - Glafénine [288] Une des affirmations suivantes concernant les médicaments inscrits au tableau C est juste. Laquelle? A - La prescription est faite à laide dun carnet à souche B - La prescription est de 7 jours au maximum C - Leur ordonnance est renouvelable D - Le talon du carnet à souche doit être gardé au moins trois ans par le médecin prescripteur E - Létiquetage du conditionnement est constitué par un double cadre rouge [289] La dipropylacétamide (Dépamide®) est un A - Neuroleptique B - Antidépresseur C - Thymorégulateur D - Psychostimulant E - Tranquillisant [290] 26 Parmi les produits suivants, lequel est contre-indiqué chez un patient prenant un bêtabloquant? A - Tranquillisant carbamate B - Tranquillisant benzodiazépine C - Antidépresseur IMAO D - Neuroleptique phénothiazine E - Neuroleptique butyrophénone [291] La vaccination antipollomyélitique par vaccin inactivé injectable A - Est contre-indiqué chez le diabétique B - Est contre-indiqué chez la femme enceinte C - Peut être responsable daccidents graves à type de paralysies D - Peut être associé à la vaccination antitétanique E - Ne donne aucune Protection médiocre contre la maladie [292] Toutes les propositions suivantes sont des manifestations dintoxication salicylée, sauf une. Laquelle? A - Céphalées B - Troubles visuels C - Vertiges D - Acouphènes E - Hypothermie [293] Parmi les agents anti-infectieux suivants, le(s)quel(s) a(ont) une bonne diffusion méningée, permettant leur emploi par voie générale pour le traitement des méningites purulentes aiguès de lenfant? A - Ampicilline B - Chloramphénicol C - Erythromycine D - Gentamycine E - Gafotaxime [294] Parmi les effets secondaires suivants quel(s) est(sont) celui(ceux) pouvant être causé(s) par les corticoïdes? A - Rétention hydrosodée B - Hyperkaliémie C - Effet diabétogène D - Ostéoporose E - Troubles de la croissance [295] Parmi les substances suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) un(des) inhibiteur(s) enzymatique(s)? A - IMAO B - Carbamazépine (Tégrétol®) C - Phénytoïne (Dihydan®) D - Tabac E - Cimétidine (Tagamet®) [296] Parmi les substances suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t être considérée(s) comme inducteur(s) enzymatiques? A - Phénobarbital (Gardénal®) B - Ethanol C - Méprobamate (Equanil®) D - Cimétidine (Tagamet®) E - Rifampicine (Rifadine®, Rimactan®) [297] Quel(s) est(sont) parmi ces médicaments celui(ceux) qui possède(nt) une action alphasympatholytique? A - Phentolamine (Régitine®) B - Dihydroergotoxine (Hydergine®) C - Adrénaline D - Prazosine (Minipress®) E - Scopolamine [298] Parmi les médicaments suivants le(s)quel(s) sont actifs après traversée de la barrière hémato-encéphalique? A - Dopamine B - L-dopa C - Clonidine (Catapressan®) D - Alphaméthyldopa (Aldomet®) E - Bromocriptine (Parlodel®) [299] Parmi ces 5 diurétiques, le(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) d’augmenter la kaliémie? A - Canrénone (Phanurane®) B - Amiloride (Modamide®) C - Hydrochlorothiazide (Diurilix®) D - Furosémide (Lasilix®) E - Spironolactone (Aldactone®) [300] Parmi les médicaments suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t minimiser l’effet contraceptif de la pilule oestroprogestative? A - Indométacine (lndocid®) B - Phénylhydantoïne (Dihydan®) C - Aspirine® D - Rifampicine (Rifadine®) E - Diazépam (Valium®) [301] L’utilisation de la noramidopyrine reste indiquée: A - Contre les convulsions fébriles du nourrisson B - Contre la colique néphrétique C - Comme traitement de fond de la migraine D - Comme substitut de l’aspirine chez l’asthmatique E - Comme substitut de la phénylbutazone en cas d’antécédents d’agranulocytose [302] La digoxine: A - Est plus hydrosoluble que la digitoxine B - Est plus hydrosoluble que l’ouabaïne C - Est mieux résorbée par voie digestive que la digitoxine 27 D - A une demi-vie de 8 jours E - Est essentiellement éliminée par voie rénale [303] La codéine: A - Est un alcaloïde de l’opium B - Est utilisée comme analgésique en association à d’autres substances C - Est utilisée comme antitussif (tussiplégique) D - Déprime le tonus des fibres musculaires lisses E - Peut déprimer l’automatisme respiratoire [304] L’amiodarone (Cordarone®): A - Est doué de propriétés antiarythmiques B - Modifie l’onde T de l’électrocardiogramme C - Ralentit la conduction dans le noeud atrio-ventriculaire D - Est d’action immédiate par voie orale E - Est éventuellement responsable de complications pulmonaires [305] Parmi les stupéfiants suivants, lequel est responsable d’une dépendance physique et psychique? A - LSD B - Dérivés du chanvre indien C - Héroïne D - Mescaline E - Cocaïne [306] Chez un malade parkinsonien, lArtane®: A - Facilite la libération de la dopamine B - Agit sur les récepteurs de la dopamine C - Agit sur les systèmes cholinergiques D - Peut induire ou aggraver des troubles cognitifs E - Provoque un myosis [307] Indiquez parmi les infections suivantes, celle(s) dont la prévention relève dune vaccination par vaccin polyosidique A - Diphtérie B - Infections pneumococciques C - Tétanos D - Coqueluche E - Infections méningococciques [308] Parmi les antiviraux suivants, le(s)quel(s) est(sont) actif(s) sur IHerpès simplex virus ? A - Moroxidine (Virustat®) B - 5-lodo-2 désoxyuridine (IDU) C - Adénine-arabinoside (Araa ®) D - Chlorhydrate dadamantanamine (Amantadine®) E - Acycloguanosine Acyclovir® ou Zovirax®) [309] Quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) provoquée(s) par la clonidine (Catapressan®) en administration prolongée à dose efficace? A - Sécheresse de la bouche B - Somnolence C - Tachycardie D - Hypotension orthostatique E - Gynécomastie [310] Le plateau thérapeutique déquilibre (steady-state) A - Dépend avant tout de la classe pharmacologique à laquelle appartient le médicament B - Est obtenu des la mise en route du traitement (sans dose de charge) C - Est une notion utile en thérapeutique, mais seulement pour les antibiotiques D - Est défini par lécart séparant la concentration minimale active et la concentration minimale toxique E - Est obtenu généralement au bout de 5 demi-vies après la mise en route du traitement (sans dose de charge) [311] Les dérives digitaliques à doses thérapeutiques possèdent chez l’insuffisant cardiaque des effets communs sur le myocarde. Le(s)quel(s)? A - Ils augmentent le temps de remplissage cardiaque B - Ils diminuent la durée de contraction isovolumétrique C - Ils freinent la conduction intracardiaque nodo-hissienne D - Ils n’augmentent pas ou peu la consommation d’oxygène du myocarde E - Ils diminuent la fréquence cardiaque [312] Parmi ces associations thérapeutiques quelle(s) est(sont) celle(s) qu’il est préférable d’éviter? A - Captopril (Lopril®) + nifédipine (Adalate®) B - Lopril® + spironolactone (Aldactone®) C - Bêta-bloqueur + isoptine (Vérapamil®) D - alphaméthyldopa (Aldomet®) + amiloride (Modamide®) E - Clonidine (Catapressan®) + bêta-bloqueur [313] Les substances suivantes à doses thérapeutiques augmentent les résistances vasculaires périphériques globales A - Noradrénaline B - Adrénaline C - Isoprénaline (lsuprel®) 28 D - Atropine E - Pindolol (Visken®) [314] En fin de traitement dune maladie bactérienne, le patient étant guéri, quelie(s) est(sont) la(les) modalité(s) d’arrêt de l’antibiothérapie A - Réduction progressive des doses B - Arrêt brutal C - Administration discontinue un jour sur deux D - Réduction du nombre de prises quotidiennes E - Augmentation de la posologie dans les derniers jours [315] Identifiez dans la liste suivante, le (ou les) effet(s) secondaire(s) de lamiodarone (Cordarone®): A - Dépôts cornéens B - Pneumopathie interstitielle C - Alopécie D - Hyperthyroïdie E - Agneusie [316] Prescrits par voie générale certains antibiotiques ne traversent pas ou mal la barrière hémato-méningée en cas de méningite purulente et sont donc contreindiqués. Quel(s) est ou sont ces antibiotiques? A - Ampicilline (Totapen®) B - Pristinamycine (Pyostacine®) C - Chloramphénicol (Tifomycine®) D - Spiramycine (Rovamycine®) E - Aminosides [317] Dans la liste suivante, quelle(s) caractéristique(s) peu(ven)t s’appliquer au vaccin contre la rubéole? A - Vaccin vivant atténué B - N’est efficace qu’après la puberté C - Des injections de rappel sont souhaitables tous les 5 ans D - Contre-indiqué chez la femme enceinte E - Entraîne une séroconversion dans 75 % des cas [318] La pénicilline G est régulièrement active sur: A - Streptocoque du groupe A B - Staphylococcus aureus C - Pneumocoque D - Mycoplasma pneumoniae E - Hémophilus influenzae [319] Parmi les données suivantes, indiquez la ou les réponse(s) exacte(s). Sont des médicaments potentiellement gastro-duodéno-toxiques A - La pirenzépine B - L’acide acétylsalicylique C - La rifampicine D - L’acide niflumique E - Le métoclopramide [320] L’effet anti-inflammatoire de l’acide acétyl-salicylique est obtenu chez l’adulte à partir d’une dose journalière de: A - 1 gramme B - 2 grammes C - 4 grammes D - 6 grammes E - 10 grammes [321] Parmi les propositions suivantes concernant lamitriptyline (Laroxyl®) laquelle est fausse? A - Est un antidépresseur tricyclique B - Inhibe le recaptage des amines centrales C - Bloque le récepteur muscarinique D - Stimule le récepteur alpha adrénergique E - Peut déterminer un état confusionnel [322] Parmi les antibiotiques suivants quel est celui qui est le plus approprié pour être prescrit chez un malade présentant une poussée de surinfection banale au cours dune bronchite chronique? A - Pénicilline G B - Ofloxacine® (quinolone) C - Erythromycine D - Gentamicine E - Nétromicine® [323] Parmi les propositions suivantes concernant lélimination rénale des médicaments, laquelle est fausse? A - Seule la fraction libre du médicament peut être filtrée B - La réabsorption tubulaire passive du médicament est facilitée par sa liposolubilité C - Le caractère hydrosoluble du médicament retarde son élimination D - L’alcalinisation de l’urine facilite l’excrétion des médicaments acides faibles E - La sécrétion tubulaire active concerne la forme ionisée des médicaments [324] Le dosage le plus courant des préparations commerciales d’insuline est de A - 5 Ul/ml B - 10 Ul/ml C - 20 Ul/ml D - 40 Ul/ml E - 100 Ul/ml [325] Le ou les médicament(s) qui ne fait(font) pas partie des benzodiazépines est(sont) A - Méprobamate (Equanil®) B - Diazépam (Valium®) C - Clorazépate (Tranxene®) D - Pipotiazine (Piportil®) E - Imipramine (Tofranil®) 29 [326] La vaccination antimorbilleuse A - Est préparée à partir dun vaccin tué B - Est administrée par voie sous-cutanée C - Est conseillée chez le nourrisson dès lâge de 4 mois D - Peut prévenir une rougeole si le vaccin est donné dans les 48 heures qui suivent le contage E - Peut entraîner une réaction fébrile et un rash entre le 6ème et le 12ème jour [327] Parmi les familles pharmacologiques suivantes, laquelle ou lesquelles possède(nt) des propriétés atropiniques? A - Antidépresseurs tricycliques B - Antiparkinsoniens de synthèse C - Digitaliques D - Antispasmodiques digestifs de type amine tertiaire E - Antimyasthéniques [328] Les antidépresseurs tricycliques sont susceptibles daggraver A - Un glaucome à angle fermé B - Une insuffisance rénale C - Une hypothyroïdie D - Un adénome prostatique E - Une maladie de Parkinson [329] La cholestyramine (Questran®) A - Est une résine B - Chélate les sels biliaires C - Diminue la synthèse endogène du cholestérol D - Diminue la cholestérolémie E - Peut provoquer une constipation [330] Une dépendance physique peut résulter de la prise de A - Barbituriques à action courte B - Alcool C - Opiacés D - Amphétamines E - Chanvre indien [331] Un essai en double aveugle: A - Nécessite obligatoirement remploi dun placebo B - Nécessite une randomisation par tirage au sort C - Nécessite que seul le malade ne connaisse pas le traitement proposé D - Est un essai ouvert E - Est principalement développé lors de la phase III des essais thérapeutiques [332] Parmi les médicaments suivants quel est celui(ceux) qui expose(nt) au risque de cancer secondaire? A - Alkylants B - Alcaloïdes de la pervenche C - Anti-inflammatoires D - Immunosuppresseurs E - Diurétiques [333] Lhéparine: A - Active une lipoprotéine lipase B - Exerce une action antiinflammatoire C - Inhibe lantithrombine III D - Active un cofacteur plasmatique E - Exerce une action anticoagulante [334] Le Lasilix® (sans restriction hydrique associée) est contreindiqué A - Dans Ihyponatrémie B - Dans l’insuffisance rénale C - Dans l’hypertension artérielle hypervolémique D - Quand une HTA s’est aggravée sous Moduretic® (un diurétique associant une thiazidique et un épargneur de potassium) E - Quand le patient reçoit déjà de lAldactone® [335] Parmi les médicaments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) contre indiqué(s) chez la femme enceinte durant le 1er trimestre? A - Méthotrexate B - Antivitamines K C - Paracétamol D - Salbutamol (Ventoline®) E - Ampicilline (Totapen®, Pénicline® etc ...) [336] En ville, une ordonnance d’un médicament du tableau C A - Ne peut être prescrite que par certains médecins B - Doit être rédigée sur feuille extraite d’un carnet à souches C - Concerne tous les nouveaux médicaments D - Les posologies doivent être écrites en toutes lettres E - Est renouvelable sans nouvelle consultation [337] L’héparine peut provoquer: A - Des hémorragies digestives B - Une thrombopénie immunoallergique C - Une insuffisance rénale aigué D - Une agranulocytose E - Un hématome au point d’injection [338] Quels sont les toxiques qui appartiennent à la famille des analeptiques psychotropes? A - Amphétamines B - KAT C - Cocaïne D - Chanvre indien E - Barbituriques [339] Le ou les toxiques suivant 30 appartiennent à la famille des psychodysleptiques A - Chanvre indien B - Héroïne C - LSD D - Amphétamines E - Barbituriques [340] Parmi les médicaments suivants, lesquels sont classés dans les antimorphiniques? A - Naloxone (Narcan®) B - Pentazocine (Fortal®) C - Dextromoramide (Palfium®) D - Codéine E - Dextropropoxiphène (Antalvic®) [341] Parmi les concentrations sériques de théophylline suivantes, exprimées en microgramme par ml, laquelle est considérée comme efficace et non toxique? A - Entre 1 et 2 B - Entre 3 et 8 C - Entre 10 et 20 D - Entre 20 et 30 E - Entre 30 et 40 [342] Sur quel stade de P. falciparum la chloroquine (Nivaquine®) estelle active? A - Le sporozoïte B - Les formes intrahépatocytaires C - Les gamétocytes D - Les formes intraérythrocytaires E - Les oocytes [343] La prise de contraceptifs oestroprogestatifs est contre-indiquée par: A - Un taux de protéine C égal à 110 % B - Un taux de fibrinogène égal à 4 grammes par litre C - Un nombre de plaquettes égal à 350 Giga par litre D - Un taux dantithrombine III inférieur à 70 % E - Un temps de céphaline kaolin plus court que celui du témoin [344] Chez un insuffisant cardiaque recevant de la Digoxine, lequel, parmi les signes suivants, doit faire évoquer un surdosage en Digoxine? A - Un allongement de lespace QT B - Lapparition dextrasystoles ventriculaires bigéminées C - Un sous-décalage cupuliforme du segment ST D - Une augmentation de la fréquence sinusale E - Un passage en fibrillation auriculaire [345] Une granulopénie peut être induite par: A - Lhéparine B - Laspirine C - Lacétocoumarol (Sintrom®) D - La noramidopyrine (Baralgine®) E - La gentamicine (Gentalline®) [346] On retient comme contreindication majeure dune prophylaxie à la chloroquine A - La grossesse B - Le diabète C - Le lupus érythémateux disséminé D - L’hypertension artérielle E - Aucunes des causes citées ci-dessus [347] Indiquer, parmi les antihypertenseurs suivants, celui ou ceux qui appartien(nen)t au groupe des inhibiteurs de enzyme de conversion: A - Prazosine (Minipress®) B - Lisinopril (Zestril® Prinivil®) C - Enalapril (Rénitec®) D - Acébutolol (Sectral®) E - Nicardipine (Loxen®) [348] Les médicaments neuroleptiques se caractérisent par: A - Stimulation intellectuelle B - Réduction de l’activité psychotique C - Production d’effets secondaires neurologiques D - Blocage de la transmission synaptique dopaminergique E - Effet cérébelleux [349] Parmi les effets indésirables liés à la prise d’lmipranine, on peut observer: A - Des tremblements B - Des troubles de l’accommodation C - De l’insomnie D - De la constipation E - Des dyskinésies aigues [350] Parmi les incidents susceptibles de survenir au cours d’un traitement par les sels de lithium, on doit retenir: A - Des accès de diarrhée B - Un syndrome polyuropolydipsique C - Un amaigrissement D - Des céphalées E - Un tremblement digital [351] Les médicaments contraceptifs sont A - Inscrits au tableau A B - Inscrits au tableau C C - Délivrables uniquement en pharmacie pour les mineures D - Renouvelables sur indication du médecin, au-delà de 12 mois de traitement E - Délivrables à titre gratuit [352] 31 Un adolescent présente une angine rouge suspecte d’origine streptococcique (groupe A). Les 2 types d’antibiotiques les mieux adaptés sont: A - Macrolides B - Aminosides C - Pénicillines D - Sulfamides E - Chloramphénicol [353] La naloxone (Narcan®): A - Est un agoniste pur des récepteurs aux opiacés B - Possède un effet dépresseur respiratoire propre C - Est utilisée dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiacés D - Est efficace contre la dépression respiratoire de l’intoxication barbiturique aigué E - Est utilisée dans le traitement des intoxications aiguès aux opiacés [354] A propos de l’élimination rénale des médicaments, il est exact que A - Seule la fraction libre du médicament peut être filtrée B - La réabsorption tubulaire passive du médicament est facilitée par sa liposolubilité C - Le caractère hydrosoluble du médicament retarde son élimination D - L’alcalinisation de l’urine facilite l’excrétion des médicaments “acides faibles E - La sécrétion tubulaire active concerne la forme ionisée des médicaments [355] La voie rectale: A - Permet d’éviter la dégradation du principe actif par les sucs digestifs B - N’évite que partiellement l’effet du premier passage hépatique C - Peut donner lieu à une résorption incomplète et irrégulière D - Aboutit à une biodisponibilité de l’ordre de 100 % E - Est utile chez le jeune enfant vomisseur [356] Les propriétés parasympatholytiques périphériques peuvent être responsables de: A - Rétention durine B - Tachycardie C - Sécheresse de la bouche D - Hyposudation E - Cycloplégie [357] Les anti-inflammatoires stéroidiens utilisés au long cours A - N’agissent que sur les phases précoces de l’inflammation B - Favorisent la croissance chez l’enfant C - Diminuent les réactions immunitaires D - Favorisent l’infection E - Donnent une atrophie corticosurrénalienne [358] Les antidépresseurs tricycliques (type : imipramine, Tofranil®) présentent l’une ou plusieurs des propriétés suivantes A - Augmentation de la synthèse des catécholamines B - Inhibition du recaptage présynaptique des monoamines (noradrénaline, sérotonine) C - Inhibition du recaptage présynaptique de l’acétylcholine D - Blocage des récepteurs cholinergiques muscariniques E - Blocage des récepteurs dopaminergiques [359] Quels sont, parmi les médicaments suivants, celui(ceux) qui risque(nt) d’entraîner des troubles d’ordre parasympatholytique? A - Dextromoramide (Palfium®) B - Clonidine (Catapressan®) C - Trihyxyphénidyle (Artane®, Parkinane®) D - Lévodopa (Larodopa®) E - Amitriptyline (Elavil®, Laroxyl®) [360] Les différentes phenothiazines se présentent sous la forme de soluté, buvable à 4 % dont une goutte contient: A - 1/10 de mg de produit actif B - 1 mg de produit actif C - 0,4 mg de produit actif D - 4 mg de produit actif E - 10 mg de produit actif [361] La lévomeprozanine (Nozinan®): A - Est un tranquillisant B - Est un antidépresseur C - Est un anti-comitial D - Est un neuroleptique incisif E - Est un neuroleptique sédatif [362] Parmi les effets indésirables des neuroleptiques, on observe A - De l’excitation psychomotrice B - Des crises d’épilepsie C - Lapparition dune obésité D - Une aménorrhée E - Une hypertension artérielle [363] La toxicité principale du paracétamol en cas d’intoxication aigué est: A - Rénale B - Hématologique C - Hépatique D - Cutanée E - Gastrique [364] Parmi les propositions 32 suivantes concernant les essais cliniques randomisés en double aveugle, une seule est exacte. Laquelle? A - Les malades doivent ignorer le fait qu’ils participent à une étude B - Il doit toujours y avoir un groupe qui reçoit un placebo C - Le malade et le médecin qui le suit doivent ignorer le traitement reçu tout au long de l’essai D - Les médicaments bien connus ne nécessitent pas une surveillance étroite à la recherche d’effets secondaires durant l’essai E - Des considérations éthiques vont parfois imposer le choix du traitement attribué à un malade sans recourir au tirage au sort [365] En ce qui concerne le tableau A: A - Les ordonnances d’un médicament de cette classe peuvent être renouvelées sans mentions spéciales du prescripteur B - Il concerne les médicaments dit “toxiques” C - Les ordonnances d’un médicament de cette classe peuvent être rédigées en chiffres D - Il ne concerne que les analgésiques morphiniques E - Les ordonnances d’un médicament de cette classe doivent être rédigées sur un formulaire spécial, délivré par le conseil de l’ordre des médecins [366] Les propositions ci-dessous associent un antibiotique et un effet toxique laquelle(lesquelles) est(sont) correctes? A - Chloramphénicol-aplasie médullaire B - Gentamicine-insuffisance rénale C - Colistine-hépatite D - Vancomycine-insuffisance rénale E - Erythromycine-rétinite [367] Parmi les 5 propositions suivantes concernant les diurétiques, quelle(s) est(sont) celle(s) que vous retenez? A - Les thiazidiques perdent leur efficacité aux doses usuelles en cas d’insuffisance rénale B - Le furosémide est un diurétique épargneur de potassium C - L’amiloride est un diurétique épargneur de potassium D - Les diurétiques sont inefficaces en présence dune insuffisance cardiaque droite E - L’hypokaliémie sous diurétiques expose au risque de torsade de pointe [368] La délivrance dun contraceptif oral A - Se fait toujours sur prescription médicale B - Est limitée à trois mois non renouvelable C - Est impossible à une mineure sans l’accord des parents D - Respecte les règles du tableau C E - Respecte les règles du tableau A [369] A un malade traité de façon satisfaisante par un médicament X, on prescrit un médicament Y pour une autre pathologie intercurrente. On constate que Y diminue l’activité de X. Quelle(s) explication(s) de la liste suivante est(sont) envisageable(s)?? A - Y induit les enzymes de biotransformation de X B - Y inhibe l’effet de premier passage hépatique de X C - Y exerce une défixation protéique de X D - Y augmente l’élimination rénale de X E - Y forme avec X un complexe non résorbable [370] La pirenzépine (Gastrozépine®) A - Agit préférentiellement sur les récepteurs muscariniques B - Est l’atropinique de choix chez l’ulcéreux C - Ne donne jamais de sécheresse de la bouche D - Est contre-indiquée en cas de glaucome E - Est contre-indiquée chez le prostatique [371] Le passage placentaire d’un médicament: A - Augmente avec sa liposolubilité B - S’effectue essentiellement par diffusion passive C - Augmente avec l’âge de la grossesse D - Concerne la fraction libre plasmatique E - Augmente quand le débit cardiaque est accru [372] La néosynéphrine: A - Est un parasympatholytique B - Est un sympathomimétique C - Entraîne une tachycardie D - Entraîne une mydriase E - Entraîne une paralysie de l’accommodation [373] La classification des substances psychotropes, selon Delay et Deniker, comporte: A - les psycholeptiques B - les psycho-analeptiques C - les psychodysleptiques D - les psychoparaleptiques 33 E - les psychocataleptiques [374] La prise de péthidine par la mère au cours du travail peut entretenir une dépression ventilatoire chez le nouveau-né. Parmi les médicaments cités lequel doit être administré en tant qu’antidote spécifique? A - Théophylline B - Doxapram (Dopram®) C - Caféine D - Naloxone (Narcan®) E - Dextromoramide (Palfium®) [375] Les antidépresseurs inhibiteurs irréversibles de la mono-amineoxydase A - Augmentent de façon importante le contenu en sérotonine des neurones dont le médiateur est la 5hydroxytryptamine (5HT) B - Augmentent le contenu du système nerveux central en acétylcholine C - Ont pour particularité (par rapport aux IMAO de 2ème génération) de modifier la transmission GABAergique D - Sont contre-indiqués en cas de traitement associé par les pénicillines E - Ont leur effet thérapeutique inhibé par une consommation excessive d’aliments contenant de la tyramine [376] Quel est le diurétique qui bloque les sites déchanges cationiques au niveau du tube distal par antagonisme avec laldostérone? A - La caménone (Phanurane®) B - Le triamtérène (Tériam®) C - Lamiloride (Modamide®) D - Le furosémide (Lasilix®) E - Le clopamide (Brinaldix®) [377] Le paracétamol A - Est contre indiqué chez le nourrisson B - Est contre indiqué chez la femme enceinte C - Est un métabolite de la phénacétine D - N’est pas hépatotoxique E - Possède de puissantes propriétés antiinflammatoires [378] Dans la prévention de rechutes des psychoses maniacodépressives, le taux thérapeutique de la concentration plasmatique de Lithium est: A - 0,1 à 0,3 millimoles/l B - 0,3 à 0,6 millimoles/l C - 0,6 à 1 millimole/l D - 1 à 1,5 millimoles/l E - 1,5 à 2,5 millimoles/l [379] Quel est le mécanisme d’action des neuroleptiques responsable de l’effet antipsychotique? A - Antihistaminique Hi B - Anticholinergique Ml C - Alpha2 stimulant D - Antisérotonine E - Blocage des récepteurs à la dopamine [380] Les diurétiques thiazidiques A - Ont une action rapide B - Sont utilisés dans le traitement de IH.T.A. essentielle C - Entraînent une alcalose hypokaliémique D - Sont des salidiurétiques E - Leur chef de file est le furosémide (Lasilix®) [381] Parmi les agents pharmacologiques suivants, quel(s) est(sont) celui (ceux) qui est(sont) susceptible(s) dun effet dépresseur respiratoire? A - Indométacine (lndocid®) B - Ergotamine (Gynergène®) C - Phénobarbital (Gardénal®) D - Kétoprofène (Profenid®) E - Dextromoramide (Palfium®) [382] Laspirine A - Est un analgésique antipyrétique B - Est constamment efficace dans la crise de migraine vraie C - Est anti-inflammatoire à posologie élevée D - N’existe pas sous forme injectable E - Est anti-agrégant plaquettaire, à faible posologie [383] Parmi les antibiotiques cidessous, indiquer celui qui est inactif dans tous les cas contre les staphylocoques sécréteurs de pénicillinase A - Méthicilline (Flabelline®) B - Azlocilline (Securopen®) C - Vancomycine (Vancocine®) D - Erythromycine E - Sisomycine (Sisolline®) [384] Parmi les antibiotiques suivants, indiquer celui qui n’est pas un macrolide A - Erythromycine (estolate = Propiocine®) B - Spiramycine (Rovamycine®) C - Midécamycine (Midecacine®) D - Tobramycine (Nebcine®) E - Josamycine (Josacine®) [385] Parmi les médicaments suivants indiquer celui qui risque le plus de provoquer l’apparition d’une thrombopénie immuno allergique A - Extraits hépatiques B - Acide acétyl salicylique C - Quinidine D - Cortisone E - Pyramidon [386] 34 Les bêta-bloquants dits cardiosélectifs A - Bloquent spécifiquement les récepteurs béta 2 adrénergiques B - Sont les seuls à pouvoir être utilisés dans langor deffort C - Ne sont jamais contreindiqués chez lasthmatique D - Perdent leur cardiosélectivité à forte dose E - Ne sont pas antihypertenseurs [387] Lisoprénaline (lsuprel®) A - Est un stimulant des récepteurs alpha adrénergiques B - Provoque une bronchoconstriction C - Ralentit la fréquence cardiaque D - Est un stimulant des récepteurs bêta 2 adrénergiques E - Augmente fortement la pression artérielle diastolique [388] Latropine exerce tous les effets suivants sauf un, lequel? A - Tachycardie B - Bronchodilatation C - Réduction du péristaltisme intestinal D - Mydriase E - Augmentation des sécrétions digestives [389] Parmi les analgésiques suivants, lequel est formellement contreindiqué chez un patient chez qui une administration antérieure de glafénine (Glifanan®) a déclenché un choc anaphylactique? A - Aspirine B - Paracétamol (Doliprane®) C - Floctafénine (ldarac®) D - Clométacine (Duperan®) E - Kétoproféne (Profenid®) [390] Les glucocorticoïdes A - Diminuent la sécrétion dHCI gastrique B - Sont hypoglycémiants C - Augmentent la libération dACTH D - Possèdent tous de puissantes propriétés anabolisantes E - Peuvent être responsables dhypertension artérielle [391] Parmi les effets secondaires suivants, quel est celui qui relève de l’utilisation de l’éthambutol? A - Troubles labyrinthiques B - Surdité C - Insuffisance rénale D - Névrite optique E - Anémie hémolytique [392] Le blocage des récepteurs histaminiques H2 A - Provoque une tachycardie B - Diminue le pH gastrique C - Conduit à une bronchoconstriction D - Est le support de l’activité antiallergique des antihistaminiques E - Diminue la sécrétion acide gastrique [393] Lhéparine: A - Allonge le temps de thrombine B - Agit en activant la protéine C C - Injectée en intraveineuse dans le sang à une 1/2 vie de 8 heures D - S’oppose au facteur X activé E - Est avec ses dérivés et ses composés le seul anticoagulant qui allonge le temps de céphaline kaolin [394] Retenez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l’utilisation des antibiotiques au cours de la grossesse A - Les bêta lactamines sont contre-indiquées au troisième trimestre en raison du risque hémorragique B - Les macrolides peuvent être utilisés durant toute la grossesse C - Le triméthoprimesulfaméthoxazole ne peut être utilisé qu’au troisième trimestre D - La colimycine ne peut être utilisée qu’aux premier et deuxième trimestres de la grossesse E - La lincomycine ne peut être utilisée qu’au cours du deuxième trimestre de la grossesse [395] Parmi les médicaments suivants, cocher les deux qui sont responsables parfois de syndrome lupique induit: A - Corticoïdes B - Hydralazine (Nepressol®) C - Bêta-bloquants D - D. pénicillamine (Trolovol®) E - Anti-paludéens de synthèse [396] La résorption dune molécule médicamenteuse à travers la muqueuse digestive peut être influencée par A - La liposolubilité du médicament B - La forme pharmaceutique utilisée C - Le pH du milieu D - La présence simultanée d’autres médicaments E - L’horaire de la prise par rapport aux repas [397] Les benzodiazépines sont contre-indiquées A - Dans les glaucomes à angle fermé B - Dans la maladie de Parkinson 35 C - Dans les adénomes prostatiques D - Dans la myasthénie E - Dans les insuffisances coronariennes [398] L’usage de deux des médicaments suivants est contreindiqués pendant la première semaine de vie. Indiquez-les. A - Phénobarbital (Gardenal®) B - Furosémide (Lasilix®) C - Diazépam (Valium®) D - Chloramphénicol E - Acide nalidixique (Negram®) [399] L’effet anticoagulant de l’héparine A - Est quasi immédiat B - Implique la liaison avec l’antithrombine III C - S’exerce exclusivement in vivo D - Peut être évalué par la mesure du temps de saignement E - Peut être évalué par la mesure du temps de céphaline avec activateur [400] L’induction enzymatique est une propriété A - De la cimétidine (Tagamet®) B - Des barbituriques C - De la troleandromycine (Tao®) D - De la rifampicine (Rifadine®, Rimactan®) E - Du clofibrate (Lipavlon®) [401] Parmi les diurétiques suivants, quel est celui qui nest pas contreindiqué en cas d’insuffisance rénale? A - Aldactone® (Spironolactone) B - Diurétiques® thiazidiques C - Lasilix® (Furosémide) D - Diurétiques épargneurs de potassium (Triamtérène®, Modamide®) E - Associations de diurétiques thiazidiques et épargneurs de potassium [402] A propos d’un vasodilatateur artériolaire pur, quelle est la proposition fausse? A - Il réduit le volume télésystolique B - Il augmente le débit cardiaque chez l’insuffisant cardiaque C - Il élève la pression aortique D - Il augmente la fréquence cardiaque E - Il augmente la fraction d’éjection du VG [403] A propos des bêta-bloquants, il est exact que A - Ils peuvent être utilisés sans précaution dans l’asthme s’ils sont card iosélectifs B - Il peuvent aggraver une artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs C - Ils sont d’autant plus bradycardisants qu’ils sont plus cardiosélectifs D - Les plus anti-arythmiques sont ceux qui sont doués d’activité sympathomimétique intrinsèque E - Ils accroissent le débit coronarien chez l’insuffisant coronarien [404] Parmi les accidents suivants, lequel n’est pas imputable aux Pénicillines ? A - Choc anaphylactique B - Exanthème maculopapuleux prurigineux C - Polynévrite sensitivomotrice D - Crises convulsives E - Anémie hémolytique [405] L’acyclovir (Zovirax®) à ces caractères sauf un, lequel A - Est un inhibiteur compétitif de l’ADN polymérase virale B - Prescrit dans la primoinfection, prévient le risque de récurrences herpétiques ultérieures C - Est justifié dans le traitement des primo-infections herpétiques sévères D - Est justifié dans le traitement des herpès de l’immuno-déprimé E - Est prescrit habituellement dans la maladie herpétique à la dose de 800 à 1000 mg/jour per os en plusieurs prises [406] Parmi les médicaments suivants, citez la seule molécule pouvant faire baisser la kaliémie: A - L’Aldactone (spironolactone) B - Le Lopril (Captopril) C - Le Kaleorid (Chlorure de potassium) D - Le Renitec (Enalapril) E - Le Bicarbonate de Sodium [407] Parmi les effets secondaires suivants, indiquez celui que l’on peut voir avec un médicament atropinique A - Myosis B - Diarrhée C - Rétention urinaire D - Hypersialorrhée E - Hypersécrétion bronchique [408] Les parasympathomimétiques peuvent s’utiliser dans A - Le traitement du glaucome B - L’asthme bronchique C - L’intoxication par les insecticides organophosphorés D - Le mal des transports E - La prémédication anesthésique [409] La néosynéphrine: A - Est vasodilatatrice B - Stimule les récepteurs alpha adrénergiques postsynaptiques 36 C - Provoque un myosis D - Peut être associée sans précaution aux I.M.A.O. E - Est proposée dans le traitement du glaucome [410] Parmi les propositions suivantes, une seule n’est pas une complication de la corticothérapie au long cours? A - Glycosurie B - Modifications de l’humeur C - Susceptibilité accrue aux infections D - Hyperkaliémie E - Ostéoporose [411] Parmi les antibiotiques suivants, un ou plusieurs sont résistants à la pénicillinase staphylococcique; le(s)quel(s)? A - Methicilinne B - Oxacilline C - Céfalotine D - Ampicilline E - Pénicilline G [412] Parmi les médicaments pouvant être à lorigine dune aplasie médullaire, vous retenez: A - Chloramphénicol B - Corticoides C - Misulban D - Sels dor E - Héparine [413] Indiquez, parmi les médicaments suivants, celui(ceux) qui peut(peuvent) être prescrit(s) au long cours pour leur action antiinflammatoire A - La bétaméthasone (Célestène®) B - La méthylprednisolone (Médrol®) C - Lhydrocortisone D - La prednisone E - La 9 alpha fluoro hydrocortisone [414] La dihydroergotamine A - Est un bloquant alpha 1adrénergique B - Est un bloquant alpha 2adrénergique C - Est un stimulant alpha 1adrénergique D - Est un stimulant alpha 2adrénergique E - Est un bloquant bétaadrénergique [415] La propriété dinduction enzymatique est chez l’homme une des propriétés de A - L’Aspirine B - Le Phénobarbital C - La Rifampicine D - La Théophylline E - La Pénicilline [416] Une neutropénie peut être induite par la prise de A - Héparine B - Phénylbutazone C - Vitamine B12 D - Noramidopyrine E - Anti-thyroïdien de synthèse [417] Quel est le principal mode daction des médicaments antihistaminiques anti H 2? A - Diminution de lacidité gastrique basale B - Augmentation de la motricité gastrique C - Diminution de sécrétion de trypsine D - Diminution de la sécrétion de sérotonine E - Diminution de la sécrétion dinsuline [418] Parmi les interactions médicamenteuses suivantes, laquelle ne relève pas dune inhibition enzymatique? A - Cimétidine-théophylline B - Cimétidine-lidocaïne C - Cimétidine-propranolol D - Cimétidine-hydroxyde daluminium E - Cimétidine-diazépam [419] Parmi les états physiopathologiques suivants un seul nest pas accompagné dune modification de la fixation protéique des médicaments: lequel? A - Insuffisance thyroïdienne B - Prématurité C - Syndrome inflammatoire D - Syndrome néphrotique E - Etat post-opératoire [420] Une potentialisation pharmacocinétique peut sobserver par suite de A - Compétition sur fixation aux protéines plasmatiques B - Induction de la biotransformation hépatique C - Inhibition de la biotransformation hépatique D - Compétition sur la sécrétion tubulaire rénale E - Compétition sur la réabsorption tubulaire rénale [421] La digitaline (ou digitoxine): A - Augmente linotropisme ventriculaire B - Augmente la vitesse de conduction auriculoventriculaire C - Est chronotrope négative chez linsuffisant cardiaque D - Augmente le débit cardiaque chez linsuffisant cardiaque E - Diminue la consommation en oxygène du coeur de insuffisant cardiaque [422] Laction anticoagulante des antivitamines K: 37 A - Est attribuée à une action antithrombine directe B - Est une action rapide mais brève C - Peut être diminuée du fait de linteraction de substances qui sont des inducteurs enzymatiques tels les barbituriques D - Peut être augmentée du fait dun déplacement du médicament de ses sites de liaison sur les protéines plasmatiques par certains médicaments (AINS) E - Est utilisée en première intention dans les traitements durgence des affections thromboemboliques [423] Leffet de premier passage hépatique: A - Est caractéristique de la voie IV. B - Est dautant plus important que le médicament à une métabolisation hépatique C - Augmente la biodisponibilité de la voie orale D - Est majoré par linduction enzymatique due à un autre médicament E - Est plus grand avec la voie perlinguale par rapport à la voie orale [424] La Chlorpromazide(Largactil) est présentée sous forme parentérale en ampoules injectables contenant A - 10 mg de produit actif B - 25 mg de produit actif C - 50 mg de produit actif D - 75 mg de produit actif E - 100 mg de produit actif [425] Les médicaments neuroleptiques agissent principalement: A - Sur les voies nigro-striées B - Sur la voie méso-limbique C - Sur la voie méso-corticale D - Sur la voie infundibulotubérienne E - Sur la voie thalamocorticale [426] Les aminosides sont ototoxiques. Quelle est la structure atteinte, parmi les suivantes? A - L’oreille moyenne B - L’oreille interne C - Les voies auditives D - Les zones dintégration corticale E - La trompe dEustache [427] Parmi les effets secondaires suivants, indiquez celui que l’on peut voir avec un médicament atropinique A - Myosis B - Diarrhée C - Rétention urinaire D - Hypersialorrhée E - Hypersécrétion bronchique [428] Parmi les propositions suivantes concernant les bêtabloquants, l’une dentre elles est juste, laquelle ? A - Ils possèdent tous une activité sympathomimétique intrinsèque (A.S.l.) B - La cardiosélectivité est absolue C - Les bêta-bloquants avec A.S.l. sont moins dépresseurs myocardiques D - Ils présentent tous un effet de premier passage hépatique marqué E - Ils augmentent tous la consommation d’oxygène du myocarde [429] Toutes les propositions suivantes impliquent des précautions d’utilisation de l’imipramine (Tofranil®). Laquelle est une contreindication absolue? A - Glaucome à angle fermé B - Epilepsie généralisée essentielle C - Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré D - Extra-systoles ventriculaires E - Atrophie cérébrale débutante [430] Quel est le psychotrope contreindiqué au cours d’un traitement avec bêta- bloqueur? A - Neuroleptique type phénothiazine B - Neuroleptique type butyrophénone C - Antidépresseur tricyclique D - Benzodiazépine E - Antidépresseur I.M.A.O. [431] Parmi les produits suivants, indiquez celui qui peut entraîner un syndrome extra-pyramidal A - Sulpiride (Dogmatil®) B - Gentamicine (Gentalline®) C - Diazépam (Valium® D - Trihexyphénidyle (Artane®) E - Spironolactone (Aldactone®) [432] Parmi ces médicaments, les 2 médications les plus efficaces des algies vasculaires de la face en tant que traitement de fond sont A - Acide acétyl salicylique (Aspirine®) B - Méthysergide (DesernilL®) C - Carbamazépine (Tegretol®) D - Propranolol (Avlodardyl®) E - Diazépam (Valium®) [433] La prescription de 105 mg de fer per os par jour dans une anémie par saignement chronique peut entraîner: 38 A - Des selles noires B - Des urines sombres C - Une diarrhée D - Des nausées E - Une gastrite hémorragique [434] Parmi les drogues suivantes, laquelle(lesquelles) a(ont) une toxicité cardiaque? A - Aracytine (Cytarabine®) B - Méthotrexate (Méthotrexate®) C - Vindésine (Eldisine®) D - Adriamycine (Adriblastine®) E - Melphalan (Alkeran®) [435] Laction de limipramine (Tofranil®) est utilisée pour traiter: A - Lhumeur dépressive B - Lénurésie de lenfant C - Le ralentissement psychomoteur du déprimé D - Les états confusionnels E - Les délires de préjudices [436] Chez un malade traité par sels de lithium, on doit surveiller régulièrement: A - La fonction hépatique B - La fonction thyroïdienne C - La fonction rénale D - L’électroencéphalogramme E - La tension oculaire [437] L’adrénaline: A - Stimule exclusivement le récepteur alpha adrénergique B - Entraîne une bronchodilatation C - Détermine une mydriase active D - Voit son effet hypertenseur potentialisé par les bêtabloquants E - Est hypoglycémiante [438] Les benzodiazépines sont actives vis-à-vis de A - L’insomnie d’endormissement B - Lhumeur mélancolique C - Lanxiété à expression somatique D - Le délire interprétatif E - Lanxiété diffuse isolée [439] Quelle(s) est(sont) l’(les) indication(s) des antiagrégants plaquettaires? A - Prévention des récidives d’un accident ischémique cérébral transitoire B - Prévention de l’infarctus du myocarde au cours de l’angor instable C - Prévention des thromboses veineuses post-opératoires D - Prévention des occlusions des pontages aortocoronariens E - Prévention des thromboses au cours des déficits congénitaux en antithrombine III et protéine C [440] La stimulation du récepteur bêta 2 adrénergique provoque A - Une bronchodilatation B - Un relâchement du myomètre C - Un effet chronotrope et inotrope positifs D - Une rétention d’urine E - Une vasodilatation [441] La dopamine, à très fortes doses, est capable de stimuler les récepteurs A - Dopaminergiques B - Alpha adrénergiques C - Bêta 1 adrénergiques D - Bêta 2 adrénergiques E - Cholinergiques [442] Parmi les médicaments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) à utiliser en priorité pour le traitement durgence dun choc anaphylactique? A - Glucocorticoïde B - Adrénaline C - Antihistaminique Hi D - Atropine E - Digitaline [443] Les propositions suivantes peuvent correspondre aux effets secondaires possibles du captopril (Lopril®) sauf une, désignez cette dernière A - Toux incessante B - Agueusie C - Syndrome néphrotique D - Hypokaliémie E - Neutropénie [444] A quelle famille d’antibiotiques appartient la Péfloxacine (Peflacine®)? A - Tétracyclines B - Aminosides C - Polymyxines D - Fluoroquinolones E - Bêta-lactamines [445] Parmi les médicaments suivants, citez celui dont l’administration comporte le risque ototoxique le plus important: A - Gentamicine (Gentalline®) B - Aspirine (Aspirine®) C - Digoxine (Digoxine®) D - Paracétamol (Efferalgan®, Doliprane®) E - Ampicilline (Penicilline, Totapen®) [446] Le risque de voir apparaître une ototoxicité chez un malade recevant de la gentamycine est accru si l’un des médicaments suivants est administré. Lequel ? A - Ampicilline (Totapen®) B - Furosémide (Lasilix®) C - Cimétidine (Tagamet®) D - Diazépam (Valium®) 39 E - Chlorpromazine (Largactil®) [447] Désigner antibiotique appartenant au groupe des aminosides A - Spiramycine (Rovamycine®) B - Colistine (Colimycine®) C - Gentamicine (Gentalline®) D - Troléandomycine (T A O®) E - Erythromycine (Erythrocine®) [448] Lassociation dun antiinflammatoire non stéroïdien de la famille des oxicams (par ex. le piroxicam ou Feldène®) à un salicylé (par ex. aspirine) A - Permet de réduire la fréquence des effets indésirables en réduisant les posologies B - Ne fait quadditionner les risques de survenue d’effets indésirables de l’un et de l’autre C - Réduit le risque qua l’aspirine de provoquer une thrombocytopénie D - Assure une synergie potentialisatrice des effets antiagrégants plaquettaires E - Permet d’éviter le passage sur la barrière hématoencéphalique de l’aspirine [449] Le paracétamol est contreindiqué A - Chez la femme enceinte B - En cas d’insuffisance rénale chronique sévère C - En cas d’antécédents d’ulcère gastro-duodénal D - Chez les malades traités par héparine E - Chez les malades traités par anti-vitamine K [450] Parmi les médicaments suivants, un seul ne favorise pas la complication d’un ulcère évolutif. Lequel ? A - Aspirine® (Ac. acétylsalicylique) B - Glifanan® (Glafenine) C - lndocid® (indométhacine) D - Butazolidine® (Phénylbutazone) E - Pindione® (Phénindione) [451] La prasozine (Minipress®) A - Bloque les récepteurs alpha2 post-synaptiques B - Stimule les récepteurs alpha2 présynaptiques C - Bloque les récepteurs alpha 1 post-synaptiques D - Bloque les récepteurs bêta post-synaptiques E - Bloque les récepteurs bêta présynaptiques [452] Parmi les médicaments (ou classes médicamenteuses) suivants, quel est (sont) celui (ceux) qui augmente(nt) leffet des anticoagulants oraux? A - Barbituriques B - Anti-inflammatoires non stéroïdiens C - Bloquants bêtaadrénergiques D - Pansements digestifs E - Chloramphénicol [453] Parmi les caractères suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sapplique(nt) aux anticoagulants oraux? A - Efficacité in vitro B - Action anticoagulante retardée et prolongée C - Action antagonisée par le sulfate de protamine D - Déplacement possible des sites de liaison sur les protéines plasmatiques E - Inhibition de la synthèse hépatique des facteurs PPSB de la coagulation [454] Parmi les anticoagulants cités, quel est celui (quels sont ceux) qui est (sont) contre-indiqué(s) chez la femme enceinte en raison du passage de la barrière foeto-placentaire? A - Phénindione (Pindione®) B - Héparine C - Warfarine (Coumadine®) D - Biscoumacétate déthyle (Troxemane®) E - Acénocoumarol (Sintrom®) [455] Parmi les drogues suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui a (ont) une toxicité cumulative? A - Vepeside® (V.P. 16) B - Méthotrexate® C - Adriamycine® (adriblastine®) D - Bleomycine® E - Carmustine® (B.C.N.U) [456] Les accidents pouvant être provoqués par la corticothérapie sont les suivants A - Ostéoporose B - Hypotension artérielle C - Hypoglycémie D - Obésité facio-tronculaire E - Vergetures [457] Quelles sont les indications thérapeutiques des bêtabloquants ? A - Traitement de fond de la migraine B - Traitement de fond de l’angine de poitrine C - Hypertension artérielle D - Insuffisance cardiaque E - Asthme [458] Les glucocorticoïdes A - Stimulent la sécrétion de cortisol B - Peuvent provoquer un syndrome de Cushing C - Sont contre-indiqués en cas d’infection virale D - Augmentent la vitesse de 40 cicatrisation des plaies E - Sont immunosuppresseurs [459] Parmi les interactions suivantes déterminant un surdosage de médicaments, laquelle relève d’une inhibition enzymatique? A - Théophylline, Cimétidine (Tagamet®) B - Sulfamides hypoglycémiants - Sulfamides antibactériens C - Anti-inflammatoires non stéroïdiens (A.l.N.S.) Antivitamines K D - Lithium (Teralithe®) Thiazidiques E - Sulfamides hypoglycémiants - Bêta-bloquants [460] Lototoxicité (VIllème paire) est un accident caractéristique d’une famille antibiotique, laquelle? A - Pénicillines B - Céphalosporines C - Tétracyclines D - Macrolides E - Aminosides [461] Les actions néfastes de la morphine sur la respiration résultent de A - Dépression des centres respiratoires B - Paralysie diaphragmatique C - Action tussigène D - Bronchoconstriction directe E - Bronchoconstriction par histamino-libération [462] Parmi les médicaments suivants, lesquels ne doivent pas être associés aux anticoagulants antivitamine K? A - Miconazole (Daktarin®) B - Clofibrate (Lipavlon®) C - Salbutamol (Ventoline®) D - Amoxicilline (Clamoxyl®) E - Phénylbutazone [463] Parmi les propriétés pharmacologiques suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) celle(s) des antihistaminiques H 1: A - Antiémétisants B - Anti-ulcéreux C - Analeptiques cardiaques D - Anticholinergiques E - Antiprurigineux [464] Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) A - La diphénylhydantoïne (Dihydan®) diminue l’activité thérapeutique de la digitaline B - La demi-vie plasmatique du Dihydan® est indépendante de la dose utilisée C - Le traitement par le phénobarbital dun malade simultanément traité par AVK nécessite l’augmentation de la posologie de l’anticoagulant D - La demi-vie plasmatique du phénobarbital (Gardénal®) est inférieure à 8 heures E - La diphénylhydantoïne (Dihydan®) peut être défixée des protéines plasmatiques par la phénylbutazone (Butazolidine®) [465] Parmi les médicaments suivants, le(s)quel(s) a(ont) une action bronchodilatatrice immédiate chez lasthmatique? A - Cromoglycate (Lomudal®) B - Théophylline C - Corticostéroïdes D - Salbutamol (Ventoline®) E - Kétotifène (Zaditen®) [466] Après administration par voie, intraveineuse d’un médicament qui ne présente aucune diffusion tissulaire, quelle est la fraction de la dose administrée encore présente dans le sang au bout de quatre demi-vie? A-12,5% B - 9,75 % C - 6,25 % D - 3,75 % E - 2,5 % [467] Parmi les médicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui chez l’homme se comporte(nt) comme inhibiteurs enzymatiques du métabolisme de médicaments associés A - Digoxine (Digoxine®) B - Cimétidine (Tagamet®) C - Phénytoïne (Dihydan®) D - Propranolol (Avlocardyl®) E - Phénobarbital (Gardénal®) [468] Parmi les médicaments ou familles de médicaments suivants, lesquels peuvent entraîner un surdosage en théophylline lorsqu’ils sont associés à la théophylline A - Macrolides (TAO® : troléandomycine) B - Les Barbituriques C - La Cimétidine (Tagamet®) D - La diphénylhydantoïne (Dihydan®) E - Les sympathomimétiques bêta 2 [469] L’imipramine (Tofranil®) A - Exerce un effet atropinique B - Peut favoriser la survenue de crises convulsives C - Peut induire une hypotension orthostatique D - Est un neuroleptique de type phénothiazinique E - Peut entraîner un trouble du rythme cardiaque [470] Les transformations métaboliques des médicaments A - Conduisent dans la plupart des cas à des dérivés plus liposolubles B - Peuvent conduire à des 41 dérivés actifs C - S’effectuent essentiellement dans le foie D - Peuvent être l’objet de variations inter-individuelles E - Sont parfois dépendantes de la constitution génétique de l’individu [471] Quel est, parmi les effets suivants, celui qui est susceptible d’être produit par une substance parasympatholytique? A - Bradycardie B - Allongement du temps de conduction auriculo-ventriculaire C - Augmentation des sécrétions sudorales D - Augmentation du diamètre pupillaire E - Bronchoconstriction [472] Les benzodiazépines sont contreindiquées en cas de myasthénie A - Parce quelles sont anticholinergiques B - Parce quelles dépriment la formation réticulée ascendante activatrice C - Parce quelles inhibent les mouvements calciques à l’intérieur du muscle strié D - Parce quelles sont amnésiantes E - parce quelles dépriment les réflexes polysynaptiques médullaires [473] Concernant les phases de la vie du médicament, cocher la réponse juste A - La phase I correspond aux études précliniques chez l’animal B - La phase Il s’effectue chez les volontaires sains C - La phase III correspond à des essais d’évaluations thérapeutiques comparatifs D - La phase IV débute avant l’autorisation de mise sur le marché (AMM) E - La pharmacovigilance ne dépiste les effets indésirables des médicaments que pendant les 10 premières années de leur commercialisation [474] Parmi les infections suivantes, choisissez celle sur laquelle la Pénicilline G est active: A - Infection pulmonaire à Mycoplasma pneumoniae B - Pneumonie à Streptococcus pneumoniae C - Infection à germes anaérobies de type bactéroïdes fragilis D - Infection à Légionella pneumophila E - Infection dûe à Chlamydia [475] Indiquez la posologie quotidienne lors de l’administration de théophylline chez un adulte non fumeur, indemne de maladie hépatique: A - 15 mglkglj B - 10 mglkglj C - 25 mg/kg/j D - 100 mg/kg/j E - 5 mg/kg/j [476] A propos des bêta-bloquants choisir la xacte. A - Ils peuvent être utilisés sans précaution dans l’asthme s’ils sont cardiosélectifs B - Ils peuvent aggraver une artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs C - Ils sont d’autant plus bradycardisants qu’ils sont plus cardio-sélectifs D - Les plus anti-arythmiques sont ceux qui sont doués d’activité sympathomimétique intrinsèque E - Ils accroissent le débit coronarien de l’insuffisant coronarien [477] Une maladie chronique du foie peut être la conséquence de administration thérapeutique de: A - Rifampicine B - Alphaméthyldopa C - Propranolol D - Maléate de perhexiline E - Clométacine [478] Quels sont parmi les suivants les toxiques dépresseurs du système nerveux central? A - Les opiacés B - Les champignons hallucinogènes C - Les barbituriques D - Le café E - Les amphétamines [479] Mode d’action antivirale des interférons A - Action virucide sur les particules virales extracellulaires B - Destruction des récepteurs viraux à la surface de cellule C - Fixation de l’interféron sur des récepteurs membranaires de la cellule et induction d’un état antiviral intracellulaire D - Inhibition de la replication du génome viral E - Inhibition de la traduction des ARN messagers viraux [480] Parmi ces médicaments quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut (peuvent) déclencher une crise de glaucome aigu chez un sujet prédisposé? A - Les dérivés nitrés B - Les I.M.A.O. C - L’éthambutol D - Les antiparkinsoniens anticholinergiques E - La chlorpromazine [481] La méthylergométrine (Méthergin®) A - Augmente les trois 42 paramètres de la contractilité utérine B - Est utilisée pour déclencher le travail et l’accouchement C - Est utilisée comme hémostatique utérin D - Stimule les récepteurs bêta2 utérins E - Stimule les récepteurs alphaadrénergiques du myomètre [482] Le relâchement de la musculature lisse bronchique sobtient par: A - Blocage des récepteurs muscariniques B - Stimulation des récepteurs bêta 2-adrénergiques C - Activation des récepteurs sérotoninergiques D - Administration de cromoglycate disodique (Lomudal®) E - Prise de théophylline [483] La lidocaïne (xylocaine®) (xylocard®) A - Possède un effet anesthésique local B - Prévient les arythmies ventriculaires C - Réduit les arythmies auriculaires D - Peut induire un état de choc E - Possède un effet stabilisant de membrane [484] Parmi les anti-hypertenseurs suivants, lesquels possèdent une activité bêtabloquante? A - Clonidine (Catapressan®) B - Labétalol (Trandate®) C - Métoprolol (Seloken®) D - Nifédipine (Adalate®) E - Prazosine (Minipress®) [485] Des phénomènes dyskinétiques aigus s’observent avec A - Les antidépresseurs imipraminiques B - Les I.M.A.O. C - Les benzodiazépines D - Les neuroleptiques E - Les sels de lithium [486] Cocher parmi les médicaments suivants, le ou les médicaments qui sont uricosuriques A - Allopurinol (Zyloric®) B - Benziodarone (Amplivix®) C - Colchicine D - Benzbromarone (Desuric®) E - Indométacine (lndocid®) [487] La ciclosporine A peut entraîner deux des effets secondaires suivants, lesquels A - Une hypertension artérielle B - Une lymphopénie C - Une neutropénie D - Une thrombopénie E - Un hirsutisme [488] Parmi les effets indésirables suivants, lesquels nécessitent l’arrêt d’un traitement par les sels d’or? A - Protéinurie B - Eosinophilie C - Neutropénie D - Irritation au point d’injection E - Stomatite [489] Le métabolisme d’un médicament peut aboutir à A - Une glucuroconjugaison B - Des métabolites ayant une hydrosolubilité plus grande que celle du médicament C - Des métabolites pharmacologiquement plus actifs que le médicament D Des métabolites plus rapidement excrétés que le médicament non métabolisé E - Des métabolites pharmacologiquement moins actifs que le médicament [490] Parmi les propositions suivantes, une ou plusieurs correspondent à la définition de tolérance à un médicament? A - Ensemble des effets pharmacodynamiques du médicament B - Nécessité d’augmenter les doses du médicament pour obtenir les mêmes effets pharmacologiques C - Ensemble des effets indésirables du médicament D - Réduction de l’effet pharmacodynamique du médicament lors d’un traitement chronique à posologie constante E - Ensemble des signes de sevrage observés à l’arrêt du médicament [491] La morphine A - Est un stupéfiant appartenant au tableau B B - Entraîne une mydriase C - Possède des propriétés laxatives parfois utilisées en thérapeutique D - Modifie le seuil de perception de la douleur E - Entraîne une dépression respiratoire [492] Parmi les tests biologiques suivants lequel est inutile dans la surveillance dun traitement par les anti-vitamines K? A - Le taux de prothrombine B - Le thrombotest d’Owren C - Le temps de céphaline activé D - Le dosage de fibrine (fibrinémie) E - Le temps de HowelI [493] Par quel mécanisme, la naloxone (Narcan®) soppose telle à l’action de la morphine? 43 A - Antagonisme de l’absorption de morphine B - Formation de complexes circulants inactifs C - Antagonisme compétitif au niveau des récepteurs opiacés D - Antagonisme non compétitif au niveau des récepteurs opiacés E - Augmentation de l’élimination de la morphine [494] Lun des médicaments suivants peut être la cause dune anémie hémolytique auto-immune. Indiquez lequel? A - Chloramphénicol B - Phénacétine C - Sulfones D - Quinidine E - Alphaméthyldopa [495] Soit un médicament présent dans un premier compartiment à la concentration totale à l’équilibre de 1 gramme par litre. La liaison aux protéines étant dans ce compartiment de 90%, quelle est la concentration totale à l’équilibre de ce même médicament dans le second compartiment où la liaison aux protéines est de 50%? A-0,10 g/litre B - 0,20 g/litre C - 0,40 g/litre D - 0,50 g/litre E - 0,80 g/litre [496] Parmi les produits suivants, quel est celui dont l’injection intramusculaire est strictement contre indiquée ? A - Endoxan® B - Thiotépa® C - Oncovin® D - Bléomycine® E - Méthotrexate® [497] Parmi les actions suivantes des bêtabloquants non sélectifs, lune est inexacte A - Ils entraînent une vasodilatation artériolaire B - Ils diminuent la glycogénolyse C - Ils entraînent une diminution de la contractilité cardiaque D - Ils provoquent une bronchoconstriction E - Ils dépriment la conduction auriculo-ventriculaire [498] Les effets des antivitamines K sont potentialisés par tous les médicaments suivants, sauf un, lequel ? A - Acide acétylsalicylique (Aspirine®) B - Ticlopidine (Ticlid®) C - Tétracyclines D - Phenobarbital (Gardénal®) E - Phénylbutazone (Butazolidine®) [499] Quel est lantibiotique actif sur les germes responsables dune gangrène gazeuse? A - Gentamycine B - Colistine C - Pénicilline G D - Cotrimoxazole E - Acide nalidixique [500] Les vaccins antirabiques les plus récents utilisés en France, sont fabriqués A - Sur cerveau de mouton B - Sur cellules foetales de veau C - Sur moelle épinière de lapin D - Sur cellules diploides humaines E - Sur oeuf embryonnaire de canne [501] Les bêta-bloquants A - Inhibent la tachycardie d’effort B - Provoquent une bronchodilatation C - Limitent la performance d’effort maximale D - Peuvent provoquer l’apparition d’un syndrome de Raynaud E - Peuvent limiter l’adaptation à une hypoglycémie [502] L’adriamycine: A - Fait partie des anthracyclines B - Est éliminée pour plus de 50 % par les voies urinaires C - Possède une toxicité cumulative D - A une interaction médicamenteuse synergique avec le cyclophosphamide E - Comporte une toxicité cardiaque [503] La dihydroergotamine A - Appartient à la classe des bloquants Alpha adrénergiques B - Possède un effet agoniste Alpha partiel C - Est un agoniste Alpha adrénergique total D - Est plus constrictrice sur les veines (vaisseaux de capacitance) que sur les artères E - Est utilisé dans le traitement de l’hypotension orthostatique [504] Indiquez la (les) propositions(s) qui s’applique(nt) au phénobarbital, (Gardénal®) médicament acide faible de pKa = 7,40: A - Il est à moitié ionisé au pH sanguin B - Il peut être résorbé dès l’estomac C - L’alcalinisation de l’urine ralentit son élimination D - L’acidification de l’urine augmente sa demi-vie E - Aucune de ces propositions n’est vraie 44 [505] La codéine est très utilisée, comme antitussif dans de nombreux sirops. QueIle(s) est (sont) le(s) affirmation(s) exacte(s)? A - Contrairement à la morphine, elle est dépourvue de toute action dépressive sur le centre respiratoire B - On peut la prescrire sans risque chez l’enfant C - Elle possède des propriétés anesthésiques locales sur les récepteurs à l’irritation du poumon D - Elle peut provoquer des diarrhées E - Elle possède un risque toxicomanogène [506] Parmi les propriétés pharmacodynamiques suivantes, quelles sont celles résultant du blocage Bétal adrénergique A - Augmentation du débit cardiaque B - Augmentation du travail du ventricule gauche C - Diminution de la consommation d’oxygène du myocarde D - Bradycardie E - Relâchement du myomètre [507] Parmi les affirmations suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) A - Lhistamine diminue la perméabilité capillaire des vaisseaux B - Lhistamine est bronchodilatatrice C - Lhistamine contracte les fibres musculaires lisses de l’intestin D - L’histamine augmente la sécrétion chlorhydrique gastrique E - L’histamine diminue le retour veineux au coeur [508] Tous les médicaments antiangineux ont en commun lune des actions suivantes, laquelle? A - Diminution de la fréquence cardiaque B - Diminution de la consommation doxygène du myocarde C - Diminution du retour veineux D - Diminution des résistances périphériques systémiques E - Augmentation de la pression ventriculaire télésystolique [509] Parmi les médicaments hypoglycémiants oraux suivants, lequel devez-vous de préférence prescrire à un diabétique non insulinodépendant insuffisant rénal ? A - Glucophage retard® B - Glucidoral® C - Stagid® D - Daonil® E - Minidiab® [510] La stimulation des alpha2récepteurs présynaptiques A - Entraîne un recaptage accru de noradrénaline par les terminaisons sympathiques B - Entraîne une libération accrue de noradrénaline C - Entraîne une inhibition de la libération de noradrénaline à partir de la terminaison axonale D - Est réalisée par la prazosine (Minipress) E - Est susceptible d’être induite par certains bêtabloquants [511] Parmi les médicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui a (ont) une action bronchodilatatrice immédiate chez l’asthmatique: A - Cromoglycate de sodium (Lomudal®) B - Corticostéroïdes injectables par voie intra-veineuse C - Corticostéroïdes inhalés D - Salbutamol E - Théophylline [512] Un traitement par la D. Pénicillamine (Trolovol®) peut se compliquer: A - Dune rétinopathie B - D’un syndrome néphrotique C - D’une bronchiolite oblitérante D - D’une leucopénie E - D’une agueusie [513] Certaines substances présentent un effet antabuse avec l’alcool. Lesquelles? A Certains vulcanisateurs de caoutchouc B - Diméthyl formamide C - Mercure D - Plomb E - Cyanamide calcique [514] La morphine A - Provoque un myosis B - Déprime les centres respiratoires C - Peut être administrée par voie orale D - Est toxicomanogène E - Contracte le sphincter d’Oddi [515] Une intoxication par les digitaliques se manifeste A - Par des nausées B - Par des troubles psychiques C - Par des troubles de la vue D - Par l’apparition sur lE C G d’une “cupule digitalique E - Par un bigéminisme [516] Quelles sont les propositions 45 exactes? A - La prescription simultanée de quinidine et de digoxine élève les taux plasmatiques de digoxine B - Pour régulariser par la quinidine une fibrillation auriculaire, il faut faire précéder la prescription de quinidine par une digitalisation C - La démarche thérapeutique mentionnée en B met à profit l’action vagale (parasympathomimétique) des digitaliques D - La démarche thérapeutique mentionnée en B met à profit l’action vagolytique (parasympatholytique) des digitaliques E - La démarche thérapeutique mentionnée en B n’a en fait aucune base pharmacologique mais, mérite d’être conservée [517] Les bloquants bêtaadrénergiques tels que le propranolol A - Ont un effet relaxant sur les muscles bronchiques B - Provoquent une tachycardie C - Peuvent être utilisés dans certains troubles du rythme D - Sont hyperglycémiants E - Sont utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle [518] Parmi les groupes pharmacologiques suivants, cochez celui (ou ceux) qui est (sont) contre-indiqué(s) chez l’asthmatique A - Les stimulants béta adrénergiques B - Les anticholinestérasiques C - Les sympathomimétiques D - Les parasympatholytiques E - Les bloquants béta adrénergiques [519] L’aspirine A - Est un anti-inflammatoire non stéroïdien B - Son excrétion rénale est majorée par l’alcalinisation des urines C - A une activité antipyrétique identique à celle du paracétamol D - Est un antipyrétique antiinflammatoire et antalgique E - Est un antalgique de type morphinique [520] Une molécule médicamenteuse traverse les membranes biologiques par diffusion simple passive sans possibilité de passage au travers des pores membranaires les facteurs suivants vont conditionner la diffusibilité ou la non diffusibilité de cette molécule A - Liposolubilité de la molécule B - Degré d’ionisation de la molécule C - Liaison de la molécule aux protéines D - Nécessité de la présence d’un transporteur E - Nécessité d’un apport d’énergie [521] Parmi les propriétés suivantes, laquelle ou lesquelles peut(vent) être attribuée(s) à la théophylline A - Diurétique B - Antiangineux C - Stimulant central D - Mydriatique E - Spasmolytique [522] Laquelle des propositions suivantes concernant l’Adriamycine® (Adriblastine) est inexacte? A - Risque de nécrose en injection périveineuse B - Risque d’alopécie réversible C - Risque dhépatite cholestatique D - Risque de toxicité myocardique E - Risque de toxicité hématologique [523] La demi-vie plasmatique dun médicament représente: A - La moitié du temps nécessaire à l’élimination du médicament contenu dans l’organisme B - La durée moyenne de séjour du médicament dans l’organisme C - Le temps nécessaire pour éliminer 50 % dune dose administrée par voie orale D - Le temps nécessaire pour que sa concentration plasmatique diminue de moitié E - Le temps nécessaire pour que 50 % du médicament soient résorbés par le tractus digestif [524] La surveillance d’un traitement par héparinate de sodium à doses efficaces d’une thrombose veineuse des membres inférieurs au delà du 7ème jour de traitement nécessite de demander: A - Taux de prothrombine B - Temps de Céphaline Kaolin C - Numération des plaquettes D - Temps de saignement E - Thrombo élastogramme [525] L’effet anticoagulant de l’héparine A - Est immédiat B - Est lié à son affinité pour l’antithrombine III C - S’exerce exclusivement in vivo D - Peut être évalué par la mesure du temps de saignement E - Peut être évalué par la mesure du temps de céphaline 46 activé [526] Devant une éruption apparue après prise d’un bêta-bloquant, quels sont les arguments valables pour imputer l’éruption à ce médicament? A - Arguments chronologiques B - Effets connus du médicament C - Tests épicutanés D - Tests de transformation lymphoblastique E - RAST au médicament [527] Quelle(s) est (sont) parmi les maladies suivantes celle(s) qui contre indique(nt) les béta mimétiques? A - Hypothyroïdie traitée B - Dépression C - Shizophrénie D - Epilepsie E - Syndrome de Wolff Parkinson White [528] Parmi les accidents suivants, quels sont ceux qui peuvent être imputés à lallopurinol (Zyloric®)? A - Crise de goutte B - Lithiase urinaire uratique C - Leucopénie D - Protéinurie E - Cécité [529] La morphine A - Possède toutes les propriétés pharmacodynamiques de la Metenképhaline B - Donne naissance à une dépendance uniquement psychologique C - Peut être source de constipation D - Est un agoniste partiel E - Peut être administrée par voie orale [530] La naloxone: A - Est un antagoniste des récepteurs morphiniques B - Possède un effet dépresseur respiratoire propre C - Est utilisée dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiacés D - Est efficace contre la dépression respiratoire de l’intoxication barbiturique aigué E - Est utilisée dans le traitement des intoxications aiguès aux opiacés [531] La spironolactone (Aldactone®) est particulièrement indiquée A - Chez l’insuffisant rénal hypertendu B - En cas d’HTA liée à une hyperplasie bilatérale des surrénales C - En association avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion D - Chez le cirrhotique oedémateux E - En association avec une supplémentation en sels de potassium [532] Une néphrotoxicité potentielle existe lors de administration de A - Gentamycine (Gentalline®) B - Tobramycine (Nebcine®) C - Colimycine (Colistine®) D - Ethambutol (Myambutol®) E - Erythromycine [533] La biodisponibilite d’un médicament: A - Est strictement dosedépendante B - Dépend de la voie d’administration du médicament C - Est diminuée par l’effet de premier passage D - Est maximale par voie orale E - N’est pas modifiée par un changement d’excipient dans la composition d’un médicament [534] L’adrénaline au niveau cardiaque A - Est inotrope positive B - Est chronotrope positive C - Est dromotrope négative D - Est coronarodilatatrice E - Est directement bathmotrope négative [535] Le (les) médicamen(s) suivant(s) peut(peuvent) être à l’origine d’une hyperuricémie secondaire: A - Furosemide (Lasilix®) B - Indometacine (lndocid®) C - Prednisone (Cortancyl®) D - Acide Tienilique (Diflurex®) E - Pyrazinamine (Pirilène®) [536] Au cours de l’intoxication tabagique, la nicotine à le ou les effet(s) suivant(s) A Cancérigène B - Assuétude C - Cardio-vasculaires D - Diminution du taux d’oxyhémoglobine E - Elévation de la concentration sanguine de thiocyanate [537] Parmi les médicaments suivants, indiquez ceux qui appartiennent à la catégorie des antiinflammatoires non stéroïdiens A - Diclofenac (Voltarène®) B - Glafénine (Glifanan®) C - Dextropropoxyphène (Antalvic®) D - Piroxicam (Feldène®) E - Paraméthasone (Dilar®) [538] Un médicament bêtasympathomimétique (ou stimulant des bêtaadrénorécepteurs) possède parmi les propriétés 47 pharmacologiques suivantes: A - Une action sur les muscles lisses bronchiques B - Une action inotrope positive C - Une action ocytocique (ou utéro-tonique) D - Une action chronotrope positive E - Une action dromotrope positive [539] Associé à la troléandomycine (TAO®) un (ou plusieurs) des médicaments suivants est(sont) connu(s) pour conduire à des effets indésirables sévères. Le(s)quel(s)? A - Kétoprofène (Profénid®) B - Ergotamine C - Metformine (Glucophage®) D - Prométhazine (Phénergan®) E - Théophylline [1] cc Un malade de 40 ans, souffrant dune polyarthrite rhumatoïde, reçoit depuis 4 ans un glucocorticoïde de synthèse, la dexaméthasone, par voie générale. Il a pris progressivement du poids et il a constitué une obésité facio-tronculaire avec vergetures colorées, la tension artérielle s’est modérément élevée, il a une asthénie musculaire. Il a fait plusieurs hématémèses et l’on vient de découvrir un ulcère gastrique. Lors d’un bilan biologique récent, on a découvert une glycémie àjeûn à 1,15 g/l (6 mmol/l), s’élevant à 1,80 g/l (10 mmol/l) à +1 h et à 1,25 g (7 mmol/I), à + 2 h après absorption orale de 75 g de glucose. Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vertébrales en relation avec une ostéoporose. La numération des globules rouges est à 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg/100 ml à 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondrée. Le diagnostic d’hypercorticisme iatrogène compliqué est porté. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peut (peuvent) être la conséquence de la prise prolongée de dexaméthasone? A - Obésité facio-tronculaire B - Vergetures colorées C - Asthénie musculaire D - Ulcère gastrique E - Glycémie à jeûn à 1,80 g/l après surcharge glucidique [2] Que pensez-vous de I’ACTH dans cette observation? A - Le rythme circadien de I’ACTH est conservé dans ces circonstances thérapeutiques B - La valeur de I’ACTH à 8 h correspond à celle d’un sujet normal C - Sous stimulant hypophysaire (CRF, hypoglycémie), la réponse de I’ACTH sera explosive D - La valeur de I’ACTH est comparable à celle d’un hypercorticisme primitivement surrénalien E - La valeur de I’ACTH est comparable à celle d’une maladie de Cushing par microadénome hypophysaire [3] On s’intéresse à la glycorégulation de ce malade et l’on dose l’insulinémie. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui est (sont) exacte(s)? A - La glyco-régulation est normale B - Il présente tous les caractères biologiques d’un diabète sucré C - On doit retenir la présence d’une diminution de la tolérance glucidique D - L’insulinémie est élevée lors des troubles de la glycorégulation sous glucocorticoïdes E - Pour préciser la glycorégulation de ce malade il est utile de rechercher les anticorps anti-cellule bêta [4] Les valeurs du cortisol plasmatique et urinaire observées dans cette observation pourraient-elles s’observer dans l’une ou plusieurs des circonstances suivantes ? Laquelle ou lesquelles ? A - Surrénalectomie bilatérale B - Maladie d’Addison C - Maladie de Cushing d’origine para-néoplasique D - Microadénome corticotrope de l’hypophyse E - Hypercorticisme par carcinome surrénalien [5] Sur le plan thérapeutique, il est utile d’envisager au cours de cet hypercorticisme iatrogène: A - Traitement anti-ulcéreux B - Prescription d’un anticortisolique de synthèse : type OP’DDD C - Augmenter la posologie de la dexaméthasone pour calmer les douleurs osseuses D - Prescription d’une diététique modérément désodée et d’un sel de potassium E - Prescription d’un supplément de l’hydrocortisone car le malade est fatigué et les valeurs du cortisol abaissées [6] cc Une jeune fille de 19 ans, sans 48 antécédent particulier, sous contraception orale (Adepal®) depuis 2 ans, reçoit depuis 6 mois pour des migraines, de la D.H.E. (dihydroergotamine 90 gouttes par jour) en cure continue. Le 10décembre un syndrome grippal motive la prescription de triacétyloléandomycine (TAO) à la dose de 4 comprimés à 250 mg par jour. 48 heures après, la patiente est réveillée par des crampes musculaires des membres inférieurs qui s’accentuent les jours suivants. Vous la recevrez aux urgences le 14 décembre : il existe une anxiété importante mais pas de troubles psychiques. Les membres inférieurs sont cyaniques, froids, les pouls périphériques tibiaux et poplités sont absents. La T.A. est à 150/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d’athérosclérose. L’examen du coeur est négatif. Les réflexes ostéo-tendineux sont très vifs et il existe une dysesthésie des extrémités. Vous pratiquez trois gestes en urgence, lesquels? A - Bilan d’hémostase B - Electromyogramme C - Angiographie D - Vitesse de conduction nerveuse E - Arrêt des traitements médicamenteux [7] Quel est le mécanisme de l’interaction TAO/DHE? A - Induction enzymatique hépatique du TAC B - Inhibition de la biotransformation enzymatique hépatique de la DHE C - Défixation protéique plasmatique D - Augmentation de l’absorption de la DHE E - Compétition au niveau de l’élimination rénale [8] Il est contre-indiqué d’associer le TAC à quatre des médicaments suivants, lesquels? A - Théophylline B - Dérivés de l’ergot de seigle C - Estroprogestatif D - Carbamazépine (Tegretol®) E - Lithium (Téralithe®) [9] Quel effet indésirable peut apparaître lors de l’association TAC/oestroprogestatif? A - Cytolyse hépatique B - Hépatite cholestatique C - Néphropathie interstitielle D - Thrombose périphérique E - HTA [10] cc Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l’association suivante - bêta-bloquant: métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j), - inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate®: 6 gel/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez en évidence une pression artérielle à 13/6 cmHg en position couchée et 8/5 cmHg en position debout. Indiquer parmi les propositions suivantes celle(s) qui est (sont) exacte(s) A - Le malaise observé est probablement lié à une posologie un peu importante B - L’hypotension orthostatique est indépendante de la prise d’inhibiteur calcique C - Il suffit ici de réduire la posologie administrée et de conseiller la prudence lors du lever D - Il est plus logique d’arrêter immédiatement tout traitement antihypertenseur pendant quelques jours E - La pression artérielle peut être remontée temporairement par une perfusion de métaraminol [11] Parmi les propositions suivantes concernant l’association métoprolol et nifédipine, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) A - Ces médicaments ont tous les deux des propriétés chronotropes négatives B - Ces médicaments ont tous les deux des propriétés vasodilatatrices C - Ces médicaments facilitent tous les deux la conduction dans le tissu nodal D - Ces médicaments sont tous les deux bronchoconstricteurs E - La tachycardie posturale réflexe ne se voit pas avec cette association [12] Parmi les propositions suivantes concernant divers antihypertenseurs, indiquer celle(s) qui est (sont) exactes) A - Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqués en cas d’ulcère gastroduodénal B - Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqués en cas d’adénome prostatique ou de phénomènes urinaires rétentionnels C - L’association bêtabloquantvérapamil (lsoptine®) a une action inotrope négative marquée D - L’adjonction d’un bêtabloquant à un inhibiteur calcique ralentit en général la fréquence cardiaque E - Il est fréquent de devoir interrompre un traitement par nifédipine en raison de la survenue de phénomènes de vasodilatation périphérique 49 [13] On décide de modifier le traitement antihypertenseur de ce malade pour utiliser un inhibiteur de l’enzyme de conversion (captopril); indiquer parmi les propositions suivantes concernant ce type de médicament celle(s) qui est (sont) exacte(s) A - Le captopril entraîne un hyperaldostéronisme B - Le captopril tend à entraîner une hyperkaliémie C - Si un diurétique est associé au captopril, il est préférable d’utiliser un produit hypokaliémiant D - Un traitement par captopril ne nécessite pas d’ajustement posologique en cas d’insuffisance rénale E - L’administration de captopril en cas d’hypertension artérielle liée à une sténose des 2 artères rénales ne majore pas le risque d’insuffisance rénale [14] Au lieu d’utiliser un inhibiteur de l’enzyme de conversion, on utilise un autre traitement antihypertenseur; indiquez parmi les propositions suivantes concernant ce type de médicaments celle(s) qui est (sont) exacte(s) A - Lors du début d’un traitement par alpha 1-bloquant, les phénomènes d’hypotension orthostatique sont fréquents B - La dihydralazine (Nepressol®), bien qu’ayant une action vasodilatatrice directe, est contre-indiquée en cas d’angor C - La dihydralazine peut être à l’origine d’un lupus D - L’alpha-méthyl-dopa (Aldomet®) est connue comme susceptible d’entraîner des anémies hémolytiques E - On sait que l’arrêt brutal d’un traitement bêta-bloquant est dangereux mais l’arrêt brutal d’un traitement par clonidine n’est pas dangereux